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第一篇 临床实验室质量管理1

第一章 分析前阶段质量保证工作的内容及重要性3

第二章 建立和健全分析前阶段质量保证体系14

第二篇 临床血液学检验17

第一章 临床血液一般检验19

第一节 血液标本采集与处理19

第二节 血红蛋白测定26

第三节 红细胞计数26

第四节 红细胞形态学检查27

第五节 红细胞比容测定29

第六节 红细胞平均指数29

第七节 网织红细胞计数30

第八节 白细胞计数31

第九节 白细胞分类计数32

第十节 嗜酸性粒细胞直接计数33

第十一节 血小板计数34

第十二节 红细胞沉降率测定34

第二章 骨髓细胞检查36

第一节 骨髓细胞形态学检查36

第二节 细胞化学染色检查39

第三章 贫血的检查46

第一节 尿含铁血黄素检测46

第二节 红细胞渗透脆性试验46

第三节 血清铁蛋白测定47

第四节 血清和红细胞叶酸测定47

第五节 血清维生素B12的测定48

第六节 自身溶血试验及其纠正试验48

第七节 高渗冷溶血试验49

第八节 阵发性睡眠性血红蛋白尿症的检验49

第九节 抗人球蛋白试验51

第四章 血栓与止血的检验52

第一节 抗心磷脂抗体测定52

第二节 全血凝固时间测定（CT）52

第三节 活化部分凝血活酶时间测定（APTT）53

第四节 血浆凝血酶原时间测定（PT）54

第五节 血浆纤维蛋白原含量测定（Fg）55

第六节 血浆硫酸鱼精蛋白副凝固试验（3P试验）55

第七节 凝血酶时间测定（TT）56

第八节 血浆纤维蛋白（原）降解产物定性试验56

第九节 D-二聚体定量测定（D-D）57

第十节 全血黏度测定57

第十一节 血浆黏度测定58

第十二节 红细胞聚集性测定58

第十三节 血液流变学检查的影响因素58

第五章 血液寄生虫检查60

第一节 疟原虫检查60

第二节 微丝蚴检查60

第三节 阿米巴滋养体检查61

第四节 钩虫检查61

第五节 蛔虫检查61

第六章 血型血清学检查62

第一节 ABO血型鉴定62

第二节 Rh血型鉴定62

第三节 直接抗人球蛋白试验（DAT）63

第三篇 临床体液检验65

第一章 尿液检验67

第一节 尿液标本收集和处理67

第二节 尿液一般性状检查69

第三节 尿液渗量测定71

第四节 尿液化学检查72

第五节 妊娠试验76

第六节 尿液分析仪检查77

第二章 粪便检查79

第一节 粪便标本收集方法及注意事项79

第二节 粪便隐血试验79

第三章 体液及排泄物检查81

第一节 脑脊液检查81

第二节 浆膜腔积液检查83

第三节 滑膜液检查84

第四节 精液检查85

第五节 前列腺液检查87

第六节 阴道分泌物检查88

第七节 胃液检查89

第八节 十二指肠引流液及胆汁检查89

第九节 痰液检查89

第四篇 临床化学检验91

第一章 蛋白质测定93

第一节 血清总蛋白测定93

第二节 血清白蛋白测定94

第三节 脑脊液总蛋白测定95

第四节 血清蛋白电泳96

第五节 糖化血红蛋白测定97

第六节 血清肌红蛋白测定98

第七节 血清肌钙蛋白Ⅰ测定98

第八节 血清前白蛋白测定99

第九节 尿微量白蛋白测定100

第二章 糖类测定103

第一节 血清葡萄糖测定103

第二节 口服葡萄糖耐量试验104

第三章 血清无机离子测定105

第一节 血清钾钠测定105

第二节 血浆（清）碳酸氢根及总二氧化碳测定106

第三节 血清氯化物测定107

第四节 血清总钙测定108

第五节 血清离子钙测定109

第六节 血清无机磷测定109

第七节 血清镁测定110

第八节 血清铁和总铁结合力测定110

