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基础知识篇2

一、糖尿病的基本概念2

何谓血糖2

血糖的来源与去路2

血糖是如何调节的3

血糖的正常波动3

何谓胰岛4

何谓胰岛β细胞4

何谓胰岛素4

何谓胰岛素抵抗5

胰岛素抵抗与代谢综合征5

何谓糖尿病6

二、糖尿病的发病原因8

遗传因素8

饮食因素9

缺乏运动9

吸烟10

肥胖11

心理因素13

年龄因素13

什么人容易得糖尿病14

三、糖尿病的临床表现15

典型表现15

不典型表现15

四、糖尿病的诊断方法17

糖尿病的诊断标准17

糖尿病相关诊断指标简介18

葡萄糖耐量18

空腹血糖18

餐后2小时血糖19

糖化血红蛋白19

C肽20

诊断时需要注意的问题20

不能根据症状来诊断糖尿病20

血糖高未必都是糖尿病20

必须重视餐后血糖的检测21

尿糖高不等于是糖尿病21

便携式血糖仪的检测结果不能用于诊断21

五、糖尿病的类型22

1型糖尿病22

2型糖尿病22

其他特殊类型糖尿病23

妊娠糖尿病23

六、糖尿病的危害26

七、2型糖尿病的防控28

一级预防28

二级预防30

三级预防30

糖尿病的综合控制目标31

糖尿病的治疗方案及要点32

饮食治疗篇34

一、饮食治疗的目的和意义34

饮食治疗的重要性34

饮食治疗的目标34

饮食治疗的原则35

二、饮食治疗的方法37

营养素的分配37

碳水化合物37

脂类38

蛋白质41

维生素42

无机盐44

膳食纤维47

植物化学物质48

水48

平衡膳食的基本要求48

饮食方案的制订50

热量计算51

食物等值交换53

餐次安排和食物种类55

烹调方法56

关于食物血糖生成指数57

关于血糖负荷58

小结59

三、糖尿病饮食细节61

吃饭的速度61

如何加餐61

能不能喝粥63

如何吃肉64

如何吃水果64

饮料的选择66

饮酒问题68

关于盐的用法70

如何吃零食71

营养素的补充71

甜味剂的选择72

正确认识无糖食品73

早餐的问题73

四、糖尿病饮食误区76

节食可以降糖76

主食吃得越少越好76

少吃粮，多吃肉77

只吃粗粮，不吃细粮77

只吃米，不吃面79

吃得越素越好79

用上药了就可以随便吃80

吃饭就要跟着感觉走80

经常饿，所以要多吃81

“降糖食物”多吃没事82

吃多了，加点药就行82

为了少上厕所，因而少喝水83

花生、瓜子多吃有好处83

水果含糖高，坚决不吃84

根据口感选择水果84

短期放松，影响不大84

得了糖尿病，身体要补一补85

不需要限制植物油85

运动治疗篇88

一、运动治疗的机理和意义88

二、运动治疗的适应证和禁忌证90

适应证90

禁忌证90

三、运动治疗的注意事项91

四、糖友运动方案92

运动处方的概念和特点92

糖友运动处方的要点92

运动项目92

运动强度93

运动量94

运动时间95

运动频率95

运动时机95

五、运动治疗的注意事项96

运动前需要注意的问题96

运动中需要注意的问题97

运动后需要注意的问题97

六、合并其他疾病时的运动管理98

冠心病98

高血压98

糖尿病肾病99

脑血管病99

下肢动脉硬化闭塞症99

自主神经病变100

周围神经病变100

糖尿病足病101

糖尿病视网膜病变101

慢性阻塞性肺病101

七、运动并发症的处理103

常见运动并发症103

运动并发症的常见原因103

运动并发症的处理104

糖尿病及并发症加重104

低血糖反应105

运动创伤105

运动意外事故106

八、运动治疗的细节107

运动环境的选择107

到底要不要晨练107

运动着装有讲究108

运动的三个阶段108

运动与药物调整109

运动别忘三件宝110

糖友游泳有讲究111

运动要跟着用药时间走112

勤测血糖，合理运动112

瘦人也需要运动113

运动后的加餐原则113

如何避免在运动中受伤113

干家务不能代替体育运动115

糖友忌走石头路115

糖友运动忌暴练115

糖友四季锻炼宜忌115

糖友安全锻炼口诀117

药物治疗篇120

一、糖尿病用药原则与总体方案120

降糖药的选用顺序120

量体裁衣，个体化治疗120

治病求本，保护胰岛β细胞120

多面出击，早期联合用药121

平稳降糖，避免低血糖122

二、常用降糖药物简介及使用要点123

双胍类降糖药123

磺脲类降糖药125

格列奈类降糖药128

α－糖苷酶抑制剂129

噻唑烷二酮类降糖药130

胰高血糖素样肽－1受体激动剂类降糖药131

二肽基肽酶－Ⅳ抑制剂类降糖药133

胰岛素及其类似物134

