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做好体检准备1

一、怎么做好体检的准备2

（一）体检的准备事项2

1.什么时候需要体检2

2.不同年龄段的体检重点3

3.中年人必须做的常规检查3

4.老年人的体检重点5

5.哪些人群应关注健康体检6

6.健康体检的内容是什么7

7.如何选择体检机构7

（二）体检的注意事项8

1.体检前须了解的饮食、用药、运动、着装等常识8

2.饮食不当会干扰哪些检查结果10

3.哪些药物会影响化验结果11

4.怎样留取标本12

二、需要了解的体检流程14

1.办理体检手续14

2.进行各项检查14

3.领取体检报告单15

三、怎样选择体检的项目16

（一）健康体检组合选项16

1.招工、入学体检组合16

2.招工、招干体检组合16

3.常规健康体检组合17

4.普通健康体检组合117

5.普通健康体检组合219

6.高级健康体检组合120

7.高级健康体检组合221

8.豪华健康体检组合23

（二）不同年龄段的体检选项25

1.3～14岁儿童体检项目25

2.30岁以下健康人群体检项目（标准检查）26

3.30～40岁健康人群体检项目（全面检查）27

4.40岁左右人群体检项目（全面检查＋特殊检查）28

5.50岁以上人群体检项目（全面整体检查）29

（三）不同疾病筛查的体检选项31

1.心脑血管疾病筛查项目31

2.糖尿病等筛查项目32

3.癌症筛查项目33

4.肝胆等其他疾病筛查项目33

（四）特殊体检选项35

1.女性特殊体检35

2.婚前体检36

3.夫妻孕前体检36

学看体检报告37

1.认识“参考值”38

2.看报告有诀窍38

3.检查结果有假阳性与假阴性39

4.认识体检的“专业用语”39

5.什么情况下需要复检40

6.医生总结是精华所在41

7.提醒与告知41

8.影像报告中“未见异常”的含义42

9.影像报告中“请结合临床”的含义42

解读体格检查43

一、一般检查44

1.标准体重44

2.体重指数44

3.腰围标准45

4.腰臀围比值45

二、内科检查46

1.血压46

附24小时动态血压47

问题解读48

1.高血压常见并发症有哪些48

2.高血压患者如何进行危险分层48

3.高血压怎么治疗50

4.高血压病人需做哪些确诊性检查51

2.脉搏51

3.浅表淋巴结52

4.呼吸52

5.心脏52

6.肺脏53

7.腹部54

三、外科检查55

1.脊柱55

2.四肢55

3.肌肉55

4.甲状腺56

5.肛门、直肠56

6.乳房56

四、妇科检查57

1.外阴57

2.阴道57

3.子宫颈58

4.子宫58

5.附件58

五、耳鼻咽喉科检查59

1.耳59

附 听力检查60

问题解答60

1.耳聋是怎么回事60

2.何谓突发性耳聋和老年性耳聋61

3.如何纠正耳聋61

4.什么叫耳石症61

5.得了耳石症怎么办62

2.鼻62

3.咽63

4.喉63

专家告诫63

声带小、结早期治疗很关键63

六、眼科检查64

1.视力检查64

2.辨色力检查64

3.外眼检查64

4.内眼检查65

5.屈光不正65

附 眼科特殊检查66

问题咨询67

1.翼状胬肉是怎么引起的67

2.白内障可以治愈吗67

3.青光眼会“睁眼瞎”吗68

4.为什么会有飞蚊症69

5.什么叫玻璃体出血70

6.何谓老年性黄斑变性70

7.如何防治视网膜脱离71

8.角膜老年环要治疗吗72

七、口腔科检查73

1.口唇检查73

2.口腔黏膜检查73

3.牙齿及齿龈检查73

4.颞颌关节功能检查73

5.错牙合畸形检查73

6.腮腺检查73

八、皮肤科检查74

专家告诫74

需要高度重视的几种皮肤病变74

解读器械检查75

一、心电图检查76

