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第一部分 手术室工作制度1

第一章 手术室入室规则3

第二章 有关手术安排的规定3

第三章 手术室规章制度4

一、手术室护理工作制度4

二、参观制度4

三、接送病人制度5

四、手术清点制度5

五、手术标本管理制度6

六、手术室查对制度6

七、抢救工作制度7

八、交接班制度8

九、财产管理制度8

十、手术仪器设备物品管理制度8

十一、消毒供应室工作制度8

十二、手术室环氧乙烷消毒室工作制度9

十三、差错事故登记报告制度9

十四、手术安全制度9

十五、安全制度10

十六、清洁卫生制度10

十七、消毒隔离制度10

十八、进修实习带教制度13

十九、术前访视制度13

二十、内镜清洗消毒灭菌管理制度14

二十一、手术间规范化管理规定14

第二部分 手术室护士岗位职责及工作质量标准15

第一章 护理人员岗位职责17

一、科护士长职责17

二、护士长职责17

三、门诊手术室护士长（组长）工作职责17

四、专业组长工作职责18

五、主任（副主任）护师职责18

六、主管护师职责19

七、护师职责19

八、护士职责19

九、器械护士工作职责20

十、巡回护士工作职责20

十一、值班护士工作职责21

十二、夜班护士工作职责21

十三、手术室护士站护士工作职责22

十四、收费耗材管理护士工作职责22

十五、手术室供应护士工作职责23

十六、门诊手术室护士工作职责23

十七、复苏室护士工作职责23

十八、麻醉护士工作职责24

十九、手术病人接待室护士工作职责24

第二章 工作流程及质量标准25

一、器械护士工作流程及质量标准25

二、巡回护士工作流程及质量标准26

三、手术室供应护士工作流程及质量标准28

四、手术室护士站护士工作流程及质量标准30

五、收费护士工作流程及质量标准31

六、消毒员工作流程及质量标准31

七、护士长工作流程及工作重点33

八、手术室护理质量督查表34

九、手术室核心制度执行督查表43

十、手术安全核对表47

第三部分 手术室专科护理操作流程49

第一章 无菌技术操作流程及评分标准51

一、无菌持物钳及无菌容器的使用、取无菌溶液51

二、打开无菌包、铺无菌盘、戴无菌手套52

第二章 外科洗手操作流程及评分标准53

第三章 穿手术衣、戴无菌手套操作流程及评分标准54

第四章 准备及整理无菌手术台操作流程及评分标准55

第五章 常用手术体位放置流程及评分标准57

一、侧卧位操作流程及评分标准57

二、俯卧位操作流程及评分标准58

三、颈仰伸位操作流程及评分标准59

四、截石位操作流程及评分标准60

第六章 电动驱血止血带机操作流程及评分标准61

第七章 微型压力灭菌器操作流程及评分标准62

第八章 静脉输液操作流程及评分标准63

第九章 女病人留置导尿操作流程及评分标准64

第十章 氧化酸化电位水（EOW）生成装置操作流程及评分标准65

第十一章 预真空压力蒸汽灭菌器操作流程及评分标准66

第十二章 过氧化氢等离子低温灭菌器操作流程及评分标准67

第四部分 专科手术护理配合常规69

第一章 手术室布类、敷料、器械准备及供应71

一、常用布类71

二、常用敷料71

三、常用布类敷料包72

四、器械72

第二章 普外科手术配合76

一、甲癌根治术76

二、乳癌改良根治术77

三、大隐静脉高位结扎及抽脱术78

四、阑尾切除术79

五、胆囊切除、胆总管切开取石＋T管引流术80

六、直肠癌根治术82

七、结肠癌根治术（右半结肠切除）83

八、胃切除、胃癌根治术84

九、胰十二指肠切除术86

十、腹主动脉瘤切除术87

