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绪论1

一、病理学的研究对象和任务1

二、病理学的主要内容1

三、病理学在医学中的地位1

四、病理学的研究方法2

五、病理学的发展简史3

上篇 总论5

第一章 疾病概论5

第一节 健康与疾病的概念5

一、健康5

二、疾病5

三、亚健康6

四、老化或衰老6

第二节 病因学6

一、疾病发生的原因6

二、疾病发生的条件7

第三节 发病学8

一、疾病发生发展的基本规律8

二、疾病发生发展的基本机制9

第四节 疾病的经过与转归10

一、疾病的经过10

二、疾病的转归10

第二章 细胞和组织的适应、损伤与修复12

第一节 细胞和组织的适应12

一、萎缩12

二、肥大14

三、增生14

四、化生14

第二节 细胞和组织的损伤15

一、原因15

二、发生机制15

三、形态学变化16

第三节 损伤的修复24

一、再生24

二、肉芽组织28

三、创伤愈合29

第三章 局部血液循环障碍32

第一节 充血33

一、动脉性充血33

二、静脉性充血34

第二节 出血36

一、类型和原因36

二、病理变化37

三、后果37

第三节 血栓形成37

一、血栓形成的条件和机制37

二、血栓形成过程与类型41

三、血栓的结局42

四、血栓对机体的影响43

第四节 栓塞43

一、栓子的运行途径44

二、栓塞的类型和对机体的影响45

第五节 梗死47

一、梗死形成的原因和条件47

二、梗死的类型和病理变化48

三、梗死的结局及其对机体的影响49

第四章 炎症50

第一节 概述50

一、炎症的概念50

二、炎症的原因50

第二节 炎症的基本病理变化51

一、变质51

二、渗出51

三、增生61

第三节 急性炎症61

一、变质性炎62

二、渗出性炎62

第四节 慢性炎症65

一、非特异性增生性炎65

二、特异性增生性炎65

第五节 炎症的临床表现和结局66

一、炎症的临床表现66

二、炎症的结局67

第五章 肿瘤69

第一节 肿瘤的概念69

第二节 肿瘤的命名和分类70

一、肿瘤的命名70

二、肿瘤的分类71

第三节 肿瘤的基本特征72

一、肿瘤的一般形态72

二、肿瘤的组织结构73

三、肿瘤的分化与异型性73

第四节 肿瘤的生长和扩散75

一、肿瘤的生长75

二、肿瘤的扩散76

三、肿瘤生长的生物学77

四、恶性肿瘤浸润和转移的机制78

第五节 肿瘤对机体的危害性80

一、良性肿瘤对机体的危害性80

二、恶性肿瘤对机体的危害性80

第六节 良性肿瘤与恶性肿瘤的区别81

第七节 癌前病变、非典型增生、原位癌及上皮内瘤变82

第八节 常见肿瘤举例83

一、上皮组织肿瘤83

二、间叶组织肿瘤86

三、淋巴造血组织肿瘤88

四、其他组织肿瘤90

第九节 肿瘤的病因学和发病学91

一、肿瘤发生的分子生物学基础91

二、环境致癌因素93

三、肿瘤发生的内因及其作用机制96

第六章 水、电解质代谢紊乱98

第一节 水、钠代谢障碍98

一、正常水、钠代谢98

二、水、钠代谢障碍99

第二节 钾代谢障碍103

一、正常钾代谢103

二、钾代谢障碍103

第三节 钙磷代谢障碍106

一、正常钙磷代谢、调节和功能106

二、钙、磷代谢障碍107

第七章 水肿110

第一节 水肿的发病机制110

一、血管内外液体交换平衡失调110

二、机体内外液体交换平衡失调111

第二节 水肿类型与特点113

一、心性水肿113

二、肾性水肿113

三、肝性水肿114

四、肺水肿114

五、脑水肿115

第三节 水肿的特征和对机体的影响115

一、水肿的表现特征115

二、水肿对机体的影响116

第八章 酸碱平衡紊乱117

第一节 酸碱物质的来源及平衡调节117

一、体液酸碱物质的来源117

二、机体对酸碱平衡的调节117

第二节 反映体内酸碱平衡变化的指标及其意义120

第三节 单纯型酸碱平衡紊乱122

一、代谢性酸中毒122

二、呼吸性酸中毒124

三、代谢性碱中毒125

四、呼吸性碱中毒127

第四节 混合型酸碱平衡紊乱128

一、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒128

