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第一章 反保险欺诈骗赔的法律规定2

第一节 我国刑法有关保险欺诈骗赔刑事责任的规定2

第二节 我国保险法中对欺诈骗赔的有关规定11

第二章 保险事故勘查检验与分析方法29

第一节 人身意外事故死亡的现场勘查及检验29

一、溺死的现场勘查及检验29

二、意外烧死的现场勘查及检验34

三、意外冻死的现场勘查及检验38

四、意外电击死的现场勘查及检验39

五、意外雷击死的现场勘查及检验45

六、意外坠落死亡的现场勘查及检验47

七、意外爆炸伤亡的现场勘查及检验49

八、意外交通事故伤亡的现场勘查及检验50

第二节 火灾事故的勘查检验53

一、保险火灾事故案件的种类、特点53

二、保险火灾事故现场的勘验步骤、重点和要求63

三、火灾事故案件的现场分析71

四、火灾事故原因分析中的技术鉴定72

第三节 机动车辆事故的勘查检验75

一、机动车辆事故现场的概念75

二、机动车辆事故的种类、特点77

三、勘查机动车辆事故现场的要求78

四、机动车辆事故现场勘查的重点78

五、机动车辆事故勘查前的询问、取证工作79

六、机动车辆事故现场勘查的方法、步骤和重点80

七、机动车辆事故现场提取物的检验83

第四节 中毒事故的勘查检验84

一、毒物与中毒84

二、中毒事故概述95

三、中毒事故的现场勘查98

四、中毒事故原因中的毒物分析102

第五节 高空坠落事故的勘查检验112

一、高空坠落事故的种类、特点112

二、高空坠落事故的现场勘查步骤113

三、高空坠落事故的现场勘查重点113

第六节 事故现场分析的原则和方法114

一、现场分析的概念和意义114

二、现场分析的任务115

三、现场分析的原则和要求117

四、现场分析的步骤和方法118

五、结束勘查121

第三章 保险欺诈骗赔特征与鉴定123

第一节 概述123

第二节 保险欺诈骗赔的成因分析128

一、历史根源的成因分析129

二、社会因素的成因分析129

三、保险机关内部的成因分析131

第三节 保险欺诈骗赔的表现特征132

一、从索赔方式上分析132

二、从欺诈骗赔的表现形式上分析133

第四节 保险欺诈骗赔的对策143

一、加强法制宣传，提高法律意识143

二、与政法机关配合，打击欺诈骗赔143

三、配备或聘请专门知识人才144

四、用科学技术鉴定手段揭露犯罪144

五、争取到达出事现场收集证据146

六、完善内部规章制度147

第五节 预防保险欺诈骗赔的措施设定147

一、保险公司要把好各个险种保险单的设计关148

二、保险公司要把好风险评估和承保关148

三、学习先进经验，相互合作，共同打击欺诈149

第四章 焚烧机动车辆欺诈骗赔特征与鉴定150

第一节 概述150

第二节 焚烧机动车辆欺诈骗赔的成因及特征151

一、焚烧机动车辆欺诈骗赔的成因151

二、焚烧机动车辆欺诈骗赔的特征152

第三节 焚烧机动车辆欺诈骗赔现场调查取证154

一、焚车赔案现场调查的地位154

二、焚车赔案现场调查人员的素质要求156

三、焚车赔案现场调查的对象和内容157

四、焚车赔案现场调查的原则和方法160

五、焚车赔案现场调查的步骤与要求165

六、焚车现场调查中的证据固定167

第四节 焚烧机动车辆欺诈骗赔现场勘验取证169

一、焚车赔案现场勘验的意义169

二、焚车出险现场实地勘验的内容171

三、焚车出险现场勘验的步骤与方法172

四、焚车出险现场勘验记录176

第五节 焚车赔案物证技术检验鉴定189

一、物证技术检验鉴定的任务和原则189

二、物证技术检验鉴定的类别与方法192

第六节 焚烧机动车辆欺诈骗赔的对策197

一、严格实行验车承保，正确合理设计保单198

二、详细查询出险经过，及时掌握案情脉络199

三、认真勘验出险现场，及时获取痕迹物证200

四、全面审查理赔卷宗，及时发现骗赔线索204

五、灵活运用多门技术，及时鉴别案情真伪205

第五章 机动车被盗欺诈骗赔特征与鉴定207

第一节 概述207

第二节 机动车被盗欺诈骗赔成因208

一、将已到报废期的机动车卖掉谎称被盗208

二、私车谎称被盗的比公车多209

三、内外勾结，共同骗保209

四、伪造手续掩盖非法标的物210

五、险外责任险内补偿210

六、利用各保险公司业务竞争之际进行欺诈骗赔211

第三节 机动车被盗欺诈骗赔的现场勘查及调查取证211

一、机动车被盗欺诈骗赔的现场勘查211

