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第一章 全科医学概述1

第一节 全科医学1

一、全科医学的定义及学科特点1

二、全科医学发展简史2

三、全科医学的基本原则4

四、全科医学与相关领域的关系6

五、世界家庭医生组织7

第二节 全科医生8

一、全科医生的定义8

二、全科医生的角色与工作任务8

三、全科医生的素质要求9

四、全科医生与其他专科医生的区别10

五、全科医生的知识与技能10

第三节 全科医疗11

一、全科医疗的定义11

二、全科医疗的基本特征11

三、全科医疗与其他专科医疗的区别与联系12

第二章 以人为中心的照顾14

第一节 以病人为中心照顾的指导原则14

一、对病人角色的理解14

二、以病人为中心照顾的指导原则15

第二节 以病人为中心的应诊过程及服务内容16

一、全面收集病人的“三维”资料17

二、进行判断和评价20

三、医患协同制订处置计划——病人参与决策21

四、利用多方资源，提供整体服务21

第三节 以病人为中心的服务模式和应诊任务22

一、以病人为中心的服务模式22

二、全科医生应诊的主要任务24

第四节 慢性病管理框架与COOP/WONCA功能状态量表25

一、慢性病管理框架25

二、COOP/WONCA功能状态量表26

第五节 病人管理与教育28

一、病人管理的原则与基本内容28

二、病人健康教育32

三、病人遵医行为的改进33

第三章 以家庭为单位的照顾36

第一节 家庭的定义36

第二节 家庭的结构和功能37

一、家庭的结构37

二、家庭的功能40

第三节 家庭生活周期40

第四节 家庭资源与家庭危机41

一、家庭资源41

二、家庭生活压力事件42

三、家庭危机43

第五节 家庭对健康和疾病的影响43

一、遗传上的影响44

二、对儿童发育及社会化的影响44

三、对疾病传播的影响44

四、对成人发病率和死亡率的影响44

五、对疾病恢复的影响44

六、家庭对其成员求医和遵医行为、生活习惯与方式的影响44

第六节 家庭评估常用工具45

一、家庭基本资料45

二、家系图45

三、家庭圈46

四、APGAR量表47

五、家庭适应度及凝聚度评估量表48

第七节 以家庭为单位的照顾50

一、一般家庭照顾50

二、家庭咨询51

三、家庭治疗51

四、家访51

第四章 以社区为基础的照顾53

第一节 社区及社区常见健康问题53

一、社区的定义和基本要素53

二、社区常见健康问题54

第二节 社区卫生诊断56

一、社区卫生诊断的概念56

二、社区卫生诊断的目的与意义57

三、社区卫生诊断的主要内容58

四、社区卫生诊断的步骤59

五、社区卫生诊断常用的研究方法62

第三节 社区导向的基层医疗67

一、COPC的概念67

二、COPC的基本特征67

三、COPC的基本实施步骤68

四、COPC的实施阶段68

五、全科医生在实施COPC中的作用及其意义68

第五章 全科医疗中的预防医学71

第一节 预防医学的概念及预防观念的演变71

一、预防医学的概念71

二、预防观念的演变及临床预防服务提出背景71

第二节 全科／家庭医生与临床预防服务72

一、临床预防的概念及其特点72

二、全科／家庭医生实施临床预防服务的独特优势72

第三节 临床预防的内容及方法73

一、临床预防的内容73

二、临床预防服务的实施（常用方法介绍）74

第四节 国外临床预防服务指南简介81

第五节 我国开发“临床预防服务指南”的建议84

一、出生至18月84

二、19月至6岁84

三、7至12岁84

四、13至18岁85

五、19至39岁85

六、50至64岁85

七、65至84岁85

八、85岁以上85

第六节 健康促进与自我保健86

一、健康促进86

二、自我保健87

第六章 健康档案的建立与管理88

第一节 全科／家庭医疗健康档案的记录方式88

一、以疾病／医生为导向的记录方式88

二、以问题／病人为导向的记录方式89

第二节 个人健康档案92

一、以问题为导向的健康问题记录92

二、预防为导向的记录97

第三节 家庭健康档案98

一、家庭基本资料（family profile）98

二、家系图（family genoram）98

三、家庭评估资料99

四、家庭主要问题目录及描述99

