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第一章 引言1

基因时代的挑战1

困惑之预告2

情节一：基因社群主义2

情节二：是个人选择或是公共卫生的考量？2

情节三：寻找完美婴儿3

情节四：基因干预时代的健康照顾4

情节五：基因改良证书4

需要系统性的伦理学思考5

基因组研究和基因干预6

人类基因组计画和相关基因研究6

基因干预模式7

优生学的阴影11

两种主张基因干预的模式12

公共卫生模式12

个人服务模式14

第三种进路15

伦理学的分析与伦理学理论16

用于制度的原则17

正义18

防止伤害21

人们追求「完美基因」的界限22

包容的道德22

伦理学理论和公共政策24

科幻小说例子，反思的均衡，和基因决定论的意识型态使用25

强化「基因热」的风险26

基因决定论的谬误27

基因决定论的意识型态功能27

第二章 优生学与其阴影31

优生学的关连31

乐观论和焦虑31

优生学：告诫的故事32

优生学简史35

起源和成长35

优生学的种类37

纳粹大灾难42

式微与垮台44

优生学家的共同主张46

退化46

行为特徵是遗传的47

优生学目的48

伦理学解剖49

时代的产物49

为什么优生学是错的？五个论点53

公共卫生和个人服务模型61

从成本效益合理化基因干预63

基因学的社会面向64

受到正义限制的基因学66

追求正义的基因学69

结论70

第三章 基因、正义、和人性71

基因干预引发的分配正义议题71

将自然资产的分配含括进正义的领域73

传统观点：天生的不平等不是正义所关切的73

挑战传统观点74

机会平等75

同等游戏场概念的两个版本76

机会平等的社会结构观与获得健康照顾的权利84

盲目运气观以及在天生运气中干预的范围86

资源平等主义和正义的领域87

个人自由和基因干预88

基因平等？90

一种「最起码的基因标准」？93

交会点94

正义对自然的殖民94

模糊掉正义的主体和客体的区分96

正义、人性、和不平等的天生基础98

关于人性与伦理学关系的三种概念101

基因所带来的结果、自由、与道德的可能性102

人性与道德进步的观念106

以正义之名行基因干预108

干预以防止对机会的限制108

管制干预的使用，以避免扩大现存的不平等109

拉高正常物种功能111

调整环境以适应特殊基因需求112

预防伤害之义务113

结论113

第四章 积极和消极之基因预防117

新衣服中的旧等级117

人口优生学的积极与消极目标117

积极与消极干预和个人的健康与福祉119

道德界线和积极/消极区分121

治疗与改良：广泛使用、艰难案例、强烈批评124

保险项目与「医疗必要性」124

治疗/改良和道德危害126

治疗和义务的限制127

艰难案例和义务扩充129

正常特徵之微结构与道德独断性131

对治疗/改良区分之两个反驳133

治疗/改良区分的一个限缩辩护，以及有限的使用135

治疗/改良和义务/非义务划分135

医疗义务的主要原则136

艰难案例与医疗义务的扩充观点140

三个有关机会平等和健康照顾目标之间关系的哲学解释142

正常运作功能之解释可以作为较佳的公共政策159

正常运作功能之解释在道德上是次佳的吗？163

治疗/改良之区分是自然的底线吗？168

积极对消极基因干预与可被允许的/不可被允许的界线171

科幻小说的提醒171

积极、消极与可被允许的/不可被允许的界线173

治疗/改良和道德警讯174

第五章 为何不要最好的？177

拥有我们能够拥有的最佳小孩177

还有什么比父母寻求最优良小孩更自然的事？178

追求环境与追求基因181

什么是最好的？谁决定？183

行动之间的一个道德区分183

寻求对小孩是最好的186

伤害、利益和通用工具189

有权拥有开放的未来193

限制追求最佳的小孩195

多元主义和自由主义199

美德和「最佳小孩」203

允许父母采取干预的限制205

提昇、协调问题和对他人的伤害206

改良和公平212

追求最好的后代之不确定性和风险217

复制223

结论229

第六章 生殖自由与伤害预防231

在「自由与伤害预防的冲突」之更大脉络下231

什么是生殖自由？233

权利和自由233

积极自由和消极自由235

概要叙述关注范围241

决定生育自由有道德重要性之利益与价值241

自我决定242

个人的善或福祉247

期望与机会之平等248

使用基因资讯来预防伤害251

区别案例252

预防跨世代的伤害259

为预防伤害所做的怀孕前和怀孕后的干预与「错误的生命」262

怀孕前干预以防止残障症状273

结论289

第七章 基因干预与包容的道德291

目标291

包容的道德（The Morality of Inclusion）291

伦理理论对包容的道德的忽略293

宣称新基因学是排他的294

新基因学的公开承诺：让每个人因医疗基因学过更好的生活296

挑战公关辞令：激进残障权倡导者的抱怨298

挑出残障权倡导者的关切299

「失去支持」论证300

「正义胜过慈善」论证303

表现论者（Expressivist）的反对意见306

聋人文化论证316

残障的社会建构和包容的道德319

区别残障和损伤320

消除残障的选项323

选择一种主导性的合作架构324

主导性的合作架构之概念324

为什么这选择事关正义？326

基因干预如何影响主导性合作制度的特性332

基因差异知识与包容的道德334

结论338

第八章 政策蕴含341

优生学阴影落在何处？343

无可避免的比较343

大众对基因研究的关心343

经验法则之外345

分配正义346

健康照顾的权利347

支持获取基因干预管道的额外论证352

保障平等353

如果人们并不平等，我们应该以平等相待吗？我们应该让每个人平等吗？353

人类基因组研究会将社会推向右翼吗？355

每个人一定都有获取改良的管道吗？357

改良vs治疗360

家庭361

生殖自由与强制性优生学362

限制父母亲的选择364

公民权和容纳365

资料阻绝起来的隔离区366

贬低未臻完美之人368

降低被排斥的风险370

国家、社会、个人和市场374

优生国家的威胁374

优生学是道德义务？374

优生公共政策？377

乌托邦优生学？379

市场和个人自由381

商业遗传学383

自由主义式的中立和民主式的决策385

是否该允许尊重权利的基因完美主义政策？387

附录一 基因因果关系的意义389

三种干预的模式391

四个关键的问题396

问题一：基因有促成特徵产生的因果效力吗？398

问题二：与环境相比，在促成该特徵上，基因扮演多重的角色？400

问题三：哪些基因促成该特徵产生？408

问题四：这些基因如何促成该特徵？412

结论414

致谢416

附录二 方法学417

方法：反思的平衡417

被指控为偏狭主义（Parochialism）417

社群主义者的挑战419

「原则主义」的局限422

一个自由主义的架构425

消极与积极权利：自由与福祉428

证明自由主义的架构正当429

中文版出版后记431

参考书目433

索引449