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第一篇 总论1

第1章 中枢神经系统应用解剖1

第一节 头皮及颅骨1

一、头皮1

二、颅骨2

第二节 脑膜、脑池及脑室3

一、脑被膜3

二、脑室与脑池3

第三节 脊髓4

一、脊髓的位置与外形4

二、脊髓的内部结构4

三、脊髓的功能5

第四节 脑5

一、脑干5

二、小脑5

三、间脑5

四、大脑6

第五节 脑神经与脊神经6

一、脑神经6

二、脊神经9

第六节 颅骨及脑的主要体表标志9

第2章 神经系统的定位诊断11

第一节 大脑半球损害的定位诊断11

一、额叶损害的定位11

二、顶叶损害的定位12

三、颞叶损害的定位12

四、枕叶损害的定位13

五、内囊损害的定位13

六、基底核损害的定位13

七、胼胝体病变13

第二节 间脑损害的定位诊断14

一、丘脑损害的定位14

二、丘脑下部损害的定位14

三、丘脑上部损害的定位15

第三节 小脑损害的定位诊断15

一、小脑半球损害的定位15

二、小脑蚓部损害的症状15

第四节 脑干损害的定位诊断15

一、中脑损害的定位15

二、脑桥损害的定位16

三、延髓损害的定位16

第五节 脑底部病变的定位诊断17

一、颅前窝病变的定位17

二、颅中窝病变的定位17

三、颅后窝病变的定位17

第六节 脊髓损害的定位诊断17

一、脊髓病变的横定位17

二、脊髓病变的纵定位18

第3章 脑血液循环和脑代谢20

第一节 脑的动脉20

一、颈内动脉20

二、椎-基底动脉21

三、颅内动脉的侧支循环22

第二节 脑的静脉22

第三节 脊髓的血供23

第四节 脑代谢23

一、葡萄糖的代谢23

二、酮体的代谢24

三、类脂的代谢24

四、谷氨酸及相关复合物24

第4章 血脑屏障和脑水肿25

第一节 血脑屏障25

一、BBB的结构与功能25

二、BBB通透性改变的分子机制25

三、BBB通透性改变的影响因素26

四、BBB通透性时空变化规律27

第二节 创伤性脑水肿28

一、分类28

二、创伤性脑水肿的发生机制29

三、创伤性脑水肿超微结构改变30

四、创伤性脑水肿的防治30

第5章 脑脊液和脑脊液循环33

第一节 脑脊液的成分33

第二节 脑脊液的产生、循环和重吸收34

一、脑脊液的产生34

二、脑脊液的循环34

三、脑脊液的重吸收35

第三节 脑脊液的功能35

一、支持和保护功能35

二、维持内环境的稳定35

三、参与神经系统的营养和代谢35

四、参与神经内分泌转运35

第四节 脑脊液检验的临床应用36

一、脑脊液的外观36

二、蛋白检查36

三、糖含量37

四、氯化物含量37

五、显微镜检查37

六、细菌和病毒的培养及分离37

七、免疫学检查37

八、肿瘤生化标志物测定38

第6章 昏迷和脑死亡39

第一节 昏迷39

一、昏迷的病因39

二、昏迷的分级39

三、Glasgow昏迷评分40

四、昏迷患者的处理原则40

五、诊断要点41

六、昏迷的鉴别诊断41

第二节 脑死亡42

一、脑死亡的诊断42

二、我国脑死亡的诊断标准44

三、鉴别诊断45

第7章 颅内压增高和颅内压监测47

第一节 颅内压增高47

一、正常颅压47

二、脑脊液的正常生理47

三、脑血容量和血流48

四、常见病因48

五、压力-容积曲线48

六、病理生理50

第二节 颅内压监测51

一、监测指征51

二、监测方法51

三、治疗原则52

第8章 神经影像学54

第一节 计算机体层成像54

一、原理及概念54

二、CT的检查方法及在神经外科的应用55

第二节 磁共振成像57

一、原理57

二、检查方法及临床应用59

第三节 核素成像62

一、显像原理与显像设备62

二、PET脑显像常用示踪剂62

三、PET在神经外科中的应用62

第四节 脑磁图63

一、原理63

二、临床应用64

第9章 神经系统电生理学65

第一节 脑电图监测65

一、脑电图监测的原理65

二、脑电图监测的方法65

三、脑电监测中的各种脑电图66

第二节 诱发电位监测68

一、诱发电位的定义和分类68

二、体感诱发电位69

三、脊髓诱发电位70

四、脑干听觉诱发电位术中监测70

五、视觉诱发电位71

六、运动诱发电位71

第10章 神经内镜手术技术的临床应用73

第一节 神经内镜手术的仪器设备73

一、神经内镜设备构成73

二、神经内镜手术基本器械和辅助设备74

第二节 神经内镜手术治疗的主要疾病74

