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第一篇　实习须知第一章　实习计划第一节　实习目标与安排1

一、实习目标1

二、实习安排2

第二节　组织领导2

第三节　实习内容及要求3

一、大、中专实习内容及要求3

二、本科实习内容及要求8

第二章　临床实习管理规范一、实习教学流程及要求13

二、各级人员职责13

三、实习学生守则16

四、实习生安全责任承诺书16

五、请销假管理规定17

附1　走读实习学生安全协议17

附2 自主联系实习单位的学生管理规则18

第三章　实习前培训方案一、院校培训方案20

二、医院培训方案20

第二篇　常用护理技术第一章　常用基础护理服务技术一、整理床单位23

二、面部清洁和梳头24

三、口腔护理25

四、会阴护理26

五、足部清洁27

六、协助患者进食、水28

七、协助患者翻身及有效咳痰29

八、协助患者床上移动30

九、压疮预防及护理31

十、失禁护理32

十一、床上使用便器33

十二、留置尿管的护理34

十三、温水擦浴35

十四、协助更衣35

十五、床上洗头36

十六、指、趾甲护理37

十七、安全管理38

第二章　常用临床护理技术一、患者入院护理39

二、患者出院护理40

三、生命体征监测技术41

四、导尿技术45

五、胃肠减压技术及护理48

六、鼻饲技术50

七、灌肠技术52

八、氧气吸入技术（单侧鼻导管吸氧法）55

九、雾化吸入技术（超声雾化吸入疗法）56

十、血糖监测57

十一、口服给药法58

十二、密闭式静脉输液技术59

十三、密闭式静脉输血技术60

十四、静脉留置针技术61

十五、静脉血标本的采集技术62

十六、静脉注射技术62

十七、肌内注射技术63

十八、皮内注射技术64

十九、皮下注射技术65

二十、物理降温法66

二十一、经鼻、口腔吸痰法67

二十二、经气管插管、气管切开吸痰法68

二十三、心电监测技术69

二十四、输液泵／微量注射泵的使用技术71

第三篇　疾病护理常规第一章 内科疾病患者护理第一节 内科常用护理技术73

一、氧气吸入法73

二、动脉穿刺法73

三、气管插管吸痰法74

四、胸腔闭式引流管术74

五、纤维支气管镜护理技术74

六、机械通气的护理75

七、心电图检查76

八、心电监测术78

九、心脏电除颤术78

十、肝脏活体组织穿刺术80

十一、腹腔穿刺术护理82

十二、三腔两囊管压迫止血术护理82

十三、胃肠道内镜检查护理85

十四、血液透析护理技术87

十五、腹膜透析操作技术88

十六、连续性肾脏替代治疗（CRRT）操作技术89

十七、血浆置换术护理常规90

十八、血糖监测技术91

十九、胰岛素注射技术93

二十、胰岛素泵的使用94

二十一、腰椎穿刺术后护理96

第二节 呼吸系统疾病患者护理97

一、常见症状体征的护理97

二、急性上呼吸道感染98

三、慢性阻塞性肺疾病99

四、哮喘101

五、支气管扩张102

六、肺炎球菌性肺炎103

七、肺结核105

八、原发性支气管肺癌106

九、慢性肺原性心脏病108

十、呼吸衰竭109

十一、急性呼吸窘迫综合征111

第三节 循环系统疾病患者护理113

一、常见症状体征的护理113

二、心力衰竭115

三、心律失常117

四、心搏骤停118

五、人工心脏起搏器术患者的护理120

六、冠状动脉粥样硬化性心脏病（急性心肌梗死）123

七、高血压病125

八、心肌病126

九、心血管病介入治疗术患者的护理127

第四节 消化系统疾病患者护理129

一、常见症状体征的护理129

二、消化性溃疡132

三、胃癌134

四、肝硬化136

五、原发性肝癌138

六、肝性脑病140

七、急性肝功能衰竭142

八、急性胰腺炎（内科治疗）144

