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第一篇 骨科康复基础1

第一章 康复和康复医学概述3

第一节 康复医学的基本概念、范围、简史3

一、康复3

二、康复的主要内容3

三、康复医学4

四、康复医学简史4

第二节 康复医学和临床医学的关系5

一、康复医学基本原则5

二、康复医学与临床医学的关系5

第三节 骨科医生的康复医学观念6

第四节 康复医学的价值观7

一、功能-医学的永恒目标7

二、康复医学的社会价值8

三、康复医学的经济价值8

第五节 康复医学基础理论概要9

一、残疾与康复9

二、运动功能恢复的神经学基础10

第二章 脊柱运动生物力学基础12

第三章 康复运动治疗学基础17

第一节 康复运动治疗学常用方法17

一、运动治疗的方法17

二、运动治疗的主要作用19

三、主动运动训练时的注意事项19

四、运动治疗的禁忌证19

第二节 骨骼肌生理学基础20

一、肌的构造和形态20

二、肌的配布规律和运动时的相互关系20

三、肌的辅助装置21

四、骨骼肌结构22

五、骨骼肌收缩的外部表现和力学分析27

第三节 有氧运动和无氧运动基础知识30

一、磷酸肌酸的分解30

二、肌糖原的酵解31

三、糖和脂肪的有氧氧化31

第四章 制动对机体的影响33

第一节 制动对心血管系统的影响33

一、短期制动的影响33

二、长期制动的影响35

第二节 制动对肌肉骨关节系统的影响36

一、对骨骼肌的影响37

二、对骨钙代谢和骨质密度的影响38

第三节 制动对内分泌系统的影响40

一、负氮平衡40

二、内分泌改变40

三、水电解质改变40

第五章 康复医学在骨科领域常用评价方法和手段42

第一节 骨科常用康复评估方法42

一、关节活动度评估42

二、肌力评估45

三、肌张力评估48

四、感觉功能评估50

五、日常生活活动能力评估50

六、独立生活能力评估52

七、生存质量评估53

八、疼痛评估54

九、肢体残疾评估57

第二节 电诊断58

一、直流感应电检查58

二、强度-时间曲线测定63

第三节 肌电图检查65

一、肌电图检查简介65

二、肌电图的主要应用范围68

第六章 康复治疗在骨科领域的常用基本方法70

第一节 物理治疗方法70

一、改善和维持关节活动度的训练方法70

二、增强肌肉力量和耐力的训练方法75

三、体位转换及转移的训练方法77

四、恢复平衡和步行能力的训练方法78

五、物理因子治疗的方法80

第二节 作业治疗84

一、作业治疗的种类84

二、作业治疗的作用85

三、作业治疗的评定85

四、作业治疗的功能训练方法86

五、作业治疗训练仪器88

第三节 康复工程88

一、矫形器89

二、助行器93

三、自助器具95

四、轮椅97

第四节 传统康复疗法99

一、推拿疗法99

二、针灸疗法104

第五节 心理疗法108

一、精神分析疗法109

二、行为疗法109

三、当事人中心疗法109

四、认知治疗110

五、放松疗法110

六、生物反馈疗法111

七、音乐治疗111

八、娱乐疗法111

第七章 骨科康复治疗的安全问题113

第二篇 创伤骨科疾病康复117

第八章 上肢骨折术后康复119

第一节 锁骨骨折康复119

一、损伤机制119

二、临床表现与诊断119

三、骨科临床处理120

四、并发症121

五、康复治疗121

第二节 肩胛骨骨折康复122

一、损伤机制122

二、临床表现与诊断122

三、骨科临床处理122

四、并发症123

五、康复治疗123

第三节 肱骨近端骨折康复126

一、损伤机制126

二、分型126

三、临床表现与诊断126

四、骨科临床处理127

五、并发症127

六、康复治疗127

第四节 肱骨干骨折康复128

一、损伤机制128

二、临床表现与诊断128

三、骨科临床处理128

