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第一篇 总论3

第一章 眼肿瘤和眼眶病诊断原则3

第一节 眼肿瘤和眼眶病特点3

一、发病率3

二、眼内肿瘤特点6

三、眼眶病和眼眶肿瘤的特点7

第二节 眼肿瘤和眼眶病的诊断原则7

一、临床诊断与鉴别诊断8

二、影像学诊断15

三、眼底肿瘤的荧光血管造影和脉络膜血管造影36

四、常规实验室诊断43

五、生化诊断44

六、穿刺活检47

七、组织细胞学诊断50

八、免疫学诊断53

九、分子生物学诊断58

第三节 眼肿瘤分类分期标准62

一、世界卫生组织国际疾病分类标准62

二、眼和眼眶肿瘤分类标准63

三、眼肿瘤TNM分期70

第一节 概述82

一、眼睑肿瘤的治疗原则82

第二章 眼肿瘤和眼眶病治疗原则与技术82

二、泪器肿瘤的治疗原则84

三、眼球肿瘤的治疗原则85

四、眼眶病的治疗原则85

第二节 手术治疗87

一、术前准备88

二、术前给药89

三、麻醉90

四、手术的基本方式91

五、术后护理和随访94

一、激光治疗95

第三节 激光及光动力疗法治疗95

二、光动力疗法治疗眼部肿瘤102

第四节 冷冻治疗106

一、冷冻治疗肿瘤的机制107

二、眼用冷冻器种类及其应用原理107

三、眼肿瘤的冷冻治疗107

第五节 放射治疗108

一、放射治疗的基本技术108

二、眼肿瘤和眼眶病放射治疗原则111

第六节 温热疗法115

一、温热治疗技术115

二、温热疗法在眼内肿瘤治疗中的应用116

一、基本原理118

第七节 恶性肿瘤化学药物治疗118

二、临床应用的基本原则121

三、提高化疗疗效的研究124

四、视网膜母细胞瘤的化学药物治疗126

五、眼其他常见恶性肿瘤的化疗128

第八节 激素治疗131

一、眼肿瘤的激素治疗131

二、眼眶病的激素治疗132

第九节 免疫及生物治疗133

一、肿瘤免疫和生物治疗133

二、眼眶自身免疫性疾病的免疫治疗137

三、免疫调节药物138

一、肿瘤的基因治疗139

第十节 眼肿瘤的基因治疗139

二、基因治疗在眼肿瘤的应用142

第十一节 综合治疗与康复随访143

一、综合治疗的原则143

二、肿瘤患者的康复与随访144

第十二节 护理原则与技术145

一、眼肿瘤病人的护理145

二、眼眶病的护理149

三、全身麻醉病人的护理152

四、出院指导153

一、鳞状细胞乳头状瘤161

第一节 眼睑良性肿瘤161

第二篇 各论161

第三章 眼睑肿瘤161

二、角化棘皮瘤162

三、脂溢性角化病162

四、内翻性滤泡角化病163

五、假上皮瘤样增生163

六、钙化性上皮瘤164

七、汗腺腺瘤164

八、皮脂腺增生164

九、眼睑血管瘤165

十一、良性黑色素细胞病变167

十、神经纤维瘤167

十二、眼睑囊肿169

第二节 眼睑癌前病变171

一、光化性角化病171

二、Bowen病171

三、放射性皮肤病171

四、着色性干皮病171

第三节 眼睑恶性肿瘤172

一、眼睑基底细胞癌172

二、眼睑皮脂腺癌174

三、眼睑鳞状细胞癌176

四、恶性黑色素瘤178

五、Merkel细胞癌179

六、眼睑转移癌、鼻和鼻窦肿瘤侵犯眼睑179

第四节 眼睑肿瘤的治疗180

一、放射治疗180

二、冷冻治疗181

三、皮质类固醇治疗181

四、激光治疗182

五、手术治疗183

六、综合治疗187

一、鳞状细胞乳头瘤189

第四章 结膜肿瘤189

第一节 结膜良性肿瘤189

二、假上皮瘤样增生190

三、结膜囊肿190

四、皮脂瘤191

五、结膜血管瘤191

六、结膜黑色素细胞肿瘤样病变191

第二节 结膜恶性肿瘤194

一、结膜原位癌194

二、结膜鳞状细胞癌194

三、结膜恶性黑色素瘤196

四、结膜恶性淋巴瘤198

五、Kaposi肉瘤199

第五章 角膜和巩膜肿瘤201

第一节 角膜肿瘤201

一、角膜皮样肿201

二、角膜囊肿201

三、角膜原位癌202