九、上消化道大出血147

十、炎症性肠病148

第五节 泌尿系统疾病患者护理150

一、常见症状体征的护理150

二、肾小球肾炎154

三、肾病综合征157

四、尿路感染158

五、急性肾衰竭159

六、慢性肾衰竭160

第六节 血液及造血系统疾病患者护理162

一、常见症状体征的护理162

二、缺铁性贫血171

三、再生障碍性贫血172

四、特发性血小板减少性紫癜174

五、血管内弥散性凝血（DIC）175

六、急性白血病177

七、淋巴瘤179

八、造血干细胞移植患者的护理181

九、全环境保护患者的护理185

第七节 内分泌及代谢疾病患者护理188

一、甲状腺功能亢进188

二、原发性慢性肾上腺皮质功能减退症190

三、腺垂体功能减退症192

四、糖尿病193

第八节 风湿性疾病患者护理195

一、系统性红斑狼疮195

二、类风湿关节炎198

三、皮肌炎患者的护理199

第九节 神经系统疾病患者护理201

一、常见症状体征的护理201

二、急性感染性多发性神经根神经炎206

三、脑梗死207

四、脑出血208

五、癫痫210

六、疱疹病毒性脑炎211

第二章　外科疾病患者护理第一节 外科一般护理常规213

一、手术前一般护理213

二、手术后一般护理213

第二节　外科常用护理技术215

一、备皮215

二、切口换药216

三、包扎217

四、胸腔闭式引流的护理221

五、更换一次性引流袋223

六、T形管引流护理224

七、更换肠造口袋225

八、膀胱冲洗226

九、石膏固定护理227

十、骨牵引护理229

十一、脑室引流的护理230

十二、全胃肠外营养231

第三节　外科感染患者护理233

一、脓肿233

二、破伤风234

第四节　烧伤患者护理236

第五节　颅脑疾病患者护理238

一、颅内压增高238

二、颅脑损伤239

三、颅内肿瘤241

四、脑血管疾病243

五、功能性脑疾病247

第六节 颈部疾病患者护理251

一、甲状腺腺瘤251

二、颈部肿块253

第七节 胸部疾病患者护理255

一、急性乳腺炎255

二、乳腺癌256

三、胸部损伤258

四、肺癌261

五、食管癌262

六、心脏手术患者的护理264

七、纵隔肿瘤270

第八节　腹部疾病患者护理273

一、腹外疝273

二、急性化脓性腹膜炎275

三、腹部损伤277

四、胃、十二指肠疾病279

五、肠梗阻283

六、急、慢性阑尾炎285

七、大肠癌286

八、门脉高压症289

九、肝癌291

十、急性胆囊炎293

十一、急性胰腺炎295

第九节 泌尿及男性生殖器疾病患者护理298

一、良性前列腺增生298

二、肾、输尿管结石300

三、肾损伤302

四、肾肿瘤303

五、隐睾症305

六、肾移植306

第十节 骨及关节疾病患者护理308

一、脊柱骨折及脊髓损伤308

二、腰椎间盘突出症313

三、化脓性骨髓炎315

四、骨肿瘤318

五、断肢（指）再植323

六、人工关节置换术患者的护理324

第十一节 周围血管疾病患者护理326

一、下肢静脉曲张326

二、血栓闭塞性脉管炎328

三、深静脉血栓329

第三章　妇产科疾病患者护理第一节　妇产科一般护理常规331

第二节 妇产科常用护理技术331

一、会阴擦洗331

二、阴道冲洗／灌洗332

三、会阴湿热敷333

四、阴道和宫颈上药334

五、坐浴335

第三节 女性生殖系统炎症335

一、阴道炎335

二、盆腔炎337

第四节 妊娠滋养细胞疾病338

一、葡萄胎338

二、侵蚀性葡萄胎339

三、绒毛膜癌340

第五节　女性生殖内分泌疾病342

一、功能失调性子宫出血342

二、围绝经期综合征343

第六节 妇科腹部手术患者护理344

一、腹部手术患者的一般护理344

