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第一章　四肢创伤1

第一节　肱骨近端骨折的治疗研究进展1

一、非手术治疗1

二、手术治疗2

第二节　肱骨干骨折的治疗进展5

一、非手术治疗5

二、外固定架固定治疗6

三、内固定治疗6

四、主要合并症的处理9

五、小结与展望10

第三节　儿童肱骨髁上骨折的治疗进展10

一、闭合复位石膏固定10

二、皮牵引11

三、闭合复位经皮克氏针固定11

四、骨牵引支架12

五、手术治疗13

第四节　Gamma钉治疗股骨粗隆间骨折的研究进展14

一、Gamma钉的生物力学14

二、适应证14

三、Gamma钉与髋螺钉系统的疗效比较15

四、并发症及预防15

第五节　开放性跟骨骨折的治疗进展16

一、应用解剖17

二、诊断与分类17

三、治疗方法18

四、结论21

第六节　Pilon骨折的治疗进展22

一、损伤机制22

二、分型22

三、检诊22

四、治疗23

五、并发症防治25

第七节　疲劳骨折研究进展25

一、流行病学26

二、损伤机制和病理改变26

三、诊断28

四、鉴别诊断29

五、治疗30

六、预防30

第八节　肢体移植研究进展31

一、组织配型与同种异体肢体移植31

二、冷冻保存与同种异体肢体移植32

三、免疫抑制药与同种异体肢体移植33

四、免疫耐受与同种异体肢体移植33

五、展望34

第九节　生长因子在骨折愈合中的作用研究进展35

一、生长因子的基础研究35

二、生长因子与骨折愈合36

三、生长因子的载体和控释系统37

四、临床应用38

五、展望39

第十节　磷酸钙骨水泥在骨折治疗中的应用研究与进展39

一、桡骨远端骨折40

二、胫骨平台骨折41

三、跟骨骨折41

四、髋部骨折42

五、脊柱骨折42

第二章　脊柱外科45

第一节　颈椎椎弓根钉内固定系统研究进展45

一、应用解剖及进针点定位45

二、生物力学46

三、进针技术46

四、适用范围47

五、并发症47

第二节　挥鞭样损伤研究进展47

一、发病情况48

二、临床表现和分级48

三、影像学诊断49

四、“挥鞭伤”时的软组织损伤研究50

五、挥鞭样损伤的治疗51

六、预后52

第三节　脊柱结核外科治疗的研究进展52

一、抗结核药在脊柱结核治疗中的重要性53

二、手术治疗的适应证和时机选择53

三、脊柱结核手术前准备54

四、脊柱结核的手术及内固定的使用54

五、手术后处理55

六、脊柱融合术和内固定器械应用55

第四节　微创技术在脊柱外科中的应用进展57

一、显微内镜椎间盘切除术（MED）57

二、电视胸腔镜在脊柱外科的应用58

三、椎体成形术和椎体后凸成形术59

第五节　腹腔镜技术在腰椎手术中的应用61

一、手术方法61

二、手术的适应证及并发症62

三、应用现状及进展62

四、存在的问题64

五、展望64

第六节　基因治疗促进脊柱融合的研究进展64

一、骨生长因子及病毒载体65

二、种子细胞66

三、生物支架材料67

四、基因治疗在脊柱融合中的作用67

五、结论与展望68

第七节　生物植骨材料在脊柱融合术中的应用69

一、移植骨的种类69

二、人工骨的组成70

三、生物移植材料在脊柱融合术中的应用71

四、展望72

第八节　脊柱融合内固定术后邻近节段退变研究进展73

一、邻近节段退变的发生率73

二、融合内固定对邻近节段的影响73

三、邻近节段退变的机制74

四、治疗和预防75

第九节　经皮经椎弓根钉治疗胸腰椎骨折的临床进展76

一、概述76

二、几种经皮经椎弓根途径治疗胸腰椎骨折的微创技术76

三、经皮经椎弓根螺钉技术联合椎体成形术79

四、展望80

第十节　经棘突内固定技术的研究进展80

一、棘突的生物力学80

二、棘突钢丝和线缆技术81

三、棘突钢板技术83

四、其他棘突内固定器械83

五、展望85

第三章　脊髓与周围神经损伤87

第一节　嗅鞘细胞移植治疗脊髓损伤研究进展87

一、嗅鞘细胞的特性87

二、嗅鞘细胞移植治疗脊髓损伤的基础研究89

三、嗅鞘细胞移植治疗脊髓损伤的临床应用研究90

四、嗅鞘细胞的临床应用前景及存在的问题90

第二节　骨髓基质干细胞移植与脊髓损伤91

一、MSCs移植治疗脊髓损伤的优势91

二、MSCs在神经系统应用91

三、MSCs治疗脊髓损伤的研究进展92

四、MSCs促进脊髓损伤神经功能恢复的可能机制93

五、分化诱导剂的应用93

六、展望94

第三节 组织工程支架修复脊髓损伤的研究进展94

