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第1章 妇科超声概述1

第一节 女性生殖系统生理解剖和声像图1

一、女性生殖系统解剖1

二、女性生殖系统生理和声像图6

第二节 妇科常用超声检查方法和测量11

一、检查方法11

二、子宫及卵巢的超声测量15

第三节 妇科特殊超声检查技术20

宫腔超声20

第2章 宫颈疾病的超声诊断22

第一节 概述22

一、正常宫颈及阴道22

二、正常子宫颈及阴道超声表现22

第二节 宫颈炎症的超声诊断24

一、宫颈肥大24

二、宫颈囊肿25

三、宫颈息肉25

第三节 宫颈肿瘤的超声诊断26

一、宫颈肌瘤26

二、宫颈癌29

第四节 阴道肿瘤的超声诊断36

第3章 子宫肿瘤的超声诊断38

第一节 子宫良性肿瘤38

一、子宫肌瘤38

二、子宫血管瘤44

第二节 子宫恶性肿瘤44

一、子宫内膜癌44

二、子宫肉瘤49

第4章 卵巢肿瘤的超声诊断54

第一节 概述54

一、病理分类55

二、临床表现56

第二节 卵巢非赘生性囊肿56

一、滤泡囊肿57

二、黄体囊肿57

三、黄素囊肿61

四、多囊卵巢综合征62

五、卵巢过度刺激综合征63

第三节 卵巢上皮性肿瘤64

一、卵巢囊腺瘤65

二、卵巢囊腺癌67

第四节 卵巢生殖细胞肿瘤69

一、卵巢成熟畸胎瘤69

二、卵巢未成熟畸胎瘤71

第五节 卵巢性索间质肿瘤72

一、颗粒细胞瘤72

二、纤维瘤74

三、支持细胞-间质细胞瘤75

第六节 卵巢转移性肿瘤77

第七节 卵巢肿瘤良、恶性鉴别78

一、超声参数的定义及测量方法78

二、IOTA分类81

三、血流评价81

第八节 卵巢肿瘤并发症82

一、卵巢囊肿蒂扭转82

二、卵巢囊肿破裂83

三、卵巢囊肿并发感染83

四、卵巢囊肿恶变84

第5章 输卵管肿瘤的超声诊断85

第一节 原发性输卵管癌85

第二节 转移性输卵管肿瘤89

第6章 妊娠滋养细胞疾病超声诊断90

第一节 葡萄胎91

一、完全性和部分性葡萄胎91

二、特殊部位葡萄胎的超声诊断94

第二节 妊娠滋养叶肿瘤95

一、概述95

二、侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌96

三、原发性输卵管绒癌99

四、胎盘部位滋养细胞肿瘤99

五、滋养细胞疾病转移性结节的超声图像101

第7章 异常妊娠的超声诊断104

第一节 早期妊娠的超声诊断104

一、妊娠囊104

二、卵黄囊105

三、胚芽106

四、羊水量107

第二节 流产108

一、先兆流产108

二、难免流产109

三、不全流产109

四、稽留流产109

五、完全流产110

六、各型流产鉴别诊断110

第三节 异位妊娠111

一、概述111

二、输卵管妊娠112

三、卵巢妊娠118

四、腹腔妊娠118

五、子宫角妊娠118

六、残角子宫妊娠119

七、剖宫产子宫切口瘢痕处妊娠120

第四节 复合妊娠123

第8章 子宫内膜异位症超声诊断128

第一节 子宫内膜异位症128

一、卵巢子宫内膜异位症128

二、深部浸润型子宫内膜异位症131

三、腹壁切口子宫内膜异位134

第二节 子宫腺肌病137

第9章 盆腔炎症超声诊断140

第一节 慢性输卵管炎140

第二节 特殊类型的盆腔炎症143

一、结核性盆腔炎143

二、盆腔包裹性积液144

第三节 盆腔淤血综合征145

第10章 女性生殖器官发育异常超声诊断151

第一节 女性生殖器官发育及异常分类151

一、女性生殖器官发育过程151

二、女性生殖器官发育异常分类152

第二节 外阴、阴道、宫颈发育异常152

一、外阴发育异常152

二、阴道发育异常153

三、先天性宫颈闭锁155

第三节 子宫发育异常155

一、子宫未发育或发育不全156

二、单角子宫与残角子宫158

三、双子宫159

四、双角子宫160

五、纵隔子宫161

六、弓形子宫162

七、己烯雌酚所致的子宫发育异常163

第四节 输卵管发育异常163

