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绪论1

第一章 疾病概论3

一、健康和疾病的概念3

（一）健康的概念3

（二）疾病的概念3

二、病因学3

（一）疾病发生的原因3

（二）疾病发生的条件4

三、发病学4

（一）自稳态调节紊乱5

（二）损伤与抗损伤反应5

（三）因果转化5

四、疾病的经过与转归5

（一）潜伏期5

（二）前驱期5

（三）症状明显期5

（四）转归期5

第二章 细胞组织的适应、损伤与修复7

第一节 适应7

一、萎缩7

（一）原因和分类7

（二）病理变化7

（三）影响和结局8

二、肥大8

三、增生8

四、化生9

第二节 细胞、组织的损伤9

一、变性9

（一）细胞水肿9

（二）脂肪变9

（三）玻璃样变10

二、细胞死亡10

（一）坏死10

（二）凋亡12

第三节 组织的修复12

一、再生13

（一）再生的类型13

（二）各种组织的再生能力13

（三）各种组织的再生过程13

二、纤维性修复14

（一）肉芽组织14

（二）瘢疤组织14

三、创伤愈合15

（一）皮肤愈合15

（二）骨折愈合17

第三章 局部血液循环障碍20

第一节 充血20

一、动脉性充血20

二、静脉性充血20

第二节 出血21

一、原因和类型22

（一）破裂性出血22

（二）漏出性出血22

二、病理变化22

三、对机体的影响22

第三节 血栓形成22

一、血栓形成的条件和机制22

（一）心血管内皮细胞损伤22

（二）血流状态的改变23

（三）血液凝固性增高23

二、血栓形成的过程和类型23

三、血栓的结局24

四、血栓对机体的影响24

第四节 栓塞24

一、栓子的运行途径25

二、栓塞的类型和对机体的影响25

（一）血栓栓塞25

（二）气体栓塞25

（三）羊水栓塞26

（四）脂肪栓塞26

（五）其他栓塞26

第五节 梗死26

一、梗死的原因26

二、类型和病理变化26

（一）贫血性梗死26

（二）出血性梗死27

三、梗死对机体的影响27

第四章 炎症28

第一节 炎症的原因28

第二节 炎症的局部病理变化28

一、变质28

二、渗出29

（一）血流动力学改变29

（二）血管通透性增加29

（三）白细胞渗出和吞噬作用31

三、增生33

第三节 炎症的局部临床表现和全身反应33

一、局部临床表现33

二、全身反应33

第四节 炎症的类型及病变特点34

一、急性炎症类型34

（一）变质性炎34

（二）渗出性炎34

（三）增生性炎36

二、慢性炎症类型36

（一）一般慢性炎症36

（二）肉芽肿性炎症36

第五节 炎症的结局36

一、痊愈36

二、迁延不愈转为慢性炎症37

三、蔓延扩散37

第五章 肿瘤38

第一节 肿瘤的概念38

第二节 肿瘤的特性38

一、肿瘤的一般形态38

二、肿瘤的组织结构39

三、肿瘤的异型性39

（一）肿瘤细胞的异型性39

（二）肿瘤组织结构的异型性40

四、肿瘤的生长与扩散41

（一）肿瘤的生长41

（二）肿瘤的扩散41

五、肿瘤对机体的影响42

（一）良性肿瘤对机体的影响42

（二）恶性肿瘤对机体的影响42

第三节 良性肿瘤与恶性肿瘤的区别43

第四节 肿瘤的命名和分类43

一、肿瘤的命名原则43

二、肿瘤的分类44

第五节 癌前病变、原位癌及早期浸润癌45

一、癌前病变45

二、原位癌46

三、早期浸润癌46

第六节 常见肿瘤举例46

一、上皮性肿瘤46

（一）良性上皮组织肿瘤46

（二）恶性上皮组织肿瘤46

二、间叶组织肿瘤47

（一）良性间叶组织肿瘤47

（二）恶性间叶组织肿瘤48

三、其他组织来源的肿瘤48

第七节 肿瘤的病因和发病机制49

一、肿瘤的病因49

（一）环境致瘤因素49

（二）影响肿瘤发生的内在因素50

