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序一1

序二2

第一篇 基本知识1

第一章 神经管缺陷1

一、神经管缺陷的发生1

1.定义1

2.形成过程2

3.发生时间3

4.发生原因4

二、神经管缺陷的主要类型及其特征5

1.主要类型5

2.脊柱裂的临床特征5

3.无脑畸形的临床特征8

4.脑膨出的临床特征9

三、神经管缺陷发生风险及注意事项9

1.发生率9

2.生育神经管缺陷儿的妇女13

3.再发风险13

4.生育神经管缺陷的危险因素13

5.产前诊断13

6.预后14

7.经济负担15

第二章 叶酸16

一、叶酸的定义16

1.定义16

2.化学结构16

3.生物作用17

4.叶酸的需求19

二、叶酸缺乏19

1.导致叶酸缺乏的原因19

2.叶酸缺乏的临床表现19

3.合成叶酸比食物中天然叶酸更容易被吸收20

4.人体内代谢20

5.叶酸含量的测定21

6.推荐摄入量和可耐受最高摄入量21

三、叶酸的摄取23

1.叶酸的来源23

2.富含叶酸的食物23

3.叶酸强化的食品25

4.国外叶酸强化食品现状26

5.叶酸强化措施所产生的效果26

6.我国叶酸强化食品现状26

7.对叶酸强化食品的争议27

8.增补叶酸的安全性28

9.叶酸可能导致的副作用28

10.叶酸对人体的作用29

11.含有叶酸的多种维生素29

第三章 增补小剂量叶酸预防胎儿神经管缺陷30

一、叶酸与神经管缺陷之间的关系30

1.叶酸与神经管缺陷之间的关系30

2.增补叶酸的时间和剂量31

3.服用过量叶酸的危害31

4.增补叶酸降低神经管缺陷的比例31

5.增补叶酸并不能预防所有的神经管缺陷32

6.需要增补叶酸的人群32

7.生育神经管缺陷儿的高危人群需要增补更多的叶酸32

二、叶酸预防神经管缺陷33

1.叶酸预防神经管缺陷的机理33

2.保证获得足够量叶酸的方法33

3.怀孕前服用叶酸的重要性33

4.育龄妇女补充叶酸的作用33

5.妇女整个怀孕期间都需要叶酸34

6.对生育神经管缺陷儿的高危妇女的建议34

7.育龄妇女对叶酸知晓率和服用率34

8.叶酸增补的障碍35

9.育龄妇女补充足够量叶酸的方法35

10.记住每天服用叶酸35

11.增补叶酸的其他益处36

12.叶酸与生育力的关系36

13.正在开展的一些叶酸研究36

14.医生在叶酸增补措施中的作用36

15.采用阶段变化模型提高健康教育效果37

第二篇 健康教育及其资源39

第四章 健康教育39

一、核心信息39

1.针对医务人员的核心信息39

2.针对公众的核心信息40

二、宣传稿41

1.增补叶酸有助于预防胎儿出生缺陷41

2.叶酸降低脊柱裂的发生率41

3.保护胎儿健康42

4.脊柱裂孩子的父母希望传播有关叶酸预防作用的信息42

三、广播稿44

1.叶酸帮助预防胎儿出生缺陷44

四、健康教育形式及要点45

1.公益性广告45

2.社区宣传46

3.社区展览和陈列47

4.广告48

5.卫生保健专业人员48

6.公众关注49

7.无线电广播和电视节目50

五、健康教育实例50

1.用多种不同的方法来发放宣传资料50

2.选择某个节日来重点开展这项活动52

3.一项策划得非常好的低成本活动53

4.从神经管缺陷预防项目的长期责任承诺来看结果53

5.以新的方式相互合作54

6.从年轻人开始：一项学校干预运动54

7.在计划生育诊所直接向目标对象分发叶酸55

8.给以社区为单位的叶酸推广现场项目的建议55

9.给健康保健服务提供者的建议56

第五章 其他资源58

一、知情同意书58

1.自愿接受服用小剂量叶酸片预防神经管缺陷知情同意书（样本）58

二、病例分析59

三、调查表61

（一）增补小剂量叶酸相关知识医务人员调查表61

1.基本情况61

2.神经管缺陷知识62

3.叶酸知识65

4.叶酸增补知识66

5.态度68

6.行为69

7.是非题70

8.答案71

（二）增补小剂量叶酸相关知识公众调查表72

1.基本情况72

2.叶酸增补相关情况72

3.答案73

四、教学幻灯片74

五、网站资源90