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第一篇 基础篇3

第一章 颅颌面部生长发育学3

第一节 颅颌面部生长发育基本概念3

第二节 颅颌面部生长发育研究5

一、颅颌面生长发育的研究路径5

二、颅颌面生长发育的研究方法5

第三节 颅颌面部生长发育控制理论9

一、颅颌面生长发育的控制假说9

二、颅颌面生长发育控制理论的发展方向13

第四节 颅颌面各部位生长的特点与发育机制14

一、面部的生长发育14

二、颌骨的生长发育15

第五节 颅颌面部生长发育学与口腔正畸临床治疗21

一、颅颌面生长发育与早期治疗21

二、颅颌面生长发育与正畸治疗时机选择22

三、颅颌面生长发育与正畸矫治限度22

四、颅颌面生长发育与保持22

第二章 口腔正畸生物力学及材料力学24

第一节 概述24

第二节 牙移动的生物力学机制26

一、牙移动的控制原理26

二、牙周膜中的应力分布32

三、牙体阻力中心的性质和位置32

四、矫治力与牙移动33

五、最适力和应力36

第三节 矫形治疗的生物力学机制37

一、上颌复合体的矫形治疗37

二、下颌骨的矫形治疗40

第四节 口腔正畸临床中的生物力学41

一、打开咬合的生物力学41

二、前牙转矩控制的生物力学46

三、拔牙间隙关闭的生物力学46

第五节 口腔正畸材料力学50

一、弹性材料的基本力学性能51

二、影响弓丝和弹性元件力学性质的因素53

三、影响托槽力学性质的因素55

第六节 展望56

一、错？畸形发生及治疗的基础研究57

二、正畸临床相关的生物力学研究57

三、交叉学科中的应用前景58

第三章 口腔正畸生物学基础59

第一节 牙周组织结构与正畸牙周组织改建59

一、牙周组织结构与功能59

二、牙齿萌出过程中的牙周组织改建63

三、咬合过程中的牙周组织反应63

四、正畸牙齿移动与牙周组织改建64

五、不同矫治力作用下的牙周组织反应67

六、机械力对牙周组织的损伤67

第二节 机械力与骨组织生物学改建68

一、机械力对骨组织的生物学影响68

二、正畸骨改建与机体骨代谢71

第三节 正畸牙周组织改建的细胞与分子生物学基础73

一、正畸牙周组织改建的相关细胞74

二、正畸牙周组织改建的相关调节因子77

三、正畸骨改建的分子调控机制83

四、正畸生物学研究进展85

第四章 循证医学与口腔正畸90

第一节 循证医学概述90

一、循证医学基本概念90

二、循证医学在临床中的应用91

第二节 系统评价、Meta分析及Cochrane系统评价概述92

一、系统评价92

二、Meta分析95

三、Cochrane系统评价97

第三节 循证口腔医学文献信息的分布97

一、电子数据库97

二、医学专业数据库及网站99

三、手工检索的相关书籍99

第四节 循证医学在口腔正畸中的应用100

一、从循证医学角度定义口腔正畸学100

二、用证据回答口腔正畸中的临床问题101

三、循证医学在正畸领域应用的现状104

第二篇 诊断篇109

第五章 错？畸形的临床检查109

第一节 正畸患者临床资料109

一、牙？模型109

二、面？照相109

三、X线影像110

第二节 问诊110

一、患者主诉110

二、病史收集110

三、家族史采集112

第三节 牙齿的检查112

一、牙？发育阶段112

二、牙齿健康状况112

三、牙周情况113

第四节 牙弓关系的检查113

一、牙齿排列113

二、牙弓矢状关系113

三、牙弓宽度关系114

四、牙弓垂直关系114

五、牙槽骨丰满度114

六、牙弓中线114

第五节 面部的检查115

一、正面检查115

二、侧面检查115

第六节 其他检查116

一、不良习惯检查116

二、颞下颌关节检查116

第六章 牙量骨量关系的分析118

第一节 牙量骨量的测量118

一、测量方法118

二、测量项目118

第二节 牙量骨量关系的分析122

一、牙列拥挤度分析122

二、下切牙倾斜度分析126

三、？曲线曲度的分析127

四、上、下颌牙齿间的牙量关系——Bolton指数127

五、牙齿大小与基骨的关系129

六、诊断性排牙试验130

第三节 决定正畸拔牙时应考虑的因素131

一、牙齿拥挤度131

二、Bolton指数131

三、下切牙的倾斜度131

四、第一恒磨牙的再定位132

五、Spee曲线高度132

六、支抗磨牙的前移132

七、垂直骨面型132

八、矢状骨面型132

九、面部软组织侧貌133

第七章 X线头影测量分析135

第一节 X线头影测量的起源及意义135

一、X线头影测量的起源与发展135

二、X线头影测量的意义136

第二节 X线头影测量技术137

一、X线头影测量投照技术137

二、常用X线头影测量标志点140

三、常用X线头影测量平面143

四、X线头影测量图的描记与重叠144

第三节 常用X线头影测量分析方法及正常值146

一、Downs分析法146

二、Steiner分析法147

三、Tweed分析法149

四、Wits分析法149

五、Wylie分析法150

六、Ricketts分析法151

七、McNamara分析法152

八、Pancherz分析法153