二、肿瘤的发生机制50

第八节 肿瘤的病理学检查方法51

第九节 肿瘤的防治原则51

第六章 水、电解质代谢紊乱53

第一节 水、钠代谢紊乱53

一、脱水53

（一）高渗性脱水53

（二）低渗性脱水54

（三）等渗性脱水54

二、水肿54

（一）原因和发生机制55

（二）常见水肿举例56

（三）水肿的病变特点及对机体的影响57

三、水中毒57

第二节 钾代谢紊乱57

一、低钾血症57

（一）原因57

（二）机体变化58

二、高钾血症58

（一）原因58

（二）机体变化58

第七章 酸碱平衡紊乱60

一、代谢性酸中毒61

（一）原因和发生机制61

（二）机体的代偿61

（三）对机体的影响62

二、呼吸性酸中毒62

（一）原因和发生机制62

（二）机体的代偿62

（三）对机体的影响62

三、代谢性碱中毒63

（一）原因和发生机制63

（二）机体的代偿63

（三）对机体的影响63

四、呼吸性碱中毒63

（一）原因和发生机制64

（二）机体的代偿64

（三）对机体的影响64

第八章 发热65

一、发热的原因和发生机制65

（一）发热的原因65

（二）发热的发生机制65

二、发热的过程66

三、发热时机体的代谢和功能变化67

（一）物质代谢变化67

（二）机体的功能变化67

四、发热的生物学意义68

第九章 缺氧69

一、血氧指标69

二、缺氧的类型、原因及特点69

（一）低张性缺氧69

（二）血液性缺氧70

（三）循环性缺氧70

（四）组织性缺氧71

三、缺氧时机体的功能和代谢变化71

（一）呼吸系统的变化71

（二）循环系统的变化71

（三）血液系统的变化72

（四）中枢神经系统的变化72

（五）代谢和组织细胞变化72

四、影响机体对缺氧耐受性的因素72

第十章 休克73

一、休克的原因和分类73

（一）失血、失液性休克73

（二）创伤性休克73

（三）感染性休克73

（四）心源性休克73

（五）过敏性休克73

（六）神经源性休克73

二、休克的发展过程和发生机制73

（一）微循环缺血缺氧期（代偿期）74

（二）微循环淤血缺氧期（失代偿期）74

（三）微循环衰竭期（休克难治期）74

三、休克时细胞代谢和器官功能变化76

（一）细胞代谢障碍76

（二）重要器官功能变化76

（三）多器官功能衰竭76

第十一章 呼吸系统疾病77

第一节 慢性支气管炎77

一、病因和发病机制77

二、病理变化77

三、病理临床联系77

四、结局和并发症77

（一）肺气肿77

（二）支气管扩张78

（三）慢性肺源性心脏病78

第二节 慢性肺源性心脏病78

一、病因和发病机制78

二、病理变化和病理临床联系78

第三节 肺炎79

一、细菌性肺炎79

（一）大叶性肺炎79

（二）小叶性肺炎80

二、病毒性肺炎81

三、支原体肺炎82

第四节 肺尘埃沉着症82

一、病因和发病机制82

二、病理变化83

三、分期83

四、合并症83

第五节 鼻咽癌84

一、病因和发病机制84

二、病理变化和病理临床联系84

三、扩散84

第六节 肺癌84

一、病因84

二、病理变化85

三、病理临床联系85

第七节 呼吸功能不全85

一、原因和发生机制86

（一）肺通气功能障碍86

（二）弥散障碍86

（三）肺泡通气与血流比例失调87

（四）解剖分流增加87

二、机体的主要代谢和功能变化87

（一）酸碱平衡及电解质紊乱87

（二）呼吸系统变化87

（三）循环系统变化88

（四）中枢神经系统变化88

（五）肾功能变化88

（六）胃肠变化88

第十二章 心血管系统疾病89

第一节 风湿病89

一、病因和发病机制89

二、基本病理变化89

（一）变质渗出期89

（二）增生期（肉芽肿期）90

（三）纤维化期（愈合期）90