四、并发症128

五、康复治疗129

第五节 肱骨髁上骨折康复129

一、损伤机制129

二、临床表现与诊断129

三、骨科临床处理129

四、并发症129

五、康复治疗130

第六节 尺骨鹰嘴骨折康复130

一、损伤机制130

二、临床表现与诊断131

三、骨科临床处理131

四、并发症131

五、康复治疗131

第七节 尺桡骨骨折康复132

一、损伤机制132

二、临床表现与诊断132

三、骨科临床处理132

四、并发症133

五、康复治疗133

第八节 桡骨远端骨折133

一、损伤机制134

二、临床表现与诊断134

三、骨科临床处理134

四、并发症134

五、康复治疗135

第九章 肩部损伤的康复136

第一节 肩关节不稳康复136

第二节 肩袖损伤康复136

第三节 浮肩损伤康复137

第四节 肩峰撞击综合征康复138

一、临床概述138

二、术后康复138

三、预后与并发症139

第五节 肩关节粘连与僵硬康复139

第十章 手外伤术后康复140

第一节 常见手部骨折脱位140

一、第一掌骨骨折140

二、拇指腕掌关节脱位141

三、拇指掌指关节脱位141

四、指列的腕掌关节骨折-脱位141

五、第五掌骨底的关节内骨折141

六、手指的掌指关节脱位142

七、掌骨干或颈骨折142

八、掌骨头骨折142

九、指骨骨折142

十、近侧指间关节的骨折-脱位143

十一、指间关节脱位143

十二、槌状指143

十三、关节内骨折144

十四、舟骨骨折145

十五、月骨脱位146

第二节 手部骨折的常见并发症146

一、畸形愈合146

二、骨不连147

三、挛缩147

四、伸直受限147

第三节 常见手部骨折的康复处理147

第十一章 脊髓损伤的康复149

第一节 脊髓损伤的诊断和预后149

一、脊髓损伤节段与神经功能恢复的关系149

二、脊髓损伤类型与神经功能恢复的关系149

第二节 脊髓损伤的骨科临床处理150

一、手术治疗150

二、药物治疗151

三、组织和细胞移植治疗152

四、基因治疗153

五、神经生长因子治疗153

第三节 脊髓损伤康复评定和康复治疗153

一、脊髓损伤后的治疗流程153

二、脊柱脊髓损伤后的康复评价154

三、脊髓损伤的康复训练156

第四节 脊髓损伤的并发症处理159

一、骨质疏松159

二、痉挛159

三、膀胱功能障碍159

四、步行能力障碍160

第五节 脊髓损伤后功能重建的研究进展161

一、上肢功能重建161

二、下肢功能重建161

三、排尿功能重建161

四、性功能重建162

第六节 脊髓损伤的并发症和防治措施163

一、呼吸系统并发症163

二、泌尿系统并发症163

三、压疮164

四、深静脉血栓形成164

第十二章 骨盆损伤康复165

一、骨盆骨折分类法165

二、临床表现与诊断165

三、治疗166

四、并发症167

五、康复治疗167

第十三章 下肢骨折术后康复169

第一节 股骨颈骨折康复169

一、诊断169

二、治疗169

三、并发症170

四、康复治疗170

第二节 股骨转子间骨折康复170

一、诊断171

二、骨科临床处理171

三、并发症171

四、康复治疗172

第三节 股骨干骨折康复174

一、诊断174

二、骨科临床处理174

三、并发症175

四、康复治疗175

第四节 股骨髁上骨折康复176

一、诊断176

二、治疗176

三、并发症177

第五节 股骨髁间骨折康复177

第六节 髌骨骨折康复177

一、无移位的髌骨骨折康复177

二、移位的髌骨骨折康复177

第七节 胫骨平台骨折康复178

一、诊断179

二、治疗179

三、并发症179

四、术后康复治疗179

第八节 胫腓骨干骨折康复180

一、诊断180

二、治疗180

三、并发症181

四、康复治疗181

第九节 踝关节骨折康复181

