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第一章 颅底应用解剖学基础1

第一节 前颅底应用解剖1

一、前颅底1

二、眼眶与眶内容1

三、鼻腔和鼻窦5

四、鼻及鼻窦与颅底的相关解剖8

第二节 中颅底应用解剖8

一、中颅底8

二、蝶鞍及垂体9

三、海绵窦11

四、颞窝14

五、翼状间隙、颞下窝和翼腭窝14

第三节 后颅窝显微应用解剖15

一、后颅窝15

二、枕颈交界区显微应用解剖15

三、颈静脉孔区18

四、内听道和小脑脑桥角19

五、颞骨岩部26

第四节 颅底血管和神经27

一、颅底血管27

二、颅底神经45

第五节 蛛网膜下隙应用解剖62

一、幕上池的应用解剖62

二、幕下池的应用解剖66

第二章 颅底疾病诊断学基础70

第一节 神经眼科学检查70

一、视野70

二、眼球运动神经（核）与眼球运动72

三、瞳孔改变74

四、眼底76

第二节 神经耳科学检查77

一、听功能检查77

二、前庭功能检查77

三、面神经功能检查82

第三节 神经电生理检查86

一、诱发电位86

二、肌电图99

第四节 常规X线检查103

一、颅底骨疾病103

二、颅底骨折104

三、颅底肿瘤性疾病105

四、后颅窝肿瘤110

第五节 CT及MRI检查112

一、颅底疾病的CT检查112

二、颅底疾病的MRI检查118

第六节 血管造影检查129

一、检查方法130

二、异常血管造影表现134

三、肿瘤性病变139

第三章 颅底疾病手术基础143

第一节 手术主要器械及设备143

一、常用手术器械143

二、显微手术器械146

三、特殊入路用器械147

四、颅底修补用器械149

五、手术床149

六、手术显微镜149

七、超声外科吸引器151

八、激光系统152

九、神经导航设备152

十、纤维光源153

十一、头灯及放大镜153

十二、磨钻153

十三、电磁刀154

十四、神经内镜155

第二节 麻醉和术中监控157

一、手术前评估157

二、麻醉方法158

三、术中监测161

四、术后处理163

五、神经电生理术中监护163

第三节 手术前准备和术后处理168

一、术前准备168

二、术后处理171

三、常见并发症的处理175

第四节 颅底肿瘤的术前栓塞179

一、颅底肿瘤的血供来源179

二、颅底肿瘤的脑血管造影征象179

三、经供血动脉的瘤体血管栓塞180

四、经瘤体直接穿刺的肿瘤血管栓塞184

第四章 颅底疾病基本手术入路188

第一节 前颅底疾病手术入路188

一、额下入路188

二、额底入路189

三、颅眶入路190

第二节 眶内和颅眶沟通疾病手术入路191

一、眶前入路191

二、眶外侧壁入路192

三、经颅入路193

四、经眶尾端入路194

第三节 鼻腔、窦和颅鼻沟通疾病基本手术入路195

一、经面入路195

二、面部移位入路196

第四节 中颅底疾病手术入路198

一、额颞（翼点）入路198

二、颞下入路199

三、中颅窝入路200

四、颞下经颧弓和经天幕入路202

五、外侧扩大中颅窝入路204

六、颅底颈内动脉手术206

七、颅中窝入路内听道手术207

八、颞骨次全切除术210

九、颞骨全切除术212

十、颞下窝入路215

第五节 鞍区疾病手术入路217

一、经蝶窦手术入路217

二、经颅垂体腺瘤切除术219

第六节 后颅底疾病手术入路220

一、枕下乙状窦后入路220

二、后颅窝中线入路221

三、经迷路入路222

四、经岩骨乙状窦前入路224

五、枕大孔区远外侧入路225

六、耳蜗-颞下窝入路226

第七节 斜坡及颅颈交界处手术入路228

一、经口咽入路228

二、经颈入路229

三、经下颌、颈入路230

第五章 颅底骨疾病236

第一节 骨瘤236

一、概述236

二、病因236

三、病理236

四、临床表现236

五、影像学表现237

六、诊断与鉴别诊断237

七、治疗238

八、预后238

第二节 骨巨细胞瘤238

一、概述238

二、病因238

三、病理238

四、临床表现238

五、影像学表现239

六、诊断与鉴别诊断239

七、治疗240

八、预后240

第三节 软骨瘤240

一、概述240

二、病因240

三、病理240

四、临床表现241

五、影像学表现241

六、诊断与鉴别诊断241

七、治疗241

八、预后242

第四节 骨化性纤维瘤242

一、概述242

二、病因242

三、病理242

四、临床表现242

五、影像学表现242

六、诊断与鉴别诊断243

七、治疗243

八、预后244

第五节 石骨症244

一、概述244

二、病因244

三、病理244

四、临床表现244

五、影像学表现245

六、诊断与鉴别诊断245

七、治疗245

八、预后245

第六节 骨纤维异常增生症245

一、概述245

二、病因246

三、病理246

四、临床表现246

五、影像学表现246

六、诊断与鉴别诊断247

七、治疗247

八、预后247

第六章 颅底外伤性疾病249

第一节 颅底骨折249

一、概述249

二、临床表现249

三、诊断250

四、治疗250

五、颅底骨折的几种严重并发症250

第二节 视神经损伤251

一、临床表现251

二、诊断252

三、治疗252

第三节 面神经损伤253

一、概述253

二、病因253

三、病理253

