护理执业风险防范指南PDF|Epub|txt|kindle电子书版本网盘下载

护理执业风险防范指南PDF格式电子书版下载

注意：本站所有压缩包均有解压码： 点击下载压缩包解压工具

上篇 护理执业风险篇3

第1章 护理纠纷与护理事故3

第一节 医疗纠纷概述3

一、纠纷形式的多样性3

二、纠纷发生覆盖面具有广泛性3

三、维权手段的多样性4

四、法律规制的艰难性4

第二节 护理纠纷6

一、护理纠纷的概念6

二、护理纠纷的特点6

第三节 护理事故7

一、护理事故的概念7

二、护理事故的特点7

三、护理事故的构成9

第2章 护理执业法律风险概述12

第一节 护理风险概述12

一、护理风险及相关概念12

二、护理风险特点14

第二节 护理风险管理体系15

一、护理风险管理体系的概念15

二、护理风险管理的组织体系15

三、护理风险管理的程序16

第三节 护理风险评估17

一、护理风险管理17

二、护理风险产生的原因18

三、护理风险的正确评估20

第3章 护理执业风险法律制度22

第一节 概述22

第二节 相关法律法规22

一、全国人民代表大会及其常务委员会制定的法律23

二、国务院制定的行政法规23

三、卫生部制定的部门规章23

四、卫生部、中华医学会、中华护理学会制定的技术规范24

第三节《医疗事故处理条例》规定的护理风险法律制度24

一、依法行医制度24

二、医疗告知制度25

三、减轻医疗事件损害制度26

四、医疗事故防范和处理预案制度27

五、不良事件报告制度28

六、证据保全制度28

第4章 护理执业风险规章制度31

第一节 概述31

第二节 护理交接班制度31

一、概述31

二、护理交接班制度32

第三节 查对制度32

一、概述32

二、医嘱查对制度33

三、临床给药查对制度33

四、输血查对制度34

五、手术查对制度34

第四节 执行医嘱制度34

第五节 抢救制度35

一、概述35

二、抢救制度35

第六节 科室药品、设备保管使用制度36

一、概述36

二、病房药品管理制度36

三、设备仪器管理制度37

第七节 护理会诊制度39

一、概述39

二、护理会诊制度39

第八节 病房安全制度39

一、概述39

二、病房安全制度39

三、突发事件处置制度40

第5章 护理执业告知41

第一节 护理告知的概念、特点、分类及意义41

一、护理告知的概念41

二、护理告知的特点41

三、护理告知的分类42

四、护理告知的意义43

第二节 护理告知所涉及的相关学科44

一、护理伦理学44

二、护理心理学44

第三节 护理告知的内容45

一、入、出院护理告知内容45

二、护理操作的告知内容46

第四节 护理告知技巧49

一、护士语言交流策略49

二、非语言交流技巧50

三、护理告知应注意的问题51

第五节 护理书面告知书51

一、入院告知书（协议）52

二、家属陪护告知书53

三、婴幼儿患者输液风险告知书55

四、难免压疮风险告知书56

五、应用保护性约束的告知书57

第6章 护理文书写作与举证59

第一节 护理文书书写基本要求59

一、护理文书的概念和特征59

二、护理记录与医师记录的区别与联系60

三、护理文书书写基本要求60

第二节 各种护理文书书写要求61

一、体温单61

二、护理记录62

三、医嘱单64

四、手术护理记录66

第三节 护理文书举证67

一、病历在诉讼中的作用67

二、护理文书记录注意事项68

第7章 医院突发事件护理应急预案71

第一节 概述71

一、概念71

二、分类72

第二节 医院突发事件护理应急预案举例73

一、病房发现疑似或确诊SARS患者应急处理预案73

二、发生火灾应急处理预案74

三、发生患者误吸应急处理预案74

四、过敏性休克应急处理预案75

五、患者自杀应急处理预案75

六、医疗纠纷滋事应急处理预案76

七、突遇歹徒袭击应急处理预案76

八、停电应急处理预案77

第8章 门诊急诊护理风险78

第一节 门诊、急诊护理风险概论78

一、门诊、急诊的基本特点78

二、门诊、急诊的护理风险及其防范概述79

第二节 门诊护理风险概览80

一、注射室、输液室风险81

二、抽血室风险83

三、换药室风险85

四、计划接种风险85

第三节 急诊护理风险概览86

一、分诊室风险86

二、抢救室风险89

三、急诊手术室风险91

四、门诊护理记录93

五、医护人员93

六、护理言语95

第四节 门诊、急诊护理风险案例评析95

【案例1、2】避免、化解纠纷的两个成功案例95

【案例3】门诊患者隐私权保护96

【案例4】急诊分诊不当案例97

第9章 基础护理与病房管理风险99

第一节 基础护理与病房管理风险概述99