一、SCI研究的现状94

二、修复SCI组织工程学理念95

三、组织工程支架修复SCI95

四、组织工程支架的制备97

第四节　周围神经缺损研究进展98

一、人工导管支架98

二、用自体血管作为神经桥接管道99

三、神经端侧缝合法100

四、骨骼肌桥接周围神经缺损100

第五节　人工非神经移植材料的研究进展102

一、修复周围神经缺损所需神经移植材料的分类102

二、人工神经应具备的条件和应用102

三、结语104

第四章　关节外科106

第一节　成人股骨头缺血性坏死研究进展106

一、病因及发病机制106

二、分期107

三、诊断107

四、治疗108

第二节　Legg-Calve-Perthes病的研究进展110

一、病因110

二、病理111

三、影像学检查及评价112

四、分型113

五、治疗114

六、预后115

第三节　骨髓移植与股骨头缺血性坏死的治疗进展116

一、骨髓与成骨116

二、股骨头缺血性坏死病理变化过程中的骨髓病变118

三、骨髓移植与早期股骨头缺血性坏死的治疗119

第四节　细胞因子治疗非创伤性股骨头缺血坏死的研究进展121

一、碱性成纤维细胞生长因子121

二、血管内皮生长因子122

三、胰岛素样生长因子-Ⅰ123

四、骨形态形成蛋白和转化生长因子β123

五、自体骨髓移植124

第五节　坏死骨清除植骨术治疗股骨头缺血性坏死的进展125

一、股骨头髓芯减压并植骨术125

二、开放手术病灶清除植骨127

第六节　髋关节镜外科进展130

一、设备及外科手术130

二、髋关节损伤的诊治131

三、股髋撞击症132

四、发育性髋关节发育不良132

五、股骨头缺血性坏死133

六、髋关节骨关节炎133

第七节　超声在发育性髋关节异常检查中的应用研究进展133

一、技术支持134

二、实际应用134

三、目前存在的问题135

四、展望137

第八节　微创全髋关节置换术研究进展137

一、微创THA的器械137

二、微创THA的适应证138

三、微创THA的手术方法138

四、手术效果141

五、小结143

第九节　全髋关节置换术后股骨假体周围骨折的分类和治疗进展143

一、原因143

二、分类143

三、治疗144

第十节　人工假体周围骨溶解的基因治疗研究进展147

一、与磨损颗粒诱导骨溶解有关的细胞因子147

二、无菌性松动的基因治疗148

三、展望151

第十一节 同期多关节置换手术临床应用进展151

一、同期多关节置换的适应证和禁忌证151

二、同期多关节置换的围手术期处理152

三、多关节同期置换与分期置换的比较153

第十二节　髋关节后脱位合并股骨头骨折治疗进展155

一、髋关节闭合复位155

二、非手术治疗155

三、手术治疗156

第十三节　微创全膝关节置换术的研究进展158

一、微创TKA的定义158

二、微创TKA的适应证和禁忌证158

三、微创TKA的手术技术亮点158

四、微创TKA不同手术入路的比较159

五、手术效果160

六、计算机辅助技术在微创TKA的应用161

七、小结162

第十四节　膝关节单髁置换术的研究进展162

一、病例选择162

二、单髁置入物163

三、外科技术163

四、临床疗效分析164

五、UKA早期失败因素165

六、小结166

第十五节　旋转平台型全膝关节置换的临床研究进展166

一、全膝关节假体设计的类型166

二、固定平台型假体存在的问题166

三、旋转平台型假体的运动学分析167

四、旋转平台型全膝置换的临床研究168

第十六节　膝关节半月板损伤的治疗进展169

一、半月板非手术治疗170

二、半月板缝合术170

三、半月板的移植171

四、组织工程技术172

第十七节　半月板移植术的研究进展172

一、概述173

二、材料选择和保存173

三、手术指征和术前准备174

四、手术操作175

五、半月板移植的术后评估175

六、展望175

第十八节　关节镜下自体腘绳肌腱重建前交叉韧带进展176

一、胭绳肌腱移植重建ACL的优点176

二、自体胭绳肌腱移植重建ACL的临床效果176

三、影响临床效果的因素176

第十九节　关节软骨损伤治疗的最新进展178

一、非手术治疗178

二、外科治疗179

三、钻孔微骨折法179

四、自体骨软骨移植179

五、异体骨软骨移植180

六、自体软骨细胞移植181

第二十节　关节软骨损伤细胞修复研究进展182

一、软骨细胞移植182

二、间充质干细胞移植184