第九节 血清铜测定111

第十节 血清锌的测定111

第十一节 全血铅测定112

第四章 血清酶活性测定114

第一节 血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）活性测定114

第二节 血清天门冬氨酸氨基转移酶（AST）活性测定116

第三节 血清碱性磷酸酶（ALP）活性测定116

第四节 血清酸性磷酸酶（ACP）活性测定117

第五节 血清乳酸脱氢酶（LDH）活性测定118

第六节 血清L-γ-谷氨酰基转移酶（GGT）活性测定119

第七节 血清肌酸激酶（CK）活性测定120

第八节 血清淀粉酶（AMS）活性测定121

第九节 血清胆碱酯酶（ChE）活性测定122

第十节 血清腺苷脱氨酶（ADA）活性测定123

第十一节 血清脂肪酶（LPS）活性测定124

第十二节 血清单胺氧化酶（MAO）活性测定124

第十三节 血清5′-核苷酸酶（5′-NT）活性测定125

第十四节 血清α-羟丁酸脱氢酶（α-HBD）活性测定125

第五章 肝功能检测127

第一节 血清胆红素127

第二节 胆汁酸测定128

第三节 血浆氨测定128

第六章 血清非蛋白含氮类化合物测定130

第一节 血清尿素测定130

第二节 血清肌酐测定131

第三节 血清胱抑素C测定131

第四节 血清尿酸测定132

第七章 血脂、脂蛋白、载脂蛋白的测定134

第一节 血清总胆固醇测定134

第二节 血清三酰甘油测定135

第三节 高密度脂蛋白胆固醇测定135

第四节 低密度脂蛋白胆固醇测定136

第五节 血清载脂蛋白测定137

第八章 血气与酸碱分析139

第一节 血气及酸碱分析常用参数含义及参考值139

第二节 血气分析前必须注意的几个问题140

第九章 激素测定142

第一节 垂体激素测定142

第二节 人绒毛膜促性腺激素（HCG）测定144

第三节 甲状腺激素测定145

第四节 性激素测定147

第五节 胰岛素测定149

第六节 甲状旁腺素（PTH）测定150

第七节 皮质醇（F）测定151

第五篇 临床免疫学检验153

第一章 急性期蛋白测定155

第一节 C反应蛋白（CRP）测定155

第二章 免疫球蛋白、循环免疫复合物与补体测定156

第一节 免疫比浊法测定IgG、IgA、IgM156

第二节 ELISA测定IgE157

第三节 循环免疫复合物测定157

第四节 补体测定158

第三章 细胞免疫相关指标测定160

第一节 白细胞介素-2（IL-2）测定160

第二节 白细胞介素-4（IL-4）测定160

第三节 白细胞介素-6（IL-6）测定161

第四节 白细胞介素-8（IL-8）测定161

第五节 γ干扰素（IFN-γ）测定161

第六节 肿瘤坏死因子-α（TNF-α）测定162

第四章 传染病的免疫学检查163

第一节 ELISA法测定抗HAV-IgM163

第二节 ELISA法测定HBsAg163

第三节 抗HBc测定164

第四节 ELISA法测定抗HCV-IgG抗体164

第五节 ELISA法测定HCV抗原165

第六节 ELISA法测定抗HEV-IgG165

第七节 ELISA法测定抗HIV抗体166

第八节 抗弓形虫抗体测定166

第九节 抗风疹病毒抗体测定167

第十节 免疫印记法测定抗HSV-IgM抗体167

第十一节 被动血凝法测定抗肺炎支原体抗体167

第十二节 伤寒和副伤寒的血清学检测168

第十三节 金标法测定抗结核菌抗体168

第十四节 梅毒的血清学检测168

第十五节 呼吸道病毒169

第五章 自身抗体测定171

第一节 免疫比浊法测定类风湿因子（RF）171

第二节 ELISA法测定抗环瓜氨酸肽抗体172