第二节 基础护理风险概览100

一、深静脉或者动静脉穿刺失败100

二、动静脉穿刺针孔渗血100

三、导尿失败101

四、尿量不准确101

五、误吸、窒息102

六、医务人员技术因素103

七、医务人员职业素质和规章制度因素103

八、评估患者护理风险104

九、保护性措施不到位引发的风险104

十、胃肠减压护理风险105

十一、留置导尿管护理风险105

第三节 病房管理风险概述106

一、停电和突然停电106

二、火灾107

三、药品柜管理不当致药物过期的风险108

四、摔伤108

五、坠床109

六、知识缺乏和不健康的生活习惯109

七、护患沟通因素110

八、医务人员法律意识淡薄111

九、侵犯患者隐私权的风险112

十、出院指导中的护理风险112

第四节 基础护理与病房管理风险案例113

【案例1】高某诉某集团有限公司第二医院因输入变质药物致残案113

【案例2】违反护理常规造成一级医疗事故114

第10章 内科护理风险116

第一节 内科护理风险概述116

一、内科护理风险的特点116

二、内科护理风险的防范方法117

第二节 呼吸内科护理风险118

一、氧疗护理风险118

二、吸痰护理风险120

三、动脉血气分析护理风险121

四、胸腔闭式引流护理风险122

第三节 心内科护理风险124

一、中心静脉穿刺置管护理风险124

二、心肺复苏护理风险127

三、电复律（除颤）护理风险128

四、溶栓治疗护理风险129

第四节 消化内科护理风险130

一、鼻饲术护理风险130

二、双气囊三腔管压迫术护理风险134

三、腹腔穿刺护理风险136

四、灌肠护理风险137

第五节 内科其他护理风险139

一、膀胱穿刺护理风险139

二、留置导尿管护理风险141

三、尿标本采集护理风险144

四、膀胱冲洗护理风险144

五、骨髓穿刺护理风险145

六、脑脊液引流术护理风险146

第11章 外科护理风险147

第一节 外科护理风险概述147

第二节 术前护理风险148

一、术前指导不确切148

二、心理护理不到位148

三、术前准备不充分149

四、备皮的护理风险149

五、暴露性操作的护理风险149

六、留置胃管的护理风险150

七、留置尿管的护理风险151

第三节 术后护理风险152

一、尿潴留患者导尿的护理风险152

二、术后强制卧床患者的护理风险152

三、术后留置引流管的护理风险152

四、术后协助咳痰的护理风险153

五、术后饮食指导的护理风险154

六、肿瘤患者保护性措施不到位引发的护理风险154

七、术后早期失血性休克155

八、下肢静脉血栓155

九、气管切开护理风险156

第四节 普通外科的护理风险157

一、乳腺癌术后患者皮瓣的护理风险157

二、肠瘘患者留置负压引流的护理风险157

第五节 神经外科护理风险158

一、脑室引流管阻塞或滑脱158

二、颅脑损伤患者吸痰159

三、躁动患者的护理风险159

四、保护性约束的护理风险160

五、精神失常患者的护理风险160

六、吞咽功能受损患者的护理风险160

第六节 心胸外科的护理风险161

一、全肺切除术后补液的护理风险161

二、全肺切除术后留置胸腔引流管的护理风险161

三、心包、纵隔引流管的护理风险162

第七节 泌尿外科的护理风险162

一、各种引流管的护理风险162

二、肾上腺疾病患者的护理风险163

第八节 外科重症监护室的护理风险163

一、为危重患者翻身时的护理风险163

二、物理降温的护理风险164

三、大量输血输液的护理风险164

四、躁动患者重新固定重要管路时的护理风险165

五、拔除气管插管的护理风险165

六、肠内营养的护理风险166

七、肠外营养的护理风险166

八、经大静脉置管输液的护理风险167

九、危重患者转运、外出检查时潜在的护理风险168

十、危重患者疾病的严重性及病情的复杂性潜在的护理风险169

第九节 功能锻炼护理风险169

一、体位性低血压护理风险169

二、伤口裂开护理风险170

三、病理性骨折护理风险170

四、关节挛缩护理风险171

第12章 手术室护理风险172

第一节 手术室护理风险概述172

一、来自患者的护理风险172

二、手术治疗措施风险172

三、职业性因素的护理风险173

第二节 手术室护理缺陷的风险173

一、接错患者173

二、切错手术部位174

三、异物遗留体腔174

四、输错血175

五、用错药175

六、患者坠床、摔伤176

七、烫伤、冻伤或者化学物品灼伤患者177

八、电刀灼伤177

九、标本保存不当或丢失178

十、手术体位安置不当致损伤179

十一、误用未消毒的或未达到消毒灭菌的手术器械和物品179

十二、气囊止血带损伤的风险180