二、机动车被盗欺诈骗赔案件的调查取证222

第四节 机动车被盗欺诈骗赔案件物证的检验、鉴定224

一、物证的概念224

二、物证的种类225

三、机动车被盗欺诈骗赔案件痕迹的检验、鉴定225

四、机动车被盗欺诈骗赔案件物品的检验、鉴定232

五、机动车被盗欺诈骗赔案件文字材料的检验、鉴定234

第五节 机动车被盗欺诈骗赔的对策235

第六章 机动车撞损欺诈骗赔特征与鉴定238

第一节 概述238

第二节 机动车撞损欺诈骗赔的成因与特征239

一、机动车撞损欺诈骗赔的成因239

二、机动车撞损欺诈骗赔的表现形式及特征241

第三节 机动车撞损欺诈骗赔现场调查取证243

一、存在撞损事实骗赔的现场调查取证244

二、不存在撞损事实骗赔的现场调查取证247

第四节 机动车撞损欺诈骗赔现场勘验取证248

第五节 机动车撞损欺诈骗赔物证技术检验、鉴定249

第六节 机动车撞损欺诈骗赔的对策249

一、加强反腐力度，维护保险秩序249

二、加强防范意识，提高自控能力250

三、全面收集信息，严细查勘现场250

四、讲求调查艺术，策略获取证据251

五、周密审查单证，科学鉴别案情251

第七章 财产火灾欺诈骗赔特征与鉴定252

第一节 火灾事故与火灾保险概述252

一、火灾与火灾事故252

二、火灾的类型253

三、火灾事故与其他事故的关系255

四、火灾事故现场及特点256

五、火灾保险258

第二节 财产火灾欺诈骗赔的成因及特征259

一、保险欺诈的成因分析259

二、火灾欺诈的特征261

第三节 火灾现场勘查264

一、火灾现场勘查的主要任务264

二、火灾现场勘查的重点265

三、火灾现场实地勘验步骤269

四、火灾现场分析273

第四节 访问调查取证275

一、调查取证的重要性275

二、调查取证的方式方法277

三、火灾现场访问取证应注意的几个问题279

第五节 物证技术检验鉴定280

一、热分析281

二、物质成分分析281

三、剩磁检测282

四、金相分析282

五、现场实验284

第六节 财产火灾欺诈骗赔的对策287

一、开展保险法制宣传，严厉查处骗赔案件，为保险事业创造良好的社会环境287

二、提高员工素质，加强内部管理，把好保险赔付关290

三、强化技术鉴定功能，提高专业工作水平291

第八章 暴风雨灾害的保险欺诈骗赔特征与对策292

第一节 概述292

第二节 保险欺诈骗赔的特征294

第三节 欺诈骗赔的成因297

一、少数保险职工的素质不高297

二、追求承保数量，忽视保险质量297

三、保险公司内部管理制度执行不严298

四、对骗赔者打击不力，缺乏必要的法制保障298

第四节 欺诈骗赔的对策300

一、加强和提高保险队伍的自身素质300

二、提高警惕性，严格把好承保关301

三、建立承保后的安全检查监督机制，及时消除隐患301

四、坚持查勘定损制度，严格把好理赔关302

五、加强法制建设，依法治理保险306

第九章 水上运输工具毁损、沉没欺诈骗赔特征与鉴定308

第一节 概述308

一、水上运输工具险业目前的境遇309

二、水上运输工具的种类310

三、水上运输工具毁损、沉没事故的种类及保险赔偿条件的设计312

第二节 水上运输工具毁损、沉没欺诈骗赔的成因、表现形式及特征314

一、水上运输工具毁损、沉没保险欺诈的成因314

二、水上运输工具毁损、沉没欺诈骗赔的表现形式316

三、水上运输工具毁损、沉没保险欺诈骗赔的特征316

第三节 水上运输工具毁损、沉没现场调查取证318

一、水上运输工具毁损、沉没现场调查取证的任务318

二、水上运输工具毁损、沉没现场调查取证的对象和内容319

三、水上运输工具毁损、沉没现场调查取证的策略方法321

四、水上运输工具毁损、沉没现场调查取证的要求322

第四节 水上运输工具毁损、沉没欺诈骗赔案件现场勘验取证324

一、水上运输工具毁损、沉没欺诈骗赔现场的特点324

二、水上运输工具毁损、沉没欺诈骗赔现场勘验要领325

三、水上运输工具毁损、沉没欺诈骗赔现场勘验的重点327

第五节 水上运输工具毁损、沉没欺诈骗赔案件物证技术检验鉴定328

一、船舶性质的检验鉴定329

二、船舶性能的检验鉴定329

三、有关痕迹物证的检验鉴定330

第六节 水上运输工具毁损、沉没欺诈骗赔的对策336

一、增强基础性道德风险防范意识，建立反欺诈联防制约机制336

二、严格实行验船验证承保和按实际价值承保的原则，及时修订和完善保险合同条款内容338