1.常规心电图76

问题解读78

1.什么叫左心室高电压78

2.引起早搏的原因有哪些78

3.怎样的室性早搏有临床意义79

4.心电图ST段、T波改变有什么临床意义79

5.心脏束支传导阻滞有什么临床意义80

6.什么叫Ⅰ度房室传导阻滞80

7.什么是窦性心律81

8.什么是窦性心动过速81

9.什么是窦性心动过缓81

10.什么是窦性心律不齐81

11.什么是左心房心律82

12.何谓Q波，Q波有几种情况82

13.左心室肥厚及劳损是什么82

14.什么是病态窦房结综合征82

15.什么是预激综合征83

16.心电图图形的正常变异有哪些83

17.心电图检查正常，心脏就没病吗84

18.心电图异常不等于有病84

延伸阅读86

什么叫年轻无症状预激综合征86

2.24小时动态心电图87

问题咨询88

如何阅读24小时动态心电图88

3.心电图运动负荷试验89

二、脑电图检查92

三、肌电图检查93

四、B型超声波检查94

（一）乳腺、甲状腺B超，颈动脉彩超94

1.乳腺B超94

2.甲状腺B超95

3.颈动脉彩超95

（二）腹部B超95

1.肝脏B超95

2.胆囊B超96

3.胰腺B超97

4.脾脏B超97

5.肾脏B超98

6.膀胱及前列腺B超99

问题解读99

1.前列腺的超声检查方法有哪些99

2.用超声测量，正常前列腺的大小是多少100

3.前列腺增生的超声诊断标准是什么100

4.怀疑患前列腺癌者应如何选择检查方法100

（三）妇科疾病B超检查100

名词解释101

1.颈管纳囊101

2.卵巢液区102

3.盆腔积液102

4.内膜回声不均103

附 脑血管经颅多普勒103

疑难咨询104

1.脂肪肝的发病有什么特点104

2.脂肪肝的成因与危害有哪些104

3.脂肪肝应如何治疗105

4.B超检查对诊断脂肪肝有什么作用105

5.CT检查对诊断脂肪肝有什么帮助106

6.肝血管瘤是怎么引起的106

7.肝血管瘤要不要治疗107

8.肝血管瘤有致死的可能吗107

9.肝血管瘤的治疗方案有哪些108

10.肝囊肿是良性疾病吗108

11.如何诊断肝囊肿109

12.什么样的肝囊肿要定期检查110

13.先天性肝囊肿要治疗吗110

14.什么是多囊肾110

15.什么是肾囊肿111

16.什么是肾错构瘤111

17.什么是胆囊息肉112

18.胆囊息肉的首选检查方法是什么112

19.胆囊息肉在什么情况下应考虑手术治疗113

20.胆囊息肉的手术治疗方法有哪些113

21.胆囊息肉患者的预防保健要点有哪些113

22.胆囊内为什么会长结石113

23.如何预防胆囊结石114

24.胆囊结石的首选检查方法是什么114

25.胆囊结石病人应如何选择治疗方案114

26.什么是肝胆管结石115

27.前列腺增生与前列腺增生症的区别是什么116

28.前列腺体积与症状有什么关系116

29.何谓纤维增生型前列腺增生症116

30.前列腺增生症与前列腺炎有什么关系116

31.前列腺增生症与前列腺癌有什么关系117

32.前列腺特异抗原测定在前列腺癌普查中有什么意义117

33.什么是前列腺囊肿117

34.前列腺结石是怎么回事118

五、X线检查119

1.胸部119

2.腹部121

3.脊椎121

问题解读121

1.“肺门影异常”指什么121

2.何谓“肺纹理”121

3.“肺纹理增强（粗）”有何意义122

4.“肺内片状模糊影”有何意义122

5.“肺部小结节”会恶变吗123

6.何谓“肺大疱”123

7.何谓“激惹征”124

8.何谓“革袋胃”124

9.何谓“龛影”124

10.消化道“充盈缺损”有何含义124

11.“巴瑞特食管”是什么病125

12.胃息肉是癌前疾病吗125

13.残胃炎可引起残胃癌吗125

14.何谓“胃窦炎”126

15.何谓“疣状胃炎”126

