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第一节 整形外科手术器械及其应用1

一、整形外科手术器械的特点1

第一章 总论1

二、手术器械的种类2

三、手术器械的使用4

第二节 术前准备和术后处理8

一、术前准备8

第三节 整形外科手术的主要原则与基本操作技术10

一、手术中应遵守的基本原则10

二、术后处理10

二、手术操作的基本技术11

第二章 口腔颌面外科常用的组织移植技术28

第一节 皮片移植28

游离皮片移植29

第二节 粘膜移植38

一、概述38

二、舌粘膜移植38

第三节 皮瓣移植43

一、概述43

二、局部皮瓣46

一、概述51

三、额瓣52

四、远位皮瓣56

五、复合组织瓣62

第四节 骨移植72

一、骨移植的术前准备72

二、骨移植材料应具有的特性和移植骨的作用72

三、血管化骨移植74

四、骨移植的临床应用75

五、儿童髂骨骨瓣77

六、血管化髂骨移植78

第五节 软骨移植91

一、临床应用91

二、软骨切取部位91

三、肋软骨切取法91

四、耳郭软骨切取法91

三、切取方法93

一、临床应用93

二、术前准备93

第六节 真皮移植93

四、真皮组织填充体表凹陷手术方法94

第七节 脂肪移植95

一、临床应用95

二、游离脂肪移植的切取95

第八节 筋膜移植96

一、应用解剖96

二、临床应用97

三、筋膜的切取97

第九节 肌腱移植98

一、应用解剖98

二、肌腱的采取99

二、临床应用100

第十节 骨骼肌的移植100

一、应用解剖100

一、应用解剖101

二、临床应用101

第十一节 神经移植101

第十二节 大网膜移植103

一、应用解剖103

二、临床应用104

三、禁忌证104

四、手术方法104

第三章 颅面部畸形与缺损106

第一节 概述106

一、发病率106

二、胚胎发生学106

三、面裂形成的理论108

四、分类109

第二节 上唇正中裂、鼻裂114

一、分类114

五、治疗的一般性原则114

二、临床表现115

三、上唇正中裂修复术116

第三节 下唇和下颌正中裂117

一、临床表现117

二、下唇正中裂修复术118

第四节 鼻翼裂和鼻翼上唇裂119

一、临床表现119

二、治疗方法119

第六节 鼻眶裂、口内眦裂和口外眦裂120

第五节 鼻孔缘畸形120

临床表现120

一、临床表现121

二、手术修复124

第七节 下颌面骨发育不全132

一、Tessier分类6号裂132

二、Tessier分类7号裂133

三、Tessier分类8号裂134

四、Tessier分类6、7、8号裂的综合134

五、Tessier分类6、7、8号裂的外科治疗134

六、缺损骨骼的重建136

第八节 Tessier分类9～14号颅面裂138

一、概述138

二、外科治疗140

第一节 耳郭解剖形态学156

一、耳郭的解剖特点156

第四章 耳郭畸形156

二、耳郭的组织学157

三、耳郭的血液供应157

四、耳郭的神经支配158

第二节 耳郭先天畸形158

一、诊断159

二、小耳159

三、耳郭中1/3发育不全168

四、耳郭上1/3发育不全168

五、贝壳耳172

六、隐耳173

七、招风耳175

一、无组织缺损的畸形181

第三节 耳郭获得性畸形181

二、伴有组织缺损的畸形182

第五章 眼眶和鼻-眶骨折196

第一节 概论196

第二节 眼眶的应用解剖196

一、眼眶的骨性解剖197

二、眶脂肪和眼球198

三、神经支配和血液供应198

第三节 眼底的击出骨折199

一、病理200

二、检查和诊断201

三、治疗203

第五节 鼻眶骨折207

一、检查与诊断207

二、治疗207

一、检查和诊断207

第四节 无击出骨折的眶底骨折207

二、治疗208

第六节 眶上、眉间及额窦骨折210

第六章 眼睑及其邻近组织畸形与缺损212

第一节 局部解剖212

一、眼眶212

二、眉213

三、眼睑213

第二节 手术应注意的问题217

一、眼睑的区域麻醉217

二、保护角膜217

三、适应证219

一、东方民族眼睑的特点219