五、家庭成员的健康记录99

第四节 社区健康档案100

一、社区基本资料100

二、社区卫生服务资源100

三、社区卫生服务状况101

四、社区居民的健康状况101

第五节 全科／家庭医疗健康档案的管理102

第六节 基层医疗国际分类及其在健康档案中的应用102

一、基层医疗国际分类概述102

二、基层医疗国际分类在健康档案中的应用103

第七章 全科医疗中的人际关系与沟通技巧105

第一节 医疗工作中的人际关系105

一、人际关系的内涵105

二、医患关系107

第二节 沟通的概念和作用109

一、沟通的概念109

二、沟通的基本要素110

三、人际沟通的类型110

四、人际沟通的特点与功能112

五、人际沟通能力及其培养112

第三节 医患沟通115

一、医患沟通的目的与特征115

二、医患沟通技巧116

三、临床会谈程序与接诊技巧122

四、与沟通困难病人会谈的技巧124

第四节 全科医疗服务团队的沟通126

一、全科医疗服务团队群体沟通的策略和方法126

二、团队成员个体间沟通127

第八章 全科医疗中的伦理学问题129

第一节 全科医生与医学伦理学129

一、伦理学概述129

二、职业道德与医德130

第二节 医德建设的基本原则与规范132

一、我国医德建设的基本原则132

二、医务人员的道德规范133

三、全科医生的执业伦理原则134

第三节 医患双方的权利与义务135

一、病人的权利与义务136

二、医生的权利与义务137

第四节 全科医疗中的医患关系139

一、医患关系的概念139

二、医患关系的内容140

三、医患关系模型141

四、医患关系的本质142

五、医学技术的进步对医患关系的影响143

第五节 全科医疗中特别注意的伦理学问题144

一、伦理问题的决策框架144

二、家庭／全科医疗中的主要伦理问题145

第九章 全科医疗中常见问题处理方式范例151

第一节 胸痛151

一、引起胸痛的主要原因151

二、引起胸痛的急、危重症疾病的主要特点151

三、急性胸痛的处理原则152

第二节 2型糖尿病152

一、概述152

二、诊断标准153

三、治疗153

四、糖尿病的随访与自我监测156

五、转诊指征156

第三节 高血压病157

一、概述157

二、血压的分类和定义157

三、高血压的测量158

四、高血压的病因158

五、高血压患者的评估159

六、高血压的临床表现160

七、高血压的治疗160

八、常用的降压药物及剂量163

第十章 全科医疗中的循证医学165

第一节 循证医学概述165

一、循证医学的概念165

二、循证医学产生的背景和基础166

第二节 全科医疗中循证医学的实施步骤及其应用168

一、全科医疗中实施循证医学的步骤168

二、循证医学在全科医疗中的应用172

三、实施循证医学过程中的应注意的事项174

第三节 循证医学的常用方法175

一、Meta分析175

二、系统评价178

第十一章 全科／家庭医学的教育与研究182

第一节 国外的全科／家庭医学教育182

一、医学本科生的全科／家庭医学教育182

二、全科医学住院医生培训183

三、全科／家庭医学的继续教育184

四、全科／家庭医学的研究员训练／学位教育185

第二节 中国内地的全科／家庭医学教育186

一、医学本科生的全科／家庭医学教育186

二、毕业后全科／家庭医学教育187

三、全科／家庭医生继续医学教育188

四、全科医生岗位培训188

第三节 全科／家庭医学的科研189

一、全科／家庭医学研究的目的189

二、全科／家庭医学研究的范畴及现状189

三、研究的方法与步骤190

四、开展研究的学科基础192

五、研究的条件192

第十二章 全科医疗服务管理195

第一节 概述195

一、基本概念195

二、管理的范围与内容197

三、基本原则200

第二节 全科医疗质量管理201

一、全科医疗质量201

二、全科医疗质量管理体系204

三、医疗质量控制与评价205

四、全面质量管理207

第三节 全科医疗营销管理210

一、概述210

二、全科医疗服务营销计划211

三、全科医疗服务营销系统与管理212

四、全科医疗服务的顾客满意学217

第四节 全科医疗中的法律与法规219

一、全科医疗服务的相关法规219

二、全科医疗服务的相关法律223