16.何谓“十二指肠憩室”126

六、骨密度测定127

问题解读128

1.骨质疏松症是怎么回事128

2.什么时候需要查骨密度128

3.选用哪种方法检测骨质疏松好129

4.得了骨质疏松症怎么办129

5.如何预防骨质疏松130

七、CT与MRI检查131

1.CT检查131

2.MRI检查132

问题解读133

1.“脑软化”的影像特点有哪些133

2.何谓“老年脑”133

3.何谓“腔隙性脑梗死”133

4.发现腔隙性脑梗死怎么办134

5.MRI有哪些优点134

6.MRI有哪些缺点135

7.何谓CR135

8.何谓DR136

9.何谓PET136

10.与SPECT比较，PET有何特点137

11.与X线、CT、MRI相比，PET有何特点137

疑难咨询137

脑萎缩会变成老年痴呆吗137

八、常用内镜检查139

1.胃镜139

2.结肠镜140

问题解读141

1.电子内镜与纤维内镜相比有何突出优点141

2.内镜下肉眼判断与活组织病理诊断结果不一致时怎么办141

3.X线摄片检查和内镜诊断结果不一致时怎么办142

4.何谓“肠上皮化生”142

5.何谓“慢性胃炎”143

6.何谓“萎缩性胃炎”144

7.萎缩性胃炎、癌变与分级有什么关系145

8.为什么防胃癌要从慢性胃炎的治疗开始145

9.胃病与幽门螺杆菌感染有什么关系146

附 胃黏膜相关疾病146

问题解读147

1.幽门螺杆菌是怎么传染的147

2.如何选择幽门螺杆菌的检测方法147

3.感染了幽门螺杆菌需要根治吗148

九、核医学检查149

1.甲状腺扫描149

疑难咨询151

1.甲状腺结节有哪些类型151

2.如何鉴别良恶性甲状腺结节151

3.哪些情况提示结节可能是恶性的152

4.甲状腺结节需要治疗吗153

附 甲状腺吸131碘（131I）试验153

2.甲状腺核素显像（同位素扫描）154

解读实验室检查155

一、三大常规156

（一）血常规156

1.红细胞计数157

2.红细胞压积157

3.平均红细胞体积157

4.红细胞体积分布宽度157

5.血红蛋白158

6.平均红细胞血红蛋白含量158

7.平均红细胞血红蛋白浓度158

问题解读159

1.贫血的类型有哪些159

2.怎样确定贫血的程度159

3.贫血的原因有哪些159

8.白细胞计数160

9.白细胞分类计数160

10.血小板直接计数162

（二）尿常规163

尿常规10项检查164

专家解读168

1.尿检发现红细胞需弄清哪4个问题168

2.何谓特殊类型血尿170

3.尿蛋白阳性就一定有问题吗170

（三）粪便检查171

1.粪便常规171

2.大便潜血试验（大便OB）171

二、血型172

1.ABO血型172

2.Rh血型174

三、糖及其代谢产物测定176

1.空腹血糖176

2.餐后2小时血糖177

3.葡萄糖耐量试验177

4.糖化血红蛋白177

5.糖化血清蛋白178

附 C肽测定178

疑难咨询179

1.糖化血红蛋白及糖化血清蛋白测定有什么意义179

2.空腹血糖不高就可以排除糖尿病吗179

3.什么叫糖稳态受损期180

4.何谓糖尿病前期180

5.糖尿病的诊断依据是什么181

6.为什么越来越重视餐后血糖的测定182

7.尿糖阳性就是糖尿病吗183

8.糖尿病的预警信号有哪些183

9.糖尿病防治的新观念有哪些184

10.糖尿病患者需做哪些检查186

名词解释187

1.“苏木杰现象”与“黎明现象”187

2.“黎明现象”与“黄昏现象”188

四、血脂质测定189

1.总胆固醇189

问题解读190

1.胆固醇在脂肪代谢中有什么作用190

2.总胆固醇随年龄增长有什么变化191

3.总胆固醇结果异常如何处理191

2.甘油三酯191

疑难咨询192

1.甘油三酯增高的原因有哪些192