二、呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒128

三、呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒129

四、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒129

五、代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒129

第九章 缺氧130

第一节 常用血氧指标及其意义130

第二节 缺氧的类型、原因和发病机制131

一、低张性缺氧131

二、血液性缺氧132

三、循环性缺氧132

四、组织性缺氧133

第三节 缺氧时机体的功能和代谢变化134

一、呼吸系统的变化134

二、循环系统的变化134

三、血液系统的变化136

四、中枢神经系统的变化136

五、组织细胞的变化137

第四节 影响机体对缺氧耐受性的因素137

第十章 发热139

第一节 发热的原因和机制139

一、发热激活物139

二、内生致热原140

三、发热时的体温调节机制141

第二节 发热的时相及热代谢特点143

第三节 发热时机体的代谢功能变化144

一、代谢变化144

二、功能变化144

第十一章 应激146

第一节 应激原与应激分期146

一、应激原146

二、应激的分期146

第二节 应激反应的发生机制147

一、应激的神经内分泌反应147

二、应激的急性期反应149

三、细胞应激反应150

第三节 应激时机体的代谢功能变化151

一、代谢变化151

二、功能变化151

第四节 应激与疾病152

一、应激与躯体心身疾病152

二、应激与心理精神障碍153

第十二章 休克154

第一节 休克的病因和分类154

一、休克的病因154

二、休克的分类155

第二节 休克的分期和发病机制156

一、休克早期156

二、休克期158

三、休克晚期159

第三节 休克时细胞的代谢改变和器官功能障碍160

一、休克时细胞的代谢变化和结构损伤160

二、重要器官功能衰竭161

三、多系统器官功能衰竭163

第四节 常见休克的病变特点163

一、低血容量性休克164

二、感染性休克164

三、过敏性休克164

四、心源性休克164

五、神经源性休克165

第十三章 弥散性血管内凝血166

第一节 DIC的病因和发病机制166

一、病因166

二、发病机制166

第二节 影响DIC发生发展的因素168

一、单核吞噬细胞系统功能受损168

二、肝功能严重障碍168

三、血液的高凝状态168

四、微循环障碍168

第三节 DIC的分期和分型169

一、分期169

二、分型169

第四节 DIC时的功能代谢变化和临床表现169

一、出血169

二、休克170

三、器官功能衰竭171

四、微血管病性溶血性贫血171

第十四章 缺血-再灌注损伤172

第一节 缺血-再灌注损伤的原因和影响因素172

一、原因172

二、影响因素172

第二节 缺血-再灌注损伤的发生机制173

一、自由基的作用173

二、钙超载175

三、白细胞的作用176

第三节 缺血-再灌注损伤时机体的功能代谢变化178

一、心脏的变化178

二、脑的变化178

三、其他器官的变化179

下篇 各论181

第十五章 心血管系统疾病181

第一节 动脉粥样硬化181

一、病因和发病机制181

二、病理变化183

第二节 冠状动脉粥样硬化和冠状动脉硬化性心脏病185

一、冠状动脉粥样硬化185

二、冠状动脉硬化性心脏病186

第三节 高血压病188

一、病因和发病机制188

二、类型和病理变化190

第四节 风湿病192

一、病因和发病机制193

二、基本病理变化193

三、各器官病理变化194

第五节 慢性心瓣膜病196

一、二尖瓣狭窄196

二、二尖瓣关闭不全197

三、主动脉瓣狭窄197

四、主动脉瓣关闭不全197

第六节 感染性心内膜炎197

一、急性感染性心内膜炎198

二、亚急性感染性心内膜炎198

第七节 心肌炎和心肌病198

一、心肌炎198

二、心肌病199

第八节 心力衰竭200

一、心力衰竭的病因和分类201

二、心力衰竭时机体的代偿反应202

三、心力衰竭的发病机制204