一、脑积水74

二、颅内囊肿及脑室内病变75

三、颅底疾病75

四、动脉瘤77

五、颅内血肿77

六、脑脓肿77

七、脑脊液鼻漏77

八、微血管减压78

九、脊柱脊髓疾病78

第11章 神经介入治疗79

第一节 颅内动脉瘤的血管内介入治疗79

一、辅助检查及诊断79

二、颅内动脉瘤血管内介入治疗策略80

第二节 脑动静脉畸形及动静脉瘘的栓塞80

一、脑血管畸形的血管构筑81

二、临床表现81

三、诊断及鉴别诊断81

四、治疗81

第三节 颈内动脉海绵窦瘘82

一、病因82

二、临床表现82

三、检查82

四、诊断82

五、鉴别诊断82

六、并发症82

七、治疗82

第四节 颈动脉狭窄的支架治疗83

一、病因病理83

二、临床表现83

三、影像检查方法83

四、治疗原则和方法84

五、治疗方法84

六、并发症及其防治84

七、疗效评价85

八、随访85

第12章 神经外科手术基础86

第一节 术前评估与准备86

一、麻醉术前评估与准备86

二、神经外科专科术前评估与准备86

第二节 手术器械87

第三节 手术体位89

第四节 常用手术入路89

第13章 神经导航和术中影像92

第一节 神经导航92

一、神经导航系统的硬件组成与相关技术92

二、运用步骤93

三、临床应用价值94

第二节 术中影像和复合手术室95

一、术中荧光96

二、术中超声96

三、术中CT96

四、术中DSA96

五、术中MR97

六、复合手术室97

第14章 神经外科重症监护和基础治疗100

一、NICU的组织架构100

二、NICU的评估和监测101

三、治疗原则101

第15章 神经内分泌、神经眼科和神经耳科学107

第一节 神经内分泌学107

一、下丘脑与神经内分泌107

二、松果体与神经内分泌108

第二节 神经眼科学109

一、眼的运动109

二、瞳孔的反应109

三、视交叉和视路病变110

第三节 神经耳科学110

一、前庭蜗神经110

二、面神经111

第二篇 中枢神经系统创伤113

第16章 颅脑创伤概述113

第一节 流行病学113

第二节 脑损伤机制114

一、生物力学机制114

二、细胞生物学机制115

第三节 颅脑伤伤情分类116

一、急性闭合性颅脑损伤的分型116

二、格拉斯哥昏迷评分116

三、影像学分类方法117

第四节 颅脑伤临床表现与治疗原则117

一、意识变化117

二、瞳孔变化118

三、其他生命体征变化118

四、颅脑伤临床检查118

五、颅脑伤一般治疗119

六、颅脑伤手术指征及方法119

七、颅脑创伤脑保护药物治疗研究进展121

第17章 颅脑创伤的院前急救和急诊室处理123

一、颅脑创伤患者的院前急救123

二、颅脑创伤患者的急诊室处理124

第18章 头皮和颅骨损伤129

第一节 头皮损伤129

一、病因129

二、临床表现129

三、治疗130

第二节 颅骨损伤132

一、颅骨骨折的分类132

二、发病机制132

三、分类132

四、临床表现133

五、诊断标准133

六、治疗134

第19章 脑损伤135

第一节 脑震荡135

一、流行病学135

二、解剖学135

三、分子生物学135

四、病因病理136

五、临床分期136

六、临床表现137

七、辅助检查137

八、诊断及鉴别诊断137

九、治疗137

十、并发症及预后137

第二节 脑挫裂伤138

一、流行病学138

二、解剖学138

三、分子生物学138

四、病因病理138

五、临床分期139

六、临床表现139

七、辅助检查140

八、诊断及鉴别诊断140

九、治疗140

十、并发症141

十一、预后141

第三节 弥漫性轴索损伤141

一、流行病学141

二、解剖学141

三、分子生物学142

四、病因病理143

五、临床分期143

六、临床表现143

七、辅助检查143

八、诊断及鉴别诊断144

九、治疗144

十、并发症145

十一、预后146

第四节 丘脑下部损伤146

一、解剖学146

二、分子生物学146

三、病因病理146

四、临床分期147

五、临床表现147

六、辅助检查147

七、诊断及鉴别诊断147

八、治疗147

九、并发症148

十、预后148

第20章 外伤性颅内出血149

第一节 概述149

一、分类149

二、临床表现149

三、诊断要点150

四、治疗方案与原则151

第二节 急性与亚急性硬膜外血肿152

一、出血来源与血肿位置152