十三、切口感染180

第三节 手术室职业危害风险181

一、空气污染181

二、身体疲劳与心理危害181

三、颈椎病和腰背损伤182

四、下肢静脉曲张182

五、激光辐射污染183

六、X射线污染183

七、噪声干扰184

第四节 手术与麻醉并发症风险184

一、休克184

二、心跳骤停185

第五节 手术护理风险案例分析186

【案例1】手术室管理不到位，不严格执行无菌技术操作规范，导致9名患者眼球被摘除186

【案例2】手术护士清点制度不落实，造成止血钳遗留患者腹腔长达6年187

【案例3】护士未查对，造成患者右腿骨折而左腿做钢钉手术188

【案例4】护理不当，电刀火花引燃挥发的乙醇气体，烧灼手术台上患者189

第13章 妇科护理风险192

第一节 妇科护理风险概述192

一、妇科手术护理风险192

二、妇科化疗护理风险193

第二节 妇科手术前护理风险193

一、术前准备的护理风险193

二、温水坐浴时发生烫伤的风险194

三、护理人员服务态度生硬的风险195

第三节 妇科手术后护理风险195

一、护理文件书写不规范的风险195

二、引流管发生异常的风险196

三、腹部及阴道切口异常的风险196

四、急腹症患者的护理风险197

五、腹腔镜手术围手术期的护理风险198

六、多功能监护仪报警处置的风险198

第四节 妇科肿瘤化学治疗的护理风险199

一、深静脉置管失败的风险199

二、浅静脉穿刺失败的风险199

三、化疗药物外渗的风险200

四、上皮肿瘤患者化疗的护理风险200

五、绒毛膜癌患者的化疗护理风险201

第五节 妇科护理风险案例分析201

【案例1】未婚女患者术前准备时被护士捅破处女膜201

【案例2】护士言语不当引发的医疗纠纷203

第14章 产科护理风险205

第一节 产科护理风险概述205

第二节 产前护理风险206

一、胎儿窘迫的风险206

二、脐带脱垂的护理风险207

三、妊娠晚期出血的护理风险208

第三节 分娩期的护理风险209

一、不消毒产生的护理风险209

二、强直宫缩的护理风险210

三、羊水栓塞的护理风险211

四、产后出血的护理风险212

五、会阴Ⅲ度裂伤的护理风险213

第四节 产后新生儿护理管理风险214

一、早产新生儿吸氧致视网膜病变风险214

二、新生儿窒息护理风险216

三、抱错婴儿的护理风险217

四、新生儿被盗风险218

五、家长喂养不当风险219

第五节 产科护理风险案例分析220

【案例1】新生婴儿脑瘫，助产医院是否担责220

【案例2】医院擅自做主处置死胎，家属愤怒起诉223

【案例3】婴儿出生肩难产，致臂丛神经损害226

第15章 儿科护理风险233

第一节 儿科诊疗护理风险概述233

一、儿科患者因素234

二、儿科治疗措施因素234

三、指导陪护家长因素234

第二节 一般儿科护理操作风险234

一、新生儿疾病的一般护理235

二、新生儿黄疸的护理235

三、新生儿腹泻的护理237

四、新生儿颅内出血的护理237

五、新生儿呕吐的护理238

六、新生儿败血症的护理238

七、新生儿肺炎的护理239

八、新生儿硬肿症的护理240

九、新生儿脐部感染的风险241

十、儿科意外事件的风险241

第三节 新生儿重症监护护理风险242

一、常规监护护理风险243

二、体温监测护理风险243

三、心肺监测护理风险244

四、氧气疗法及血气监护护理风险244

五、新生儿呼吸管理风险245

六、危重儿输液及应用输液泵245

第四节 儿科护理风险案例分析246

【案例1】医院内婴儿被盗案件的法律责任246

【案例2】早产双胞胎视网膜病变，医院存在不当赔偿17万248

第16章 传染科护理风险251

第一节 传染科护理风险概述251

第二节 传染科常见护理风险概览252

一、传染病房环境、设施风险252

二、传染病房院内感染的风险255

三、护士应急能力风险256

四、传染病报告制度未有效执行258

第三节 传染病护理风险案例258

【案例1】孕妇陶女士诉某中医院误诊损害赔偿案258

【案例2】杨某诉某大学附属医院对其无根据诊断为艾滋病病毒感染侵犯名誉权案259

第17章 ICU护理风险264

第一节 ICU的护理风险概述264

第二节 ICU护理风险概览265

一、护理操作风险265

二、呼吸机等仪器设备运转或操作中的风险266

三、各类诊疗过程中发生并发症267

四、医疗费用269

第三节 ICU综合征269

一、ICU综合征的概念269

二、ICU综合征产生原因269

三、ICU综合征防范与护理270

第四节 特殊风险案例分析271

【案例】一患者住院55天，花费38万；呼吸机一天用了“143小时”271

第18章 血液透析护理风险273

