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“正常”的表述1

目录1

第一章　医学检验相关知识1

一、医学检验的正常值1

正常值的界定1

正常范围不一的认识2

二、阅读医学略语注意要点3

三、受检者的准备4

掌握饮食要求5

注意标本的采集时间5

避免剧烈运动6

重视药物的影响6

四、检验申请单及结果的辨识7

保持适当体位7

做好标本的采样、存放、送检7

红细胞计数（RBC）13

第二章　血液一般检验13

一、红细胞检验13

血红蛋白（Hb、HGB）14

红细胞平均数值15

红细胞比积（HCT、PCV）15

网织红细胞（Ret、Rc）计数16

红细胞沉降率（血沉、ESR）17

红细胞形态学检查18

白细胞计数（WBC）20

二、白细胞检验20

白细胞分类计数（DC）21

嗜酸性粒细胞直接计数24

中性粒细胞的涂片核象改变24

血小板（PLT、BPC）计数25

三、血小板检验25

疟原虫26

四、其他检查26

红斑狼疮细胞（LE cell）26

微丝蚴27

螺旋体27

弓形虫27

一氧化碳（CO）定性28

白蛋白（Alb、A）（血清）29

第三章　血液生化检验29

一、蛋白质测定29

总蛋白（TP）（血清）29

球蛋白（Glob、G）及白蛋白／球蛋白（A/G）比值（血清）30

蛋白电泳（SPE）分析（血清）31

胆固醇（ch、cho）（血清）32

二、血脂及脂蛋白测定32

（一）血脂质测定32

载脂蛋白A l（Apo A I）34

甘油三酯（TG）（血清）34

（二）载脂蛋白34

乳糜微粒（CM）35

载脂蛋白B（ApoB）35

（三）脂蛋白测定35

高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）（血清）36

极低密度脂蛋白胆固醇（VLDL-C）36

低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）36

脂蛋白电泳及高血脂分型37

空腹血糖（Glu）38

三、糖及其代谢产物测定38

餐后2小时血糖39

糖化血红蛋白（Ghb、HbAic）40

葡萄糖耐量试验（GTT）40

丙氨酸氨基转移酶（ALT）41

糖化血清蛋白（GSP）41

四、肝脏疾病相关的检验41

碱性磷酸酶（ALP、AKP、AP）（血清）43

天门冬氨酸氨基转移酶（AST）43

碱性磷酸酶同工酶44

γ-谷氨酰转肽酶（γ-GT、GGT）45

胆碱脂酶（CHE）（血清）46

胆红素（BIL、Bili）47

单胺氧化酶（MAO）（血清）47

5′-核苷酸酶（5′-NT）47

靛氰绿（ICG）滞留试验49

肝炎血清标志物50

氨（Am）（全血）50

Ⅳ型胶原（Ⅳ-C）（血清）50

总胆汁酸（T3A）（血清）50

尿素氮（BUN、UREAN）（血清）51

五、肾脏疾病相关的检验51

尿酸（UA）（血清）52

肌酐（Cr、CRE）（血清）52

肌酸激酶（CK）（血清）53

β2-M微球蛋白（β2-M）53

六、心肌疾病酶学检验53

肌酸激酶同工酶（血清）54

乳酸脱氢酶同工酶（血清）55

乳酸脱氢酶（LDH、LD）（血清）55

α-羟丁酸脱氢酶（α-HBDH）（血清）56

丙酮酸激酶（PK）（血清）56

淀粉酶（Amy、AMS）57

肌钙蛋白T（TN）（血清）57

肌红蛋白T（MB）57

七、其他酶类测定（血清）57

酸性磷酸酶（ACP）58

超氧化物歧化酶（SOD）（血清）59

腺苷酸脱氨酶（ADA）（血清）59