二、临床表现152

三、诊断要点153

四、治疗方案及原则153

第三节 慢性硬脑膜外血肿154

一、临床表现154

二、诊断要点154

三、治疗方案及原则154

第四节 急性、亚急性硬膜下血肿155

一、临床表现155

二、诊断要点155

三、治疗方案与原则155

第五节 慢性硬膜下血肿156

一、临床表现156

二、诊断要点156

三、治疗方案及原则156

第六节 脑内血肿157

一、临床表现157

二、诊断要点157

三、治疗方案及原则158

第七节 颅后窝血肿158

一、临床表现158

二、诊断要点159

三、治疗方案及原则159

第八节 外伤性蛛网膜下腔出血159

一、临床表现159

二、诊断要点159

三、治疗方案及原则160

第21章 开放性颅脑创伤161

第一节 颅脑火器伤161

一、流行病学161

二、分类及病理161

三、临床表现163

四、检查163

五、颅脑火器伤的处理164

六、颅脑火器伤的预后166

第二节 颅脑爆炸伤167

一、流行病学167

二、病理特点167

三、损伤机制167

四、临床表现167

五、处置及治疗168

第三节 外伤性脑脊液漏168

一、临床表现168

二、诊断168

三、治疗169

第22章 脑神经损伤171

第一节 概述171

一、周围神经损伤程度分级171

二、损伤原因171

三、辅助检查171

四、治疗172

第二节 各种脑神经损伤及其治疗172

一、嗅神经损伤172

二、视神经损伤172

三、第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ对脑神经损伤173

四、三叉神经损伤173

五、面神经损伤174

六、前庭蜗神经损伤176

七、后组（Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ）脑神经损伤176

第23章 颅脑损伤的并发症及后遗症178

第一节 外伤性癫癎178

一、流行病学178

二、病因病理178

三、临床表现178

四、辅助检查179

五、诊断及鉴别诊断179

六、治疗179

第二节 外伤后脑积水179

一、流行病学179

二、临床表现180

三、辅助检查180

四、诊断及鉴别诊断180

五、治疗180

第三节 外伤性脑脊液漏180

一、解剖学180

二、临床表现180

三、诊断181

四、治疗182

第四节 脑外伤后综合征184

一、病因病理184

二、临床表现184

三、辅助检查185

四、诊断与鉴别诊断185

五、治疗185

第24章 颅脑损伤预后和临床风险评价187

一、影响颅脑损伤预后的常见后遗症及其防治187

二、影响颅脑创伤预后的相关因素188

三、颅脑损伤预后及临床风险的功能测定常用量化评价189

第三篇 中枢神经系统肿瘤191

第25章 颅内肿瘤概述191

第一节 颅内肿瘤的流行病学191

第二节 颅内肿瘤的病因学192

一、环境因素192

二、个体因素193

第三节 颅内肿瘤的病理分类193

一、分类历史193

二、WHO中枢神经系统肿瘤分类193

第四节 颅内肿瘤的基础科学概述194

一、颅内肿瘤与免疫194

二、颅内肿瘤与生长因子195

三、颅内肿瘤与血管生成195

四、颅内肿瘤的基因组学与蛋白组学研究196

五、颅内肿瘤的分子标记物与靶向治疗197

六、瘤周水肿197

第五节 颅内肿瘤的临床表现198

一、大体表现198

二、局灶表现198

三、副癌综合征199

第六节 颅内肿瘤的影像学特征199

一、头颅平片199

二、放射性核素检查200

三、CT和MRI200

四、脑血管造影诊断200

第七节 颅内肿瘤的诊断与鉴别诊断201

一、颅内炎症201

二、慢性硬脑膜下血肿201

三、脑囊虫病201

四、癫癎201

五、脑血管病201

六、多发硬化201

七、精神病201

八、视神经炎202

第八节 开颅手术基本原则202

一、切口设计202

二、体位摆放202

三、手术过程中的注意事项202

第九节 颅底肿瘤外科的基本原则202

一、多学科协作手术模式203

二、选择恰当的手术入路203

三、术中电生理监测和新技术的应用203

四、木中良好的显露203

五、重视颅底重建203

六、权衡肿瘤全切除的利弊203

七、重视显微外科技术的训练203

第十节 颅内肿瘤特殊情况的临床处理203

一、颅内肿瘤的血管内技术203

二、妊娠期间的颅内肿瘤204

第十一节 颅内肿瘤诊治的新技术205