2.哪些疾病可引起甘油三酯降低192

3.甘油三酯异常如何处理193

3.低密度脂蛋白胆固醇193

4.高密度脂蛋白胆固醇193

5.载脂蛋白AI194

6.载脂蛋白B194

7.载脂蛋白AI/B比值194

延伸阅读195

1.如何选择血脂检查项目195

2.胆固醇有哪些“功”与“过”195

3.何谓“好”胆固醇与“坏”胆固醇196

4.哪些食物能降低血脂196

5.各种食物中胆固醇的含量是多少197

五、乙肝及乙肝“两对半”检查199

（一）乙肝“两对半”检查199

（二）乙肝病毒表面抗原蛋白前S及其抗体、病毒DNA检测206

1.乙肝病毒表面抗原蛋白前S1206

2.乙肝病毒表面抗原蛋白前S2206

3.乙肝病毒表面抗原蛋白前S2抗体206

4.乙肝病毒DNA206

（三）肝脏纤维化检查207

（四）乙肝的其他相关检查207

1.免疫学检查207

2.血常规检查207

疑难咨询207

1.乙肝是遗传病吗207

2.为什么说接种乙肝疫苗是最有效的预防208

3.为什么说乙肝病毒携带者不等同于乙肝患者208

4.随访和监测是可有可无的吗208

5.如何选择乙肝检查项目209

6.什么叫乙型肝炎表面抗原携带者209

7.乙型肝炎表面抗原携带者的转归如何209

8.什么叫“大三阳”210

9.什么叫“小三阳”210

10.接种乙肝疫苗的具体方案有几种210

11.如何判断乙肝疫苗的接种效果，影响接种效果的因素有哪些211

12.注射乙肝疫苗后需定期检查吗211

13.接种乙肝疫苗后还会患乙型肝炎吗212

延伸阅读212

怎样让“大三阳”早变“小三阳”212

附1 丙型肝炎病毒抗原、抗体的检测213

1.丙型肝炎病毒抗体213

2.丙型肝炎病毒RNA214

附2 戊型肝炎的检测214

疑难解读214

1.什么叫丙型肝炎214

2.如何防治丙型肝炎215

3.戊型肝炎是怎么引起的215

4.如何防治戊型肝炎216

六、肝功能检查217

1.血清总胆红素和直接胆红素、间接胆红素218

2.丙氨酸氨基转移酶220

3.天门冬氨酸氨基转移酶221

4.碱性磷酸酶222

问题解读222

1.ALP结果异常应如何处理222

2.ALP异常对鉴别诊断有何意义223

5.γ-谷氨酰转肽酶223

专家咨询224

1.γ-谷氨酰转肽酶增高时怎么办224

2.对嗜酒者的建议有哪些225

6.肝脏合成功能指标血清总蛋白、白蛋白、球蛋白及白蛋白与球蛋白比值225

7.血清总胆汁酸227

8.血淀粉酶227

七、肾脏疾病相关检查229

1.尿素氮229

问题解读229

1.检测尿素氮能判断肾功能好坏吗229

2.尿素氮结果异常应如何处理230

2.肌酐230

3.尿酸230

问题咨询231

1.高尿酸血症与痛风有何关系231

2.痛风是怎么发生的231

3.诊断痛风的金标准是什么232

4.高尿酸血症及痛风应如何防治232

5.痛风病人的饮食要点有哪些233

4.β2微球蛋白234

5.内生肌酐清除率234

附1 胱抑素C235

附2 尿特定蛋白检测的临床意义235

八、甲状腺功能5项（T3、T4、FT3、FT4、TTSH）检查236

1.三碘甲状腺原氨酸236

2.甲状腺素236

3.游离三碘甲状腺原氨酸与游离甲状腺素237

4.促甲状腺激素237

5.反三碘甲状腺原氨酸238

专家解读238

1.非甲状腺疾病可有T3、T4异常吗238

2.如何看懂甲状腺检查报告239

九、心肌酶和损伤标志物241

1.肌酸激酶241

2.乳酸脱氢酶242

3.肌酸激酶同工酶242

4.乳酸脱氢酶同工酶242

5.羟丁酸脱氢酶243

6.谷草转氨酶243

7.肌红蛋白243

8.肌钙蛋白Ⅰ、肌钙蛋白T243

附 同型半胱氨酸243

延伸阅读244

1.冠心病人如何选择药物、支架、搭桥三种治疗方案244