四、角膜鳞状细胞癌202

五、角膜恶性黑色素瘤202

第二节 巩膜肿瘤203

一、虹膜囊肿204

第六章 葡萄膜肿瘤204

第一节 葡萄膜良性肿瘤204

二、虹膜、脉络膜痣207

三、脉络膜血管瘤209

四、平滑肌瘤214

五、脉络膜骨瘤215

第二节 葡萄膜恶性肿瘤218

一、葡萄膜恶性黑色素瘤218

二、髓上皮瘤232

三、眼内转移癌233

第一节 视网膜良性肿瘤242

一、视网膜血管瘤242

第七章 视网膜肿瘤242

二、视网膜斑痣性错构瘤病245

三、视网膜星形胶质瘤249

四、视网膜色素上皮腺瘤250

第二节 视网膜母细胞瘤251

第八章 眼内淋巴细胞病变和白血病273

第一节 眼内反应性淋巴细胞增生273

第二节 眼内淋巴瘤274

第三节 白血病278

第九章 视神经肿瘤281

第一节 视盘黑色素细胞瘤281

第二节 视神经胶质瘤282

第三节 视神经转移瘤286

一、视神经转移癌286

二、白血病视神经侵犯287

第十章 泪器肿瘤290

第一节 泪囊和泪小管肿瘤290

一、原发性泪囊肿瘤290

二、泪小管肿瘤292

第二节 泪腺肿瘤292

一、概述292

二、泪腺多形性腺瘤293

三、泪腺多形性腺癌295

四、腺样囊性癌296

五、泪腺腺癌297

第十一章 眼眶先天性疾病和发育异常299

第一节 器官发生期异常299

一、无眼球299

二、独眼畸形300

三、先天性小眼球合并囊肿300

第二节 颅面骨畸形301

一、尖头畸形301

二、舟状头畸形302

三、Crouzon颅面骨发育不全302

四、尖头并指趾畸形302

第三节 眼眶脑膜脑膨出303

五、双眼分开过度303

六、遗传性骨软骨营养不良303

一、眼眶前部脑膨出304

二、后部脑膜脑膨出304

第十二章 眼眶肿瘤306

第一节 眼眶囊肿306

一、皮样囊肿和表皮样囊肿306

二、胆脂瘤309

三、畸胎瘤309

四、黏液囊肿309

五、血肿或血囊肿311

六、眼眶寄生虫囊肿313

七、其他上皮囊肿314

第二节 眼眶血管性肿瘤316

一、毛细血管瘤316

二、海绵状血管瘤318

三、静脉性血管瘤321

四、良性血管内皮瘤323

五、恶性血管内皮瘤323

六、血管外皮瘤323

七、血管平滑肌瘤324

八、淋巴管瘤324

二、横纹肌肉瘤326

第三节 眼眶肌源性肿瘤326

一、横纹肌瘤326

三、平滑肌瘤329

四、平滑肌肉瘤330

第四节 眼眶纤维组织源性肿瘤330

一、纤维瘤330

二、纤维组织细胞瘤331

三、纤维肉瘤334

四、结节性筋膜炎335

五、纤维瘤病335

一、脂肪瘤336

第五节 眼眶脂肪瘤与脂肪肉瘤336

二、梭形细胞脂肪瘤338

三、脂肪肉瘤338

第六节 眼眶软骨瘤与软骨肉瘤339

一、软骨瘤339

二、软骨肉瘤340

三、间叶性软骨肉瘤340

第七节 眼眶骨瘤与骨肉瘤341

一、骨瘤341

二、骨肉瘤342

第八节 眼眶神经源性肿瘤343

一、脑膜瘤344

二、恶性脑膜瘤350

三、神经鞘瘤351

四、恶性神经鞘瘤354

五、神经纤维瘤355

六、颗粒细胞瘤358

七、化学感受器瘤359

八、腺泡状软组织肉瘤360

九、恶性黑色素瘤361

十、其他神经源性肿瘤363

第九节 眼眶继发性肿瘤364

一、眼球肿瘤364

二、眼睑结膜肿瘤370

三、鼻窦肿瘤375

四、鼻、口咽部肿瘤379

五、颅内肿瘤384

六、口腔颌面部肿瘤389

第十节 眼眶淋巴细胞性肿瘤与白血病391

一、眶淋巴细胞性肿瘤391

二、白血病和绿色瘤399

第十一节 眼眶转移癌401

一、概述401

二、几种常见的眼眶转移癌407

一、眼眶蜂窝织炎及眼眶脓肿419

第一节 眼眶感染性急性炎症419

第十三章 眼眶炎症419

二、眼眶骨髓炎421

三、眼眶真菌感染422

四、眼眶寄生虫病424

五、急性泪腺炎425

第二节 眼眶特发性炎性假瘤426

第三节 眼眶慢性炎症434

一、肉样瘤病434

二、血管炎434