九、Coben分析法154

十、Holdaway分析法155

第四节 X线头影测量分析应用156

一、颌骨矢状向关系分析156

二、颌骨垂直向关系分析158

三、牙齿位置与角度分析159

四、面部软组织形态分析159

第八章 生长发育评价164

第一节 生物龄164

一、概述164

二、生物龄的种类及应用165

第二节 手腕骨骨龄166

一、手腕骨骨龄的引入及价值166

二、手腕骨骨龄的评估方法167

三、手腕骨骨龄与面部生长发育的关系171

第三节 颈椎骨骨龄171

一、颈椎骨骨龄的引入及价值171

二、颈椎骨骨龄的评估方法172

三、展望175

第九章 ？型、骨型及面型的诊断177

第一节 ？型、骨型及面型的关系177

一、？型的分类及临床特征177

二、骨型的分类及临床特征181

三、面型的分类及临床特征184

四、？、骨、面在三维向空间的关系186

第二节 ？型、骨型及面型的非均衡性190

一、？、骨、面的理想协调关系190

二、错？畸形中？、骨、面型的表征190

三、？、骨、面关系的失衡及其对矫治的影响206

第三节 面型在错？畸形矫治中的重要性208

一、患者对矫治后面型改善的期待208

二、正畸治疗对面型的影响209

三、正畸正颌联合治疗对面型的影响210

四、矫治计划中面型改变是必须考虑的因素212

第十章 矫治设计214

第一节 矫治设计基本理念214

一、矫治设计步骤214

二、非减数设计215

三、减数设计216

四、支抗设计216

五、矫治器选择的基本原则216

六、保持与复发222

七、现代矫治设计的困惑和争议222

第二节 矫治设计中的功能分析224

一、下颌功能位置的确定224

二、咀嚼功能分析225

三、唇、颏肌功能分析226

四、舌功能分析226

五、吞咽功能分析227

六、呼吸功能分析227

第十一章 现代计算机技术在口腔正畸学的应用与展望229

第一节 数字化头影测量229

一、X线颅面影像资料数字化的意义229

二、影像资料数字化的要求及具体方法229

三、计算机头影测量230

第二节 数字化模型及其临床应用230

一、牙？模型数字化的意义230

二、牙？模型数字化的方法231

三、数字化牙？模型的临床应用233

第三节 三维照相技术及其临床应用234

一、面部三维照相的意义234

二、面部三维成像的方法234

三、三维面像的临床应用235

第四节 锥体束CT及其临床应用236

一、锥体束CT的特点236

二、锥体束CT的临床应用237

第五节 数字化技术在治疗学中的应用240

第三篇 矫治技术篇247

第十二章 传统固定矫治技术的历史地位与现状247

第一节 传统方丝弓矫治技术理念247

一、传统方丝弓技术形成的历史渊源247

二、Tweed-Merrifield方丝弓技术的理念精髓249

三、传统方丝弓矫治技术的历史地位及对未来正畸产生的影响251

第二节 传统细丝弓矫治技术理念251

一、传统细丝弓技术形成的历史渊源251

二、Begg细丝弓技术的理念精髓252

三、传统细丝弓矫治技术的历史地位及对未来正畸产生的影响256

第三节 如何认识传统固定矫治技术257

一、传统固定矫治技术是现代直丝弓技术形成与发展的基石257

二、传统固定矫治技术在现代正畸临床中的应用259

三、传统固定矫治技术在正畸教学培训中的作用262

第十三章 现代矫治技术的理念及发展264

第一节 直丝弓矫治理念的诞生及矫治器的发展264

一、Andrews初创直丝弓矫治器的理念264

二、Andrews的解决方案267

三、Roth直丝弓理念270

四、MBT直丝弓矫治器及技术273

五、直丝弓技术的发展方向278

第二节 低摩擦矫治原理及其矫治器的发展279

一、概述279

二、Tip-Edge直丝弓矫治器及技术280

三、自锁托槽矫治技术292

四、传动直丝弓矫治器及技术298

第三节 美观矫治器的意义及进展303

一、隐形矫治技术303

二、舌侧矫治技术315

第十四章 支抗327

第一节 正畸支抗的概述327

一、正畸支抗的概念327

二、正畸支抗的作用和意义327

第二节 正畸支抗的种类和特点328

一、支抗的分类328

二、支抗的来源及其分类328

三、支抗牙的移动量及其分类332

四、支抗控制的力系统332

第三节 种植体支抗及其种类334

一、种植体支抗的原理和特点334

二、微螺钉型种植体植入部位的选择337

三、微螺钉型种植体的植入手术339

四、微螺钉型种植体的适应证及计划制订343

第四节 支抗的临床应用346

一、支抗的类型346

二、临床矫治设计与支抗控制348

第五节 支抗的发展状况及展望349

一、传统支抗的最新进展和展望349

二、种植体支抗最新进展350

第十五章 功能矫治器352

第一节 概述352

一、发展简史352

二、功能矫治器的定义353

三、功能矫治器的作用原理354

第二节 常用功能矫治器及其适应证354

一、肌激动器354

二、口外弓联合肌激动器359

三、生物调节器361

四、Twin-block矫治器364

五、Herbst矫治器368

六、Frankel矫治器370

第三节 功能矫治器存在的问题及争议372