第五节 卵巢发育异常163

第六节 两性畸形164

一、真两性畸形164

二、男性假两性畸形164

三、女性假两性畸形164

四、超声检查性别畸形时的注意事项165

第七节 午非管囊肿165

一、卵巢冠囊肿和输卵管系膜囊肿165

二、子宫午非管囊肿166

三、先天性宫颈囊肿167

四、阴道壁囊肿168

第11章 超声在不孕症及辅助生育技术中的应用170

第一节 不孕症病因的超声检查170

一、卵巢因素170

二、输卵管因素171

三、子宫因素171

第二节 超声在辅助生育技术中的应用175

一、超声观察不孕症妇女卵泡发育175

二、卵泡发育过程中异常情况178

第三节 不孕症检查中的超声新技术179

一、超声子宫造影术179

二、子宫输卵管声学造影技术179

三、介入超声的应用180

四、超声在评价子宫内膜容受性中的作用180

第12章 超声在计划生育中的应用182

第一节 宫内节育器简介和正常声像图特征182

一、宫内节育器的类型182

二、宫内节育器的超声检查及正常声像图特征184

第二节 宫内节育器异常的超声诊断186

一、IUD宫腔内异常186

二、IUD子宫外异位190

三、超声评价宫内节育器的优点及局限性191

第三节 困难计划生育手术的超声监测191

一、超声引导下的人工流产术192

二、超声引导下宫内节育器的放置与取出193

第四节 流产手术后的超声复查195

一、流产后正常声像图195

二、流产后胎物残留195

第13章 三维超声在妇科的应用198

第一节 三维超声在妇科的优势及临床指导作用198

一、三维超声原理及成像198

二、三维超声在妇科超声检查中的应用201

第二节 三维超声检查的操作手法及注意事项204

一、三维超声成像方法204

二、三维超声成像注意事项205

第三节 子宫先天性畸形的三维超声诊断206

一、三维超声在子宫先天畸形诊断中的意义206

二、三维超声在子宫先天畸形诊断中的注意事项207

三、各型子宫畸形的三维超声诊断209

第四节 宫内节育器异常的三维超声215

第五节 宫腔疾病的三维超声219

一、子宫内膜息肉三维超声表现219

二、子宫黏膜下肌瘤三维超声表现221

三、子宫内膜癌肌层浸润三维超声表现221

四、宫腔常见疾病三维超声鉴别222

第六节 卵巢疾病的三维超声诊断224

第七节 输卵管间质部妊娠的三维超声诊断225

第八节 三维超声在妇科的应用前景229

一、在辅助生育技术中的应用229

二、不规则体积测量230

三、超声断层成像——平行分层232

四、介入穿刺引导233

第14章 超声检查在女性盆底功能障碍性疾病中的应用234

第一节 盆腔器官和盆底结构的超声特征234

一、盆腔器官及盆底结构超声探测及方法235

二、盆腔内脏器解剖及超声表现237

三、盆腔内支持结构的解剖及超声表现243

四、盆底支持结构的解剖及超声表现244

五、诊断参数及意义248

第二节 张力性尿失禁和子宫脱垂250

一、张力性尿失禁250

二、子宫脱垂合并SUI255

第三节 超声诊断在盆底重建术后并发症中的应用259

一、周围脏器的损伤259

二、血管的损伤260

三、感染261

四、排尿障碍的评估261

第四节 超声在妊娠期检查与产后盆底功能康复中的应用263

一、妊娠及分娩对盆底功能的影响263

二、产后盆底功能重建时机及方法265

第15章 妇科超声介入性诊断和治疗268

第一节 超声引导下经阴道后穹穿刺术268

一、适应证268

二、操作方法269

第二节 超声引导下经腹壁腹腔穿刺术270

一、适应证270

二、操作方法270

第三节 经阴道超声引导下活检术270

一、适应证270

二、操作方法270

第16章 超声造影在妇科的应用272

第一节 宫腔超声造影272

一、原理272

二、方法272

三、适应证272

四、宫腔各种异常病变的生理盐水的超声造影声像图特点273

五、不良反应275

六、注意事项275

第二节 妇科疾病超声造影275

一、原理275

二、方法276

三、常见妇科疾病的超声造影声像图特点276

参考文献285