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第一章 氟元素在自然界的分布1

第一节 氟的物理化学性质1

第二节 岩石及土壤中的氟2

第三节 水中的氟3

第四节 大气中的氟7

第五节 生物中的氟8

第二章 氟化物的检测17

第一节 氟的检测方法17

一、样品的预处理17

二、氟离子的分离和浓缩17

三、氟测定方法18

二、无机氟的测定22

一、生物体中氟的存在形式22

第二节 无机氟、总氟和有机氟的分析22

三、总氟的测定23

四、有机氟分析23

第三节 口腔标本的分析24

一、唾液24

二、全菌斑24

三、菌斑液24

四、釉质活检24

第三章 人体氟的代谢和摄入26

第一节 人体氟的代谢26

一、吸收26

二、血浆中的氟29

三、分布30

四、排泄32

一、饮水和饮料中的氟33

二、食物中的氟33

第二节 人体氟的来源33

三、婴儿食品中的氟34

四、牙科制品中的氟34

五、空气中的氟34

第三节 人体摄氟情况35

一、成人摄氟情况35

二、儿童摄氟情况35

第四章 氟的生理和毒性作用39

第一节 氟对骨矿化的作用39

一、骨的矿化39

二、氟对骨的作用40

一、牙釉质的组成和发育过程42

第二节 氟对牙齿釉质发育和矿化的作用42

二、氟对牙齿发育的影响43

第三节 急性氟中毒44

一、急性中毒剂量和致死量44

二、急性氟中毒的临床特征44

三、治疗45

四、氟急性中毒剂量的来源45

五、牙科制品中的氟与可能中毒量46

第四节 其他47

一、对肾脏系统的作用48

二、对胃肠道系统的作用48

三、过敏反应和免疫反应48

五、遗传毒性作用49

六、致癌作用49

四、对生殖系统的作用49

第五章 龋病的发生和发展51

第一节 龋损形成初期釉质表面的损害51

一、釉质表面51

二、早期釉质龋表面的改变51

三、龋白斑53

第二节 釉质龋的进展53

一、釉质龋53

二、静止龋55

三、?面龋55

四、根面龋56

第三节 再矿化-脱矿56

第一节 口腔液体和牙菌斑中的氟58

第六章 氟在龋病发生发展中的作用58

一、唾液中的氟化物59

二、菌斑中的氟化物61

三、龈沟液中的氟化物63

四、牙釉质中的氯化物63

五、口腔软组织表面或内部的氟化物63

六、菌斑细菌和菌斑液氟化物在龋病中的作用64

第二节 氟化物对口腔细菌的作用64

一、牙菌斑中的氟化物65

二、口腔细菌对氟化物的摄入66

三、氟化物对代谢的影响68

四、氟化物与牙菌斑生态系72

第三节 氟化物与釉质问的理化反应75

一、氟化物和牙釉质75

二、氟化物的获得、转运和扩散79

三、氟化物在龋损过程中的主动作用80

第七章 防治龋病与合理用氟84

第一节 氟防龋理论的建立84

第二节 氟化物和龋病85

一、釉质氟对龋病的影响85

二、龋病与菌斑及口腔液体中氟的关系85

第三节 氟的临床应用86

一、氟化物的治疗作用86

二、氟化物的临床意义87

三、氟化物的合理应用88

第八章 氟牙症90

第一节 概论90

第二节 氟中毒牙的组织病理学92

一、正常牙釉质的组织学结构92

二、氟牙症的病理变化93

三、氟牙症的发病机制95

第三节 氟牙症的病因96

一、天然饮水含氟量96

二、人体摄氟多源性96

三、自来水加氟防龋96

四、“扩散”效应100

五、氟化物牙膏101

六、氟化物补充剂101

七、食物中的氟102

入、饮茶造成氟中毒病104

第四节 氟牙症的流行病学104

一、氟牙症的历史回顾104

二、氟牙症和龋病的关系105

三、我国氟牙症流行情况107

四、自来水加氟型氟牙症流行情况110

五、影响氟牙症流行与严重程度的因素112

第九章 氟牙症的临床117

第一节 概论117

第二节 氟牙症的临床表现118

一、饮水氟浓度1．0mg/L的氟牙症表现118

