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1 胸壁及胸膜腔手术1

1．1 解剖学基础2

1．1．1 体表解剖2

1．1．2 骨性解剖2

1．1．3 软组织解剖4

1．1．4 胸膜腔4

1．2 胸部手术径路6

1．2．1 后外侧切口6

1．2．2 前外侧切口10

1．2．3 胸部正中切口12

1．2．4 双侧剖胸切口14

1．2．5 胸腹联合切口16

1．2．6 颈胸腹三切口18

1．3 漏斗胸矫治术20

1．3．1 胸骨抬举术20

1．3．2 无蒂胸骨翻转术22

1．3．3 上、下带血管蒂胸骨板翻转术24

1．3．4 胸骨颠倒翻转术26

1．4 鸡胸28

1．4．1 胸肋整形沉降术28

1．4．2 胸骨整形沉降术30

1．4．3 上、下带血管蒂胸骨板翻转术30

1．5．3 胸壁重建术32

1．5．2 前胸壁重建术（Verska法）32

1．5．1 胸骨直接缝合术32

1．5 胸骨裂轿治术32

1．6 Poland综合征矫治术34

1．6．1 胸壁（骨）缺损修复术34

1．6．2 胸骨翻转术36

1．6．3 带蒂背阔肌肌瓣移置术36

1．7 胸廊出口综合征矫治术38

1．7．1 前斜角肌切断术38

1．7．2 颈肋切除术38

1．7．3 第1肋骨切除术38

1．8．1 肋间闭式引流40

1．8．2 肋床闭式引流40

1．8 胸腔闭式引流术40

1．9胸腔开放引流术44

1．10胸膜纤维板剥脱术46

1．11 肌瓣和/或大网膜填塞术48

1．12 胸廊成形术50

1．12．1 胸廊成形术50

1．12．2 胸膜外胸廊成形术54

1．12．3 胸膜内胸廊成形术58

1．13胸壁结核病灶清除术60

1．14 胸壁肿瘤切除、重建术62

2肺及支气管手术64

2．1．2 肺叶和肺裂65

2．1．1 肺的外形65

2．1 解剖学基础65

2．1．3 肺门和肺根66

2．2肺切除术的基本操作68

2．2．1 体位与切口68

2．2．2 剖胸探查68

2．2．3 胸膜粘连的处理68

2．2．4 肺裂的处理68

2．2．5 肺血管的处理70

2．2．6．3 结扎72

2．2．6．5 器械缝合72

2．2．6．4 结扎加缝合72

2．2．6．2 开放缝合72

2．2．6．1 闭合缝合72

2．2．6 支气管残端的处理72

2．3 肺叶切除术74

2．3．1 右肺上叶切除术74

2．3．2 右肺中叶切除术76

2．3．3 右肺下叶切除术78

2．3．4 左肺上叶切除术80

2．3．5 左肺下叶切除术82

2．4支气管袖式肺切除术84

2．4．1 左肺上叶袖式切除术84

2．4．3 右肺上中叶袖式切除术86

2．4．2 右肺上叶袖式切除术86

2．5 肺段切除术88

2．6 肺楔形及局部切除术90

2．7全肺切除术92

2．7．1 右全肺切除术92

2．7．2 左全肺切除术94

2．8 肺沟瘤切除术96

2．9 肺隔离症切除术98

2．10 肺囊肿切除或引流术100

2．10．1 肺囊肿切除术100

2．10．2 肺囊肿引流术100

2．11 肺脓肿肺叶切除术102

2．12 肺脓肿引流术104

2．13 肺包虫病（肺棘球蚴病）囊肿摘除术106

2．13．1内囊穿刺摘除术106

2．13．2 内囊完整摘除术106

2．13．3 囊肿整囊切除术106

2．14 肺大疱切除术108

2．15 肺减容术110

2．15．1 褥式缝合法110

2．15．2 直线型切割缝合器缝合法112

2．16 肺移植术114

2．16．1 单肺移植术114

2．16．2 双肺移植术118

3．1 解剖学基础122

3 气管手术122

3．2 气管切开术124