四、临床表现254

五、诊断255

六、鉴别诊断255

七、治疗255

八、面神经功能的评估261

第四节 听神经损伤263

一、病因及病理263

二、临床表现264

三、诊断264

四、治疗265

第五节 外伤性脑脊液鼻漏与耳漏265

一、概述265

二、临床表现265

三、诊断266

四、治疗266

第六节 外伤性颈内动脉海绵窦瘘268

一、病因268

二、病理269

三、临床表现269

四、诊断270

五、治疗271

第七节 外伤性动脉瘤277

一、病因277

二、病理278

三、临床表现279

四、诊断279

五、鉴别诊断280

六、治疗280

第七章 颅底感染性疾病282

第一节 脑蛛网膜炎282

一、概述282

二、病因282

三、病理282

四、临床表现283

五、诊断284

六、鉴别诊断285

七、治疗285

八、预后286

第二节 鼻源性硬膜外及硬膜下脓肿286

一、概述286

二、病因286

三、临床表现287

四、诊断287

五、治疗287

六、预后288

第三节 耳源性硬膜外及硬膜下脓肿288

一、概述288

二、病因288

三、临床表现289

四、诊断289

五、治疗289

六、预后289

第四节 海绵窦血栓性静脉炎289

一、概述289

二、病因290

三、病理290

四、临床表现290

五、诊断290

六、治疗291

七、预后291

第五节 乙状窦血栓性静脉炎291

一、概述291

二、病因292

三、临床表现292

四、诊断292

五、治疗292

第八章 颅底肿瘤性疾病294

第一节 眶内肿瘤和眶颅沟通肿瘤294

一、概述294

二、临床表现294

三、其他297

四、诊断与鉴别诊断298

五、治疗299

六、常见的眶内肿瘤和眶颅沟通肿瘤304

第二节 鼻颅沟通肿瘤311

一、鼻、鼻窦内翻性乳头状瘤311

二、上颌窦、筛窦癌312

三、嗅神经母细胞瘤316

四、鼻咽纤维血管瘤318

第三节 前颅底肿瘤321

一、嗅沟脑膜瘤321

二、鞍结节脑膜瘤324

三、蝶骨嵴脑膜瘤329

第四节 中颅底肿瘤332

一、视神经胶质细胞瘤332

二、视交叉部胶质细胞瘤334

三、垂体腺瘤336

四、颅咽管瘤351

五、鞍上生殖细胞瘤357

六、中颅窝脑膜瘤360

七、海绵窦脑膜瘤363

八、颞下窝肿瘤365

九、蝶窦肿瘤369

十、中耳癌372

十一、颞骨胆脂瘤375

第五节 后颅窝肿瘤376

一、听神经瘤376

二、小脑脑桥角脑膜瘤384

三、三叉神经鞘瘤387

四、岩嵴肿瘤391

五、颈静脉孔区肿瘤395

六、枕骨大孔区肿瘤397

七、斜坡肿瘤400

八、颈静脉球体瘤405

第六节 先天性肿瘤410

一、上皮样囊肿或皮样囊肿410

二、脊索瘤416

三、畸胎瘤421

第九章 颅底先天性疾病428

第一节 眶距增宽症428

一、概述428

二、病因和病理428

三、临床表现和眶距增宽症的分类429

四、诊断与鉴别诊断429

五、治疗429

第二节 脑膜膨出症和脑膜脑膨出症433

一、概述443

二、病理临床分型433

三、临床表现434

四、诊断436

五、鉴别诊断437

六、治疗438

第三节 小脑扁桃体下疝440

一、概述440

二、病因和病理440

三、临床表现442

四、诊断与鉴别诊断443

五、治疗446

第四节 颈颅交界区畸形449

一、概述449

二、病因和病理449

三、诊断450

四、治疗453

五、颈颅交界区先天性发育异常性疾病457

第十章 颅底血管性及功能性疾病462

第一节 颅底动脉瘤462

一、概述462

二、病因463

三、病理463

四、临床表现464

五、诊断466

六、鉴别诊断468

七、治疗469

八、预后478

第二节 硬脑膜动静脉瘘479

一、概述479

二、病因479

三、病理480

四、临床表现481

五、诊断482

六、鉴别诊断483

七、治疗484

八、预后486

第三节 三叉神经痛486

一、概述486

二、病因486

三、诊断489

四、鉴别诊断490

五、治疗492

第四节 周围性面瘫497

一、概述497

二、病因497

三、定位诊断498

四、治疗498

五、面神经病变的处理504

第五节 面肌痉挛506

一、概述506

二、病因506

三、临床表现506

四、诊断506

五、鉴别诊断507

六、治疗507

七、预后510

第六节 周围性眩晕510

一、概述510

二、病因511

三、临床表现511

四、诊断512

五、鉴别诊断513

六、治疗513

第七节 舌咽神经痛518

一、概述518

二、病因518

三、临床表现519

四、诊断519

五、鉴别诊断519

六、治疗520

七、预后522

第八节 神经源性高血压522

一、概述522

二、病因522

三、临床表现523

四、诊断523

五、治疗523

六、预后524

第十一章 颅底手术的重建问题528

第一节 颅底重建528

一、移植游离瓣528

二、带蒂组织瓣528

三、游离组织显微外科移植瓣530

四、局部修复材料重建颅底骨性缺损531

第二节 颅底神经重建533

一、面神经重建533

二、其他脑神经重建537

第三节 脑血管重建538

一、手术指征538

二、术中监护538

三、手术步骤538

四、术后处理543

五、术后并发症543