三、存在的问题和展望187

第二十一节　关节软骨冷冻保存异体移植的研究进展187

一、异体软骨组织移植的抗原性187

二、冷冻保存对软骨组织的影响188

三、冷冻保存对软骨组织的损伤机制研究189

四、冷冻保存方法的研究190

五、结语191

第二十二节　人工肩关节的研究进展191

一、历史回顾191

二、现代人工肩关节的发展历程192

三、第三代人工肩关节假体193

四、第四代人工肩关节假体195

第二十三节　肘部尺侧副韧带损伤的诊断与治疗研究进展196

一、肘部尺侧副韧带的功能解剖和生物力学196

二、尺侧副韧带损伤的诊断198

三、治疗199

四、展望200

第二十四节　浮肩损伤研究进展201

一、临床特征201

二、浮肩损伤的分型及生物学机制201

三、影像学诊断202

四、治疗方法203

五、结论204

第二十五节　锚钉在肩袖撕裂修复术中的临床应用205

一、锚钉固定原理205

二、锚钉的分类及介绍205

三、锚钉的临床应用207

四、存在的问题208

第二十六节 自体骨膜移植治疗关节软骨损伤的研究进展209

一、基础研究209

二、影响因素210

三、骨膜移植修复关节软骨损伤存在的问题211

第二十七节　全踝关节置换术的研究进展213

一、全踝关节置换术的理论依据213

二、全踝关节置换术的发展过程213

三、人工踝关节假体的进展213

四、全踝关节置换的手术适应证及禁忌证215

五、全踝关节置换术后并发症215

六、关于全踝关节置换术失败后的补救手术216

第二十八节　红外线导航在全膝关节置换术中的应用进展216

一、传统的全膝关节置换术（TKA）存在的缺点和不良影响217

二、无需影像资料红外线导航系统的原理和类型217

三、导航辅助下TKA适应证和禁忌证218

四、红外线导航优点219

五、导航辅助TKA手术步骤219

六、临床初步应用结果220

七、缺点和注意事项220

八、展望221

第二十九节　肩关节镜治疗新进展221

一、肩部撞击症221

二、肩袖损伤222

三、肩关节不稳223

四、肩关节上唇前后位病变224

第三十节　骨性关节炎关节软骨损伤与修复的研究进展225

一、软骨细胞或组织移植225

二、生长因子对软骨细胞的作用227

三、激素对关节软骨修复的影响228

四、运动对关节软骨修复的影响228

五、刺激关节软骨修复与再生技术228

六、组织工程软骨构建229

第三十一节　手术治疗髋臼骨折的进展230

一、手术指征230

二、手术时机231

三、髋臼骨折手术入路的选择231

四、髋臼骨折的复位与固定231

五、影像技术在髋臼骨折治疗中的应用232

六、人工髋关节置换在髋臼骨折中的应用233

七、小结233

第三十三节　创伤性浮膝损伤的诊治进展233

一、浮膝损伤的概念与诊断234

二、浮膝损伤的受伤机制234

三、浮膝损伤的分类235

四、疗效判定标准235

五、浮膝损伤的治疗236

第三十三节　距骨骨折治疗的研究进展238

一、距骨的血供238

二、分型239

三、新鲜骨折的治疗239

四、并发症的治疗241

第三十四节　透明质酸在骨科领域的应用进展242

一、HA的生理功能242

二、HA在骨科领域的应用243

三、展望245

第五章　骨疾病252

第一节　颈源性眩晕的发病机制与诊治研究进展252

一、发病机制的探讨252

二、诊断标准的问题253

三、治疗进展254

第二节 先天性肌性斜颈的研究及治疗进展255

一、病因学及相关研究255

二、发病率及临床分类256

三、诊断与鉴别诊断257

四、影像检查与头面部畸形测量257

五、治疗观点及疗效258

第三节　上颈椎不稳内固定技术的进展260

一、经口腔、咽后壁入路的内固定技术261

二、颈前路内固定技术261

三、经侧方入路的内固定技术262

四、颈后路内固定技术262

五、微创内固定技术263

第四节　钛质外科网在颈椎前路手术中的应用进展264

一、钛质外科网的发展264

二、生物力学特点265

三、颈前路术中应用钛质外科网的优点265

四、应用钛质外科网的缺点265

五、外科技术266

六、临床疗效268

七、钛质外科网的发展趋向268

第五节　人工颈椎间盘置换的研究进展268

一、人工颈椎间盘的历史268

二、人工颈椎间盘的磨损分析269

三、人工颈椎间盘的临床研究269

四、人工颈椎间盘置换的手术适应证270

五、人工颈椎间盘置换术存在的问题271

六、展望271