3．3 气管良性肿瘤切除术126

3．4气管窗形切除术126

3．5颈段气管狭窄切除重建术128

3．5．1 颈段气管狭窄切除重建术130

3．5．2 气门下气管切除重建术132

3．6 气管轴式切除术136

3．6．1 上段气管轴式切除术136

3．6．2 下段气管轴式切除术136

3．7气管隆突切除重建术138

3．8气管隆突与右全肺切除术140

3．9气管隆突与右肺上叶切除术142

3．10气管隆突与左全肺切除术144

3．11气管隆突与左主支气管切除术146

3．12 人工气管重建气管术148

4 食管手术150

4．1解剖学基础151

4．2 先天性食管闭锁及食管气管瘘矫治术152

4．3 食管穿孔与破裂手术156

4．3．1 颈段食管穿孔156

4．3．2 胸段食管穿孔158

4．3．2．1 食管穿孔修补术158

4．3．2．3 二期食管胃重建术160

4．3．2．2 食管旷置术160

4．3．3 腹段食管破裂修补术162

4．4 食管憩室切除术164

4．4．1 咽食管憩室切除术164

4．4．2膈上食管憩室切除术166

4．4．3食管中段憩室切除术166

4．5 贲门失弛症手术168

4．5．1 食管肌层切开术168

4．5．2 贲门成形术170

4．5．3 改良Heller手术172

4．6 食管良性肿瘤摘除术174

4．7．1．1 胃底折叠术（Nissen胃底折叠术）176

4．7 食管抗返流手术176

4．7．1 经腹抗返流术176

4．7．1．2 贲门后固定术178

4．7．2 经胸抗返流术180

4．7．2．1 Belsey手术180

4．7．2．2 经胸Nissen胃底折叠术180

4．8 食管切除术182

4．8．1 左胸径路182

4．8．2 右胸径路184

4．8．3 经腹、颈食管拔脱术186

4．9 胃代食管术188

4．9．1 常规食管胃吻合法188

4．9．2 食管胃吻合包埋缩缝法190

4．9．3 胃腔内食管胃吻合法192

4．9．4 隧道式吻合法194

4．9．5 套入式吻合法196

4．9．6 倒置胃管食管重建法198

4．9．7 胸内食管胃器械吻合法198

4．10 结肠代食管手术200

4．10．1 胸骨后结肠间置代食管术200

4．10．2 胸骨前皮下隧道、结肠间置代食管术204

4．11 空肠代食管术206

5 纵隔手术208

5．1 解剖学基础208

5．2 前纵融切开术210

5．3 纵隔引流术212

5．3．1 纵隔气肿引流术212

5．3．2 纵隔脓肿引流术214

5．4 纵隔肿瘤及囊肿切除术216

5．4．1 前纵隔肿瘤切除（胸腺瘤切除术）216

5．4．2 中、后纵隔肿瘤切除术218

5．5 胸导管结扎术220

5．6纵隔镜检查术222

5．7 交感神经切除术226

5．7．1 腋下径路226

5．7．2 背部径路230

5．7．3 腋下-胸腔径路232

5．7．4 锁骨上径路234

6 膈肌手术236

6．1 解剖学基础236

6．2 膈肌破裂修补术238

6．3 食管裂孔疝修补术240

6．3．1 滑动型疝240

6．3．2 裂孔帝疝242

6．4 先天性隔疝修补术244

6．5 膈肌膨出（Eventration）修补术246

6．5．1 折叠修补术246

6．5．2 重叠修补术248

7．1 病例选择249

7 电视胸腔内窥镜手术249

7．2 手术适应证250

7．3 手术禁忌证250

7．4 体位250

7．5 切口布局252

7．6 手术节口步骤253

7．7胸腔镜手术的基本操作254

7．7．1 探查254

7．7．2 分离256

7．7．3 止血258

7．7．4 标本取出方法260

索引261