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第一章 抑郁障碍的定义及患病信号1

一、抑郁障碍的定义1

二、抑郁障碍的患病信号1

(一)原发性抑郁障碍的患病信号1

(二)继发性抑郁障碍的患病信号4

三、正常人的抑郁情绪与抑郁障碍的区别6

第二章 抑郁障碍患病率及不良影响8

一、抑郁障碍的患病率8

二、不同类型脑或躯体病患者的抑郁障碍患病率8

(一)神经系统疾病8

(二)心血管系统疾病9

(三)妇产科疾病9

(四)恶性肿瘤9

(五)内分泌疾病10

(六)代谢疾病10

(七)血液病10

(八)营养物质缺乏10

三、抑郁障碍导致人身伤残的状况10

四、抑郁障碍导致的经济损失10

五、抑郁障碍导致的自杀情况11

第三章 抑郁障碍的发病因素12

一、生物学因素12

二、社会心理学因素13

三、自然性因素13

第四章 抑郁障碍的症状14

一、第一种症状：抑郁心境14

(一)什么是心境14

(二)什么是情绪15

(三)什么是情感障碍15

(四)抑郁障碍是心境障碍16

二、第二种症状：兴趣丧失19

三、第三种症状：乏力，疲劳感22

四、第四种症状：躯体不适24

五、第五种症状：自我评价过低26

六、第六种症状：容易发火29

七、第七种症状：睡眠障碍31

八、第八种症状：性欲低下33

九、第九种症状：食欲改变36

十、第十种症状：说话、思维和运动迟滞39

十一、第十一种症状：思维、记忆、注意能力降低41

十二、第十二种症状：快感缺失43

十三、第十三种症状：无价值感、自责感、罪恶感、羞耻感44

十四、第十四种症状：无助感、厌世和绝望感45

十五、第十五种症状：轻生念头和行为46

十六、可能合并的其他症状47

(一)激越47

(二)焦虑47

十七、抑郁障碍症状分类48

第五章 抑郁障碍的诊断49

一、原发性抑郁障碍的诊断标准49

(一)CCMD-3的诊断标准简介49

(二)DSM-Ⅳ的诊断标准简介50

二、继发性抑郁障碍的诊断标准51

三、如何使用心理测查量表52

附、ICD-10的诊断标准简介54

第六章 各年龄段的原发性抑郁障碍57

一、儿童抑郁障碍57

(一)儿童抑郁障碍的患病情况57

(二)儿童抑郁障碍的发病原因57

(三)儿童抑郁障碍的临床表现60

(四)儿童抑郁障碍的患病信号64

(五)儿童抑郁障碍的诊断65

(六)儿童抑郁障碍的分类66

(七)儿童抑郁障碍的治疗67

(八)病程与预后69

二、青少年抑郁障碍70

(一)青少年的特点70

(二)青少年抑郁障碍的临床表现71

(三)青少年抑郁障碍的患病信号73

(四)青少年抑郁障碍的诊断73

(五)青少年抑郁障碍的治疗74

三、成人抑郁障碍74

(一)概述75

(二)成人抑郁障碍的易感人群76

(三)成人抑郁障碍的临床表现77

(四)成人抑郁障碍的患病信号79

(五)成人抑郁障碍的诊断80

(六)成人抑郁障碍的治疗81

(七)成人抑郁障碍的预防81

(八)护理成人抑郁障碍患者的注意事项82

四、老年抑郁障碍83

(一)概述83

(二)老年抑郁障碍的发病原因83

(三)老年抑郁障碍的临床表现86

(四)老年抑郁障碍的特点99

(五)老年抑郁障碍的患病信号100

(六)老年抑郁障碍的诊断100

(七)老年抑郁障碍的治疗101

(八)老年抑郁障碍的预防105

(九)老年抑郁障碍患者的护理109

附一、恶劣心境110

附二、季节性抑郁障碍111

附三、双相情感障碍112

第七章 继发性抑郁障碍116

一、概述116

二、各种继发性抑郁障碍117