第六节　上颈椎手术翻修原因分析及对策研究进展271

一、减压不彻底272

二、假关节形成272

三、手术方案选择失当273

四、术后脑脊液漏继发感染273

五、椎动脉损伤273

六、内固定失败274

七、上颈椎肿瘤复发274

第七节　胸椎间盘突出症的手术治疗进展275

一、后路椎板切除减压胸椎间盘切除术275

二、侧后方入路胸椎间盘切除术276

三、侧前方入路胸椎间盘切除术276

四、经胸腔镜胸椎间盘切除术278

五、经关节突入路手术切除胸椎间盘278

第八节　可吸收椎间融合器的研究进展279

一、可吸收颈椎间融合器280

二、可吸收腰椎间融合器281

三、存在的问题及发展方向282

第九节　椎间盘退行性变的生物学治疗进展282

一、椎间盘退行性变的生物力学改变283

二、基因治疗椎间盘退行性变可行性284

三、治疗基因的选择284

四、基因载体286

五、椎间盘退行性变的动物实验研究286

六、基因治疗的临床应用和面临的问题288

七、椎间盘退行性变的干细胞治疗288

八、组织工程椎间盘的开发和应用研究289

第十节　微创经椎间孔腰椎椎体间融合术的临床应用进展289

一、手术适应证及禁忌证290

二、手术方法290

三、手术疗效评估292

四、手术并发症292

五、展望292

第十一节　后腰部疼痛治疗最新进展293

一、疼痛机制293

二、外科处理294

三、脊髓刺激294

四、药物治疗296

第十二节　Scheuermann病的研究进展297

一、病因297

二、临床表现及诊断298

三、治疗299

第十三节　马方综合征性脊柱侧凸的治疗进展302

一、马方综合征简介302

二、马方综合征的骨骼表现302

三、马方综合征性脊柱侧凸302

四、马方综合征性脊柱侧凸的治疗303

第十四节　神经肌肉型脊柱侧凸外科治疗进展305

一、病因305

二、发病机制306

三、一般临床特征306

四、术前评估306

五、手术治疗306

第十五节　先天性脊柱后凸的手术治疗进展309

一、概述309

二、非手术治疗310

三、手术治疗310

第十六节　预防椎板切除术后硬脊膜周围粘连的研究进展313

一、病因和机制研究314

二、预防方法的研究314

三、展望320

第十七节　颈椎椎间融合器的临床应用进展320

一、分类321

二、临床应用322

三、展望323

第十八节　髌骨软化症的研究进展324

一、病因324

二、疼痛机制325

三、诊断326

四、治疗326

第十九节　儿童骨肉瘤的手术治疗进展327

一、保肢和截肢手术的选择327

二、保肢手术的重建方式328

三、旋转成形术330

第二十节　骨关节炎的手术治疗进展330

一、关节镜手术330

二、截骨术331

三、关节融合术332

四、人工关节置换术332

五、钻孔减压332

六、细胞组织移植手术333

第二十一节　大剂量化疗加自体干细胞治疗儿童肉瘤的研究进展334

一、尤因肉瘤334

二、横纹肌肉瘤335

三、骨肉瘤336

四、结论336

第二十二节　选择性脊神经后根切断术治疗儿童痉挛性脑瘫进展336

一、历史背景337

二、手术技术要点337

三、疗效评估337

四、手术适应证、禁忌证和并发症339

五、发展前景340

第二十三节　椎间盘源性下腰痛临床治疗研究进展340

一、非手术治疗341

二、微创手术341

三、开放手术342

四、基因治疗344

五、结语345

第二十四节　人工全腰椎间盘置换研究及应用进展345

一、腰椎解剖及生物力学原理346

二、腰椎间盘假体设计346

三、适应证和禁忌证347

四、手术方法347

五、临床应用研究347

六、讨论349

七、前瞻350

第二十五节　臀肌挛缩症病因及诊断的研究进展350

一、病因350

二、发病机制352

三、临床表现352

四、辅助检查353

五、诊断353

六、分型与分度353

第二十六节　可注射型骨移植替代物的研究进展354

一、常用可注射型骨移植替代物的特性355

二、临床应用356

三、存在的问题及展望358

第二十七节　射频在骨科手术中的应用进展359

一、原理和作用机制359

二、基础研究360

三、RF对关节囊和韧带作用的基础研究360

四、临床应用361

五、效果评价363

六、时间和费用的节省363

七、可控性和安全性363

第二十八节　骨肌系统疾病体外冲击波疗法研究进展363

一、ESWT的适应证及禁忌证364

二、ESWT的治疗方法365

三、冲击波疗法机制研究366