一、神经导航205

二、功能磁共振成像205

三、间质内放疗205

四、荧光技术的应用206

第十二节 颅内肿瘤术后并发症及防治206

一、术后颅内压增高206

二、术后颅内血肿206

三、术后气颅206

四、术后感染206

五、脑神经损伤207

六、脑脊液漏207

七、脑梗死207

八、脑积水207

九、术后癫癎207

十、术后凝血功能异常207

十一、代谢紊乱207

第26章 星形细胞瘤209

第一节 临床特征及诊断209

一、大脑半球星形细胞瘤209

二、小脑星形细胞瘤210

三、脑干星形细胞瘤210

第二节 治疗和预后211

一、基本治疗原则与预后211

二、预后相关分子标志物211

第27章 少突胶质细胞肿瘤213

一、流行病学213

二、组织起源213

三、分子遗传学特征与分子亚型213

四、病理215

五、临床表现217

六、辅助检查217

七、诊断218

八、治疗218

九、预后及随访219

第28章 室管膜瘤220

一、流行病学220

二、分子生物学220

三、病理学220

四、临床表现221

五、辅助检查221

六、诊断及鉴别诊断222

七、治疗223

八、并发症的诊断、治疗和预防223

九、预后224

第29章 脉络丛肿瘤225

一、流行病学225

二、解剖学225

三、分子生物学225

四、病因病理225

五、临床分期与临床表现226

六、辅助检查226

七、诊断及鉴别诊断226

八、治疗227

九、并发症227

十、预后227

第30章 神经元及混合性神经元-神经胶质起源肿瘤228

第一节 节细胞胶质瘤和间变性节细胞胶质瘤228

一、流行病学228

二、病理228

三、临床表现228

四、辅助检查229

五、鉴别诊断229

六、治疗229

七、预后229

第二节 节细胞瘤229

一、流行病学229

二、病理229

三、临床表现230

四、辅助检查230

五、鉴别诊断230

六、治疗与预后230

第三节 中枢神经细胞瘤230

一、流行病学230

二、病理230

三、临床表现230

四、辅助检查230

五、诊断和鉴别诊断231

六、治疗231

七、预后231

第四节 促纤维增生性婴儿星形细胞瘤/节细胞胶质瘤231

一、流行病学231

二、病理232

三、临床表现232

四、辅助检查232

五、诊断和鉴别诊断232

六、治疗与预后232

第五节 胚胎期发育不良性神经上皮肿瘤232

一、流行病学232

二、病理232

三、临床表现233

四、辅助检查233

五、诊断和鉴别诊断233

六、治疗与预后233

第六节 小脑脂肪神经细胞瘤233

一、流行病学233

二、病理233

三、临床表现233

四、辅助检查234

五、诊断和鉴别诊断234

六、治疗与预后234

第七节 小脑发育不良性神经节细胞瘤234

一、流行病学234

二、病理234

三、临床表现234

四、辅助检查234

五、鉴别诊断234

六、治疗与预后234

第八节 其他肿瘤235

一、脑室外神经细胞瘤（WHO Ⅱ级）235

二、副神经节瘤（WHO Ⅰ级）235

三、下丘脑错构瘤（WHO Ⅰ级）235

四、乳头状胶质神经元肿瘤（WHO-Ⅰ级）235

五、第四脑室伴菊心团形成的胶质神经肿瘤（WHOⅠ级）235

第31章 胚胎性肿瘤236

第一节 髓母细胞瘤236

一、流行病学236

二、分子生物学236

三、病因病理237

四、临床分期238

五、临床表现238

六、辅助检查239

七、诊断及鉴别诊断239

八、治疗240

九、并发症240

十、预后241

第二节 中枢神经系统原始神经外胚层肿瘤241

一、幕上原始神经外胚层肿瘤241

二、中枢神经系统神经母细胞瘤242

三、髓上皮瘤243

四、室管膜母细胞瘤243

第三节 非典型性畸胎样/横纹样肿瘤244

一、流行病学244

二、病理244

三、临床表现244

四、辅助检查244

五、治疗244

六、预后244

第32章 脑膜瘤246

第一节 概述246

一、流行病学247

二、解剖学247

三、分子生物学247

四、病因病理248

五、临床表现249

六、辅助检查249

七、治疗249

八、预后250

第二节 不同类型脑膜瘤的治疗251

一、大脑凸面脑膜瘤251

二、矢状窦旁和大脑镰脑膜瘤251

三、嗅沟脑膜瘤和前颅底脑膜瘤252

四、鞍结节和鞍膈脑膜瘤253

五、蝶骨嵴脑膜瘤253

六、海绵窦脑膜瘤254