二、腹腔镜手术前后护理346

三、子宫肌瘤346

四、卵巢肿瘤348

五、子宫颈癌349

第七节 外阴及阴道手术患者护理350

一、外阴及阴道手术患者的一般护理350

二、会阴及阴道创伤352

三、子宫脱垂353

第八节　计划生育妇女的护理354

一、避孕方法及护理354

二、女性绝育方法及护理356

三、避孕补救措施及护理357

第九节 产科护理358

一、产科病房、待产室、分娩室的布局与管理要求358

二、妊娠期妇女护理359

三、正常分娩妇女的护理362

四、产褥期母婴的护理及管理364

五、妊娠期并发症妇女的护理369

六、妊娠期合并症妇女的护理380

七、异常分娩妇女的护理387

八、分娩期并发症妇女的护理391

九、产褥期异常的护理397

十、妇产科诊疗手术患者的护理399

第四章　儿科疾病护理第一节　儿科一般护理常规402

一、儿科护理特点402

二、儿童的生长发育403

三、住院患儿的护理406

四、出院患儿的护理411

第二节　儿科常用护理技术412

一、小儿用药护理412

二、儿科股静脉采血413

三、头皮静脉输液法414

四、婴儿培养箱使用法415

五、新生儿光照疗法417

第三节 儿科常见疾病护理418

一、营养性维生素D缺乏性佝偻病418

二、支气管肺炎419

三、小儿腹泻421

四、急性肾小球肾炎422

五、特发性血小板减少性紫癜424

六、过敏性紫癜425

七、小儿高热惊厥426

第四节 病理新生儿护理428

一、早产儿特点与护理428

二、新生儿重症监护430

三、新生儿呼吸窘迫综合征431

四、新生儿黄疸432

五、新生儿寒冷损伤综合征434

六、新生儿肺炎436

七、新生儿缺氧缺血性脑病437

八、急性中毒439

第五章　肿瘤患者护理第一节　肿瘤患者化学治疗的护理442

一、化学治疗药物442

二、化疗患者的一般护理443

三、化疗毒副作用的护理444

第二节 恶性肿瘤放射治疗的护理447

第三节 肿瘤患者热灌注化疗的护理450

第四节　肿瘤介入治疗护理451

第五节 肿瘤科常用护理技术453

一、化疗药物的配置技术453

二、化疗药物的静脉注射技术454

三、化疗药物外渗的处理454

第六节　临终关怀455

第六章 眼科疾病患者护理第一节 眼科常用护理技术459

一、滴眼药法459

二、涂眼药膏法460

三、结膜囊冲洗法461

四、泪道冲洗法462

五、球后注射法463

六、球结膜下注射法465

七、剪眼睫毛法466

八、眼部加压包扎法466

九、结膜囊细菌培养法467

第二节 眼科常见疾病护理468

一、上睑下垂468

二、泪囊炎469

三、白内障470

四、青光眼471

五、视网膜动脉阻塞472

六、视网膜静脉阻塞474

七、糖尿病性视网膜病变475

八、视网膜脱离476

九、眼外伤477

十、斜视478

十一、视网膜母细胞瘤480

第七章　耳鼻咽喉科疾病患者护理第一节 耳鼻咽喉科一般护理常规481

一、耳鼻咽喉科患者的护理评估481

二、耳部疾病围手术期护理常规482

三、鼻部疾病围手术期护理常规484

四、咽部疾病围手术期护理常规485

五、喉部疾病围手术期护理常规486

第二节 耳鼻咽喉科常用护理技术487

一、滴耳技术487

二、鼻腔滴药技术487

三、剪鼻毛法488

四、气管切开吸痰法489

第三节　耳鼻咽喉科常见疾病护理489

一、慢性化脓性中耳炎489

二、慢性鼻窦炎490

三、鼻出血492

四、慢性扁桃体炎493

五、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征494

六、喉癌496

七、喉梗阻497

八、气管、支气管异物499

第八章 口腔颌面外科疾病患者护理第一节 口腔颌面外科一般护理常规501

