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第1章 糖代谢的调节1

第一节 三大营养物质的代谢1

一、物质代谢的特点1

二、糖类、脂肪和蛋白质的代谢3

三、肝在物质代谢中的作用4

四、肝外组织物质代谢的特点6

五、血糖的调节8

第二节 胰岛素作用及分泌调节10

一、胰岛细胞分类及胰岛素作用10

二、胰岛素的合成、分泌及代谢11

三、胰岛B细胞功能的评估18

第2章 糖尿病的基础知识24

第一节 流行病学24

第二节 临床表现25

一、无症状期26

二、代谢紊乱症状26

三、急性并发症27

四、慢性并发症28

第三节 实验室检查31

一、糖代谢异常严重程度或控制程度的检查31

二、胰岛B细胞功能检测36

三、糖尿病病因学实验室检查37

四、糖尿病并发症检查39

第四节 诊断与分型39

一、诊断39

二、分型41

三、1型糖尿病43

四、特殊类型糖尿病47

第3章 糖尿病的规范化治疗52

第一节 糖尿病治疗目标52

一、2型糖尿病的血糖控制目标52

二、1型糖尿病的血糖控制目标53

三、住院患者的血糖控制目标54

第二节 糖尿病管理和教育55

一、糖尿病管理和教育的重要性55

二、糖尿病教育的目标和形式56

三、糖尿病教育的内容58

四、糖尿病管理和教育的落实58

第三节 医学营养治疗59

一、医学营养治疗的目标59

二、医学营养治疗的相关概念及《中国糖尿病医学营养治疗指南（2013）》推荐意见60

第四节 运动治疗68

一、糖尿病运动治疗的理论基础68

二、糖尿病运动治疗的原则及指南推荐69

三、有助于患者坚持运动的方法71

四、运动治疗的特殊问题71

五、预防运动中不良事件的发生72

六、运动时并发症的处理72

第五节 自我血糖监测72

一、血糖监测的意义72

二、毛细血管血糖监测73

三、糖化血红蛋白78

四、GA79

五、1，5-脱水葡萄糖醇81

六、动态血糖监测81

第六节 非胰岛素降糖药物84

一、二甲双胍84

二、磺脲类药物91

三、噻唑烷二酮类93

四、格列奈类94

五、α-糖苷酶抑制药96

六、胰升糖素样肽降血糖药97

七、钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制药101

第七节 胰岛素治疗102

一、胰岛素的基础知识102

二、胰岛素强化治疗104

三、1型糖尿病的胰岛素治疗106

四、2型糖尿病的胰岛素治疗111

五、预混胰岛素的应用115

六、胰岛素泵的应用118

七、胰岛素治疗的并发症及处理127

第八节 干细胞移植治疗糖尿病130

一、干细胞的来源和分类130

二、干细胞移植治疗糖尿病的国内外现状133

三、干细胞移植治疗糖尿病潜在的安全性问题134

四、关于干细胞移植治疗糖尿病的立场声明134

五、小结135

第4章 特殊人群糖尿病的个体化治疗138

第一节 不同年龄段糖尿病的个体化治疗138

一、新生儿糖尿病138

二、儿童和青少年糖尿病141

三、老年糖尿病159

第二节 特殊时期糖尿病的个体化治疗174

一、糖尿病高危人群的血糖管理174

二、妊娠合并糖尿病的血糖管理180

三、围术期的血糖管理189

四、危重患者的血糖管理197

第三节 糖尿病合并其他疾病的个体化治疗201

一、糖尿病合并慢性肝病201

二、糖尿病合并慢性肾病208

三、糖尿病合并心血管疾病216

四、2型糖尿病合并肥胖218

五、糖尿病合并甲状腺功能亢进症225

第四节 继发性糖尿病的个体化治疗226

一、类固醇糖尿病226

二、移植术后糖尿病230

第五节 不同类型高血糖的管理235

一、空腹高血糖235

二、餐后高血糖236

三、血糖波动大242

第5章 糖尿病并发症的个体化治疗247

第一节 高血糖危象247

一、诱因247

二、病理生理248

三、临床表现和实验室检查250

四、诊断和鉴别诊断252

五、治疗253

六、高血糖危象的治疗监测与疗效评估256

七、高血糖危象并发症的治疗257

八、高血糖危象特殊人群的诊断和治疗258

第二节 低血糖261

一、低血糖的危险因素261

二、低血糖的症状和体征262

三、低血糖的诊断和分级263

四、低血糖的处理263

五、低血糖的预防264

第三节 糖尿病伴动脉粥样硬化性心血管疾病267

一、心血管病危险因素及糖代谢异常的评估268

二、糖代谢异常患者心血管病危险因素的管理270

三、合并糖代谢异常患者的ASCVD治疗273

第四节 糖尿病视网膜病变275

一、流行病学特征276

二、定义、分期及糖尿病黄斑水肿的分型276

三、危险因素及预防278

四、筛查279

五、评估279

六、干预治疗281

第五节 糖尿病肾病282

一、定义283

二、诊断283

三、预防与治疗285

第六节 糖尿病周围神经病变292

一、临床症状和体征292

二、辅助检查293

三、诊断标准及诊断分层295

四、鉴别诊断297

五、治疗297

第七节 糖尿病足299

一、定义299

二、流行病学300

三、糖尿病足与周围血管病变300

四、治疗301

五、糖尿病足感染的处理304

第6章 糖尿病常用临床路径308

第一节 1型糖尿病临床路径308

一、1型糖尿病临床路径标准住院流程308

二、1型糖尿病临床路径表单311

第二节 2型糖尿病（伴高危因素）临床路径312

一、2型糖尿病（伴高危因素）临床路径标准住院流程312

二、2型糖尿病（伴高危因素）临床路径表单315

第三节 2型糖尿病伴多并发症临床路径317

一、2型糖尿病伴多并发症临床路径标准住院流程317

二、2型糖尿病伴多并发症临床路径表单321

第四节 糖尿病周围神经病变临床路径323

一、糖尿病周围神经病变临床路径标准住院流程323

二、糖尿病周围神经病变临床路径表单325

第五节 糖尿病足临床路径327

一、糖尿病足临床路径标准住院流程327

二、糖尿病足临床路径表单329

第六节 妊娠糖尿病临床路径331

一、妊娠糖尿病临床路径标准住院流程331

二、妊娠糖尿病临床路径表单335

第七节 2型糖尿病并发糖尿病肾病临床路径336

一、2型糖尿病并发糖尿病肾病临床路径标准住院流程336

二、2型糖尿病并发糖尿病肾病临床路径表单339

第八节 2型糖尿病临床路径341

一、2型糖尿病临床路径标准住院流程341

二、2型糖尿病临床路径表单344

第九节 糖尿病酮症酸中毒临床路径346

一、糖尿病酮症酸中毒临床路径标准住院流程346

二、糖尿病酮症酸中毒临床路径表单349

第十节 高渗性非酮症糖尿病昏迷临床路径350

一、高渗性非酮症糖尿病昏迷临床路径标准住院流程350

二、高渗性非酮症糖尿病昏迷临床路径表单353

第十一节 低血糖症临床路径354

一、低血糖症临床路径标准住院流程354

二、低血糖症临床路径表单356