二、重睑的临床分型219

第三节 重睑术219

四、禁忌证220

五、术前检查220

六、重睑成形术的设计220

七、麻醉221

八、手术方法221

九、术后处理224

十、术后并发症及其处理224

第四节 睑袋和睑袋成形术225

一、睑畸形的分类225

二、术前检查226

三、手术方法226

一、术前检查232

第五节 上睑下垂232

二、手术方法233

三、上睑下垂矫正术成功的要点239

四、上睑下垂矫正术的并发症240

五、上睑下垂矫正术并发症的预防及处理240

第六节 睑外翻241

一、老年性睑外翻241

二、瘢痕性睑外翻243

第七节 睑内翻245

一、楔形手术245

二、Quickert法245

第八节 睑球粘连247

一、取同眼对侧眼睑结膜瓣修复睑球粘连248

二、结膜或粘膜移植体248

第九节 内眦赘皮249

一、分类249

二、手术治疗249

第十节 眼睑肿瘤252

一、概述252

二、累及上睑全层肿瘤切除，全层缺损修复252

三、累及下睑全层肿瘤切除，全层缺损修复258

四、眦部肿瘤的切除及修复262

第十一节 眼睑损伤264

一、眼睑裂伤264

二、眼睑撕伤265

第十二节 眼睑缺损266

一、下睑中央区域大缺损的修复266

二、上睑中央区的大型缺损268

三、睑外侧段缺损269

四、内眦部缺损270

一、病因272

二、治疗272

第十三节 眼窝狭窄、团锁272

第十四节 眉毛畸形与缺损274

一、眉毛移位274

二、眉毛缺损275

第七章 鼻畸形与缺损279

第一节 鼻整形外科发展史279

二、鼻部的皮肤280

一、鼻部表面标志280

第二节 鼻的应用解剖280

三、鼻的骨性结构281

四、鼻的软骨性结构282

五、软组织三角284

六、薄弱三角284

七、鼻小柱285

八、鼻前庭286

九、鼻甲286

十、鼻部的肌肉287

十一、鼻及鼻窦的血管287

十二、鼻部的神经288

第三节 鼻的种族差异290

第四节 鼻的美学特征291

一、适应证296

第五节 隆鼻术296

二、禁忌证297

三、手术方法298

四、术后处理302

五、术后并发症及其处理302

六、隆鼻术成功的标准304

第六节 鞍鼻矫正术304

一、术前准备305

二、手术方法305

第七节 驼峰鼻矫正术308

一、手术原则308

二、术前准备309

三、麻醉方法310

四、手术方法310

五、手术注意要点314

六、术后并发症316

第八节 歪鼻矫正术316

一、适应证317

二、手术方法317

第九节 短鼻矫正术319

一、手术方法319

三、手术要点319

二、手术要点321

第十节 长鼻矫正术321

一、标准长鼻矫正术322

二、鼻侧软骨和鼻翼软骨部分切除术323

第十一节 鼻部分缺损的修复323

一、手术计划323

二、皮瓣的应用327

三、鼻衬里的缺损335

四、鼻骨架的重建339

五、鼻小柱的重建341

第十二节 全鼻缺损的重建342

一、额部皮瓣全鼻重建342

二、扩张后的额部皮瓣全鼻重建术346

第一节 颊部应用解剖348

第二节 颊部良性肿瘤的处理348

第八章 颊部畸形与缺损348

二、皮脂腺囊肿349

一、腺瘤349

三、皮样囊肿350

四、脂肪瘤351

五、血管瘤352

六、淋巴管瘤353

第三节 颊部恶性肿瘤的处理356

一、颊粘膜鳞状细胞癌356

二、腺样囊性癌362

第四节 颊部缺损的处理363

一、颊部浅层缺损363

二、颊部全层缺损369

第一节 唇的应用解剖377

第九章 唇部良恶性肿瘤377

一、唇粘液腺囊肿378

第二节 唇部良性肿瘤的处理378

二、唇血管瘤379

第三节 唇部恶性肿瘤的处理380

一、下唇癌380

二、上唇癌384

第十章 唇缺损和畸形386

第一节 上唇畸形387

一、浅表畸形387

二、上唇全厚缺损389

三、上唇侧面缺损393

四、全上层缺损397

第二节 下唇畸形399

一、表浅畸形399

二、下唇全厚缺损400

三、下唇侧面缺损405

四、全下唇缺损406

第三节 上、下唇联合畸形407

第十一章 先天性唇裂411

第一节 单侧唇裂的处理412

一、分类412