过氧化氢酶（CAT）（血清）60

凝血时间（CT）61

第四章　出血、凝血及血栓检验61

一、一般出血及凝血时间测定61

出血时间（BT）61

血小板黏附试验（PAdT）62

二、血小板数量及功能检测62

血块收缩试验（CRT）62

凝血酶原时间（PT）（血浆）63

血小板聚集功能试验（PAgT）63

三、其他相关检验63

活化凝血时间（ACT）63

凝血酶原消耗试验（PCT）及纠正试验63

纤维蛋白原（Fb、Fbg）测定（血浆）64

纤溶酶（PL）65

纤溶酶原（PLG）65

血黏度（BV）66

四、血液流变学检验66

红细胞聚集性68

红细胞变形性68

免疫球蛋白M（IgM）含量70

第五章　免疫学检验70

一、免疫球蛋白测定70

免疫球蛋白G（IgG）含量70

免疫球蛋白A（IgA）含量70

免疫球蛋白D（IgD）含量71

二、补体测定72

免疫球蛋白E（IgE）含量72

冷球蛋白（CG）含量72

M蛋白的检测与鉴定72

补体3（C3）含量73

总补体溶血活性（CH50）73

补体旁路活化途径溶血活性（AP-H50）73

补体1q（C 1q）含量73

循环免疫复合物（CIC）74

补体3（C3）裂解产物（C3SP）74

补体4（C4）含量74

B因子含量74

三、循环免疫复合物测定74

甲型肝炎病毒抗体（分：抗-HAVIgG、抗-HAVIgG）75

四、病毒感染免疫检测75

（一）甲型肝炎病毒（HAV）血清标志物测定75

甲型肝炎病毒抗原（HAAg）75

甲型肝炎病毒RNA（HAVRNA）75

乙型肝炎病毒e抗原（HBeAg）76

（二）乙型肝炎病毒（HBV）血清标志物测定76

乙型肝炎病毒表面抗原（HB-sAg）76

乙型肝炎病毒表面抗体（抗-HBs，HBcAb）76

乙型肝炎病毒核心抗体（抗-HBc HBcAb）77

乙型肝炎病毒e抗体（抗-HBeHBeAb）77

乙型肝炎病毒核心抗原（HB-cAg）77

乙型肝炎病-毒DNA（HBV DNA）78

抗-HBc IgG、抗-HBc IgM78

乙型肝炎病毒基因前S2抗原（PreS2）78

乙型肝炎病毒基因前S2抗体78

（抗-PreS2）78

丙型肝炎病毒IgG抗体（抗-HCV IgG）79

乙型肝炎病毒DNA多聚酶（HBV DNAP）79

（三）丙型肝炎病毒（HCV）血清标志物测定79

丙型肝炎病毒RNA（HCV RNA）79

丙型肝炎病毒抗体（抗-HCV，HCVAb）79

丁型肝炎病毒RNA（HDV RNA）80

丙型肝炎病毒IgM抗体（抗-HCV-IgM）80

（四）丁型肝炎病毒（HPV）血清标志物测定80

丁型肝炎病毒抗原（HDVAg）80

丁型肝炎病毒抗体（抗-HDV HDAb）80

（六）乙型肝炎血清标志物构成的模式及意义81

（五）戊型肝炎病毒（HEV）血清标志物测定81

戊型肝炎病毒抗体（抗-HEV）81

戊型肝炎病毒RNA（HEV RNA）81

流行性出血热抗体84

（七）其他84

艾滋病病毒抗体（抗-HIV）84

伤寒、副伤寒免疫测定85

乙型脑炎病毒IgM抗体85

五、细菌感染免疫检测85

脑膜炎奈瑟菌抗体86

抗溶血性链球菌“O”（ASO）86

钩端螺旋体抗体检测87

军团菌抗体87

六、其他病原体感染免疫检测87

（一）螺旋体感染抗体检测87

梅毒螺旋体抗体（TPAb）87

囊虫抗体88

（二）支原体感染免疫学检测88

冷凝集试验88

（三）衣原体感染免疫学检测88

沙眼衣原体抗体88

（四）寄生虫感染免疫检测88

疟原虫抗体89

血吸虫抗体89

弓形虫抗体89

抗核抗体（ANA）90

（五）其他90