十一、脾切除、门奇静脉断流术89

十二、肝叶切除术90

十三、同种异体供肝切取术91

十四、供肝修整术91

十五、同种异体肝移植术（以背驼式为例）92

十六、活体肝移植供肝切取术（以左半肝切取为例）94

十七、活体肝移植术95

第三章 微创外科手术配合97

一、腹腔镜下胆囊切除术（LC）97

二、腹腔镜下胆总管切开取石术98

三、胸腔镜下肺大泡切除术100

四、腹腔镜下直肠癌根治术（Mile's）100

五、腹腔镜下肾切除术102

六、腹腔镜下肾盂输尿管连接部（PUJ）成形术104

七、腹腔镜下肾上腺切除术105

八、腹腔镜下全膀胱切除回肠代膀胱术105

第四章 泌尿外科手术配合108

一、膀胱全切回肠膀胱术（Bricker术）108

二、肾盂及输尿管切开取石术110

三、肾癌根治术111

四、前列腺癌根治术112

五、腹膜后淋巴结清扫术113

六、膀胱镜检查术114

七、经尿道前列腺电切术115

八、肾移植术（同种异体）116

第五章 心脏外科手术护理配合118

一、心脏外科手术基本护理配合118

二、房间隔缺损、室间隔缺损修补术119

三、法洛四联症根治术120

四、冠状动脉旁路移植术（CABG）122

五、瓣膜置换或成形术123

六、食道癌根治术124

七、肺叶切除术125

第六章 颅脑外科手术配合126

一、颅脑外科手术护理配合基本知识126

二、颅脑外科手术的基本配合流程129

三、小脑幕上开颅术130

四、小脑幕下病变开颅术132

五、大脑凸面脑膜瘤切除术133

六、颅骨修补术135

七、颅内动脉瘤夹闭术136

八、侧脑室-腹腔分流术139

九、经单鼻腔蝶窦径路垂体腺瘤切除术141

第七章 骨外科手术配合143

一、人工全髋关节置换术（THR）143

二、股骨颈骨折闭合复位内固定术145

三、颈椎间盘突出症颈椎骨折，颈前路减压融合术146

四、腰椎间盘髓核摘除术147

五、膝关节镜手术148

第八章 耳鼻喉科手术配合149

一、鼻进路鼻腔鼻窦肿瘤切除术149

二、喉全切除术150

三、人工电子耳蜗植入术152

第九章 口腔颌面外科手术配合153

一、腮腺切除术153

二、口腔颌面部恶性肿瘤联合根治手术154

第十章 妇产科手术配合156

一、全子宫及双侧附件切除术156

二、剖宫产术158

三、宫外孕手术159

四、妇科腹腔镜手术160

第五部分 手术室应急预案及流程163

第一章 重大突发公共卫生事件护理应急预案及流程165

第二章 术中物品清点不清时应急预案及流程165

第三章 术中吸引器故障的应急预案及流程165

第四章 术中输错血的应急预案及流程166

第五章 术中发生电灼伤的应急预案及流程166

第六章 术中给错药的应急预案及流程167

第七章 手术开错部位时的应急预案及流程167

第八章 接错病人的应急预案及流程167

第九章 病人坠床时的应急预案及流程167

第十章 手术患者发生呼吸心搏骤停时的应急预案及流程168

第十一章 发生火灾时的应急预案及流程168

第十二章 突然停电的应急预案及流程169

第十三章 突然停水的应急预案及流程169

第十四章 被困电梯时的应急预案及流程169

第十五章 工作中遭遇醉酒或暴徒时的应急预案及流程170

第十六章 发生失窃的应急预案及流程170

第十七章 手术中接触感染物或意外利器伤的应急预案及流程170

第十八章 供应室突然漫水的应急预案及流程171

第十九章 供应室发生停电的应急预案及流程171

第二十章 供应室停水时的应急预案及流程171

第二十一章 供应室停气时的应急预案及流程172

第二十二章 供应室灭菌设备发生故障的应急预案及流程172