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第一篇 基础2

第1章 外周血管和脑血管疾病血流动力学2

一、决定血流的生理因素及其特征2

二、动脉阻塞的效应7

三、静脉血流动力学10

四、结论11

第2章 灰阶和超声多普勒的物理基础和设备原理12

一、声波在组织中的传播12

二、灰阶图像16

三、探头特性18

四、特殊处理技术21

五、多普勒超声24

六、彩色血流成像29

七、普通二维超声之外的显像方法30

八、设备安全33

第3章 多普勒频谱分析和血流超声成像的基本概念34

一、频谱分析34

二、动脉狭窄的诊断38

三、彩色血流成像42

四、三维血管成像48

五、B-flow血流成像49

第4章 超声造影剂在血管中的应用50

一、引言50

二、超声造影剂的类型50

三、超声造影剂的临床应用53

四、结论57

第二篇 脑血管60

第5章 超声在脑血管疾病中的应用60

一、颈动脉粥样硬化疾病：早期发现的临床意义61

二、超声测量颈动脉狭窄62

三、发现易损性颈动脉斑块：超声的作用65

四、颈动脉内膜切除术和颈动脉内支架置入术后评估67

五、颈动脉闭塞和夹层68

六、椎动脉狭窄或闭塞69

七、正常颅内血流所见69

八、颅内动脉粥样硬化疾病72

九、动脉闭塞与再通的监测76

十、侧支形式和血流方向76

十一、发现适合介入治疗的急性脑卒中病变77

十二、采用超声监测溶栓治疗78

十三、超声增强溶栓术79

十四、气态微泡和超声溶栓80

十五、TCD在脑血管疾病的特殊应用81

十六、大脑血管舒缩反应和屏气指数82

十七、反罗宾汉综合征83

第6章 正常脑血管解剖及侧支通路85

一、血管解剖85

二、脑部血流动力学87

三、侧支循环87

四、小结89

第7章 颈动脉超声正常表现及检查技术90

一、正常颈动脉壁超声表现90

二、正常血流特征90

三、血管鉴别93

四、检查方案94

五、仪器设备94

六、患者体位94

七、探头位置94

八、颈动脉和颈静脉95

九、图像方位95

十、记录95

十一、检查顺序96

第8章 颈动脉斑块超声评价98

一、早期斑块检测：内中膜增厚98

二、斑块特征分析方法98

三、斑块特征：均质或不均质99

四、斑块的发病机制101

五、新方法102

六、超声造影和斑块特征103

七、溃疡103

八、结论104

第9章 颈动脉狭窄超声评价105

一、颈内动脉狭窄105

二、颈总动脉111

三、颈外动脉113

四、无名动脉113

五、结论115

第10章 颈动脉闭塞、罕见病变及疑难颈动脉病例116

一、颈动脉闭塞116

二、颈动脉夹层117

三、颈动脉假性动脉瘤120

四、颈动静脉瘘121

五、纤维肌发育不良121

六、颈动脉体瘤122

七、疑难颈动脉病例123

第11章 椎动脉超声检查130

一、检查技术130

二、椎动脉血流动力学：定性分析132

三、椎动脉血流动力学：定量分析135

四、磁共振血管成像和CT血管造影135

五、治疗136

六、结论136

第12章 颅内动脉超声评价137

一、检查方法137

二、诊断参数143

三、新进展149

四、结论152

第三篇 四肢动脉154

第13章 四肢动脉解剖154

一、上肢154

二、下肢155

第14章 非影像学生理试验评价下肢动脉疾病162

一、设备162

二、生理学检查方法166

三、诊断法则171

四、临床应用172

五、结论173

第15章 上肢动脉阻塞性疾病的评价174

一、交流与体检174

二、选择正确检查方法174

三、从基本问题开始174

四、胸廓下口是否有问题175

五、光学容积描记评价手指血流177

六、何时应用彩色多普勒超声178

七、椎动脉向锁骨下动脉盗血的检查187

八、结论：解决临床问题188

第16章 血液透析通路建立前后的超声评价190

一、透析通路的基本概念190

二、描述术语192

三、血液透析通路建立前血管标记192

四、术前血管标记要点194

五、AVF成熟度评价195

六、AVF评价附加要点196

七、移植血管评价197

八、移植血管超声评价补充要点199

第17章 下肢动脉超声评价200

一、仪器设备200

二、多普勒超声技巧201

三、疾病分类203

四、临床应用205

五、结论207

第18章 颈动脉和外周血管疾病治疗术中监护和术后随访208

一、术中超声监护208

二、术后随访213

三、结论220

第19章 超声在动脉急症诊治中的应用221

一、腹主动脉瘤破裂221

二、颈动脉狭窄223

三、颈动脉夹层224

四、急性下肢缺血225

五、股动脉假性动脉瘤227

六、创伤性动静脉瘘229

七、动脉穿透伤230