第三节 间接免疫荧光法（IIF）测定抗核抗体（ANA）172

第四节 间接免疫荧光法（IIF）测定抗dsDNA抗体174

第五节 抗ENA抗体测定175

第六节 免疫印迹法测定抗核糖体抗体176

第七节 间接免疫荧光法（IIF）测定抗线粒体抗体176

第八节 间接免疫荧光法测定特异性ANCA177

第九节 电化学发光免疫分析法测定A-TG、A-TPO177

第十节 抗心磷脂抗体（ACA）与抗β2-GP1抗体测定178

第十一节 抗精子抗体、子宫内膜抗体178

第十二节 抗卵巢抗体（AoAb）测定179

第十三节 间接免疫荧光法测定抗胰岛细胞抗体179

第十四节 抗肾小球基底膜抗体（GBM-Ab）测定180

第十五节 抗血小板抗体180

第十六节 抗中性粒细胞抗体测定180

第十七节 自免肝间接免疫荧光法检测181

第十八节 ANA金谱182

第十九节 抗AMA M2、LKM-1、LC-1和SLA/LP抗体184

第二十节 抗胰岛细胞抗体184

第二十一节 抗谷氨酸脱羧酶抗体（GAD）184

第二十二节 抗肾小球基底膜抗体185

第二十三节 过敏原185

第六章 肿瘤标志物测定186

第一节 甲胎蛋白（AFP）测定186

第二节 癌胚抗原（CEA）测定187

第三节 CA19-9测定187

第四节 CA125测定187

第五节 CA15-3测定188

第六节 CA242测定188

第七节 CA72-4测定189

第八节 神经元特异烯醇化酶（NSE）测定189

第九节 细胞角蛋白19片段（cyfra 21-1）测定189

第十节 前列腺特异抗原（PSA）测定190

第十一节 CLIA法测定游离PSA（f-PSA）190

第十二节 人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）测定191

第十三节 抗Epstein-Barr病毒抗体测定191

第十四节 β2微球蛋白测定192

第六篇 临床微生物学检验195

第一章 临床细菌检验标本的采集、运送和保存197

第一节 临床细菌检验标本的采集、运送和保存197

第二节 临床细菌检验标本的处理198

第三节 血液和骨髓标本的接种和注意点199

第四节 脑脊液标本的收集、运送和处理200

第五节 尿标本的采集、运送和处理201

第六节 下呼吸道标本的处理202

第七节 粪便标本的采集、运送203

第八节 眼、耳、鼻、喉标本的收集和处理203

第九节 脓液标本的采集运送204

第十节 无菌体液标本的采集、运送和处理204

第十一节 生殖系统标本的采集和处理205

第十二节 临床常见微生物的结果报告和解释205

第七篇 临床核酸和基因检验219

第一章 临床核酸和基因扩增检验的质量保证221

第一节 标本采集221

第二节 标本运送223

第三节 标本保存223

第二章 病毒核酸的PCR检验225

第一节 HBV DNA PCR测定225

第二节 丙型肝炎病毒核酸（HCV RNA）的PCR测定227

第三节 人免疫缺陷病毒1型核酸（HIV-1 RNA）的PCR测定228

第四节 人乳头状瘤病毒核酸（HPV DNA）的PCR测定228

第五节 巨细胞病毒（CMV）的PCR检测230

第三章 细菌及其他非病毒病原体的核酸检测232

第一节 结核杆菌的PCR检测232

第二节 淋病奈瑟菌的PCR检测233

第三节 幽门螺杆菌（HP）的PCR检测233

第四节 沙眼衣原体的PCR检测234

第五节 肺炎支原体的PCR检测235

第六节 解脲支原体的PCR检测235

第七节 刚地弓形虫的PCR检测236

附录一 关于制定患者准备、标本采集、储存、运送、接收等标准操作规程的通知237

附录二 危急值报告制度246