图书介绍
结节病段蕴铀2018观点PDF|Epub|txt|kindle电子书版本网盘下载
- 段蕴铀著 著
- 出版社： 北京：科学技术文献出版社
- ISBN：9787518940042
- 出版时间：2018
- 标注页数：81页
- 文件大小：10MB
- 文件页数：97页
- 主题词：肺疾病－诊疗
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图书目录
结节病和肺结节病的由来1
结节病是一种自限性疾病，病情常可自行缓解3
1．结节病最大危害是误诊3
2．由于误诊导致的误治更为可怕4
3．长期使用激素治疗亦造成很多医源性疾病4
结节病任何年龄、性别及种族均可发病，黄种人发病率较低5
结节病病因至今未明6
4．基因易感性是结节病发病的重要因素6
5．职业和环境暴露因素促进结节病的发生7
6．感染所致结节病的病原学相关因素已有较多实验依据8
7．免疫异常也是可能的病因10
结节病的病理改变12
8．结节病重要病理组织学特征是非干酪样坏死肉芽肿12
9．肺泡灌洗液中的细胞和细胞因子分析有助于诊断和病因研究13
肺结节病的临床表现17
10．40％～60％患者临床表现缺乏明显的特异性17
11．肺结节病可以分5期19
肺结节病的辅助检查20
12．胸部X线检查是诊断肺结节病最常用的方法20
13．胸部CT和高分辨CT（HRCT）是最常规检查手段21
14．目前临床上肺结节病影像学诊断的常规手段并不常用核磁共振23
15．PET/CT对肺结节病的诊断十分有帮助23
16．肺功能试验是一种辅助检查手段27
17．支气管镜检查是诊断肺结节病常用的方法28
18．活体组织的病理活检是诊断肺结节病较可靠的依据29
19．结核菌素皮肤试验阴性对诊断结节病有重要参考价值31
20．同时测定血清血管紧张素转化酶和血清金属内肽酶可以提高肺结节病诊断的敏感性和特异性32
21．Kveim-Siltzbach皮肤试验不能保证抗原的纯度，影响试验结果的阳性率，此方法现已基本淘汰33
肺结节病的诊断35
22．肺结节病的诊断通常采用排除性诊断35
23．临床上肺结节病诊断难度极大，国内外至今也无新的统一的诊断标准面世37
24．了解肺结节病的临床特点以便早期诊断，目前较有意义的诊断证据主要来自各项检查41
肺结节病的鉴别诊断44
25．淋巴结或肺组织活检可鉴别肺结节病和结核病44
26．纤支镜对鉴别肺结节病和肺癌有重要作用45
27．淋巴瘤可以早于或与肺结节病同时出现47
28．与转移性肿瘤鉴别可行PET/CT检查48
29．血清学G试验和GM试验阳性更有助于鉴别肺曲霉菌病48
30．CT扫描是诊断肺隐球菌病的重要手段之一49
31．肺朗格汉斯细胞增生症对激素治疗普遍不敏感50
32．肺结节病与坏死性肉芽肿血管炎（韦格纳肉芽肿病）的临床经过和病理有着明显的不同50
33．对肺纤维化等间质性病变鉴别有一定困难，前者变化较快51
34．双肺门影的增大，也要与心脏一些疾病的影像学鉴别51
肺结节病的治疗54
35．糖皮质激素是治疗肺结节病的首选用药55
36．当激素治疗效果不佳时应考虑应用其他非激素类替代药物61
37．中医疗法治疗肺结节病目前暂没有成熟的经验67
38．激素联用二线药物疗法是目前复发肺结节病、难治性肺结节病的推荐治疗方案68
肺结节病活动的评估与预后69
39．肺结节病是否存在进行性肉芽肿性炎症常用“活动性”和“非活动性”来描述69
40．血清ACE水平可作为临床和预后评估的辅助指标70
41．支气管肺泡灌洗液中淋巴细胞分析对病情评估十分有意义70
42．肺结节病的预后受发病时的表现影响很大71
43．初始症状的严重性可提供重要的预后信息71
44．妊娠对肺结节病的长期预后影响甚小72
45．人种是影响预后的重要因素72
参考文献73
出版者后记77