2.吃药好，还是放支架好245

3.什么是冠心病人的优化治疗245

十、免疫学检查246

1.类风湿因子246

2.抗链球菌溶血素O246

3.C反应蛋白247

附 超敏C反应蛋白248

问题解读248

C反应蛋白异常应如何处理248

十一、性病检查249

（一）梅毒病原体检测249

1.快速血浆反应素卡片试验249

2.梅毒螺旋体血细胞凝集试验249

疑难咨询250

1.哪些情况可能出现假阳性或假阴性250

2.出现假阳性或假阴性怎么办250

3.患了梅毒应如何治疗251

（二）人类获得性免疫缺陷病毒抗体检测251

1.化验检查252

2.相关检查252

3.注意事项252

4.治疗意见253

十二、血液流变学检查254

1.全血黏度254

2.红细胞变形能力255

3.红细胞压积255

4.血浆黏度255

5.红细胞电泳255

6.血沉256

7.纤维蛋白原256

8.血小板黏附和血小板聚集功能256

十三、肿瘤标志物检测257

1.甲胎蛋白257

疑难解读258

1.甲胎蛋白增高可诊断为原发性肝癌吗258

2.甲胎蛋白异常怎么办259

3.如何鉴别良性和恶性肝病及其他259

2.癌胚抗原260

3.前列腺特异性抗原261

专家咨询263

前列腺特异性抗原检查的新意义是什么263

4.α-L-岩藻糖苷酶264

问题解读265

α-L-岩藻糖异常应如何处理265

5.恶性肿瘤特异性生长因子265

6.癌抗原125266

7.癌抗原19-9266

8.EB病毒壳抗原、IgA抗体266

9.神经元特异性烯醇化酶267

10.癌抗原242267

11.铁蛋白267

12.人绒毛膜促性腺激素β链268

13.癌抗原15-3268

14.人生长激素268

15.组织多肽抗原268

16.鳞状上皮细胞癌抗原268

疑难咨询269

1.如何合理应用肿瘤标志物检测269

2.怎样选择肿瘤标志物检测269

3.为什么肿瘤标志物只能是肿瘤辅助诊断指标270

4.为什么会有“假阳性”或“假阴性”270

5.怎样正确对待肿瘤标志物的检测结果271

6.什么是恶性肿瘤诊断的“金标准”271

7.肿瘤标志物升高怎么办272

附 常见肿瘤标志物及其检测意义273

十四、女性特殊项目体检274

（一）乳腺肿块的辅助检查274

1.红外线乳透274

2.乳腺血氧功能影像检查仪274

3.乳腺钼靶摄片275

4.乳腺B超275

5.乳腺专用CR系统276

6.MRI乳房检查276

7.CT乳房检查276

专家解读277

1.如何选择最合适的乳腺检查方法277

2.乳腺增生与乳腺癌有何不同278

3.乳腺良性肿瘤有哪些279

8.血清肿瘤标志物检查280

（二）阴道分泌物检查280

1.阴道分泌物清洁度分级280

2.阴道分泌物微生物学检查281

（三）阴道细胞学检查281

1.癌细胞检查（宫颈防癌涂片）282

2.阴道镜检查及活组织检查282

3.HPV-DNA检测283

附 TORCH抗体检查283

疑难解读284

1.子宫内膜异位症与子宫肌腺病有何不同284

2.子宫肌瘤会癌变吗285

3.子宫肌瘤什么情况下应该手术286

4.长了子宫肌瘤还能怀孕吗286

5.得了子宫肌瘤要注意什么286

6.宫颈息肉是怎么回事287

7.发现宫颈息肉怎么办287

8.“宫颈糜烂”是病吗287

9.为什么说宫颈糜烂不等于宫颈炎288

10.宫颈炎会变成宫颈癌吗289

11.什么叫宫颈TCT289

12.怎样读懂宫颈TCT检查结果290

13.宫颈癌筛查有意义吗291

14.子宫内膜增生离癌有多远293

15.卵巢囊肿是怎么回事294

16.为什么不可小看卵巢囊肿295

17.卵巢囊肿常见的并发症有哪些296

18.对CA15-3与CA125检测有什么新评价296

19.怎样鉴别卵巢的良、恶性肿瘤297

20.为什么会长畸胎瘤298