外斐反应（WFR）90

七、自身免疫疾病相关抗体检测90

抗线粒体抗体（AMA）91

抗脱氧核糖核酸抗体（抗DNA抗体）91

抗可提取性核抗原（ENA）抗体91

类风湿因子（RF）92

抗甲状腺球蛋白抗体（ATGA）92

抗甲状腺微粒体抗体（ATMA）92

抗心肌抗体（AMA）92

抗平滑肌抗体（ASMA）92

T细胞花环试验93

嗜异性凝集试验93

八、淋巴细胞免疫功能检测93

T细胞亚群94

T淋巴细胞转化试验94

中性粒细胞趋化功能95

B细胞花环试验95

B细胞表面免疫球蛋白（SmIg）95

器官移植免疫学检测95

九、非特异性免疫检测95

C-反应蛋白（CRP）96

溶菌酶（LYS）96

纤维结合蛋白（FN）（血清）97

受检者的认识98

第六章 骨髓检验98

一、骨髓检查的指征及受检者注意事项98

常见检查的指征98

骨髓有核细胞增生程度99

二、正常骨髓象99

三、骨髓象分析99

巨核细胞系统100

粒细胞系统100

红细胞系统100

淋巴细胞系统100

粒细胞红细胞比例101

单核细胞系统等101

钾（K）（血清）103

第七章 无机元素及酸碱平衡检验103

一、无机元素测定103

钙（Ca）（血清）104

钠（Na）（血清）104

氯（Cl）（血清）104

磷（P）（血清无机磷）105

离子钙（Ca2+）（血清）105

铁和总铁结合力（血清）106

镁（Mg）106

铜（Cu）（血清）107

锌（Zn）（血清）107

二、血气分析与酸碱平衡的相关指标测定108

铅（Pb）108

硒（Se）（血清）108

二氧化碳分压（PCO2）109

酸碱度（pH）109

二氧化碳结合力（CO2-CP）109

50％氧饱和度时氧分压（P50）测定110

氧饱和度（SatO2）和血红蛋白110

实际碳酸氢根（AB）和标准碳酸氢根（SB）111

氧分压（P02）111

二氧化碳总量（TCO2）111

阴离子间隙（AG）112

缓冲碱（BB）112

剩余碱（BE）112

三碘甲状腺原氨酸（T3）（血清）114

第八章 激素检验114

一、甲状腺激素及功能测定114

甲状腺素（T4）（血清）114

3，3’，5’三碘甲状腺原氨酸（γT3）115

游离甲状腺素T4、T3（FT4、FT3）（血清）115

T3摄取试验（125I-T3RUR）115

降钙素（CT）（血清）116

甲状腺131碘（131I）摄取试验116

二、甲状旁腺激素及功能测定116

甲状旁腺素（PTH）（血清）116

卵泡刺激素（FSH）（血清）117

三、下丘脑、垂体激素测定117

催乳激素（PRL）（血清）118

黄体生成素（LH）（血浆）118

生长激素（hGH、GH）（血清）119

抗利尿激素（ADH）（血浆）120

促肾上腺皮质激素（ACTH）（血浆）120

催产素（血浆）120

促甲状腺激素释放激素（TRH）（血浆）121

促甲状腺激素（TSH）（血清）121

脱氢表雄酮（DHEA）及硫酸酯（DHEA-S）122

四、肾上腺皮质激素及肾相关代谢物测定122

皮质醇122

醛固酮（Ald）（血浆）123

11-去氧皮质酮（DOC）123

去甲肾上腺素（NA、NE）（血浆）123

肾上腺素（Ad）123

多巴胺（DA）123

血管紧张素I（AT-I）（血浆）124

肾素活性（PRA）124

睾酮（T）125

血管紧张素Ⅱ（AT-Ⅱ）（血浆）125

五、性激素测定125

雌二醇（E2）126

双氢睾酮（DHC）（血清）126

雄烯二酮126

雌三醇（E3）127

孕酮（P）（血浆）128

