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第一章　CT心血管临床应用的回顾第一节 多排CT技术的基本知识1

一、体素和像素1

二、各向同性与各向异性1

三、空间分辨率与密度分辨率2

四、时间分辨率2

第二节　64排CT的技术条件2

一、先进的扫描架旋转方式2

二、大热容量X线球管和高功率高压发生器2

三、准直器采用新技术3

四、宽探测器3

五、数据采集系统和计算机系统3

第三节　64排CT的成像原理3

一、锥形束和算法（多家算法）3

二、单排CT的重建算法4

三、4排CT的重建算法4

四、16～64排CT的重建算法4

五、多扇区算法7

六、考虑射线剂量的算法9

七、其他校正算法9

第四节 冠状动脉CT扫描技术10

一、心脏扫描模式10

二、心电门控技术10

三、影响心脏扫描的其他因素13

第五节 图像后处理14

一、多平面重组15

二、曲面重组15

三、最大密度投影15

四、表面遮盖显示15

五、容积再现17

六、其他重建技术17

第六节 对比剂的应用18

一、概述18

二、对比剂的不良反应19

三、对比剂不良反应的防治20

四、CT心血管成像过程中碘对比剂的合理应用21

第七节　64排CT心脏扫描的剂量22

一、心脏CT血管造影的有效剂量评价22

二、不同扫描模式的剂量比较23

三、64排CT与16排CT剂量的比较24

四、CT剂量减低技术24

第八节 多排CT未来的发展方向25

第二章　正常心血管影像解剖第一节 心脏大血管的横轴位CT影像解剖27

一、无名动脉层面27

二、主动脉弓层面27

三、主—肺动脉窗层面27

四、左肺动脉层面28

五、右肺动脉层面28

六、主动脉根部层面28

七、左心室流出道层面28

八、左心室体部层面29

九、左心室膈面29

第二节 心脏大血管的短轴位CT影像解剖30

一、升主动脉根部层面30

二、二尖瓣层面30

三、左心室体部层面30

四、左心室心尖部层面31

第三节 心脏大血管的长轴位CT影像解剖31

一、垂直于室间隔的左心室长轴位（四腔位）31

二、平行于室间隔的左心室长轴位（两腔位）31

三、左心室膈面31

四、左心室流入道、流出道（双口位）31

第四节 冠状动脉的CT影像解剖32

一、冠状动脉的概念32

二、冠状动脉分组32

三、冠状动脉的主要分支32

四、冠状动脉的解剖变异33

五、冠状静脉34

第五节 肺动脉及主要大血管的CT影像解剖35

一、右肺动脉35

二、左肺动脉36

三、肺动脉直径测量36

四、主动脉及主要分支36

第三章　冠状动脉粥样硬化性心脏病第一节　概述40

一、冠状动脉粥样硬化性心脏病定义及流行病学意义40

二、缺血性心脏病的分类40

三、缺血性心脏病的常用检查方法及特点42

第二节 冠状动脉64排CT的检查方法44

一、扫描前期准备44

二、冠状动脉钙化积分扫描45

三、常规冠状动脉CTA扫描46

四、心律失常患者的冠状动脉CTA扫描48

第三节 冠状动脉CT成像49

一、钙化积分49

二、冠状动脉CTA的图像重建方法54

三、冠状动脉CTA的结果分析与评价61

四、图像质量的评价及其影响因素71

五、冠状动脉CTA与冠状动脉造影的比较76

六、冠状动脉CTA检查的局限性78

第四节　64排CT冠状动脉粥样硬化斑块定性和定量的评价78

一、冠状动脉粥样硬化斑块的病理和病理生理78

二、冠状动脉粥样硬化易损斑块的病理79

三、冠状动脉粥样硬化斑块的检查方法和评价79

四、64排CT的斑块成像技术与临床应用80

五、64排CT斑块成像与IVUS的对照81

六、64排CT检测钙化斑块82

七、64排CT检测非钙化斑块84

八、64排CT评价冠状动脉斑块的局限性85

九、未来展望85

第五节 冠状动脉斑块成像的新进展86

一、血管内超声86

二、光学相干断层显像在冠心病检查中的应用94

三、血管内磁共振成像97

四、拉曼光谱99

第六节 冠心病的左心室功能评价102

一、冠心病左心室功能评价的方法102

二、冠心病左心室功能评价的临床应用104

第七节　64排CT的心肌灌注成像与心肌活性成像109

一、心肌梗死与心肌活性概念109

二、MDCT诊断心肌活性的方法及其原理110

三、MDCT与其他技术比较111

四、MDCT的临床应用112

五、MDCT的局限性及应用前景114

第八节 冠状动脉支架置入术后的CTA评价116

一、冠状动脉支架置入术后CTA检查方法117

二、冠状动脉支架置入术后CTA的评价要点117

三、冠状动脉支架CTA的评价局限性119

第九节 冠状动脉搭桥术后的CTA评价120

一、冠状动脉搭桥术的外科基础知识120

二、冠状动脉搭桥术后患者的CTA检查方法121

三、CTA图像后处理和结果判定121

第十节 冠状动脉起源异常的64排CT诊断124

一、冠状动脉起源异常的分类124

二、冠状动脉起源异常的临床意义124

三、冠状动脉起源异常的扫描方法及特点129

第十一节　心肌桥129

一、心肌桥的临床基本知识129

二、心肌桥的64排CT诊断130

第四章　心脏瓣膜病145

第一节 心脏瓣膜成像的传统技术和理论基础145

一、经胸、经食管超声心动图及多普勒超声心动图检查技术145

二、心脏MRI检查技术146

三、心脏64排CT检查技术146

四、心血管造影及导管检查技术147

五、X线平片检查技术147