三、运用“三合一”形式固定记录发案情况，为揭露保险欺诈提供证据339

四、严细查勘骗赔现场，全面收集痕迹物证339

五、做好文证审查和检验鉴定工作，为办案提供详实的技术证据340

第十章 运输货物保险欺诈骗赔特征与鉴定343

第一节 概述343

一、运输货物保险的基本险责任345

二、除外不保的危险和责任346

三、附加或特约承保的危险和责任347

第二节 欺诈骗赔的成因及特征348

一、货运险欺诈骗赔的成因348

二、货运险欺诈骗赔的特征350

第三节 现场勘查取证353

一、公路货运险事故的现场勘查取证354

二、铁路货运险事故的现场勘查取证355

三、水路货运险事故的现场勘查取证357

四、航空货运险事故的现场勘查取证358

第四节 调查访问取证359

一、道路货运险事故的访问调查取证359

二、铁路货运险事故的访问调查取证360

三、水路货运险事故的访问调查取证361

四、航空货运险事故的访问调查取证362

第五节 物证技术检验鉴定362

一、道路货运险事故的物证技术检验鉴定364

二、铁路货运险事故的物证技术检验鉴定365

三、水路货运险事故的物证技术检验鉴定365

四、航空货运险事故的物证技术检验鉴定366

第六节 货运险欺诈骗赔的对策366

一、应建立欺诈骗赔举报奖励制度367

二、应加强理赔人员的业务素质训练367

三、应加强承保前货物的检验工作367

四、做好保安押运工作368

五、应及时勘验现场368

六、应做好访问调查取证368

七、应做好物证技术检验鉴定369

第十一章 健康保险欺诈骗赔特征与鉴定370

第一节 概述370

第二节 欺诈骗赔的形式和手段373

一、出险在先，投保在后374

二、利用关系，提供伪证375

三、夸大病情，诈领赔款375

四、拖延治疗，额外获利376

五、张冠李戴，移花接木377

六、隐瞒病史，告知不实377

第三节 欺诈骗赔的特征378

一、善于伪装，制造伪证378

二、利用“人情关系”骗取保险金379

三、保险欺诈骗赔的社会危害性379

四、保险欺诈骗赔的“流行性”379

第四节 欺诈骗赔的成因380

一、错误认为医疗保险是一种社会福利事业380

二、医疗机构管理混乱，使一些不法分子得以骗赔成功381

三、医疗部门利用医疗保险创收382

四、医院与保险公司无隶属关系，出险后取证不配合382

五、法律意识淡薄382

六、保险公司对欺诈打击不力383

七、保险条款制定不完善383

第五节 欺诈骗赔的对策383

一、保险公司采取的对策384

二、政府部门加强对保险业的监督管理388

三、学习反保险欺诈骗赔的先进经验389

四、把好核查理陪关389

五、加强法制和保险的宣传，加大反欺诈的相关资金投入390

第十二章 人寿保险欺诈骗赔特征与鉴定391

第一节 概述391

第二节 人寿保险诈骗的方式和特征393

一、道德危险常见的方式和特征394

二、伪造保险损失401

三、故意制造保险事故407

四、将非保险责任损失伪造成保险责任409

第三节 保险公司的防范对策412

一、合同设计时的防范413

二、承保时的防范414

三、保险期间的防范419

四、理赔时的防范421

第十三章 人身意外伤害保险欺诈骗赔特征与鉴定432

第一节 概述432

第二节 欺诈骗赔的成因及特征434

一、“制作”意外事件435

二、“制作”伤害结果436

第三节 现场勘查取证437

一、编造道路交通事故致人意外伤害的现场勘查取证438

二、编造有轨车致人伤害的现场勘查取证440

三、编造航空事故致人意外伤害的现场勘查取证441

四、编造海（水）上交通事故致人意外伤害的现场勘查取证442

五、编造地面施工致人意外伤害的现场勘查取证442

六、编造物件致人意外伤害的现场勘查取证443

七、编造产品质量责任致人意外伤害的现场勘查取证443

八、编造动物致人意外伤害的现场勘查取证444

九、编造生产事故致人意外伤害的现场勘查取证445

十、编造自然灾害致人意外伤害的现场勘查取证445

十一、编造他人的不法行为致人意外伤害的现场勘查取证446

第四节 调查访问取证446

一、听取当事人的陈述447

二、走访知情者与目击者447

三、要听取相关专业人员的分析意见447

四、要查证医疗资料448

五、综合分析所掌握的全部资料448

第五节 物证技术检验鉴定448

一、血痕检验鉴定450

二、唾液斑检验鉴定458

三、毛发检查鉴定459

四、骨骼检查462

第六节 意外损伤残疾检验鉴定467