八、结论232

第四篇 四肢静脉234

第20章 超声在肢体静脉疾病处理中的应用及危险因素234

一、急性静脉血栓性疾病234

二、静脉血栓性疾病的抗凝和溶栓治疗234

三、各部位急性深静脉血栓235

四、超声检查肢体静脉诊断肺栓塞236

五、浅静脉血栓形成236

六、腋-锁骨下静脉血栓237

七、深静脉血栓的后遗症237

八、静脉曲张238

九、旁路移植术前静脉评价239

第21章 肢体静脉解剖与超声检查技术240

一、下肢解剖240

二、静脉双功超声成像检查技术与步骤240

三、静脉解剖与检查步骤248

四、上肢解剖255

五、上肢静脉检查步骤256

第22章 下肢静脉血栓的超声诊断260

一、检查技术与解剖261

二、正常声像图表现264

三、静脉血栓超声表现265

四、常见缺陷268

五、急性深静脉血栓与慢性深静脉血栓271

六、附带发现与其他诊断271

七、结论274

第23章 四肢静脉超声检查面临的争议275

一、多少才足够275

二、静脉超声检查在单侧肢体症状患者中的价值275

三、双侧肢体症状：双侧超声检查的意义276

四、超声检查范围276

五、小腿静脉血栓277

六、加压超声检查导致肺动脉栓塞问题278

七、隐匿性恶性肿瘤所致深静脉血栓278

八、超声评价肺动脉栓塞279

九、容易造成误解的命名法279

十、深静脉血栓危险因素281

十一、结论282

第24章 静脉功能不全的超声检查283

一、静脉功能不全的病理生理283

二、临床表现283

三、静脉检查方法284

四、节段性静脉瓣膜关闭不全294

五、结论296

第25章 四肢静脉超声检查中遇到的非血管性疾病298

一、软组织水肿298

二、淋巴水肿298

三、血肿299

四、肌肉损伤300

五、淋巴结300

六、腘窝（Baker）囊肿301

七、关节积液301

八、感染301

九、软组织肿瘤302

第五篇 腹部与盆腔血管306

第26章 腹部血管解剖和正常多普勒特征306

一、腹主动脉306

二、腹腔动脉306

三、脾动脉307

四、肝动脉307

五、肠系膜上动脉和肠系膜下动脉308

六、门静脉系统309

七、肝静脉310

八、下腔静脉311

九、肾动脉311

十、肾静脉312

第27章 腹主动脉超声评价314

一、解剖314

二、正常直径314

三、正常多普勒流速剖面314

四、病理状态315

五、腹主动脉瘤315

六、超声检查318

七、动脉瘤的定义：大小的阈值319

八、动脉瘤生长速度320

九、髂总动脉瘤321

十、动脉瘤并发症321

十一、病理的多样性322

十二、术后评估322

十三、结论325

第28章 主动脉瘤腔内修复术后超声评价326

一、血管内支架：回顾及概述326

二、彩色多普勒超声技术328

三、内漏的检查330

四、动脉瘤大小332

五、内支架变形及自体动脉并发症334

六、个人评价334

七、囊内压测量335

八、结论335

第29章 内脏（肠系膜）动脉的超声评价336

一、肠缺血解剖、生理和病史336

二、检查技术338

三、检查方案340

四、诊断标准341

五、多普勒超声对肠系膜血管重建后的监测（内支架成形术和旁路移植评估）342

六、成功检查的关键342

七、陷阱344

八、结论346

第30章 肝血管的超声评价347

一、检查技术和正常血流动力学347

二、门静脉高压349

三、门静脉血栓形成354

四、门静脉积气357

五、肝静脉闭塞357

六、经颈静脉肝内门体静脉分流360

第31章 自体肾血管的超声评价363

一、解剖363

二、检查概述363

三、技术364

四、检查方案364

五、血管病变366

第32章 子宫与卵巢的超声评价378

一、技术要点378

二、正常解剖和血流动力学378

三、目前应用381

四、结论391

第33章 男性生殖系统多普勒超声评价392

一、阴囊392

二、勃起功能障碍399

第34章 器官移植的评估406

一、肾移植406

二、肝移植420

第35章 血管疾病的筛查431

一、筛查的定义与类型431

二、无症状颈动脉狭窄筛查432

三、腹主动脉瘤的筛查434

四、心血管疾病的筛查：风险和亚临床心血管疾病436

第36章 相关影像440

一、概况440

二、动脉造影440

三、数字成像441

四、CT血管造影442

五、磁共振血管造影444

六、概述和相关研究446

七、总结452

第37章 认证和血管实验室453

一、历史和组织机构453

二、ICAVL的认证模式453

三、IAC的合并453

四、ICAVL标准454

五、支付政策455

六、联合健康保险455

七、目前ICAVL统计455

八、认证的益处455