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第一章　绪论1

第一节　概述1

一、精神障碍的概念1

二、临床精神病学发展史1

三、精神医学的特点3

四、精神病学与其他学科的关系3

五、展望5

第二节　精神疾病的病因学和分类6

一、精神疾病的病因6

二、精神疾病的分类与诊断9

第三节　精神障碍的检查与评定17

一、精神疾病病史和精神检查的特点17

二、精神检查中的一般原则及技巧18

三、病史采集22

四、精神状况检查25

五、躯体检查与特殊检查27

六、精神科诊断过程28

七、标准化精神检查和评定量表的应用30

八、精神科病历书写31

第二章　器质性精神障碍34

第一节　概述34

一、基本概念34

二、常见临床综合征34

第二节　脑器质性精神障碍41

一、阿尔茨海默病41

二、脑血管病所致精神障碍44

三、脑外伤所致精神障碍45

四、癫痫所致精神障碍47

五、颅内感染所致精神障碍49

六、颅内肿瘤所致精神障碍50

第三节　躯体疾病所致精神障碍51

一、概述51

二、躯体感染所致精神障碍53

三、内分泌疾病所致精神障碍54

四、结缔组织疾病伴发的精神障碍56

第四节　内脏器官疾病所致精神障碍57

一、呼吸系统疾病所致精神障碍57

二、心脏疾病所致精神障碍57

三、肝脏疾病所致精神障碍58

四、肾脏疾病所致精神障碍58

第五节　中毒所致精神障碍58

一、概述58

二、一氧化碳中毒所致精神障碍59

三、有机磷中毒所致精神障碍60

第三章　使用精神活性物质所致的精神和行为障碍62

第一节　概述62

一、基本概念62

二、精神活性物质的分类63

三、物质滥用的原因65

第二节　酒精所致的精神和行为障碍67

一、酒精的吸收、分布、代谢及排泄68

二、酒滥用及酒依赖的病因68

三、酒依赖的特点70

四、酒中毒临床表现71

五、酒依赖的治疗及康复71

六、酒滥用及酒依赖的预防72

第三节　阿片类物质所致的精神和行为障碍72

一、药理作用73

二、戒断反应73

三、治疗73

第四节　烟草所致的精神和行为障碍75

一、药理作用75

二、危害76

三、处理方式76

四、预防77

第五节　其他精神活性物质所致的精神和行为障碍77

一、镇静催眠类和抗焦虑类药物77

二、中枢神经系统兴奋剂78

三、可卡因80

四、致幻剂81

五、苯环己哌啶82

六、大麻类物质82

七、吸入剂83

第四章　精神分裂症及其他精神病性障碍85

第一节　精神分裂症85

一、流行病学86

二、病因及发病机制87

三、临床表现93

四、临床分型97

五、诊断与鉴别诊断99

六、病程及预后101

七、治疗及康复102

第二节　急性短暂性精神病性障碍112

一、病因112

二、临床表现112

三、诊断与鉴别诊断113

四、治疗及预后114

第三节　持久的妄想性障碍114

一、病因114

二、临床表现115

三、诊断与鉴别诊断116

四、治疗及预后116

第四节　分裂情感性障碍118

一、病因118

二、临床表现118

三、诊断与鉴别诊断119

四、治疗及预后119

第五章　心境障碍122

第一节　概述122

一、流行病学122

二、病因及发病机制123

第二节　躁狂发作129

一、临床表现129

二、诊断与鉴别诊断131

三、治疗及预后132

第三节　抑郁发作135

一、临床表现135

二、诊断与鉴别诊断140

三、治疗及预后142

第四节　双相情感障碍146

一、临床表现146

二、诊断与鉴别诊断147

三、治疗及预后148

第五节　环性心境障碍150

一、临床表现150

二、诊断151

三、治疗及预后152

第六节　恶劣心境152

一、临床表现152

二、诊断与鉴别诊断153

三、治疗及预后153

第六章　神经症155

第一节　概述155