(一)脑、躯体病引发的抑郁障碍117

(二)产后抑郁障碍150

(三)药物引发的抑郁障碍151

(四)酒精引发的抑郁障碍153

(五)社会心理因素引发的抑郁障碍156

第八章 “非典”与抑郁障碍163

一、概述163

二、“非典”与抑郁障碍163

三、“非典”引发抑郁障碍的治疗165

(一)药物治疗165

(二)心理治疗165

(三)社会、家庭的支持165

(四)患者个人的心理调整165

第九章 抑郁障碍的治疗166

一、药物治疗167

(一)抗抑郁药物简介167

(二)三环类抗抑郁药物179

(三)四环类抗抑郁药物181

(四)SSRI类抗抑郁药物182

(五)抑郁障碍合并焦虑症状的治疗190

二、心理治疗196

(一)心理治疗的目的、方式及治疗期限197

(二)心理治疗方法200

三、其他疗法251

(一)光照射疗法251

(二)运动疗法251

(三)音乐疗法252

(四)中医治疗252

第十章 抑郁障碍教育254

一、抑郁障碍教育的意义254

(一)通过教育使患者、家人和亲友正确认识和对待抑郁障碍254

(二)通过教育使患者、家人和亲友了解心理健康的基础知识255

二、心理医生希望抑郁障碍患者及其家人明白的问题256

(一)为什么要建立抑郁障碍患者个人卡，患者个人卡有哪些内容256

(二)抑郁障碍患者是否应定期看精神科和临床心理科医生，听心理讲座？在诊治时，患者和家人注意什么257

(三)应注意哪些抑郁障碍患病心理信号和躯体信号258

(四)哪些因素使抑郁障碍病情加重262

(五)患者或家人如何监测抑郁障碍病情264

(六)抑郁障碍患者的家人应重点注意什么265

(七)男性抑郁障碍会引起阳痿吗267

(八)为什么抑郁障碍患者体重下降267

(九)抑郁障碍会引起失眠或睡眠过多吗267

(十)为什么抑郁障碍患者总感到没劲268

(十一)抑郁障碍会引起便秘吗268

(十二)怎样防止抑郁障碍的复发268

(十三)气候、季节与抑郁障碍有关吗269

(十四)“巫医”、“神汉”能治疗抑郁障碍吗269

(十五)中医可以治疗抑郁障碍吗269

(十六)合并高血压病等躯体病的抑郁障碍患者还要服用抗抑郁药吗269

(十七)肝、肾功能衰竭的抑郁障碍患者怎样服用抗抑郁药270

(十八)60岁以上的老年抑郁障碍患者用抗抑郁药要注意什么270

(十九)抗抑郁药是安眠药吗271

(二十)抗抑郁药能成瘾吗271

(二十一)必须按疗程服用抗抑郁药吗271

(二十二)能不按照医嘱自行停药吗271

(二十三)能不按照医嘱更换抗抑郁药吗272

(二十四)抑郁障碍患者外出旅游或出差应注意什么272

(二十五)怎样安排抑郁障碍患者的生活起居272

(二十六)抑郁障碍患者生活不规律会产生什么后果273

(二十七)抑郁障碍患者能胜任日常工作和学习吗273

(二十八)抑郁障碍患者如何参加体育锻炼273

(二十九)抑郁障碍患者能否饮酒、吸烟，饮食方面应注意什么274

(三十)多与亲友交谈对抑郁障碍患者有什么作用274

(三十一)抑郁障碍患者应如何参加文娱活动274

(三十二)抑郁障碍患者结婚应注意哪些问题275

(三十三)在孕期，抑郁障碍患者应注意什么275

(三十四)在教育子女时，抑郁障碍患者应注意什么275

(三十五)处于更年期的抑郁障碍患者应注意什么276

(三十六)“空巢家庭”中的老年抑郁障碍患者应注意什么276

(三十七)“非典”传染期间或“非典”疫情得到控制后，抑郁障碍患者应注意什么276

(三十八)抑郁障碍患者遇到问题，主动寻求解决的方法有何好处277

附 精神卫生自评表(SCL-90)278