一、诊断182

二、治疗182

三、并发症183

四、康复治疗183

第十节 距骨骨折康复184

一、诊断184

二、治疗184

三、并发症185

四、康复治疗185

第十一节 跟骨骨折康复185

一、诊断185

二、康复治疗185

三、并发症186

第十二节 跖骨骨折康复186

一、诊断186

二、康复治疗186

三、并发症186

第十三节 趾骨骨折康复187

一、诊断187

二、康复治疗187

三、并发症187

第十四章 骨折不连和骨折延迟愈合康复188

第一节 骨折不连和骨折延迟愈合的骨科临床处理188

一、概述188

二、病因188

三、诊断189

四、预防189

五、治疗189

第二节 骨折不连和骨折延迟愈合的康复评定190

一、症状和体征190

二、X线检查190

三、骨髓腔造影190

四、定量测定191

第三节 骨折不连和骨折延迟愈合的康复治疗191

一、电场和电磁场疗法191

二、高能震波治疗192

三、脉冲超声波疗法193

四、运动疗法194

五、经皮注射红骨髓治疗195

六、经皮注射骨生长因子195

七、金黄色葡萄球菌刺激196

第十五章 骨骺损伤康复197

第一节 骨骺损伤的骨科临床处理197

一、概述197

二、诊断197

三、预防原则与治疗198

四、并发症198

第二节 骨骺损伤的康复评定199

一、骨骺损伤分型199

二、影像学检查199

三、预后的判断200

第三节 骨骺损伤康复治疗200

一、康复治疗原则200

二、康复治疗200

第十六章 周围神经损伤康复202

第一节 周围神经损伤的骨科临床处理202

一、周围神经损伤的机制与分类202

二、周围神经损伤的骨科临床处理204

三、常见并发症206

第二节 周围神经损伤康复评定206

第三节 周围神经损伤的康复治疗207

一、上肢神经病损C6,C7,C8207

二、下肢神经病损211

第十七章 截肢术后康复213

第一节 截肢的骨科临床处理213

一、截肢术的适应证213

二、截肢部位的选择213

三、截肢的外科原则215

四、截肢并发症216

第二节 截肢的康复评定216

一、残端的评定217

二、患者全身状况评定218

三、假肢的评定218

第三节 截肢的康复治疗219

一、健康教育219

二、假肢配戴前的康复训练219

三、不同水平残肢的康复训练221

四、假肢配戴后的康复训练222

五、残肢并发症的处理223

第三篇 常见骨病康复225

第十八章 骨质疏松症康复227

第一节 骨质疏松症的骨科临床处理227

一、主要功能障碍及临床表现227

二、骨质疏松症的预防策略228

三、骨科临床治疗229

第二节 骨质疏松症的康复评定230

一、疼痛评估230

二、肌力检查230

三、关节活动度测量230

四、平衡功能评定230

五、日常功能与生活质量评定230

六、其他评定232

七、骨折评估——VDS指数法232

第三节 骨质疏松症的康复治疗232

一、急性期康复治疗232

二、慢性期康复治疗234

第十九章 类风湿性关节炎康复238

第一节 类风湿性关节炎骨科临床处理238

一、临床表现238

二、诊断标准239

三、骨科临床治疗239

第二节 类风湿性关节炎的康复评定241

一、疾病活动期评定241

二、疾病稳定期评估241

三、病残评估242

四、关节活动度评定242

五、肌力评定243

六、疼痛评定243

七、ADL能力评定244

八、心理状况评定244

九、职业能力及家庭社会经济状况的评价244

第三节 类风湿性关节炎的康复治疗244

一、急性期康复治疗245

二、亚急性期康复治疗246

三、慢性期康复治疗247

第二十章 恶性骨肿瘤康复251

第一节 骨肿瘤概述251

一、临床表现251

二、良、恶性骨肿瘤的鉴别251

三、诊断251

四、外科分期252

五、治疗252

