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第一章 眼部手术的失误与并发症1

第一节 从临床角度分析误诊的原因1

一、病情的复杂性所致的原因1

二、对疾病认识的片面性所致的原因2

第二节 术前准备中各环节的失误3

一、患者术前的心理准备3

二、患者个人的术前准备5

三、手术室的设置和工作安排5

四、手术器械的准备5

五、手术者自身的准备6

六、手术时机的选择6

七、对患者全身组织器官的了解7

九、关于术中冰冻切片病理检查8

八、制订手术方案8

十、手术前眼部和手术时必需的各种资料的准备 赵光喜9

第二章 眼科手术的麻醉并发症及其处理10

第一节 概论10

第二节 局部麻醉的并发症10

一、局麻药的毒性反应及其处理10

二、局部麻醉操作引起的并发症11

第三节 全身麻醉的并发症16

一、全身麻醉的并发症16

二、基础麻醉的并发症 李钊19

第三章 眼睑、结膜手术的并发症及其处理20

第一节 各种眼睑手术的并发症及其处理20

一、睑板腺囊肿手术并发症及其处理20

二、眼睑脓肿切开术的手术并发症及其处理20

四、内眦赘皮矫正术的手术并发症及其处理21

三、双重睑手术的手术并发症及其处理21

五、睑袋矫正术的手术并发症及其处理22

六、瘢痕性眼睑内翻矫正术的手术并发症及其处理23

七、钝性外眦角修复术的手术并发症及其处理25

八、眦角移位矫正术的手术并发症及其处理25

九、眼睑外翻矫正术的手术并发症及其处理26

十、上睑下垂矫正术的手术并发症及其处理28

十一、眼睑良性肿瘤切除术的手术并发症及其处理31

十二、眼险恶性肿瘤切除术的手术并发症及其处理34

十三、上睑后退矫正术的手术并发症及其处理36

第二节 各种结膜手术的并发症及其处理37

一、翼状胬肉切除手术的手术并发症及其处理37

二、睑球粘连分离术的手术并发症及其处理38

三、结膜囊再造的手术并发症及其处理40

四、结膜创面的缝合与缺损创面修补的手术并发症及其处理 赵光喜41

第四章 泪器手术的并发症及其处理43

第一节 泪道手术的并发症及其处理43

一、泪道冲洗的并发症43

二、泪道探通术的并发症44

三、泪点手术的并发症45

四、泪小管阻塞手术的并发症46

五、泪囊及鼻泪管阻塞手术的并发症48

第二节 泪腺手术的并发症及其处理52

一、泪腺脱垂手术的并发症52

二、泪腺切除手术的并发症 李晓陵　尹紊云53

第五章 角膜手术并发症及其处理54

第一节 板层角膜移植术的手术并发症及其处理54

一、术中并发症55

二、板层角膜移植术后并发症56

第二节 穿透性角膜移植术的手术并发症及其处理59

一、术中并发症60

二、术后早期并发症62

三、术后晚期并发症67

第三节 眼表重建手术的并发症及其处理73

一、结膜移植73

二、角膜缘移植75

三、羊膜移植76

四、羊膜移植联合其他手术77

第四节 准分子激光角膜手术并发症及其处理 陈家祺　黄挺　周世有　杨斌　王铮79

第六章 前房、虹膜睫状体手术并发症及其处理80

第一节 前房穿刺术的手术并发症及其处理80

第二节 增视性虹膜切除术的手术并发症及其处理81

第三节 虹膜贯穿术的手术并发症及其处理82

第四节 前房上皮植人性囊肿的手术并发症及其处理83

第五节 虹膜、睫状体肿瘤切除的手术并发症及其处理 赵光喜83

一、术前解释的失误85

第七章 青光眼手术失误及其处理85

第一节 术前准备可能出现的失误及其处理85

二、术前诊断不明确或诊断错误的失误87

三、术前用药不当的失误92

四、术前眼压控制不良的失误96

五、手术适应证及手术时机选择的失误98

第二节 术中可能出现的失误及处理101

一、球后或球周麻醉的失误101

二、周边虹膜切除术术中失误及处理102

三、滤过性手术(小梁切除术)可能出现的失误及处理104

四、小梁切开术可能出现的失误及处理108

五、现代眼内植人物引流手术可能出现的失误及处理109

六、睫状体破坏性手术可能出现的失误及处理111

第三节 术后并发症手术治疗方面可能出现的失误及处理112

一、术后浅前房手术治疗的失误及处理113

二、术后高眼压手术治疗的失误及处理115

三、术后低眼压手术治疗的失误及处理116

四、青光眼手术与抗代谢药物联合应用的失误及处理 叶天才　吴振中117

第八章 晶状体手术并发症及其处理120

第一节 概论120

一、晶状体病手术适应证、禁忌证及并发症的预防120

二、晶状体显微手术的三个重要环节124

三、晶状体手术的麻醉126

第二节 现代囊外白内障摘除术128

第三节 人工晶状体植入术130

第四节 小切口非超声乳化白内障摘除术131

第五节 白内障超声乳化吸出术的并发症及处理132

第六节 白内障术中并发症135

第七节 白内障术后并发症139

第八节 二期植入的并发症146

第九节 儿童人工晶状体植入及其并发症的处理148

第十节 复杂情况下的人工晶状体植入术的并发症151

第十一节 白内障人工晶状体植入术后散光的产生、预防和处理154

第十二节 YAG激光手术并发症及处理156

第十三节 眼内人工晶状体的复位、取出、更换及其并发症的处理 袁佳琴　孙慧敏　徐延山　李筱荣　张红　季建　汤欣　赵绍贞157