四、心力衰竭时机体主要的功能代谢变化207

第十六章 呼吸系统疾病209

第一节 慢性阳塞性肺疾病209

一、慢性支气管炎209

二、支气管哮喘211

三、支气管扩张症211

四、肺气肿212

第二节 慢性肺源性心脏病214

一、病因和发病机制214

二、病理变化214

三、临床病理联系215

四、结局及并发症215

第三节 肺炎215

一、大叶性肺炎215

二、小叶性肺炎218

三、间质性肺炎219

第四节 呼吸系统常见恶性肿瘤220

一、鼻咽癌220

二、肺癌222

第五节 呼吸衰竭225

一、呼吸衰竭的病因和发病机制225

二、呼吸衰竭时机体主要的功能代谢变化228

第十七章 消化系统疾病231

第一节 胃炎231

一、急性胃炎231

二、慢性胃炎231

第二节 消化性溃疡病233

一、病因和发病机制233

二、病理变化234

三、结局及并发症234

第三节 病毒性肝炎235

一、病因和发病机制235

二、基本病理变化236

三、临床病理类型237

第四节 肝硬化239

一、门脉性肝硬化240

二、其他类型肝硬化243

第五节 消化系统常见恶性肿瘤244

一、食管癌244

二、胃癌246

三、结直肠癌247

四、原发性肝癌249

第六节 肝功能衰竭251

一、肝功能衰竭的病因和分类251

二、肝功能衰竭对机体的影响251

三、肝性脑病253

四、肝肾综合征257

第十八章 泌尿及生殖系统疾病258

第一节 肾小球肾炎259

一、病因和发病机制259

二、基本病理变化261

三、常见病理学类型261

第二节 肾盂肾炎267

一、病因和发病机制267

二、类型267

第三节 肾功能衰竭269

一、急性肾功能衰竭269

二、慢性肾功能衰竭271

三、尿毒症274

第四节 生殖系统常见疾病276

一、慢性子宫颈炎及子宫颈癌276

二、子宫内膜增生症及子宫内膜癌278

三、乳腺增生性病变及乳腺癌279

四、前列腺增生症及前列腺癌281

第十九章 常见神经及内分泌系统疾病283

第一节 中枢神经系统疾病283

一、感染性疾病283

二、神经元变性疾病287

三、缺氧与脑血管病变290

四、神经系统常见并发症291

第二节 内分泌系统疾病292

一、糖尿病293

二、甲状腺疾病294

第二十章 常见传染病及寄生虫病298

第一节 结核病298

一、概述298

二、肺结核病301

三、血源性结核病304

四、肺外器官结核病305

第二节 伤寒306

一、病因和发病机制307

二、病理变化与临床病理联系307

三、结局与并发症308

第三节 细菌性痢疾309

一、病因和发病机制309

二、病理变化与临床病理联系309

第四节 阿米巴病310

一、肠阿米巴病310

二、肠外阿米巴病312

第五节 血吸虫病312

一、病因和发病机制313

二、病理变化313

三、主要脏器病变314

第六节 钩端螺旋体病315

一、病因和发病机制315

二、病理变化与临床病理联系315

第七节 流行性出血热316

一、病因和发病机制316

二、病理变化316

三、临床病理联系317

第八节 性传播性疾病317

一、淋病317

二、尖锐湿疣318

三、梅毒319

四、艾滋病320

第九节 深部真菌病322

一、假丝酵母菌病323

二、曲菌病323

三、毛霉菌病324

四、隐球菌病324

五、放线菌病324

附篇325

附一 代谢综合征325

第一节 病因和发病机制325

一、病因326

二、发病机制326

第二节 代谢与器官功能变化330

一、代谢变化330

二、器官功能变化330

附二 免疫性疾病332

第一节 自身免疫性疾病332

一、自身免疫性疾病的发病机制332

二、自身免疫病的类型333

第二节 免疫缺陷病337

一、原发性免疫缺陷病338

二、继发性免疫缺陷病338

附三 病理学常用技术339

一、大体观察和组织细胞学技术339

二、免疫组织化学技术339

三、电子显微镜技术341

四、原位杂交技术341

五、原位多聚酶链式反应技术342

六、显微切割术342

七、激光扫描共聚焦显微术342

八、流式细胞术342

九、比较基因组杂交技术343

十、生物芯片技术343

十一、动物活体成像技术344

十二、图像分析和体视学技术344

主要参考文献346