第二节 骨肿瘤手术前后康复处理252

一、截肢手术253

二、保肢手术253

第三节 常见骨肿瘤255

一、骨软骨瘤255

二、骨巨细胞瘤255

三、骨肉瘤255

四、骨盆部肿瘤256

五、转移性骨肿瘤256

第四节 恶性骨肿瘤患者康复评估259

一、恶性骨肿瘤患者康复的目的259

二、恶性骨肿瘤患者的康复评定259

三、恶性肿瘤患者心理障碍的康复261

第五节 恶性骨肿瘤患者的康复262

一、恶性骨肿瘤患者康复治疗的特点262

二、恶性骨肿瘤患者康复治疗的方法263

第六节 恶性骨肿瘤患者的功能康复问题263

一、上肢骨肿瘤行保肢重建术的康复263

二、下肢恶性骨肿瘤行保肢复建术后的康复264

三、继发性骨恶性肿瘤患者的功能康复266

第二十一章 腱鞘滑囊疾病康复267

第一节 腱鞘炎的康复治疗267

第二节 腱鞘囊肿的康复治疗269

第三节 滑囊炎的康复治疗270

一、概述270

二、肩峰下滑囊炎康复治疗271

三、尺骨鹰嘴滑囊炎康复治疗272

四、坐骨结节滑囊炎康复治疗272

五、大粗隆滑囊炎康复治疗272

六、髂耻滑囊炎康复治疗272

七、髌前滑囊炎康复治疗272

八、鹅足腱滑囊炎康复治疗273

九、髌下滑囊炎康复治疗273

十、？趾滑囊炎康复治疗273

十一、跟骨后部滑囊炎康复治疗274

十二、跟骨底部滑囊炎康复治疗274

十三、趾滑囊炎康复治疗274

第四篇 部位骨科疾病康复275

第二十二章 肩部疾病的康复277

第一节 肩关节周围炎的康复277

一、康复评定277

二、康复治疗278

第二节 肩袖损伤的康复279

一、临床症状280

二、骨科治疗280

三、康复评定280

四、肩袖修补术后康复治疗280

第三节 肩峰撞击综合征281

一、诊断指标281

二、病因282

三、治疗282

第二十三章 肘关节疾病康复283

第一节 肱骨外上髁炎的康复283

一、临床表现283

二、手术治疗283

三、康复评定284

四、康复治疗284

五、肱骨外上髁炎术后的康复治疗284

第二节 骨化性肌炎康复285

一、分型285

二、康复治疗286

三、手术治疗286

第二十四章 手部疾病康复287

第一节 手部功能康复评定287

一、手关节活动范围评定287

二、手部肌肉力量评定288

三、手感觉功能评定288

四、手运动功能评定290

五、手日常生活活动能力评定290

第二节 手部炎性疾病的康复291

第三节 手部屈肌腱损伤的康复291

一、概述291

二、屈肌腱的部分撕裂康复294

三、屈肌腱完全断裂康复296

四、修复后断裂康复297

五、指屈肌腱的二期修复和重建康复298

六、屈肌腱修复和移植后的松解术康复298

第四节 手部伸肌腱损伤的康复299

一、解剖299

二、检查法299

三、伸肌腱修复康复299

四、拇长伸肌腱断裂康复302

第五节 手部关节炎的康复302

一、手部类风湿性关节炎康复302

二、手骨性关节炎的康复训练303

第六节 手关节挛缩的康复304

一、分型304

二、康复治疗304

第七节 手部化脓性感染康复治疗305

一、概述305

二、甲沟炎和甲下脓肿305

三、脓性指头炎306

四、化脓性腱鞘炎和滑囊炎306

五、指蹼感染307

六、掌间隙感染、掌中间隙感染307

七、鱼际间隙感染307

八、骨与关节化脓性感染307

第二十五章 脊柱疾病康复309

第一节 颈椎病康复309

一、临床检查、分型与诊断309

二、康复评定312

三、康复治疗313

第二节 下背痛的康复317

一、康复评定317

二、急性腰扭伤的康复治疗321

三、慢性腰肌劳损的康复治疗322

四、腰椎间盘突出症的康复治疗323

五、腰椎管狭窄症的康复治疗325

六、腰椎滑脱的康复治疗327

第三节 特发性脊柱侧凸康复328

一、幼儿特发性脊柱侧凸329

二、儿童特发性脊柱侧凸330