第一节 血液透析室护理风险概述273

第二节 血液透析室护理风险概览274

一、护理操作风险274

二、透析器运转及操作中的风险275

三、透析过程中发生并发症278

四、透析后风险283

五、血液透析记次计费285

第三节 特殊风险案例分析286

【案例1】血液透析后感染丙型肝炎，两家医院举证不同，诉讼结果迥异［17］286

【案例2】哈尔滨天价医疗费案288

【案例3】透析技术掌握不熟练而致患者死亡289

【案例4】透析过程中护士使用胰岛素不当致患者死亡案289

第19章 压疮护理风险292

第一节 压疮护理风险概述292

一、压疮发生的原因292

二、压疮的护理风险293

第二节 压疮护理风险概览293

一、压疮管理的风险293

二、压疮预防治疗护理中的风险299

第三节 特殊风险案例分析311

【案例1】入院3个月，老人长压疮311

【案例2】骨折病人并发压疮，不是事故但医院有责313

第20章 护理人员遭受职业伤害风险316

第一节 护理人员遭受职业伤害风险概述316

一、生物因素伤害316

二、物理因素伤害317

三、化学因素伤害317

四、生理和心理因素伤害317

五、意外和侵袭因素伤害317

六、综合因素伤害317

第二节 生物因素职业伤害风险318

一、生物因素职业伤害概述318

二、发生呼吸道传播疾病感染318

三、发生血源性传播疾病感染319

四、发生消化道传播疾病感染320

五、发生皮肤接触传播疾病感染321

六、预防生物因素职业伤害的共同策略322

七、病原体职业暴露后的监控管理工作325

第三节 化学因素职业伤害风险329

一、接触抗肿瘤化疗药物的不良反应329

二、长期吸入麻醉剂的不良反应331

三、接触化学消毒剂的不良反应331

四、化学因素职业伤害的共同防范策略334

第四节 物理因素职业伤害风险335

一、放射线辐射损伤335

二、紫外线辐照损伤335

三、锐器损伤336

第五节 生理和心理因素职业伤害风险337

一、姿势损伤337

二、慢性疲劳综合征337

三、心理负担过重338

第六节 意外和侵袭因素职业伤害风险338

一、意外事故伤害338

二、暴力攻击伤害339

第七节 医院工作人员职业卫生安全管理方案示例339

某医院《医院工作人员职业卫生安全管理方案》340

第八节 典型风险案例分析345

【案例1】护理操作发生意外针刺伤后护士感染艾滋病丙型肝炎案345

【案例2】深圳妇儿医院消毒液感染案347

下篇 护士条例解读篇351

第21章 护士条例概况及特点351

第一节《护士条例》概况351

一、一般情况351

二、条文内容及分布351

三、《条例》简化记忆表352

第二节《条例》特点354

一、提出了政府和医疗机构在护理管理上的职责355

二、凸显保护护士的合法权益355

三、强化了护士的权利和义务355

四、调整了护理执业规则356

五、明确了法律责任356

第22章 护士的概念与护士注册制度357

第一节 护士的概念及特点357

一、护士的概念357

二、护士概念的特点357

第二节 护士的历史渊源359

一、护士职业的来源359

二、护理立法情况359

第三节 护士注册制度360

一、规范了护士执业资格的取得途径360

二、规范护士执业证书的称谓362

三、对注册的主管机关和注册程序做了规定362

四、注册期限363

五、注册有效期规定363

六、对于再注册的规定364

七、注册事项变更364

八、护士执业资格注销364

九、前已经取得护士执业资格的认可365

第四节 护士注册制度流程及关键点比较365

一、护士注册制度流程365

二、新旧护士注册制度变化之关键点比较365

第23章 护士的法律权利和义务367

第一节 护士法律权利概述367

一、护士法律权利的概念367

二、护士法律权利的内容368

第二节 护士的一般法律权利368

一、护士作为劳动者所依法享有的劳动者权利369

二、护士作为医疗卫生工作者所依法享有的医疗卫生工作者权利370

第三节 护士的职业权利371

一、保障护士的职业权利是《条例》的首要立法目的371

二、护士的职业权利372

第四节 护士的职业义务375

一、护士法律义务的概念375

二、护士的法律职业义务375

第24章 政府及医疗机构职责与法律责任380

第一节 强化了政府和医疗机构的责任380

一、对政府的要求380

二、对医疗机构的要求382

第二节 明确了违规责任385

一、卫生行政机关的责任385

二、医疗机构的责任385

三、护士的责任386

四、他人侵犯护士权益的责任387

第25章 《护士管理办法》与《护士条例》比较388

参考文献402

附录404

后记410