七、颅中窝和鞍旁脑膜瘤255

八、脑室内脑膜瘤255

九、颅后窝脑膜瘤256

十、非典型性和恶性脑膜瘤258

第33章 听神经瘤261

一、病理学261

二、临床表现262

三、听神经瘤的诊断262

四、听神经瘤的治疗263

五、显微外科治疗263

六、手术入路选择264

七、立体定向放射外科和分次立体定向放射治疗269

八、非手术治疗269

九、听神经瘤的生存质量与随访269

第34章 垂体腺瘤272

一、流行病学272

二、解剖学272

三、病因病理273

四、临床分型276

五、临床表现276

六、辅助检查277

七、鉴别诊断278

八、治疗278

九、预后281

第35章 颅咽管瘤283

一、流行病学283

二、颅咽管瘤的病理283

三、颅咽管瘤的起源学说283

四、颅咽管瘤的临床表现285

五、颅咽管瘤的影像表现285

六、诊断与鉴别诊断287

七、颅咽管瘤的分型290

八、颅咽管瘤治疗中存在的困难和争论293

九、颅咽管瘤的手术治疗294

十、预后296

十一、颅咽管瘤的其他治疗方式297

十二、颅咽管瘤的基础研究进展298

第36章 Rathke囊肿和胶样囊肿300

一、胚胎发生和病理300

二、临床表现300

三、影像学300

四、实验室检查301

五、治疗原则301

六、预后301

七、鉴别诊断301

第37章 血管网状细胞瘤303

一、流行病学及自然史303

二、分子生物学303

三、病因和病理304

四、临床分型305

五、临床表现305

六、辅助检查305

七、诊断与鉴别诊断306

八、HBs的治疗307

九、并发症与预后307

第38章 中枢神经系统淋巴瘤309

一、流行病学309

二、病因309

三、解剖学及病理310

四、分子生物学310

五、临床表现312

六、辅助检查312

七、诊断及鉴别诊断313

八、治疗314

九、预后315

第39章 脊索瘤317

一、流行病学317

二、病因病理317

三、临床表现318

四、影像学检查318

五、治疗319

六、预后321

第40章 松果体区肿瘤323

第一节 松果体细胞瘤323

一、流行病学323

二、病因病理324

三、临床表现324

四、辅助检查324

五、诊断及鉴别诊断325

六、治疗325

七、预后326

第二节 生殖细胞瘤及畸胎瘤327

一、流行病学327

二、病因病理327

三、临床表现327

四、辅助检查327

五、诊断及鉴别诊断328

六、治疗329

七、预后329

第三节 松果体区胶质瘤及其他组织来源肿瘤330

第41章 副神经节瘤331

第一节 颈静脉球瘤331

一、病因病理331

二、临床表现331

三、辅助检查331

四、诊断及鉴别诊断332

五、治疗332

六、并发症333

七、预后333

第二节 颈动脉体瘤333

一、病因病理333

二、临床表现334

三、辅助检查334

四、诊断及鉴别诊断334

五、治疗334

六、预后335

第42章 脑转移瘤336

一、流行病学336

二、转移途径336

三、解剖学特征336

四、病理学特征337

五、辅助检查337

六、临床表现338

七、诊断与鉴别诊断340

八、治疗341

第43章 黑色素瘤347

一、流行病学347

二、病因病理347

三、临床表现347

四、辅助检查347

五、诊断348

六、治疗及预后348

第44章 颅骨肿瘤349

第一节 颅骨良性骨瘤349

一、颅骨骨瘤349

二、颅骨骨化性纤维瘤350

三、颅骨软骨瘤350

四、颅骨巨细胞瘤350

五、板障内脑膜瘤351

六、颅骨血管瘤351

第二节 颅骨恶性肿瘤352

一、颅骨多发性骨髓瘤352

二、颅骨成骨细胞瘤352

三、颅骨网织细胞肉瘤352

四、颅骨纤维肉瘤352

五、颅骨软骨肉瘤353

六、颅骨转移瘤353

第三节 颅骨类肿瘤疾病353

一、颅骨嗜酸性肉芽肿353

二、黄脂瘤病353

三、颅骨纤维异常增生症354

四、颅骨皮样囊肿和表皮样囊肿354

五、畸形性骨炎355

第四篇 中枢神经系统血管病356

第45章 脑血管病概述356

一、流行病学356

二、分类356

三、诊断357

四、治疗358

第46章 颅内动脉瘤361

第一节 自发性蛛网膜下腔出血361

一、病因361

二、临床表现361

三、诊断362

四、鉴别诊断362

五、治疗363

六、病程与预后363

第二节 颅内动脉瘤363

一、病因363

二、病理学364