人绒毛膜促性腺激素（hCG）（血清）129

17α-羟孕酮（17P）129

C肽（CPR）及释放试验（血清）130

六、胰腺和胃肠激素及功能测定130

胰岛素（INS）及释放试验130

胃泌素（GAS）131

胰高血糖素131

一、肿瘤的命名133

第九章 肿瘤标志物检验133

二、肿瘤标志物的概念134

甲胎蛋白（AFP、α-FP）（血清）135

三、常用检验项目135

癌胚抗原（CEA）136

癌抗原19-9（CA19-9，糖链抗原19-9）137

组织多肽抗原（TPA）137

癌抗原15-3（CA15-3，糖链抗原15-3）138

癌抗原125（CA125，糖链抗原125）138

前列腺特异抗原（PSA）（血清）139

鳞状上皮细胞癌抗原（SCC）139

前列腺酸性磷酸酶（PAP）139

EB病毒（EBV）抗体140

癌抗原72-4（CA72-4）141

降钙素（CT）（血清）141

癌抗原50（CA50）141

人甲状腺球蛋白（hTG）142

癌抗原242（CA242，糖链抗原242）142

细胞角质素片段19142

神经元特异性烯醇化酶（NSE）142

谷胱甘肽S转移酶（GST）（血浆）142

胰腺癌相关糖蛋白142

甲胎蛋白异质体（AFPv）143

肿瘤基因p53抗体（p53-Ab）143

癌抗原549（CA549，糖链抗原549）143

尿量（UV）145

第十章 尿液检验145

一、一般检验145

尿外观146

尿酸碱度（pH）147

气味147

尿蛋白（U-Pro）148

尿相对密度（U-SG）148

尿糖（U-Glu）149

尿沉渣镜检150

尿有形成分定量153

锌（Zn）154

二、尿无机元素检验154

钠（Na）154

氯（C1）154

钾（K）154

钙（Ca）154

磷（P）154

砷（As）155

铅（Pb）155

铜（Cu）155

汞（Hg）155

硒（Se）155

β-半乳糖苷酶（β-GAL）156

氟（F）156

三、尿酶学检验156

淀粉酶（Amy）156

γ-谷氨酰转肽酶（γ-GT）156

溶菌酶（LYS）157

N-乙酰-βD-氨基葡萄糖苷酶（NAG）157

乳酸脱氢酶（LDH）157

孕二醇（P2）158

四、尿激素及代谢产物158

人绒毛膜促性腺激素（hCG）158

促卵泡激素158

17-羟皮质类固醇（17-OHCS）159

睾酮（T）159

雌二醇（E2）159

雌三醇（E3）159

游离皮质醇（UFC）160

17-酮类固醇（17-KS）160

儿茶酚胺（CA）161

脱氢表雄酮硫酸酯（DHEA-S）161

多巴胺（DA）161

醛固酮（Ald）161

5-羟吲哚酸161

去甲肾上腺素（NA、NE）161

隐血162

高香草酸（HVA）162

3-甲氧-4羟苦杏仁酸（VMA）162

五、尿其他生化检验162

卟啉163

尿胆红素163

尿胆原、尿胆素163

亚硝酸盐（NIT）163

乳糜163

玫瑰红试验164

含铁血黄素164

黏多糖164

黑色素尿试验164

肌酸（CRN）165

尿素氮（BUN）165

尿酸（UA）165

肌酐（Cr）165

酮体（Ket）165

微量白蛋白（mAlb）166

乳酸（LA）166

补体C3（C3）166

本-周（Bence-Jones）蛋白166

运铁蛋白（TF）166

内生肌酐清除率（Ccr）167

纤维蛋白降解产物（EDP）167

尿渗量（Uosm）与血渗量（Posm）（血浆）168

酚红排泄试验（PSP）168

尿三杯试验169