第二节 心脏瓣膜的64排CT正常表现147

一、主动脉瓣64排CT正常表现147

二、二尖瓣64排CT正常表现148

三、肺动脉瓣64排CT正常表现150

四、三尖瓣64排CT正常表现151

第三节 心脏瓣膜病的64排CT表现151

一、主动脉瓣狭窄151

二、二尖瓣狭窄153

三、二尖瓣关闭不全及主动脉瓣关闭不全155

第四节　心脏瓣膜钙化156

第五节 心脏瓣膜修复术或人工瓣膜置换术后64排CT评价158

一、人工机械瓣膜置换后的CT研究158

二、瓣膜术后心室变化159

三、心脏瓣膜置换术后并发症161

第六节　64排CT瓣膜成像的局限性162

第五章　先天性心脏病165

第一节 先天性心脏病64排CT成像的技术方法165

一、扫描前的准备165

二、扫描技术166

三、重建及后处理技术166

第二节　主要解剖细节的评价166

一、心脏位置166

二、内脏—心房位置关系167

三、静脉回流168

四、心房—心室连接169

五、心室—大动脉连接171

六、胸主动脉171

第三节 常见先天性心脏病的64排CT诊断172

一、肺静脉异位引流172

二、房室间隔缺损／房室通道（心内膜垫缺损）173

三、三尖瓣闭锁174

四、法洛四联症175

五、肺动脉闭锁175

六、右室双出口177

七、大动脉错位178

八、共同动脉干179

九、主动脉缩窄181

十、主动脉弓离断181

十一、Williams综合征182

十二、十字交叉心182

十三、心室发育不良／心室排血量减少184

十四、主动脉分支异常／血管环异常185

十五、先天性冠状动脉瘘186

第六章　心肌病191

第一节　心肌病的临床概述191

一、扩张型心肌病191

二、肥厚型心肌病191

三、限制型心肌病192

四、致心律失常性右室心肌病192

第二节　扩张型心肌病192

第三节　肥厚型心肌病193

第七章　心脏肿瘤195

第一节　心脏肿瘤的流行病学195

第二节　心脏良性肿瘤195

一、黏液瘤195

二、横纹肌瘤196

三、脂肪瘤196

四、纤维瘤196

五、血管瘤197

第三节　心脏恶性肿瘤197

一、血管肉瘤197

二、恶性纤维组织细胞瘤198

三、原发性淋巴瘤198

四、转移瘤198

第四节 心脏肿瘤的64排CT鉴别诊断198

第八章　心包疾病200

第一节 心包的CT解剖200

第二节　心包积液201

一、病因201

二、病理生理过程201

三、临床表现201

四、心包积液的CT表现202

第三节　缩窄性心包炎202

一、病因203

二、病理生理过程203

三、病理203

四、临床表现203

五、缩窄性心包炎的CT表现203

第四节　心包肿瘤204

一、心包囊肿204

二、其他心包肿瘤204

第五节　心包缺如206

一、病因206

二、病理生理过程206

三、临床表现206

四、心包缺如的CT表现206

第九章　肺血管疾病208

第一节　肺动脉栓塞208

一、肺栓塞的临床表现209

二、肺栓塞的影像学诊断方法210

三、肺栓塞的64排CT诊断211

第二节　肺动脉肿瘤218

一、原发性肺动脉肿瘤的病理和临床表现218

二、原发性肺动脉肿瘤的MDCT表现及鉴别诊断218

第三节　肺动静脉瘘219

一、肺动静脉瘘的病理生理及临床表现219

二、肺动静脉瘘的MDCT表现220

第四节　肺动脉高压221

一、肺动脉高压概述221

二、肺动脉高压的临床表现221

三、肺动脉高压的MDCT表现221

第十章　体部动脉疾病224

第一节　胸主动脉疾病224

一、64排CTA技术和方法224

二、主动脉夹层226

三、主动脉壁间血肿229

四、穿透性动脉粥样硬化性溃疡231

五、主动脉瘤232

六、主动脉损伤235

七、手术或介入治疗随访236

第二节　腹主动脉及其分支动脉疾病238

一、概述238

二、腹主动脉和主要分支动脉的CTA技术238

三、腹主动脉和主要分支动脉疾病239

四、肾血管性高血压和肾动脉疾病241

第三节　下肢动脉疾病244

一、概述244

二、下肢动脉CTA技术245

三、64排CTA下肢动脉的应用245

第四节 头臂动脉和颈动脉病变249

一、概述249

二、头臂动脉和颈动脉疾病249

三、头臂动脉和颈动脉病变CTA所见250

第十一章　动脉炎性疾病255

第一节　大动脉炎的临床概述255

第二节　大动脉炎的64排CT诊断256

一、主要征象257

二、鉴别诊断257

第三节 川崎病的临床概述258

第四节 川崎病的64排CT评价258

第十二章　64排CT肺静脉—左心房成像第一节　概述262

第二节　64排CT肺静脉—左心房成像的技术方法263

一、图像采集263

二、图像后处理263

第三节　房颤介入消融术前64排CT成像263

一、肺静脉解剖变异263

二、肺静脉开口位置及形态265

三、各肺静脉的投射角度265

四、肺静脉前庭区的形态及径线266

五、左心房径线266

六、左心房与食管及降主动脉的关系267

七、小结267

第四节　64排CT评价房颤消融术后肺静脉狭窄268

一、肺静脉狭窄的发生机制268

二、肺静脉狭窄的临床表现269

三、肺静脉狭窄的64排CT表现269

四、64排CT在房颤消融治疗术后患者中的应用原则269

五、小结270

附录　本书图注英文缩写注释271

中文索引272

英文索引276