一、常见人体意外损伤类型468

二、诈伤与造作伤的检验鉴定471

三、人身意外伤害残疾评定的内容与方法473

第七节 意外伤害的尸体检验鉴定473

一、生活反应473

二、交通事故致人死亡的检验鉴定474

三、坠落伤致人意外死亡的尸体检验鉴定477

四、挤压伤致人意外死亡的检验鉴定478

五、烧伤致人意外死亡的检验鉴定479

六、爆炸伤致人意外死亡的检验鉴定481

七、电击伤致人意外死亡的检验鉴定482

八、雷击意外死亡的检验鉴定484

九、溺死的检验鉴定485

第八节 人身意外伤害欺诈骗赔的对策488

一、保险人的质疑是进行调查工作的开端488

二、保险人亲临现场，掌握第一手资料489

三、利用专业技术人员和手段，获取技术性证据材料489

四、利用法医鉴定报告来证实人身伤害的真伪490

第十四章 刑事侦查鉴定技术与反欺诈骗赔491

第一节 概述491

一、在同犯罪作斗争中使用刑事技术的合法性原则492

二、使用刑事技术手段不应有损于公民的合法权益原则492

三、使用刑事技术手段的人必须是法律指定原则492

四、保护调查物完整性原则493

五、真实客观及科学原则493

六、严格保密原则493

第二节 现场勘查技术的应用493

第三节 法医学技术的应用496

一、法医学的任务496

二、法医学检验的对象497

第四节 文件检验技术的应用498

一、笔迹检验498

二、文书物质材料检验499

三、印章印文检验500

第五节 司法会计学鉴定技术的应用500

一、司法会计鉴定的任务501

二、司法会计鉴定的范围501

三、司法会计鉴定的基本方法503

第六节 痕迹物证技术的应用504

一、手印是犯罪现场常见的痕迹之一504

二、脚印是人脚在地面或某种物体上留下的踩踏痕迹505

三、牙印是人牙在物体上的咬合痕迹505

四、工具痕迹是指罪犯在犯罪活动中使用某种器械所留下的痕迹506

五、车辆痕迹是指罪犯在犯罪活动中使用或盗窃车辆留下的行车痕迹506

六、断离痕迹是痕迹检验中一类特殊的痕迹506

第七节 视听技术的应用507

一、视听资料507

二、视听技术鉴定508

三、视听资料与器材鉴定的任务508

第八节 毒物检验技术的应用509

一、中毒案情509

二、中毒事件的法医检验要求510

三、检验中毒案件的程序510

四、毒物分析的结果511

第九节 法医物证检验技术的应用511

一、血痕检验512

二、精斑检验513

三、唾液斑检验513

四、毛发检验513

五、骨质检验514

第十节 司法精神病学的应用514

一、司法精神病学简述514

二、常见的精神病类型515

三、司法精神病学鉴定518

第十五章 临床医学检验检查技术与反欺诈骗赔520

第一节 概述520

第二节 临床医学检验技术的应用521

一、临床医生主观能动检查521

二、实验室检查521

三、影像学检查522

四、电生理学检查522

五、应用临床医学检验检查技术过程中应注意的问题523

常用保险欺诈骗赔特征与鉴定法律规范524

中华人民共和国刑法（节录）524

全国人民代表大会常务委员会关于惩治破坏金融秩序犯罪的决定526

中华人民共和国保险法531

工伤保险条例551

职工工伤与职业病致残程度鉴定562

职工非因工伤残或因病丧失劳动能力程度鉴定标准615

道路交通事故受伤人员伤残评定621

中国保险监督管理委员会关于继续使用《人身保险残疾程度与保险金给付比例表》的通知642

残疾名称医学含义的解释与界定645

人身保险意外伤害残疾给付标准修订办法650

铁路旅客意外伤害强制保险条例661

轮船旅客意外伤害强制保险条例664

中华人民共和国公安部公告——对所有在华外国人的机动车辆实行第三者责任强制保险667

旅行社投保旅行社责任保险规定668

机动车辆保险监制单证管理规定671

中国保险监督管理委员会关于印发《机动车辆保险证管理暂行办法》的通知675

中国保险监督管理委员会关于保险公司假赔案查处问题的批复681

中国保险监督管理委员会关于提醒投保人防止保险诈骗的公告682

中国保险监督管理委员会关于消费者购买机动车辆保险注意事项的公告684

中国保险监督管理委员会关于进一步做好机动车辆保险管理工作的通知686

最高人民法院关于审理铁路运输损害赔偿案件若干问题的解释689

最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释693

最高人民检察院、公安部关于经济犯罪案件追诉标准的规定（节录）699