三、胰岛素详解及治疗方案的选择与调整137

胰岛素及其类似物的分类137

不同种类胰岛素的特点137

胰岛素治疗时机的选择138

胰岛素治疗方案的选择138

联合口服药治疗138

单纯胰岛素治疗138

胰岛素泵持续输注治疗140

初始剂量的设定140

胰岛素剂量的调整140

胰岛素的保存141

输注方式的选择141

胰岛素笔的使用142

针头的规格与注射方式142

注射的时间143

注射部位的选择144

注射部位的轮换144

注射操作要点释疑145

胰岛素注射并发症的处理146

附1：胰岛素注射笔的注射方法147

附2：胰岛素专用注射器的注射方法150

胰岛素泵的使用151

胰岛素泵的工作原理151

胰岛素泵治疗的优点152

胰岛素泵治疗的适应证152

胰岛素泵治疗的禁忌证152

胰岛素泵的初始剂量设定153

剂量分配153

胰岛素泵输入剂量的调整155

低血糖的处理156

意外高血糖的处理156

预混胰岛素应用概要157

预混胰岛素的分类157

预混胰岛素治疗方案157

自我血糖监测160

预混胰岛素剂量调整方法161

需要注意的情况161

四、糖友用药误区大盘点164

血糖“正常”就不用吃药了164

别人用得好我也用164

用药量越大，血糖控制得越好164

只选贵的，不选对的165

自行加减药量165

吃了药就不用注意饮食和运动了166

重叠用药不知情166

打胰岛素会“上瘾”167

胰岛素会越打越胖167

胰岛素要到晚期才用167

中医中药可以根治糖尿病168

保健品也能当降糖药用169

漏服药下次补170

五、糖尿病手术治疗简介172

适应证172

禁忌证173

疗效判定173

手术方式的选择173

手术风险175

病情监测篇178

一、糖尿病病情监测概述178

病情监测的目的和意义178

糖尿病常规监测内容178

二、病情监测项目179

自我血糖监测179

采血方法182

血糖仪的购买与使用183

监测数据的记录和使用186

自我血糖监测的注意事项186

附：动态血糖监测188

糖化血红蛋白监测189

糖化血清蛋白监测192

C肽监测193

尿糖监测193

尿酮体监测194

体重监测195

血压监测195

血脂监测198

肝肾功能和血尿酸监测199

三、慢性并发症监测200

糖尿病肾病监测200

糖尿病视网膜病变监测201

糖尿病神经病变监测202

糖尿病足监测203

糖尿病心脑血管并发症监测205

并发症与合并症防治篇208

一、糖尿病并发症与合并症概述208

什么是糖尿病并发症与合并症208

糖尿病并发症与合并症的危害208

糖尿病并发症与合并症的预防原则209

二、糖尿病急性并发症的防与治210

低血糖210

基本概念210

主要表现210

常见诱因211

健康危害211

预防措施211

急救方法212

酮症酸中毒214

基本概念214

主要表现214

常见诱因214

健康危害215

预防措施215

急救方法215

高血糖高渗透压综合征215

基本概念215

主要表现215

常见诱因216

健康危害216

预防措施216

急救方法216

乳酸性酸中毒216

基本概念216

主要表现216

常见诱因216

健康危害217

预防措施217

急救方法217

三、慢性并发症与合并症的防与治218

高血压218

基本概念218

致病原因219

主要表现219

健康危害219

防治方法220

控制目标221

附1：常用降压西药222

附2：常用降压中成药224

附3：辅助降压果蔬225

附4：实用药膳226

血脂异常227

基本概念227

主要表现228

健康危害228

早期识别228

防治方法229

病情监测231

控制目标232

附1：常用调脂西药232

附2：常用降脂中成药233

附3：实用药膳234

冠心病234

基本概念234

临床特点235

防治方法235

病情监测239

控制目标239

附1：常用中成药239

附2：实用药膳240

脑血管病241

基本概念241

临床特点241

防治方法241

病情监测242

附1：脑血管病后遗症的护理243

附2：常用中成药244

附3：实用药膳244

认知功能障碍244

基本概念244

常见原因245

主要表现245

健康危害245

防治方法246

病情监测246

附1：常用西药246

附2：常用中成药247

肾病248

基本概念248

主要表现248

健康危害249

防治方法250

病情监测与控制目标253

附1：常用中成药254

附2：实用药膳254

附3：透析患者的饮食原则255

视网膜病变255

