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第1章　医学免疫学绪论1

第一节　免疫学简介1

一、免疫与免疫学的概念1

二、免疫系统的功能1

三、免疫的类型2

第二节　免疫学发展简史4

一、经验免疫学时期4

二、科学免疫学时期4

三、现代免疫学时期6

第三节　免疫学在医学中的地位和作用8

第2章　免疫器官和组织10

第一节 中枢免疫器官和组织11

一、胸腺11

二、骨髓12

第二节　外周免疫器官和组织14

一、淋巴结14

二、脾16

三、黏膜相关淋巴组织17

第3章　抗原20

第一节　抗原的异物性与特异性20

一、异物性20

二、特异性21

第二节　影响抗原诱导免疫应答的因素23

一、抗原分子的理化特性23

二、宿主的应答能力24

三、免疫途径与抗原剂量的影响24

第三节　抗原的种类24

一、根据抗原与机体的亲缘关系分类24

二、根据诱生抗体时是否依赖T细胞辅助分类25

三、根据抗原是否在抗原提呈细胞内合成分类25

四、其他分类方法25

第四节 医学上重要的抗原物质26

一、病原微生物26

二、细菌的外毒素和类毒素26

三、动物免疫血清26

四、异嗜性抗原26

五、同种异型抗原26

六、自身抗原27

七、肿瘤抗原27

第五节　非特异性免疫刺激剂28

一、超抗原28

二、佐剂28

三、丝裂原29

第4章　免疫球蛋白31

第一节　免疫球蛋白的结构31

一、基本结构31

二、J链和分泌片33

三、免疫球蛋白的水解片段35

第二节　免疫球蛋白的异质性35

一、免疫球蛋白的类型35

二、免疫球蛋白的血清型36

第三节　免疫球蛋白的功能36

一、免疫球蛋白V区的功能36

二、免疫球蛋白C区的功能37

第四节　5类免疫球蛋白的生物学特性38

一、IgG38

二、IgM38

三、IgA38

四、IgD38

五、IgE38

第五节　抗体的制备39

一、多克隆抗体39

二、单克隆抗体39

三、基因工程抗体40

第5章　补体系统42

第一节　补体概述42

一、补体的命名与组成42

二、补体的理化性质43

第二节　补体的活化途径43

一、经典途径活化43

二、旁路途径活化45

三、MBL途径活化46

四、补体活化的共同终末端效应47

五、3条活化途径的特点及比较47

第三节　补体系统调节48

一、调控经典途径的C3和C5转化酶49

二、调控旁路途径的C3和C5转化酶49

三、针对膜攻击复合物的调节50

第四节　补体生物学功能50

第6章　细胞因子53

第一节　细胞因子概述53

一、细胞因子的概念53

二、细胞因子的共同特点53

第二节　细胞因子的分类及生物学活性54

一、细胞因子的分类54

二、细胞因子的生物学活性55

第三节　细胞因子受体57

第四节　细胞因子与临床58

一、细胞因子与疾病的发生58

二、细胞因子与疾病的治疗58

第7章 白细胞分化抗原和黏附分子61

第一节 白细胞分化抗原61

第二节 常见的CD分子61

一、与T细胞抗原识别、黏附、活化有关的CD分子61

二、与B细胞抗原识别、黏附、活化有关的CD分子63

三、免疫球蛋白的Fc受体64

第三节　黏附分子66

一、黏附分子的概念66

二、黏附分子的类别及特点66

三、黏附分子的功能68

第四节 CD和黏附分子及其单克隆抗体与临床70

第8章　主要组织相容性复合体及其编码分子71

第一节　人类主要组织相容性复合体71

一、HLA复合体的基因结构特征71

二、HLA复合体的遗传特征74

第二节 HLA分子75

一、HLA分子的结构75

二、HLA分子的组织分布77

三、HLA分子的生物学功能77

第三节 HLA与医学的关系78

第9章　淋巴细胞81

第一节　T淋巴细胞81

一、T细胞的分化发育81

二、T细胞的表面分子82

三、T细胞亚群及功能84

第二节　B淋巴细胞87

一、B细胞的分化发育87

二、B细胞的表面分子88

三、B细胞亚群及功能88

第三节 自然杀伤细胞89

第10章　适应性免疫应答91

第一节　概述91

一、适应性免疫应答的类型91

二、适应性免疫应答的基本过程91

第二节　抗原提呈细胞及其对抗原的加工处理和提呈92

一、抗原提呈细胞的种类与特点92

二、内源性抗原的提呈途径93

三、外源性抗原的提呈途径94

四、其他提呈途径94