一、流行病学155

二、共同特征155

三、分类156

四、诊断与鉴别诊断157

五、治疗157

第二节　恐惧症158

一、病因及发病机制158

二、临床表现159

三、诊断与鉴别诊断161

四、治疗及预后162

第三节　惊恐障碍163

一、病因及发病机制163

二、临床表现164

三、诊断与鉴别诊断165

四、治疗及预后166

第四节　广泛性焦虑障碍168

一、病因及发病机制168

二、临床表现169

三、诊断与鉴别诊断169

四、治疗及预后170

第五节　强迫障碍171

一、病因及发病机制172

二、临床表现173

三、诊断与鉴别诊断175

四、治疗及预后176

第六节　躯体形式障碍179

一、病因及发病机制179

二、临床表现180

三、诊断与鉴别诊断184

四、治疗及预后185

第七节　神经衰弱186

一、病因及发病机制186

二、临床表现187

三、诊断与鉴别诊断187

四、治疗及预后188

第七章　分离（转换）性障碍190

第一节　概述190

一、流行病学191

二、病因及发病机制191

第二节　临床表现194

一、分离性障碍194

二、转换性障碍197

三、其他特殊表现形式199

第三节　诊断与鉴别诊断199

一、诊断199

二、鉴别诊断200

三、病程和预后203

第四节　治疗204

一、药物治疗204

二、物理治疗204

三、心理治疗205

四、分离性身份识别障碍的心理治疗205

第八章　应激相关障碍211

第一节　概述211

一、应激相关障碍的概念211

二、心理应激211

三、病因及发病机制213

四、分类214

第二节　急性应激障碍215

一、病因及发病机制215

二、临床表现216

三、诊断与鉴别诊断216

四、治疗217

第三节　创伤后应激障碍218

一、病因及发病机制218

二、临床表现219

三、诊断与鉴别诊断219

四、治疗220

第四节　适应障碍221

一、病因及发病机制221

二、临床表现222

三、诊断与鉴别诊断223

四、治疗224

第九章　心理因素相关的生理障碍226

第一节　进食障碍226

一、神经性厌食226

二、神经性贪食229

三、神经性呕吐232

第二节　非器质性睡眠障碍233

一、非器质性失眠症233

二、非器质性嗜睡症236

三、非器质性睡眠-觉醒节律障碍237

四、睡行症238

五、夜惊症239

六、梦魇239

第三节　非器质性性功能障碍240

一、常见的性功能障碍241

二、性功能障碍的治疗243

第十章　人格障碍与性心理障碍246

第一节　人格障碍246

一、病因及发病机制247

二、常见类型及临床表现248

三、诊断及鉴别诊断251

四、治疗和预后252

第二节　习惯与冲动障碍253

一、病理性赌博254

二、病理性纵火（纵火狂）255

三、病理性偷窃（偷窃狂）256

四、拔毛狂257

第三节　性心理障碍258

一、病因及发病机制258

二、临床表现259

三、诊断265

四、治疗265

第十一章　精神科急症与处理268

第一节　精神科常见紧急状态的识别和处理268

一、谵妄状态268

二、兴奋状态268

三、木僵状态270

四、缄默状态270

五、惊恐发作271

六、自杀272

第二节　急诊时常见精神药物不良反应的处理274

一、急性肌张力障碍274

二、静坐不能274

三、药源性帕金森综合征275

四、排尿困难275

五、麻痹性肠梗阻275

六、噎食窒息276

七、直立性低血压277

八、粒细胞减少或缺乏症277

九、高血压危象278

十、5-羟色胺综合征279

十一、恶性综合征280

十二、撤药综合征281

第三节　精神药物中毒的处理282

一、诊断要点282

二、各类药物中毒的临床表现282

三、处理原则284

中英文对照索引287

参考文献296