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2018美国心脏病学会（ACC）科学年会概况1

一、调脂治疗研究进展3

（一）2018 ACC-ODYSSEY OUTCOMES试验：PCSK9抑制剂Alirocumab治疗急性冠脉综合征对心血管结局影响的评价3

（二）2018 ACC-SECURE PCI研究：ACS患者PCI围手术期他汀药物6

二、抗血小板、抗栓治疗研究进展8

（一）2018 ACC-MANAGE研究：达比加群酯减少非心脏手术心肌损伤患者死亡及血管并发症风险8

（二）2018 ACC-PHARMCLO研究：基因检测指导的急性冠脉综合征患者抗血小板治疗能否改善预后？10

（三）2018 ACC-SMART-DATE研究：ACS患者PCI术后双联抗血小板时程能否缩短？12

（四）2018 ACC-TREAT研究：替格瑞洛不增加溶栓患者的大出血风险14

（五）2018 ACC-ANNEXA-4中期报告：Xa因子抑制剂的逆转剂andexanet alfa安全、有效16

（六）2018 ACC-ADAPT-PCI研究：CYP2C19基因检测指导PCI术后抗血小板治疗是否可行？17

（七）2018 ACC-ARTEMIS研究：医疗负担影响临床医师对ACS患者P2Y12抑制剂的选择及患者对用药的依从性19

三、心律失常研究进展22

（一）2018ACC-mSTOPS研究：可穿戴式ECG可检测出更多心房颤动22

（二）201 8ACC-VEST研究：穿戴式心律转复除颤器能预防早期猝死吗？23

（三）2018 ACC-希氏束起搏VS.右心室起搏注册研究：永久希氏束起搏安全可行25

四、心力衰竭治疗研究进展28

（一）2018 ACC-INDIE-HFpEF研究：吸入无机亚硝酸盐不能改善射血分数保留心力衰竭28

（二）201 8 ACC-V-Wave房间隔分流可改善心力衰竭30

（三）2018 ACC-FERRIC-HFⅡ研究：铁剂治疗可强化骨骼肌能量改善CHF患者运动能力31

（四）201 8 ACC-OUTSMART-HF研究：心脏磁共振在非缺血性心力衰竭患者中的应用33

（五）2018 ACC-CTA-HF研究：冠状动脉CTA评估心力衰竭无成本效益优势35

五、高血压研究进展37

（一）2018 ACC-黑种人理发店联合药师健康服务降血压37

（二）2018 ACC-TRIUMPH研究：初始小剂量三联复方降血压药：一种安全有效降血压新策略39

六、器械置入研究进展42

（一）2018 ACC-DEFENSE-PFO试验：高危卵圆孔未闭患者的器械封堵42

（二）2018 ACC-NOTION研究：重度主动脉瓣狭窄低危患者TAVR治疗5年结果与SAVR相似43

（三）2018 ACC-REPRISE Ⅲ研究：经导管主动脉瓣置换选择机械扩张瓣膜还是自膨胀瓣膜45

（四）2018 ACC-MOMENTUM 3研究：离心泵左心室辅助装置（HeartMate 3）相比于轴流式左心室辅助装置（HeartMateⅡ）具有显著的临床优势47

七、其他研究进展50

（一）2018 ACC-CECCY研究：切断化疗诱导的心脏毒性50

（二）2018 ACC-CARES研究：抗痛风药物非布司他增加心血管疾病死亡风险52

（三）2018 ACC-STOP-PAD研究：JVS-100未能改善严重肢端缺血行血运重建患者的伤口愈合情况55

（四）2018 ACC-POISE研究：围手术期使用美托洛尔增加死亡率和卒中发生率56

2018欧洲心脏病学会（ESC）科学年会概况59

一、2018 ESC临床指南66

（一）2018 ESC妊娠期心血管病管理指南66

（二）2018 ESC动脉高血压指南80

（三）2018 ESC第4版心肌梗死通用定义89

（四）2018 ESC/EACTS心肌血运重建指南95

（五）2018 ESC晕厥诊断和管理指南103

二、冠心病与急性冠脉综合征研究进展109

（一）2018 ESC-FUTURE研究：冠状动脉功能学检测（FFR）指导血运重建策略109

（二）2018 ESC-High-STEACS研究：高敏肌钙蛋白I（hs-cTnI）检测可否降低疑似急性冠脉综合征患者后续心肌梗死及心血管死亡率110

（三）2018 ESC-VERDICT研究：NSTE-ACS患者介入治疗时机，极早期还是延迟血运重建？112

（四）2018 ESC-GLOBAL LEADERS研究：置入DES患者，双抗治疗1个月后改为替格瑞洛单抗并不优于传统的双抗治疗方案113

（五）2018 ESC-CLARIFY研究：稳定型冠心病预后的决定因素114

（六）2018 ESC-BASKET-SMALL 2研究：冠脉小血管病变，药物球囊不劣于药物洗脱支架118

（七）2018 ESC-SWEDEHEART研究新数据——近10年急性心肌梗死后存活率无变化119

（八）2018 ESC-CULPRIT-SHOCK研究：改变指南的研究一年随访结果120

三、抗凝与抗血小板治疗研究进展121

（一）2018 ESC-ARRIVE研究：中等危险心血管疾病人群将阿司匹林作为一级预防的有效性和安全性评估121

（二）2018 ESC-FRANCE-TAVI研究：TAVI术后死亡的预测因素122

（三）2018 ESC-MARINER：利伐沙班对于VTE高风险患者院外血栓预防作用123

四、调脂、降尿酸药物治疗研究进展126

（一）2018 ESC-ASCEND研究：n-3脂肪酸（ω-3脂肪酸）补充剂在糖尿病治疗中的应用126

（二）2018 ESC-FREED研究：非布司他降低尿酸水平同时可有效地预防脑血管、心血管和肾脏事件127

五、心房颤动及心力衰竭相关研究进展129

（一）2018 ESC-ABC-death risk score：ABC死亡风险评分能更好地预测心房颤动住院患者死亡率129

（二）2018 ESC-COMMANDER HF研究：低剂量利伐沙班不能改善心力衰竭患者的预后130

六、其他研究进展132

（一）2018 ESC-POET试验：感染性心内膜炎口服抗生素序贯疗法不劣于持续静脉给药132

（二）2018 ESC-ATTR-ACT研究：Tafamidis治疗转甲状腺素蛋白淀粉样心肌病的有效性和安全性133

（三）2018 ESC-CAMELLIA-TIMI 61研究：氯卡色林对于超重和肥胖的高危心血管患者安全性评估135

（四）2018 ESC-PURE研究：限制精制糖类摄入，将乳制品和未加工的肉类作为健康膳食的一部分138

（五）2018 ESC-谨防减少糖类140

（六）2018 ESC-计算机断层扫描三维心肌应变分析检测肥厚型心肌病心肌纤维化的研究140