二、饮水氟浓度2．0mg/L的氟牙症表现118

三、饮水氟浓度9．12mg/L的氟牙症表现118

四、乳牙氟牙症118

第三节 氟牙症的分类和标准119

一、Dean氟牙症6级分类法120

二、TF指数(TF1)氟牙症10级分类法120

三、Horowitz氟牙症牙面指数8级分类法TSIF122

一、Dean氟牙症指数123

第四节 氟牙症患病率与氟牙症指数123

二、TFI指数124

三、TSIF指数125

第五节 氟牙症的诊断与鉴别诊断126

一、釉质发育不全126

二、四环素牙127

三、非氟斑127

四、牙面外染127

五、脱矿性斑127

第六节 检查氟牙症时的注意事项128

第七节 氟牙症的美学处理128

一、引言128

二、美学处理方法129

第一节 概论132

第十章 氟牙症的预防132

第二节 制定饮水氟卫生标准133

一、我国饮水氟最高容许浓度的研究133

二、饮水氟的浓度1mg/L不适合我国133

第三节 控制氟的总摄人量134

一、引言134

二、含氟高的饮料和食品的控制135

三、氟化物牙膏的控制136

第四节 我国不宜饮水氟化137

一、工业发达国家饮水氟化的经验教训137

二、广州、香港两地饮水氟化的经验教训138

三、饮水氟化不是唯一的防龋方法138

四、我国龋病发病情况139

五、我国是地氟病广泛流行的国家140

六、“扩散”效应141

第五节 美国预防氟牙症的措施144

一、前言144

二、美国对氟牙症的预防145

三、结语149

第十一章 地方性氟病150

第一节 地方性氟病的流行病学150

一、环境中氟的来源150

二、地方性氟病的地理分布153

三、地方性氟病的人群分布153

四、地方性氟病的病区类型154

五、影响地方性氟病流行的主要因素156

一、氟对牙齿的作用158

二、氟对骨骼的作用158

第二节 地方性氟病的发病机制158

三、其他159

第三节 地方性氟病的病理学变化159

一、牙齿159

二、骨骼159

三、其他160

第四节 地方性氟病的临床表现160

一、氟牙症160

二、氟骨症161

第五节 地方性氟病的诊断162

一、诊断流行病学的依据162

二、氟牙症的诊断与鉴别诊断162

三、氟骨症的诊断与鉴别诊断162

四、儿童氟病的特点168

五、空气污染型生活燃煤型地氟病的特征169

六、联合中毒的特征169

七、药物性氟中毒170

八、工业性氟中毒170

九、大气氟污染170

第十二章 地方性氟病的防治172

第一节 地方性氟病的治疗172

一、氟牙症的治疗172

二、氟骨症的治疗172

三、地方性氟病的疗效判定标准174

第二节 地方性氟病的预防174

一、饮水型地方性氟病的预防174

三、地方性氟病的个人保健与防护176

四、氟的卫生标准176

二、生活燃煤污染型地方性氟病的预防176

五、地方性氟病病区划分与确定及其控制标准179

第十三章 氟在防龋中的应用181

第一节 氟化水181

一、水氟与牙齿疾病关系的发现181

二、氟化水的早期研究182

三、世界各地氟化水应用情况183

四、氟化水在龋病预防中的作用185

五、学校饮水氟化186

六、氟化水的经济学187

第二节 氟补充剂、氟化盐和氟化奶188

一、氟补充剂188

二、氟化盐189

第三节 局部用氟防龋190

三、氟化奶190

一、专业用氟191

二、自用氟素193

三、局部用氟的建议194

四、氟的多重应用195

第四节 含氟牙膏195

一、含氟牙膏防龋效果的早期报告196

二、含氟牙膏的氟浓度196

三、不同氟化物选择和应用197

四、氟化物与磨擦剂系统的相容性198

五、含氟牙膏对根面龋的作用199

六、在含氟牙膏中加入其他药物199

附录一 饮用水的氟化物测定201

附录二 食品中的氟化物测定212

主要参考文献220