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第一篇 微生物学检验1

第一章 微生物学检验工作须知1

第一节 微生物学检验工作的基本规则1

一、微生物学检验工作者的基本条件1

二、微生物学检验工作守则2

第二节 微生物学检验工作注意事项3

一、细菌室注意事项3

二、无菌室注意事项4

第二章 从临床标本分离、鉴定细菌的基本要领6

第一节 分离细菌的基本要领6

第二节 鉴定细菌的简要程序7

一、标本采集、运送、保存7

二、肉眼观察、显微镜检查7

三、细菌培养8

四、细菌鉴定8

第三章 血液及骨髓标本的细菌学检验9

第一节 血液标本中可能发现的细菌9

第二节 标本的采集10

一、操作10

二、注意事项10

第三节 检验程序11

第四节 检验方法及报告方式11

一、一般细菌的检验11

二、布鲁菌属细菌的检验12

三、脑膜炎奈瑟菌培养13

四、伤寒沙门菌及其他沙门菌培养13

五、厌氧菌培养14

六、钩端螺旋体培养14

七、抗生素敏感试验提示14

第五节 检验意义14

第六节 注意事项16

第四章 脓液及创伤感染标本的细菌学检验17

第一节 脓液及创伤感染标本中可能发现的细菌17

第二节 标本的采集18

一、操作18

二、注意事项18

第三节 检验程序19

第四节 检验方法及报告方式19

一、直接涂片检查19

二、培养检查20

三、抗生素敏感试验提示23

第五节 葡萄球菌属常规鉴定23

第六节 链球菌属常规鉴定29

第七节 假单胞菌属常规鉴定36

第八节 检测意义42

第五章 上呼吸道标本的细菌学检验46

第一节 上呼吸道标本中可能发现的细菌46

第二节 标本的采集46

一、操作46

二、注意事项47

第三节 检验方法及报告方式47

一、直接涂片检查47

二、培养检查48

三、抗生素敏感试验提示50

第四节 棒状杆菌属常规鉴定50

第五节 念珠菌属常规鉴定54

第六节 隐球菌属常规鉴定58

第七节 检测意义59

第六章 下呼吸道标本的细菌学检验60

第一节 下呼吸道标本中可能发现的细菌60

第二节 标本的采集60

一、操作60

二、注意事项61

第三节 检验程序61

第四节 检验方法及报告方式62

一、直接涂片检查62

二、培养检查63

第五节 检测意义65

第六节 注意事项65

第七章 粪便标本的细菌学检验67

第一节 粪便标本中的可能发现的细菌67

第二节 标本的采集67

一、操作67

二、注意事项68

第三节 检验程序68

第四节 检验方法及报告方式69

一、直接涂片检查69

二、培养检查70

第五节 肠杆菌科常规鉴定71

第六节 弧菌属常规鉴定80

第七节 检测意义84

第八章 穿刺液标本的细菌学检验85

第一节 穿刺液标本中可能发现的细菌85

第二节 标本的采集85

一、操作85

二、注意事项86

第三节 检验程序86

第四节 检验方法及报告方式86

一、涂片检查86

二、细菌的培养检查87

第五节 检测意义87

第九章 尿液标本的细菌学检验90

第一节 尿液标本中可能发现的细菌90

第二节 标本的采集90

一、操作90

二、注意事项91

第三节 检验程序91

第四节 检验方法及报告方式92

一、直接涂片检查92

二、细菌培养93

三、尿液细菌计数93

四、抗生素敏感试验提示95

第五节 解脲脲原体的常规鉴定95

第六节 检测意义97

第十章 脑脊液标本的细菌学检验99

第一节 脑脊液标本中可能发现的细菌99

第二节 标本的采集99

一、操作99

二、注意事项99

第三节 检验程序100

第四节 检验方法及报告方式100

一、一般细菌的培养100

二、结核分枝杆菌的培养101

三、新型隐球菌的培养101

四、抗生素敏感试验提示101

第五节 奈瑟菌属常规鉴定102

第六节 检测意义104

第二篇 免疫学检验106

第十一章 非特异性免疫功能测定106

第一节 中性粒细胞杀菌活性检测106

一、白色念珠菌法106

二、葡萄球菌法107

第二节 硝基四氮唑蓝还原试验108

第三节 C反应蛋白（CRP）测定110

一、胶乳凝集法110

二、ELISA法111

第四节 补体测定113

一、总补体溶血活性（CH50）测定113

二、补体旁路活化的溶血活性（AP-H50）测定116

三、C1q含量测定118

四、C3含量测定119

五、临床意义119

六、注意事项120

第十二章 体液免疫学检验121

第一节 免疫球蛋白测定121

一、免疫球蛋白G、A、M的测定121

二、IgD含量测定127

三、IgE含量测定（ELISA法）129

第二节 循环免疫复合物（CIC）检测130

一、抗补体法130

二、PEG沉淀比浊法132

三、胶固素结合试验133

四、免疫复合物检测的临床意义135

第三节 自身抗体测定135

一、类风湿因子（RF）测定135

二、抗核抗体（ANA）测定137

三、抗甲状腺球蛋白（TG）抗体测定140

四、血清、精浆中抗精子抗体测定142

第四节 常见传染病的免疫学检验145

一、甲型肝炎的血清学检测145

二、乙型肝炎的血清学检测146

三、丙型肝炎的血清学检测151

四、人类免疫缺陷病毒（HIV）抗体的检测153

五、伤寒和副伤寒的血清学检测159

六、链球菌感染的血清学检测160

七、梅毒的血清学检测161

第十三章 细胞免疫功能检验168

第一节 T细胞花环试验168

第二节 B细胞膜表面免疫球蛋白（SmIg）测定172

第三节 T细胞转化试验174

第四节 T细胞亚群测定178

一、免疫荧光法178

二、Ap-AAP桥联酶免疫检测法180

第五节 器官移植的免疫学检查182

一、混合淋巴细胞培养法182

二、微量细胞毒（抗淋巴细胞抗体）试验184