三、慢性泪腺炎437

五、良性淋巴上皮病变438

四、Sj？gren综合征438

六、淀粉样变性439

七、疼痛性眼外肌麻痹441

八、结核442

第十四章 眼眶血管性畸形445

第一节 眼眶血管畸形分类445

第二节 颈动脉-海绵窦瘘447

第三节 动静脉血管瘤456

第四节 静脉曲张458

第五节 眼眶动脉瘤461

第一节 概述464

第十五章 甲状腺相关眼病464

第二节 病因与发病机制465

一、发病率465

二、TAO与Graves病的关系466

三、诱发因素467

四、发病机制468

五、病理特征470

第三节 临床表现和分级471

一、临床表现471

二、临床分级475

第四节 诊断477

一、检查方法477

二、诊断标准482

三、鉴别诊断483

第五节 治疗484

一、伴发甲状腺病的治疗484

二、眼病局部治疗485

三、药物治疗486

四、眼眶放射治疗488

五、手术治疗489

六、TAO疾病的活动性概念及评估方法492

七、总结495

八、预后和预防496

第十六章 其他全身病侵犯眼眶501

第一节 多发性骨髓瘤501

第二节 组织细胞瘤503

一、组织细胞增多病503

二、窦性组织细胞增多病508

三、少年性黄色肉芽肿508

第三节 艾滋病509

第十七章 眼眶外伤512

第一节 眼眶软组织挫伤512

一、眼眶水肿和出血512

三、眶尖综合征514

二、眼睑及眶内气肿514

第二节 视神经损伤515

第三节 眼眶骨折516

一、眶缘骨折516

二、爆裂性骨折517

第四节 眶内异物519

第三篇 手术525

第十八章 眼部肿瘤和眼眶病手术525

第一节 眼和眼眶手术应用解剖、生理及病理525

一、眼睑和结膜525

二、眼球526

三、眼眶527

第二节 术前诊断和手术方案的确定与准备530

一、术前细致检查诊断的意义530

二、影像诊断的指导作用530

三、手术方案决定531

四、眼眶手术的进路选择533

五、基本器械和设备534

六、术前准备和麻醉536

第三节 眼睑肿瘤的手术切除536

一、眼睑肿瘤手术治疗原则537

二、眼睑肿瘤的组织控制性切除537

第四节 结膜肿瘤手术547

二、癌前期和恶性结膜肿瘤的手术548

一、结膜良性肿瘤的手术548

第五节 眼球摘除、眶内植入物植入术和义眼安装552

一、眼球摘除联合HA眶内植入物植入术553

二、眼内容剜除术联合HA眶内植入物植入术554

三、HA眶植入物Ⅱ期植入术555

四、义眼装配及活动义眼的安装555

五、并发症及其预防和处理556

第六节 虹膜肿瘤、睫状体脉络膜肿瘤切除术559

一、虹膜肿物切除术559

二、睫状体肿物切除术560

三、脉络膜肿瘤局部切除术562

一、眼眶肿瘤活检与眼眶肿瘤摘除适应证565

第七节 眼眶肿瘤摘除术565

二、常用的几种开眶手术进路567

三、前路开眶术570

四、外侧开眶术573

第八节 眼眶内容摘除术与眼眶重建术577

一、眼眶内容摘除术577

二、眼眶重建术580

第九节 甲状腺相关眼病的手术治疗584

一、眼眶减压术585

二、眼眶脂肪切除减压术590

三、眼外肌手术591

四、眼睑手术593

第十节 视神经减压术600

一、视神经鞘减压术601

二、视神经管减压术601

第十一节 眼眶介入性诊疗技术603

第十九章 眼眶畸形整复手术609

第一节 概述609

第二节 眼眶爆裂性骨折的整复610

一、概述610

二、眼眶解剖特点和外力耐受610

三、眼眶爆裂性骨折的发生机制613

四、眼眶爆裂性骨折的临床表现614

五、眼眶爆裂性骨折的诊断616

六、眼眶爆裂性骨折的治疗619

第三节 先天性眼眶畸形整复术626

一、眶面裂畸形626

二、眶距增宽症632

第四节 结膜囊成形术635

一、概述635

二、结膜囊狭窄闭锁的病因和处理原则636

三、轻度结膜囊狭窄矫正术637

四、下结膜穹变浅、狭窄矫正术638

五、中度结膜囊狭窄矫正术640

六、重度结膜囊狭窄矫正术641