第九章 视网膜脱离手术的失误和并发症及其处理160

第一节 与术前处理相关的问题160

第二节 手术中的并发症及其处理160

第三节 术后早期并发症及其处理164

第四节 术后晚期并发症及其处理 王景昭　黎晓新166

第十章 玻璃体手术的并发症及其处理167

第一节 术中并发症及其处理167

第二节 术后并发症 高汝龙　臧晶　张国明　王文吉177

第二节 眼屈光手术的并发症及其处理182

一、放射状角膜切开术(RK)矫正近视的并发症及其处理182

第一节 眼屈光手术的分类182

第十一章 眼屈光手术的并发症及其处理182

二、PRK矫治屈光不正的并发症及其处理186

三、LASIK矫治屈光不正的并发症及其处理 陈跃国　陈家祺　黄挺　周世有　杨斌　王铮188

第十二章 眼球手术并发症及其处理193

第一节 眼球摘除术的并发症及其处理193

一、适应证193

二、可能发生的失误或并发症及其处理193

第二节 眼球内容剜除术的并发症及其处理202

一、适应证203

二、禁忌证203

三、并发症及其处理203

一、虹膜肿物切除术的并发症及其处理205

第三节 眼内肿物切除术的并发症及其处理205

二、睫状体肿瘤切除术的并发症及其处理207

三、脉络膜肿瘤切除术的并发症及其处理208

四、视网膜肿瘤切除术的并发症及其处理 冯官光　易玉珍209

第十三章 斜视矫正手术的并发症及其处理210

第一节 斜视矫正术中并发症及其处理210

一、处理结膜切口时的并发症及其处理210

二、术中出血211

三、术中剪断缝线212

四、术中肌肉滑脱212

五、缝穿或剪透巩膜213

六、上直肌手术时损伤上斜肌反转腱214

七、术中做错肌肉或找不到肌肉214

八、外直肌加强术中与下斜肌缝在一起214

十一、直肌缝线后呈束状不平展215

十二、眼睑位置改变215

十、术中缝针折断215

九、扭转挤压睫状血管215

十三、角膜上皮擦伤或剥脱216

十四、眼心反射216

第二节 斜视矫正术后并发症及其处理217

一、眼位矫正不满意217

二、急性过敏反应和慢性肉芽肿217

三、植人性结膜囊肿218

四、术后感染218

五、角膜小凹(Dellen)218

六、下斜肌粘连综合征219

七、术后眼前节缺血219

八、术后肌肉滑脱219

九、术后屈光度改变219

十、下斜肌手术后仍有亢进220

十三、上斜肌加强术后Brown综合征221

十二、上斜肌减弱术后继发下斜肌亢进221

十一、上斜肌减弱术后仍有亢进221

十四、术后复视222

第三节 斜视矫正术设计的思考222

一、关于手术起点223

二、关于再次手术223

三、关于对称手术224

四、关于超常量手术224

五、水平肌肉手术视远视近效果是否一致225

六、关于间歇性外斜视术前训练225

七、关于调节性斜视的手术225

八、关于水平斜视合并垂直斜视的处理226

九、关于术后近期过矫的理解226

十、关于垂直斜视手术设计原则226

十一、关于上斜肌减弱术228

十二、关于水平斜视A．V征的处理 赵堪兴　张方华228

二、眼眶穿刺活检存在的问题229

一、眼眶活检的重要性229

第十四章 眼眶和视神经病变手术并发症及其处理229

第一节 活体组织检查可能发生的问题及处理229

三、手术活检存在的问题233

第二节 手术指征与治疗方式选择失误237

一、手术指征掌握不严237

二、治疗方式选择错误239

第三节 手术进路选择不当242

一、前路开眶选择不当242

二、眶外壁切开选择不当244

三、经颅开眶选择不当245

四、眶内容物剜除选择不当载246

第四节 眼眶手术时可能出现的问题及其处理248

一、出血248

二、感染249

三、失明250

四、上睑下垂、眼球活动受限251

五、眼睑面部皮肤感觉异常和丧失252

六、脑脊液漏253

第五节 Graves眼病眼眶减压术253

一、严格掌握手术指征253

二、手术并发症及其处理254

第六节 眼眶骨折258

一、眼眶骨折分类258

二、手术并发症259

第七节 视神经管减压术261

一、手术指征262

二、手术方式262

三、手术并发症262

第八节 视神经鞘减压术并发症264

一、减压效果不好264

五、其他并发症 罗清礼　宋国祥265

四、眼球活动受限265

二、视神经损伤265

三、视网膜中央动脉受损265

第九节 眼窝凹陷充填手术并发症及处理 赵光喜267

第十五章 眼科手术常用药物作用、用量及注意事项271

第一节 抗生素类271

一、β-内酰胺类271

二、大环内酯类275

三、四环素类276

四、氯霉素类(酰胺醇类)277

五、利福霉素类277

六、氨基糖苷类277

七、其他抗菌抗生素279

第二节 合成抗菌药280

一、磺胺类280

第三节 抗真菌药282

二、喹诺酮类282

第四节 抗病毒药285

第五节 抗肿瘤及免疫抑制剂287

一、抗肿瘤药物287

二、免疫抑制剂288

第六节 皮质类固醇药289

第七节 非甾体激素消炎药以290

第八节 促凝血药和止血药292

第九节 血管扩张剂293

第十节 降眼压药294

第十一节 镇静止痛药296

第十二节 酶类药297

第十三节 平衡液与粘弹剂 屠巴丽　赵光喜298