二、修复的要求413

三、手术的时期414

四、入院条件414

五、术前准备414

六、麻醉选择414

七、修复的手术方法415

第二节 双侧唇裂的处理421

一、诊断422

二、治疗423

第十二章 唇裂术后唇鼻畸形437

第一节 单侧唇裂的继发畸形437

一、唇瘢痕438

二、上唇过长439

三、上唇过短440

四、上唇过紧441

五、口轮匝肌异常443

六、唇标志的异常444

七、人中和人中嵴的重建444

八、唇红不足或畸形447

第二节 双侧唇裂继发唇畸形449

一、上唇过长450

二、上唇过短451

三、上唇过紧453

四、口轮匝肌畸形454

五、人中异常455

六、唇红不足456

七、颊龈沟异常457

第三节 单侧唇裂继发鼻畸形459

一、病理解剖459

二、外科矫正461

一、病理解剖470

第四节 双侧唇裂鼻畸形470

二、矫正手术471

第十三章 牙槽嵴裂478

第一节 单侧牙槽嵴裂的骨移植478

一、牙槽嵴裂骨移植的适应证和理由478

二、手术前后的考虑478

三、手术方法479

四、术后并发症及效果482

第二节 双侧唇膊裂患者上前颌骨的解剖形态学改变484

一、唇腭裂病人的面部生长发育484

二、前颌骨的畸形485

第三节 双侧唇腭裂患者上前颌骨的延期处理487

一、前颌骨外科手术的基本问题487

二、手术的最佳时间488

三、延期外科处理原则490

四、外科处理490

五、双侧齿槽嵴裂的上颌前移修复492

六、上下颌骨同时处理493

第四节 上颌前牙槽嵴缺损的重建494

第十四章 无牙颌与牙缺失496

第一节 无牙颌骨牙槽嵴萎缩的解剖形态学改变496

一、无牙颌牙槽嵴吸收的类型496

二、无牙颌骨的变化498

三、无牙颌牙槽嵴萎缩带来的问题501

第二节 用于牙槽嵴增高术的生物材料——羟基磷灰石501

一、磷酸钙生物陶瓷501

二、羟基磷灰石生物降解502

三、羟基磷灰石物理形态502

四、羟基磷灰石的生物相容性503

第三节 唇颊沟加深术504

一、唇颊沟加深术的地位504

二、唇颊沟加深术504

三、唇颊沟加深术移植物的来源及固定508

四、唇颊沟加深术的远期效果509

第四节 无牙颌萎缩牙槽嵴增高术510

一、羟基磷灰石牙槽嵴增高术510

二、自体骨牙槽嵴上移植516

三、插入式骨移植517

四、盔式截骨术517

第五节 牙种植体519

二、叶片状种植体的临床应用521

三、螺旋状种植体的临床应用523

四、下颌骨膜下种植体的临床应用528

五、穿下颌骨种植体的临床应用530

第十五章 腭部缺损与畸形533

第一节 腭裂的修复533

一、应用解剖533

二、腭裂的分类535

三、腭裂修复技术536

四、腭裂手术的并发症544

第二节 腭部瘘孔的修复545

一、瘘孔的分类及手术原则545

二、封闭技术547

第三节 腭咽闭合不全的治疗550

一、解剖和功能考虑550

二、腭咽闭合不全的原因551

三、外科历史553

四、外科处理555

五、术后语音矫治556

第四节 腭部良性肿瘤的处理558

一、乳头状瘤558

二、纤维瘤560

三、粘液纤维瘤560

四、腭部混合瘤560

一、鳞状细胞癌563

第五节 腭部恶性肿瘤的处理563

二、腺样囊性癌568

三、粘液表皮样癌568

四、黑色素瘤569

第十六章 颌骨硬组织囊肿571

第一节 牙源性囊肿571

一、滤泡囊肿571

二、根尖囊肿573

第二节 非牙源性囊肿574

一、正中囊肿574

二、球状上颌囊肿575

三、鼻牙槽囊肿575

四、鼻腭囊肿576

第十七章 颌骨良、恶性肿瘤578

第一节 颌骨的牙源性肿瘤578

一、造釉细胞瘤578

二、牙源性腺瘤样瘤590

四、成釉细胞纤维瘤591

五、牙瘤592

第二节 颌骨的骨源性肿瘤593

一、外生骨疣593

二、骨瘤594

三、纤维骨瘤596

四、粘液瘤597

五、软骨瘤598

六、中央性血管瘤601

七、中央性巨细胞瘤602

八、中央性纤维瘤603

第三节 颌骨的恶性肿瘤604

一、上牙龈癌604

二、上颌窦癌612

三、下牙龈癌620

四、骨肉瘤628

六、尤文肉瘤629

五、软骨肉瘤629

第十八章 颌骨畸形632