三、心脏病变和病理临床联系90

（一）风湿性心内膜炎90

（二）风湿性心肌炎91

（三）风湿性心外膜炎91

四、其他器官的风湿性病变91

（一）风湿性关节炎91

（二）皮肤病变91

（三）皮下结节91

（四）风湿性脑病91

第二节 心瓣膜病92

一、二尖瓣狭窄92

二、二尖瓣关闭不全92

三、主动脉瓣狭窄92

四、主动脉瓣关闭不全93

第三节 感染性心内膜炎93

一、急性感染性心内膜炎93

二、亚急性感染性心内膜炎93

第四节 心肌炎94

第五节 原发性高血压94

一、病因和发病机制95

二、类型和病理变化95

（一）功能紊乱期95

（二）动脉系统病变期95

（三）器官病变期95

三、结局96

第六节 动脉粥样硬化96

一、病因和发病机制97

（一）血脂异常97

（二）高血压97

（三）吸烟97

（四）糖尿病97

二、基本病理变化97

（一）脂纹97

（二）纤维斑块97

（三）粥样斑块98

（四）复合性病变98

三、冠状动脉粥样硬化及冠心病98

（一）心绞痛99

（二）心肌梗死99

（三）心肌纤维化100

四、脑动脉粥样硬化100

五、肾动脉粥样硬化100

第七节 心力衰竭100

一、心力衰竭分类100

（一）按心力衰竭发生的部位分类100

（二）按心力衰竭发生的速度分类101

二、原因和诱因101

（一）原因101

（二）诱因101

三、机体代偿反应101

（一）心脏的代偿作用101

（二）心脏外代偿作用102

四、发生机制102

（一）心肌收缩性减弱102

（二）心室舒张功能障碍和顺应性异常102

（三）心室各部舒缩活动的不协调103

五、机体的代谢变化和病理临床联系103

（一）心排出量减少103

（二）静脉淤血103

（三）水、电解质和酸碱平衡失调104

第十三章 消化系统疾病105

第一节 慢性胃炎105

一、病因和发病机制105

二、类型和病理变化105

（一）慢性浅表性胃炎105

（二）慢性萎缩性胃炎105

（三）慢性肥厚性胃炎105

（四）疣状胃炎105

三、病理临床联系106

第二节 消化性溃疡106

一、病因和发病机制106

二、病理变化106

三、病理临床联系107

四、结局及并发症107

第三节 病毒性肝炎108

一、病因和发病机制108

二、基本病理变化109

（一）肝细胞变性、坏死109

（二）炎细胞浸润109

（三）肝细胞再生及间质反应性增生109

三、病理临床类型109

（一）急性（普通型）肝炎109

（二）慢性（普通型）肝炎110

（三）重型肝炎110

四、病理临床联系110

第四节 肝硬化111

一、门脉性肝硬化111

（一）病因和发病机制111

（二）病理变化111

（三）病理临床联系112

二、坏死后性肝硬化113

第五节 消化系统常见肿瘤113

一、食管癌113

二、胃癌114

三、原发性肝癌115

第六节 肝性脑病116

一、原因和分类116

二、发生机制116

三、肝性脑病的诱因117

第十四章 泌尿系统疾病118

第一节 肾小球肾炎118

一、病因和发病机制118

（一）原位免疫复合物形成118

（二）循环免疫复合物沉积118

二、分类119

（一）急性弥漫性增生性肾小球肾炎119

（二）快速进行性肾小球肾炎120

（三）膜性肾小球肾炎120

（四）慢性肾小球肾炎121

第二节 肾盂肾炎121

一、急性肾盂肾炎122

二、慢性肾盂肾炎123

第三节 尿石症123

一、原因和发生机制123

二、类型和病理变化124

三、病理临床联系124

第四节 肾盂积水124

第五节 泌尿系统常见肿瘤124

一、肾细胞癌124

（一）病因125

（二）病理变化125

（三）病理临床联系和结局125

二、膀胱癌125

（一）病理变化125

（二）病理临床联系125