三、动脉瘤的分类364

四、临床表现364

五、影像学检查364

六、治疗365

七、预后366

第47章 颅内血管畸形368

第一节 脑动静脉畸形368

一、流行病学368

二、病因病理369

三、动静脉畸形的部位和分类369

四、临床表现370

五、诊断370

六、治疗371

七、并发症372

八、预后372

第二节 海绵状血管畸形372

一、流行病学372

二、病因病理372

三、临床表现372

四、辅助检查373

五、诊断与鉴别诊断373

六、治疗373

七、并发症374

八、预后374

第三节 脑静脉畸形374

一、流行病学374

二、病因病理374

三、临床表现374

四、诊断374

五、治疗和预后375

第四节 脑毛细血管扩张症375

一、流行病学375

二、病因病理375

三、临床表现375

四、诊断375

五、治疗和预后375

第48章 硬脑膜动静脉瘘377

一、临床表现377

二、分类分型378

三、诊断379

四、治疗380

五、血管内治疗技术、理念的发展与存在的问题380

第49章 脑出血384

一、流行病学384

二、分子生物学384

三、病因病理385

四、临床表现386

五、辅助检查387

六、诊断及鉴别诊断388

七、治疗388

八、并发症392

九、预后393

第50章 缺血性脑血管病394

一、急性缺血性卒中的外科治疗394

二、脑动脉粥样硬化狭窄的外科治疗396

三、脑供血动脉夹层的治疗401

四、颅内外血管旁路移植402

第51章 烟雾病404

一、流行病学和病理学的临床表现404

二、血管造影的特征性表现405

三、血流和脑代谢情况的改变405

四、烟雾病诊断及鉴别诊断406

五、治疗原则406

第五篇 立体定向和功能性神经外科412

第52章 立体定向和功能性神经外科概述412

第一节 立体定向原理和基础412

一、立体定向坐标系412

二、立体定向设备413

第二节 立体定向方法学415

一、X线定位法415

二、CT定位法415

三、MRI定位法416

四、计算机整合技术417

第三节 立体定向的临床应用418

一、运动障碍性疾病418

二、精神疾病419

三、癫癎420

四、疼痛420

五、其他疾病421

六、脑内移植421

七、颅内占位性疾病421

第53章 癫癎424

一、流行病学424

二、病因病理424

三、癫癎的外科治疗424

四、癫癎外科手术后的综合治疗435

五、并发症435

六、随访及手术效果评价435

第54章 运动障碍性疾病438

第一节 帕金森病439

一、流行病学439

二、病因及发病机制439

三、病理及生化病理439

四、临床表现440

五、辅助检查441

六、临床分级及分期441

七、诊断与鉴别诊断441

八、治疗444

第二节 肌张力障碍448

一、病因及发病机制448

二、病理448

三、分型448

四、临床特点449

五、诊断450

六、鉴别诊断450

七、治疗450

第三节 特发性震颤451

一、临床特点451

二、临床分级452

三、诊断452

四、鉴别诊断452

五、治疗452

第四节 其他运动障碍性疾病453

一、Huntington舞蹈症453

二、抽动秽语综合征453

三、肝豆状核变性453

四、迟发性运动障碍454

第55章 精神疾病和癌性疼痛455

第一节 精神疾病455

一、流行病学455

二、历史回顾456

三、解剖与分子生物学457

四、临床表现458

五、诊断458

六、治疗458

七、并发症460

八、预后461

第二节 癌性疼痛461

一、临床分类461

二、诊断461

三、治疗461

四、并发症462

五、预后463

第56章 放射治疗465

第一节 概述465

一、肿瘤放射敏感性465

二、放射治疗技术465

三、治疗反应466

第二节 胶质瘤467

一、胶质母细胞瘤467

二、间变胶质瘤468

三、大脑胶质瘤病469

四、低级别胶质瘤469

五、室管膜瘤469

第三节 脑膜瘤470

一、治疗原则470

二、放射治疗技术470

三、常规分次放疗的靶区和剂量470

四、伽马刀放射外科治疗470

五、治疗反应471

第四节 垂体腺瘤471

一、治疗原则471

二、放疗技术471

三、靶区和剂量471

四、疗效评估471

五、治疗反应471

第五节 生殖细胞肿瘤472

一、病理诊断472

二、诊断性放疗472

三、治疗原则472