第三节　T细胞介导的免疫应答94

一、T细胞对抗原的识别94

二、T细胞的活化、增殖、分化95

三、T细胞免疫应答效应97

第四节　B细胞介导的免疫应答99

一、B细胞对TD-Ag的免疫应答99

二、B细胞对TI-Ag的免疫应答101

三、抗体产生的一般规律102

第11章　固有免疫104

第一节　参与固有免疫的组分104

一、组织屏障104

二、固有免疫的效应细胞105

三、固有免疫的效应分子112

第二节　固有免疫应答113

一、固有免疫细胞的识别机制113

二、固有免疫应答的特点113

三、固有免疫应答与适应性免疫应答的关系113

第12章　免疫耐受116

第一节 免疫耐受的形成和维持116

一、胚胎期及新生期接触抗原所致的免疫耐受116

二、后天接触抗原导致的免疫耐受118

第二节　免疫耐受的发生机制119

一、中枢耐受119

二、外周耐受119

第三节　免疫耐受与临床120

一、免疫耐受的建立120

二、免疫耐受的打破121

第13章　免疫调节123

第一节　免疫应答的遗传控制123

第二节　分子水平的免疫调节124

一、可溶性免疫分子的调节作用124

二、免疫细胞表面膜分子的调节作用125

第三节　免疫细胞的调节作用126

一、T细胞的免疫调节作用127

二、B细胞的免疫调节作用127

三、巨噬细胞的免疫调节作用127

四、NK细胞的免疫调节作用128

第四节　独特型网络的免疫调节128

第五节　神经-内分泌-免疫网络的调节129

第14章　超敏反应130

第一节 Ⅰ型超敏反应130

一、发生机制130

二、临床常见的Ⅰ型超敏反应性疾病133

三、Ⅰ型超敏反应的防治原则133

第二节 Ⅱ型超敏反应134

一、发生机制134

二、临床常见的Ⅱ型超敏反应性疾病135

第三节 Ⅲ型超敏反应136

一、发生机制136

二、临床常见的Ⅲ型超敏反应性疾病138

第四节　Ⅳ型超敏反应138

一、发生机制139

二、临床常见的Ⅳ型超敏反应性疾病139

第15章 自身免疫与自身免疫病142

第一节　概述142

第二节 自身免疫病的诱因及发生机制143

一、抗原方面的因素143

二、免疫系统的因素144

三、遗传因素145

四、其他因素145

第三节　临床常见自身免疫病及损伤机制145

第四节 自身免疫病的防治原则146

一、抗炎治疗146

二、免疫抑制疗法147

三、对症治疗147

第16章　免疫缺陷病148

第一节　概述148

第二节　原发性免疫缺陷病149

一、特异性免疫缺陷149

二、非特异性免疫缺陷151

第三节　获得性免疫缺陷病152

一、引起获得性免疫缺陷病的因素152

二、获得性免疫缺陷病——艾滋病152

第17章　移植免疫156

第一节 同种异体器官移植排斥反应的机制156

一、移植排斥反应的遗传学基础156

二、细胞免疫在移植排斥反应中的作用157

三、体液免疫在移植排斥反应中的作用157

第二节　移植排斥反应的类型158

一、宿主抗移植物反应158

二、移植物抗宿主反应159

第三节　移植排斥反应的防治原则159

一、HLA配型159

二、对移植物进行预处理159

三、免疫抑制疗法160

四、移植后免疫学和组织学监测160

五、移植耐受的诱导160

第18章　肿瘤免疫162

第一节　肿瘤抗原162

一、根据肿瘤抗原特异性分类162

二、根据肿瘤诱发因素和发生情况分类163

第二节　机体对肿瘤的免疫机制165

一、体液免疫机制165

二、细胞免疫机制165

第三节　肿瘤的免疫逃逸机制166

一、与肿瘤细胞有关的因素166

二、与宿主免疫系统有关的因素167

第四节　肿瘤的免疫诊断与防治原则167

一、肿瘤的免疫学诊断167

二、肿瘤的免疫防治原则168

第19章　免疫学检测171

第一节　抗原或抗体的检测171

一、抗原抗体结合反应的特点171

二、抗原抗体反应的基本类型172

第二节　免疫细胞功能检测177

一、免疫细胞的分离177

二、免疫细胞功能的测定178

三、细胞因子的检测180

第20章　免疫学防治182

第一节　免疫预防182

一、人工自动免疫的概念183

二、人工自动免疫常用的生物制品183

三、应用人工自动免疫注意事项184

第二节　免疫治疗185

一、人工被动免疫185

二、过继免疫185

三、免疫增强剂186

四、免疫抑制药187

附录A　细胞因子190