第二节 口腔科常用护理技术502

一、负压引流管的护理技术502

二、口腔护理504

三、口腔冲洗法505

第三节 颌面部间隙感染患者护理506

第四节 颌面创伤、整形患者护理508

一、颌面部骨折508

二、牙颌面畸形510

第五节　唇腭裂患者护理512

一、先天性唇裂512

二、先天性腭裂514

第六节　颌面肿瘤患者护理515

一、口腔颌面部恶性肿瘤515

二、口腔颌面部涎腺肿瘤518

第九章　急症患者护理第一节　急诊护理常规522

一、预检、分诊常规522

二、急诊抢救护理常规522

三、急诊留观护理常规523

第二节 急症科常见疾病护理524

一、急腹症524

二、休克526

三、昏迷528

四、高热530

五、急性中毒532

第十章　传染科疾病患者护理第一节　传染科一般护理常规535

一、呼吸道传染病一般护理常规535

二、肠道传染病一般护理常规535

三、血源性传染病一般护理常规535

四、虫媒传染病一般护理常规536

第二节 传染科常用护理技术536

一、穿、脱隔离衣技术536

二、戴口罩帽子537

第三节 传染科常见疾病护理538

一、病毒性肝炎538

二、肾综合征出血热539

三、艾滋病541

四、流行型乙型脑炎542

五、流行性腮腺炎544

六、麻疹545

七、水痘547

八、猩红热548

九、细菌性痢疾549

十、流行性脑脊髓膜炎550

十一、传染性非典型肺炎552

十二、甲型H1N1流感553

第十一章　手术室护理常规第一节 手术室的布局和人员配备555

一、环境与布局555

二、人员的配备和职责557

第二节　手术室工作制度559

一、手术室管理制度559

二、更衣管理制度560

三、手术室参观制度560

四、值班交接班制度561

五、接送患者制度561

六、手术患者安全查对制度562

七、物品清点制度562

八、消毒隔离制度563

九、标本送检制度564

第三节 手术室的无菌操作技术564

一、手术中的无菌操作原则564

二、手术室基本护理技术及操作565

第四节　手术室常用物品569

一、手术敷料的种类及用途569

二、基本手术器械的名称及用途570

三、缝针、缝线的型号及用途571

四、手术常用引流物的名称及用途571

第五节　手术患者的准备571

一、术前访视571

二、术中护理572

三、术后处理577

第六节 手术室预防差错事故措施578

一、防止接错患者578

二、防止摔伤、碰伤患者579

三、防止手术部位错误579

四、防止用错药579

五、防止输错血580

六、防止烧（灼）伤580

七、防止创口感染580

八、防止因器械不足或不良造成意外581

九、防止病理标本遗失或差错581

十、防止燃烧、爆炸意外582

第十二章　消毒供应中心第一节 消毒供应中心的任务与布局583

一、消毒供应中心的任务583

二、消毒供应中心的建筑布局584

第二节 消毒供应中心的消毒隔离管理584

一、消毒隔离管理基本措施584

二、职业防护管理585

第三节 消毒供应中心消毒灭菌技术586

一、清洗、消毒、灭菌概念586

二、消毒灭菌管理原则586

三、医院常见的灭菌方法588

第四节 消毒供应中心工作流程590

一、回收590

二、分类591

三、清洗591

四、消毒592

五、干燥592

六、器械检查与保养592

七、包装593

八、灭菌594

九、储存594

十、发放594

第五节 消毒供应中心质量监测595

一、消耗材料监测595

二、设备监测595

三、清洗质量的监测595

四、消毒质量的监测596

五、灭菌质量的监测596

六、空气、物体表面及工作人员手的监测597

附录1　南丁格尔誓言598

附录2　临床常用药物599

附录3　常用实验室检查604

参考文献618