第一节 概述632

一、先天性畸形632

二、发育畸形632

三、后天(获得)性畸形633

四、外科医师与正畸科医师的关系633

五、初期估计633

六、全身系统检查与牙科病史633

七、临床检查633

八、术前正畸治疗640

九、术前设计643

十、固定技术648

十一、术后护理651

一、分类652

十二、术后正畸治疗与保持652

第二节 上颌畸形652

二、术前计划653

三、中面部的外科进路654

四、血液供应655

五、上颌过小和颌后缩畸形656

六、垂直性过剩665

七、垂直不足667

八、鼻上颌骨发育不良668

第三节 下颌骨畸形674

一、外科进路674

二、突颌症676

三、小颌畸形与发育不全695

四、偏颌畸形：下颌骨的侧偏708

五、颏畸形712

第四节 上下颌牙-牙槽突畸形724

一、上颌牙槽突前突724

二、上倾牙槽突后缩728

三、下颁牙槽突前突733

四、双颌牙-牙槽突前突734

五、开?畸形735

一、舌背741

第一节 舌的应用解剖741

二、舌腹741

第十九章 舌良、恶性肿瘤741

一、乳头状瘤743

二、纤维瘤743

第二节 舌部良性肿瘤的处理743

三、脂肪瘤744

四、肌组织肿瘤745

五、神经纤维瘤745

六、雪旺氏瘤746

七、上述各良性肿瘤切除术746

八、血管瘤755

九、淋巴管瘤755

二、病理759

一、发病率与病因759

三、临床表现759

第三节 舌部恶性肿瘤的处理759

四、诊断与鉴别诊断760

五、治疗760

第二十章 口底良、恶性肿瘤773

第一节 口底的应用解剖773

四、舌下动脉774

三、舌下神经及舌下神经伴行静脉774

第二节 口底囊肿的处理774

一、舌下腺囊肿774

二、颌下腺导管及舌神经774

一、舌下腺及颌下腺深面774

二、皮样囊肿779

二、神经纤维瘤782

一、血管瘤782

三、神经鞘瘤782

第三节 口底良性肿瘤的处理782

第四节 口底恶性肿瘤的处理783

口底癌783

第二十一章 颌下区畸形789

第一节 颌下区的应用解剖789

第二节 颌下区慢性炎症性疾病的处理790

一、慢性颌下腺炎791

二、慢性颌下淋巴结炎793

三、颌下淋巴结结核794

第三节 颌下区良性肿瘤的处理795

一、血管瘤795

二、淋巴管瘤798

三、颌下腺混合瘤801

一、粘液表皮样癌811

二、腺样囊性癌811

第四节 颌下区恶性肿瘤的处理811

第一节 腮腺肿瘤的处理813

一、概述813

第二十二章 腮腺嚼肌区畸形与缺损813

二、腮腺良性肿瘤的处理823

三、腮腺恶性肿瘤的处理830

第二节 腮腺嚼肌区肿瘤的处理833

一、腮腺嚼肌血管瘤834

二、腮腺嚼肌区神经纤维瘤834

第三节 嚼肌良性肥大836

第二十三章 面神经麻痹838

第一节 应用解剖838

第二节 面神经麻痹的病因学843

第三节 面神经麻痹的诊断843

一、损伤的定位844

二、自发性再生846

第四节 面神经麻痹的外科处理847

一、直接神经修复848

二、颞骨外神经移植849

三、横跨面部的神经移植851

四、神经交叉移植853

五、局部肌肉转位术856

第一节 颈部先天性囊肿866

一、甲状舌管囊肿(瘘)866

第二十四章 颈部畸形与缺损866

二、鳃裂囊肿或瘘868

第二节 颈部良性肿瘤的处理873

一、神经鞘瘤873

二、颈部囊状水瘤875

第三节 颈部恶性肿瘤的处理876

一、恶性淋巴瘤876

二、淋巴肉瘤877

第四节 蹼颈与斜颈的处理878

一、蹼颈(包括Turner、Ulrich-Noonan、Bonnevie-Ulrich综合征)878

二、斜颈879

第五节 颈部瘢痕挛缩畸形881

一、分类881

三、切除和松解瘢痕882

四、创面修复882

二、麻醉882

一、颅底内面887

第一节 颅底应用解剖887

二、颅底外面887

第二十五章 颅底区域肿瘤887

第二节 颅底前区肿瘤的处理888

四、颅底分区888

一、适应证888

三、硬脑膜及其营养血管888

三、术前准备889

四、手术步骤889

二、禁忌证889

五、翼上颌区的手术进路891

三、牙源性钙化上皮瘤5911