尿浓缩试验（莫氏试验）169

尿液妊娠试验170

一、粪便的采样171

第十一章 粪便检验171

二、一般检验172

胆色素173

三、化学检验173

隐血（OB）试验173

阿米巴原虫检查及抗原抗体测定174

食物残渣174

四、显微镜检验174

涂片细胞检查174

涂片寄生虫虫卵检查174

五、特殊方法检查175

一般性状176

第十二章 脑脊液及腔体积液检验176

一、脑脊液（CSF）176

压力176

蛋白质定性177

免疫球蛋白178

蛋白定量178

葡萄糖定量178

氯化物定量178

细菌学涂片检查179

细胞总数测定及分类179

酶学检查180

培养180

二、胸、腹、心包浆膜腔积液181

酸碱度及气体张力181

三、关节腔积液182

腱鞘囊积液183

四、鞘膜囊积液183

睾丸鞘膜囊积液183

pH值184

第十三章 胃液及十二指肠液检验184

一、胃液检验184

1．一般性状检查184

2．化学检查184

乳酸185

总酸度185

游离酸185

基础胃酸分泌量（BAO）185

最大胃酸分泌量（MAO）185

高峰胃酸分泌量（PAO）185

胃液尿素氮186

隐血186

3．显微镜检查186

4．生化及免疫学检验186

总唾液酸186

一般性状187

癌胚抗原（CEA）187

胎儿糖蛋白抗原187

二、十二指肠引流液检验187

显微镜检查188

淀粉酶活性189

细菌培养189

显微镜检查190

第十四章 精液、前列腺液、阴道分泌物、阴道细胞学、羊水检验一、精液检查190

一般性状190

微生物学检查191

精子的生化测定192

精子功能检查192

细胞学检查193

免疫学检查193

微生物检查194

二、前列腺液检查194

一般性状194

显微镜检查194

一般性状195

细胞学检查195

三、阴道分泌物检查195

脱落细胞检查196

阴道清洁度分级196

阴道分泌物的微生物学检查196

四、阴道细胞学检验196

卵巢功能初步检测197

葡萄糖199

五、羊水检验199

（一）一般性状检查199

量199

外观199

pH及相对密度199

（二）化学成分检查199

激素测定200

脂肪细胞200

胆红素200

甲胎蛋白（AFP）测定200

肌酐测定200

（四）先天性遗传疾病的产前检验诊断201

卵磷脂／鞘磷脂比值（L/S）测定201

（三）细胞学检查201

一般性状203

第十五章 痰及支气管肺泡灌洗液检验203

一、痰液检验203

显微镜检查204

酶及免疫测定205

痰培养205

二、支气管肺泡灌洗液（BAL）检验206

血型系统208

第十六章 血型检验208

一、红细胞血型208

血型鉴定209

三、血小板血型210

二、白细胞血型210

感染的定义211

第十七章 病原微生物检验211

一、病原微生物与感染211

病原微生物的含义211

感染发生后的几种状态212

感染的几种类型212

葡萄球菌属213

二、常见致病病原微生物213

奈瑟菌属214

链球菌属214

军团杆菌215

大肠埃希菌属215

棒状杆菌属215

嗜血杆菌属215

分枝杆菌属215

幽门螺杆菌（Hp）216

志贺菌属216

沙门菌属216

耶尔森菌属216

孤菌属216

支原体217

梭状芽胞杆菌属217

柯萨奇病毒217

流行性感冒病毒217

立克次体217

螺旋体217

意义218

衣原体218

真菌218

三、药物敏感试验218

方法219

附录 常用检验项目西文略语（缩写）索引220