基本概念255

主要表现256

健康危害256

防治方法257

病情监测258

附1：常用中成药259

附2：实用药膳259

周围神经病变260

基本概念260

致病原因260

主要表现260

健康危害261

防治方法261

病情监测263

附1：常用中成药263

附2：实用药膳264

胃轻瘫264

基本概念264

致病原因264

主要表现264

健康危害265

防治方法265

病情监测266

附1：常用胃动力药266

附2：常用中成药266

附3：实用药膳267

肠病267

基本概念267

致病原因267

主要表现268

健康危害268

防治方法268

病情监测270

附：实用药膳270

勃起功能障碍271

基本概念271

致病原因271

主要表现271

健康危害272

防治方法272

日常护理273

附：常用中成药273

足溃疡与坏疽274

发病原因274

主要表现274

健康危害275

防治方法276

日常防护277

病情监测280

附1：常用中成药281

附2：实用药膳281

感染281

发病原因281

健康危害282

主要表现282

防治方法282

日常护理283

肺结核284

主要表现284

健康危害284

防治方法284

日常护理284

骨质疏松285

发病原因285

临床表现286

健康危害286

防治方法287

病情监测289

附1：常用中成药289

附2：实用药膳289

脂肪肝291

发病原因291

主要表现292

健康危害292

防治方法292

附：常用中成药293

口腔疾病294

发病原因294

主要表现294

健康危害295

防治方法296

目常养护296

附：常用中成药297

心理障碍297

发病原因297

主要表现与自我评定298

健康危害298

防治方法300

中医治疗篇302

一、中医学对糖尿病的认识302

二、糖尿病的中医辨证分型和治法303

辨证施治303

阴虚燥热303

气阴两虚303

阴阳两虚304

中成药治疗304

消渴丸304

玉泉丸305

六味地黄丸（水丸）305

金芪降糖片305

金匮肾气丸（水丸）306

天芪降糖胶囊306

针灸治疗306

体针306

耳针306

推拿治疗306

三、糖尿病的中医调护307

运动锻炼307

饮食控制307

自我调养307

药膳治疗307

特殊人群篇310

一、妊娠合并糖尿病310

妊娠合并糖尿病的概念310

妊娠期血糖升高的原因310

妊娠合并糖尿病的诊断310

妊娠期高血糖的危害311

妊娠期糖尿病饮食营养治疗要点312

饮食营养治疗原则312

计算总热量312

营养素分配312

餐次安排313

妊娠期应少吃的食物313

运动治疗要点314

运动的益处314

如何运动314

注意事项315

药物治疗要点315

总体原则315

胰岛素的应用315

病情监测与控制目标317

孕前监测317

孕期监测318

二、老年糖尿病321

老年糖尿病的特点321

饮食营养治疗要点321

饮食营养治疗原则321

总热量控制322

营养素分配322

餐次安排323

注意事项323

运动治疗要点323

药物治疗要点323

降糖治疗323

合并多种代谢异常的综合治疗325

老年糖尿病并发症、合并症的防治326

关注药物间的相互作用328

病情监测与控制目标328

三、儿童和青少年糖尿病患者330

儿童和青少年糖尿病的特点330

饮食营养治疗要点330

饮食营养治疗原则330

计算总热量330

营养素分配331

餐次安排331

运动治疗要点331

药物治疗要点332

病情监测和控制目标332

四、围手术期糖尿病患者334

饮食营养治疗要点334

血糖控制及药物治疗334

日常生活篇336

一、作息336

二、居室337

三、应酬338

四、工作339

五、旅行340

六、婚育342

糖尿病患者能结婚吗342

糖尿病对男性性功能的影响342

糖尿病妇女能怀孕和正常分娩吗342

避孕与血糖波动343

七、个人卫生344

八、四季调摄345

春季养生345

夏季养生346

秋季养生347

冬季养生347

九、心理调适349

附录352

附录1 中国糖尿病风险评分表352

附录2 常见食物营养成分表353

附录3 常见食物血糖生成指数表357

附录4 常见食物等值交换份表361

附录5 常用口服降糖药一览表363

附录6 常用胰岛素一览表366

附录7 常用降压药一览表367

附录8 常用调脂药一览表369

附录9 常用实验室检查数据及换算370

附录10 简易智能精神状态检查量表371

参考资料373