三、青少年特发性脊柱侧凸331

第四节 Scheuermann病康复337

第五节 先天性脊柱后凸康复341

第六节 退行性脊椎滑脱康复343

第七节 成人峡部型脊椎滑脱症康复345

第二十六章 股骨头缺血性坏死康复352

第二十七章 人工髋关节置换术前康复治疗357

第二十八章 人工膝置换手术后康复360

第二十九章 人工全踝关节置换术康复366

第三十章 人工全肩关节置换手术后康复369

第三十一章 人工全肘关节置换手术后康复377

第三十二章 膝部疾病康复381

第一节 半月板损伤后康复381

一、康复评定381

二、康复治疗382

三、单纯半月板损伤的术后康复382

四、半月板修复术后康复方案385

五、关节镜辅助下的同种异体半月板移植的术后康复385

第二节 膝关节纤维性强直的康复387

一、康复评定388

二、膝关节纤维性强直的宣教388

三、膝关节纤维性强直松解术后康复388

第五篇 足部疾病康复391

第三十三章 跟痛症康复393

第三十四章 平足症康复396

第六篇 常见运动创伤疾病康复401

第三十五章 运动创伤康复训练原则403

一、运动创伤的康复训练原则403

二、防止再次损伤的考虑406

三、影响康复训练计划实施的因素406

第三十六章 运动创伤康复基本方法408

一、运动创伤康复程序408

二、常用治疗410

第三十七章 韧带损伤康复417

第一节 韧带的组织结构与功能417

第二节 膝关节韧带损伤的康复420

第三节 膝关节急性侧副韧带损伤的康复423

第四节 膝关节前交叉韧带重建术后康复423

一、康复程序重点强调原则424

二、骨-髌腱-骨重建ACL术后的保守康复方案424

三、骨-髌腱-骨重建ACL后的激进康复方案426

四、四股腘绳肌腱重建ACL的保守康复方案428

五、四股腘绳肌腱重建膝关节前十字韧带后的激进康复方案429

六、膝关节后交叉韧带关节镜下重建的术后康复431

七、膝关节韧带陈旧性断裂非手术的康复训练433

第三十八章 肌腱断裂的康复436

一、概述436

二、跖长肌腱断裂（网球腿）的康复438

三、肱二头肌长头肌腱断裂的康复438

四、跟腱断裂的康复440

五、肱三头肌腱断裂的康复441

六、髌腱断裂的康复442

七、肩袖肌腱断裂的康复443

第三十九章 腱止点末端病康复446

一、概述446

二、常见部位的末端病447

第四十章 肌肉损伤康复453

一、分期454

二、几种特殊的肌肉损伤的康复454

第四十一章 关节软骨损伤康复455

一、治疗455

二、骨软骨骨折的术后康复455

三、髌骨软骨病的康复457

第四十二章 运动疲劳性骨折和骨膜炎康复459

一、原因459

二、症状459

三、康复治疗459

第四十三章 运动员骨骺慢性损伤康复461

一、分型461

二、康复治疗462

三、运动员常见部位的骨骺炎康复治疗462

第四十四章 运动性周围神经损伤康复464

一、运动员肩过度外展综合征的康复464

二、运动员肩胛上神经麻痹的康复465

三、自行车运动员的尺神经损伤康复465

四、射击运动员的尺神经损伤康复466

五、自行车运动员的腓总神经损伤466

六、翼状肩胛症康复治疗466

七、运动员肘部的尺神经延迟性麻痹康复467

八、运动员髂肌下血肿股神经麻痹的康复467

九、几种运动员少见的神经压迫综合征康复467

第四十五章 运动创伤康复训练中的保护带和支持带使用469

一、运动员常用保护支具469

二、保护支持带的使用方法471

第七篇 骨科临床步态分析简介475

第四十六章 临床步态分析概述477

一、概述477

二、临床分析内容479

三、步态障碍的病因和病理基础480

四、临床观察的局限性480

五、运动学分析480

六、动力学分析482

七、动态肌电图482

第四十七章 骨科临床常见异常步态484

第四十八章 异常步态的矫治原则486

参考文献487