第四篇 口腔正畸相关交叉学科篇第十六章 正畸与正颌外科联合治疗377

第一节 概述377

一、正颌外科的发展377

二、正颌外科与患者社会心理378

三、正颌外科的适应证379

四、早期正颌手术的可行性379

第二节 骨性牙颌面畸形的诊断与矫治计划380

一、骨性牙颌面畸形的诊疗程序380

二、X线头影测量分析及VTO分析381

三、计算机模拟结果及医患沟通381

四、模型外科382

第三节 术前正畸治疗383

一、术前正畸治疗的目的383

二、术前正畸治疗方案的设计原则384

第四节 颌间固定装置的制作与使用388

一、最终手术方案的确定388

二、牙弓固定塑料？板389

第五节 针对各种骨性牙颌面畸形的正颌外科手术389

一、正颌手术矫正颌骨前后向位置关系不调389

二、正颌手术矫正颌骨垂直向位置关系不调390

三、正颌手术矫正颌骨横向位置关系不调392

四、颏成形术393

五、正颌外科与面部其他整形手术的结合394

第六节 患者术中术后管理394

第七节 术后正畸治疗395

一、术后正畸治疗的目标395

二、术后正畸要点395

三、保持阶段396

第八节 疗效的稳定性评价396

第十七章 正畸与颞下颌关节病402

第一节 颞下颌关节病的概念和分类402

一、颞下颌关节病的临床表现402

二、颞下颌关节病的流行病学研究403

三、颞下颌关节病的分类403

四、颞下颌关节病的病因学404

第二节 颞下颌关节病的检查与诊断406

一、颞下颌关节的临床检查406

二、颞下颌关节的影像学检查406

三、其他检查407

第三节 颞下颌关节病的正畸治疗407

一、颞下颌关节病正畸治疗的一般常规检查408

二、咬合板的诊断性治疗408

三、颞下颌关节病正畸治疗的目的和原则409

四、正畸治疗对颞下颌关节功能的影响410

第十八章 口腔颌面正畸与牙周病412

第一节 口腔正畸与牙周的关系概述412

一、错？畸形导致牙周病412

二、牙周病导致错？畸形413

三、口腔正畸治疗中的牙周维护413

四、正畸治疗对牙周治疗的影响413

五、牙周病学研究新进展及对临床的启示414

六、牙周病患者正畸治疗中的牙周治疗415

第二节 牙移动及牙周组织反应415

一、正常牙齿移动的牙周组织反应415

二、牙周病患者牙齿移动的牙周组织反应416

第三节 错？畸形合并牙周疾患的诊断417

一、错？畸形合并牙周病患的临床表现417

二、错？畸形合并牙周病患辅助检查诊断418

第四节 错？畸形合并牙周疾患的治疗418

一、牙周炎患者正畸治疗的适应证418

二、错？畸形合并牙周病患的牙周系统治疗419

三、错？畸形合并牙周病患的正畸治疗419

第十九章 唇腭裂畸形序列治疗与正畸427

第一节 唇腭裂治疗的现代概念427

一、唇腭裂的序列治疗427

二、唇腭裂序列治疗的模式428

三、序列治疗内容与程序429

第二节 唇腭裂牙颌畸形的特点431

一、颌骨发育异常431

二、牙齿异常与牙量骨量不调433

三、颌间关系不调434

第三节 正畸在唇腭裂畸形系列治疗中的作用436

一、婴儿期整形治疗436

二、替牙期正畸治疗438

三、恒牙期正畸治疗441

四、正畸与正颌外科联合治疗443

五、保持444

六、病例报告444

第二十章 口腔矫治器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征447

第一节 概述447

一、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的流行病学447

二、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床表现及危害447

三、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的病因机制448

四、与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征相关的危险因素449

第二节 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的诊断449

一、相关病史询问449

二、临床检查450

三、影像学检查450

四、多导睡眠图监测450

第三节 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的治疗452

一、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的治疗原则452

二、非手术治疗452

三、手术治疗453

第四节 口腔矫治器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征455

一、口腔矫治器的作用原理455

二、口腔矫治器治疗OSAHS的适应证455

三、口腔矫治器的种类456

四、下颌前伸定位与疗效预测458

五、口腔矫治器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的疗效及评价459

六、口腔矫治器的副作用459

七、口腔矫治器治疗方法的发展趋势460

八、病例报告460