四、治疗方法选择472

五、靶区472

六、剂量472

七、放疗反应473

八、疗效和随访473

第六节 髓母细胞瘤474

一、治疗原则474

二、复发危险度474

三、放化疗474

四、放化疗反应474

五、预后474

第七节 颅咽管瘤474

一、治疗原则475

二、放射治疗475

三、放疗反应475

四、预后475

第八节 原发性中枢神经系统淋巴瘤475

一、流行病学475

二、治疗原则475

三、放射治疗476

四、化放疗反应476

五、预后476

第九节 脑转移瘤476

一、流行病学476

二、临床表现476

三、治疗原则476

四、放疗反应477

五、预后478

第十节 脊索瘤478

一、治疗原则478

二、放疗反应478

三、预后478

第十一节 听神经鞘瘤479

一、治疗原则479

二、伽马刀治疗适应证479

三、计划和剂量479

四、疗效评估479

五、并发症479

第57章 神经调控481

一、神经调控的定义481

二、神经调控技术发展史481

三、现代神经调控技术483

第六篇 脊柱脊髓疾病487

第58章 脊柱脊髓概述487

一、脊髓应用解剖487

二、脊柱的应用解剖488

三、脊髓脊柱有效功能重建489

四、脊髓脊柱生物力学489

第59章 脊髓损伤491

一、流行病学491

二、病理改变491

三、临床表现491

四、辅助检查493

五、诊断及鉴别诊断493

六、治疗493

第60章 椎管内肿瘤495

第一节 髓外硬膜内肿瘤495

一、神经鞘瘤495

二、脊膜瘤498

第二节 髓内肿瘤499

一、室管膜瘤499

二、星形细胞瘤501

三、血管网状细胞瘤502

四、海绵状血管瘤504

第三节 先天性肿瘤505

一、表皮样囊肿、皮样囊肿及畸胎瘤505

二、脊索瘤506

三、脂肪瘤508

四、转移性肿瘤510

第61章 脊柱脊髓血管病513

第一节 脊髓血管畸形概述513

一、分型513

二、病因与病理513

三、临床表现与发病机制514

四、影像学检查514

第二节 硬脊膜动静脉瘘514

一、病因与病理514

二、临床表现与自然史515

三、影像学检查515

四、治疗515

五、治疗结果与预后516

第三节 脊髓动静脉畸形516

一、病因与病理516

二、临床表现与自然史517

三、影像学检查517

四、治疗517

第四节 髓周动静脉瘘518

一、病因与病理518

二、分型518

三、临床表现与自然史519

四、影像学检查519

五、治疗519

六、治疗结果与预后519

第五节 节段性脊髓脊柱血管瘤病520

第六节 海绵状血管瘤520

第七节 血管网状细胞瘤520

第62章 颈椎退行性疾病522

一、颈椎病522

二、颈椎管狭窄症528

三、颈椎后纵韧带骨化症530

第63章 腰椎退行性疾病533

一、腰椎间盘突出症533

二、腰椎管狭窄536

三、腰椎滑脱538

第64章 脊髓空洞症与Chiari畸形541

第一节 脊髓空洞症541

一、病因541

二、病理及分类542

三、临床表现542

四、诊断543

五、鉴别诊断543

六、治疗544

七、预后545

第二节 Chiari畸形545

一、病因546

二、病理546

三、临床表现546

四、诊断547

五、治疗548

六、并发症及预后548

第65章 脊髓拴系综合征549

一、病因病理549

二、临床表现550

三、辅助检查550

四、诊断及鉴别诊断551

五、治疗551

六、预后552

第七篇 其他疾病553

第66章 颅颈交界区畸形553

一、颅颈交界区解剖553

二、颅颈区的发育胚胎学553

三、生物力学554

四、颅颈交界区畸形的分类555

五、症状及体征555

六、影像学检查555

七、常见先天性畸形557

八、获得性颅颈交界处畸形559

九、治疗560

第67章 脑脊膜膨出562

第一节 颅裂、脑膨出562

一、流行病学562

二、病因病理562

三、临床分类562

四、临床表现564

五、产前检查565

六、影像学检查565

七、治疗566

八、并发症567

九、预后567

第二节 脊柱裂、脊髓脊膜膨出567

一、流行病学567

二、病因病理568

三、临床表现568

四、产前检查569

五、影像学检查569

六、尿路功能检查570

七、体感诱发电位570

八、诊断及鉴别诊断571

九、治疗571

十、并发症573

十一、预后573