第六节 肾功能不全126

一、急性肾功能不全126

（一）原因126

（二）发生机制126

（三）机体功能和代谢变化126

二、慢性肾功能不全127

（一）原因和发生机制127

（二）机体功能和代谢变化127

三、尿毒症128

第十五章 女性生殖系统疾病130

第一节 子宫疾病130

一、慢性子宫颈炎130

（一）病因和发病机制130

（二）病理变化130

二、子宫颈癌131

（一）病因和发病机制131

（二）病理变化131

（三）病理临床联系132

（四）扩散与转移132

三、子宫内膜增生症132

第二节 妊娠滋养层细胞疾病132

一、葡萄胎132

二、侵蚀性葡萄胎133

三、绒毛膜癌133

第三节 卵巢肿瘤134

一、卵巢囊腺瘤134

（一）浆液性囊腺瘤134

（二）粘液性囊腺瘤134

二、畸胎瘤134

第四节 乳腺癌135

第十六章 内分泌系统疾病136

第一节 弥漫性毒性甲状腺肿136

一、病因和发病机制136

二、病理变化136

三、病理临床联系136

第二节 糖尿病136

一、病因和发病机制136

二、病理变化137

三、病理临床联系137

第十七章 传染病138

第一节 结核病138

一、概述138

（一）病因和发病机制138

（二）基本病理变化138

（三）结核病变的转归139

二、肺结核病139

（一）原发性肺结核病139

（二）继发性肺结核病141

三、肺外器官结核病142

（一）肠结核病142

（二）骨结核病142

（三）泌尿生殖系统结核病143

第二节 流行性脑脊髓膜炎143

一、病因和发病机制143

二、病理变化143

三、病理临床联系143

四、结局和并发症144

第三节 流行性乙型脑炎144

一、病因和发病机制145

二、病理变化145

三、病理临床联系145

四、结局和并发症145

第四节 细菌性痢疾146

一、病因和发病机制146

二、病理变化和病理临床联系146

第五节 阿米巴病147

一、病因和发病机制147

二、病理变化和病理临床联系147

（一）肠阿米巴病147

（二）阿米巴肝脓肿148

第六节 伤寒149

一、病因和发病机制149

二、病理变化和病理临床联系149

（一）肠道病变149

（二）其他病变151

三、结局和并发症151

（一）结局151

（二）并发症151

第七节 流行性出血热151

一、病因和发病机制151

二、病理变化151

三、病理临床联系152

四、结局152

第八节 脊髓灰质炎152

一、病因和发病机制152

二、病理变化和病理临床联系152

第九节 性传播疾病153

一、淋病153

（一）病因和发病机制153

（二）病理变化和病理临床联系153

二、梅毒153

（一）病因和发病机制153

（二）基本病理变化153

（三）类型154

三、获得性免疫缺陷综合征154

（一）病因和发病机制154

（二）病理变化和病理临床联系155

第十节 血吸虫病155

一、病因和发病机制155

二、基本病理变化155

（一）尾蚴及童虫引起的病变155

（二）成虫引起的病变156

（三）虫卵引起的病变156

三、主要器官的病变和病理临床联系156

第十一节 丝虫病157

一、病因和发病机制157

二、病理变化和病理临床联系157

病理学基础实验指导158

一、实验目的158

二、实验方法158

三、实验注意事项158

实验一、活体组织检查和尸体剖检158

实验二、细胞组织的适应、损伤与修复159

实验三、局部血液循环障碍159

实验四、炎症160

实验五、肿瘤161

实验六、水、电解质代谢紊乱162

实验七、呼吸系统疾病162

实验八、心血管系统疾病163

实验九、消化系统疾病164

实验十、泌尿系统疾病165

实验十一、女性生殖系统疾病165

实验十二、传染病166