第68章 狭颅症575

一、流行病学575

二、解剖学575

三、病因病理575

四、临床表现575

五、辅助检查577

六、诊断及鉴别诊断577

七、治疗578

八、并发症579

九、预后579

第69章 各类囊肿581

第一节 表皮样囊肿581

一、流行病学581

二、病理学581

三、临床表现581

四、辅助检查582

五、诊断与鉴别诊断582

六、治疗582

七、预后582

第二节 皮样囊肿583

一、流行病学583

二、病理学583

三、临床表现583

四、辅助检查583

五、诊断与鉴别诊断583

六、治疗584

七、预后584

第三节 蛛网膜囊肿584

一、流行病学584

二、病理学584

三、临床表现584

四、辅助诊断584

五、诊断与鉴别诊断585

六、治疗585

七、预后586

第四节 肠源性囊肿586

一、流行病学586

二、病理学586

三、临床表现586

四、辅助检查586

五、诊断与鉴别诊断586

六、治疗586

七、预后586

第五节 神经胶质囊肿587

一、流行病学587

二、病理学587

三、临床表现587

四、辅助检查587

五、鉴别诊断587

第70章 面肌痉挛588

一、流行病学588

二、病因、病理生理和发病机制588

三、临床表现590

四、诊断及临床分期590

五、鉴别诊断590

六、辅助检查591

七、治疗592

八、手术疗效及主要并发症593

九、预后593

第71章 三叉神经和舌咽神经痛595

第一节 三叉神经痛595

一、流行病学595

二、解剖学595

三、病因病理596

四、临床表现596

五、辅助检查596

六、诊断及鉴别诊断596

七、治疗597

八、并发症597

九、预后597

第二节 舌咽神经痛598

一、流行病学598

二、解剖学598

三、病因病理598

四、临床表现599

五、辅助检查599

六、诊断及鉴别诊断599

七、治疗599

八、并发症600

九、预后600

第72章 周围神经疾病601

第一节 周围神经肿瘤601

一、解剖601

二、神经鞘瘤602

三、神经纤维瘤602

四、恶性神经鞘瘤603

五、神经内脂肪瘤603

六、Monton神经瘤603

七、创伤性神经瘤603

第二节 周围神经损伤603

一、神经损伤的分类603

二、神经损伤的检查604

三、神经损伤修复605

四、术后处理及恢复评定606

五、各类周围神经损伤分述606

第三节 臂丛神经损伤607

一、臂丛神经损伤的分型和表现607

二、臂丛损伤的诊断608

三、臂丛神经损伤的治疗609

第73章 脑积水611

第一节 概述611

一、发病率611

二、病理生理611

三、分类611

第二节 成人脑积水611

一、高颅压性脑积水611

二、正常颅压性脑积水612

第三节 儿童脑积水615

一、发病机制615

二、病理615

三、临床表现615

四、诊断及鉴别诊断615

五、分类615

六、儿童性脑积水的治疗616

七、分流术常见并发症及其处理616

第74章 眩晕618

第一节 概述618

一、眩晕的病因分类618

二、眩晕的主要辅助检查技术618

三、眩晕的一般治疗619

四、眩晕的外科治疗619

第二节 无听力障碍的周围性眩晕620

一、良性发作性位置性眩晕620

二、前庭神经炎621

三、丹迪综合征621

四、变压性眩晕621

五、上半规管裂综合征621

第三节 合并听力障碍的周围性眩晕621

一、梅尼埃病621

二、迷路炎622

三、外淋巴瘘622

四、突聋622

第四节 前庭中枢性眩晕622

一、偏头痛性眩晕622

二、后循环缺血性眩晕623

三、颈性眩晕623

四、外伤后眩晕623

五、药物性眩晕623

第75章 痉挛型脑瘫624

一、流行病学624

二、病因病理624

三、临床表现624

四、辅助检查625

五、诊断及鉴别诊断625

六、治疗625

七、并发症627

八、预后627

第76章 中枢神经系统感染性疾病629

第一节 细菌性感染629

一、中枢神经系统细菌性感染的来源629

二、诊断标准629

三、治疗630

第二节 其他感染634

一、结核性感染634

二、梅毒感染635

三、脑真菌性肉芽肿和脓肿635

四、脑寄生虫病637

附录639

附录A 高级卫生专业技术资格考试大纲（神经外科专业——副高级）639

附录B 高级卫生专业技术资格考试大纲（神经外科专业——正高级）641