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第一篇 护理常规1

第一章 一般护理1

第一节 出院入院护理1

第二节 等级护理2

第三节 护理文件书写4

第四节 消毒隔离7

第五节 高热的护理8

第六节 意识障碍的护理8

第七节 瘫痪的护理9

第八节 抽搐的护理10

第九节 休克的护理11

第十节 颅内压增高的护理12

第十一节 老年病的护理12

第十二节 人工气道的护理13

第十三节 临终护理15

第二节 系统监护17

第一节 监护护理17

第二章 危重症监护17

第三章 内科疾病护理21

第一节 一般护理21

第二节 消化系统疾病21

一、一般护理21

二、上消化道出血22

三、胃及十二指肠溃疡23

五、溃疡性结肠炎24

四、急性胰腺炎24

六、肝硬化25

七、原发性肝癌26

第三节 血液系统疾病27

一、一般护理27

二、多发性骨髓瘤28

三、骨髓增生异常综合征29

四、营养性贫血29

五、再生障碍性贫血30

六、溶血性贫血31

七、急性白血病32

八、慢性白血病33

九、淋巴瘤34

十、过敏性紫癜34

十一、血小板减少性紫癜35

十二、骨髓移植35

第四节 肾脏系统疾病37

一、一般护理37

二、肾病综合征37

三、急性肾炎38

四、急性肾盂肾炎38

五、急性肾功能衰竭39

六、尿毒症40

第五节 心血管系统疾病41

一、一般护理41

二、慢性心功能不全41

三、急性心功能不全42

四、心律失常43

五、心绞痛44

六、急性心肌梗死45

七、高血压46

八、心包炎47

九、原发性心肌病48

十、病毒性心肌炎49

十一、慢性肺源性心脏病50

二、肺炎51

第六节 呼吸系统疾病51

一、一般护理51

三、自发性气胸52

四、支气管哮喘53

五、支气管扩张咯血54

六、肺结核55

七、呼吸衰竭56

一、一般护理57

二、糖尿病57

第七节 代谢性内分泌系统疾病57

三、糖尿病酮症酸中毒58

四、甲状腺功能亢进59

五、库欣综合征60

六、尿崩症61

第八节 神经系统疾病61

一、一般护理61

二、缺血性脑血管病62

三、出血性脑血管病63

四、癫痫64

五、震颤麻痹64

六、急性脊髓炎65

七、重症肌无力66

八、急性多发性神经根炎67

九、多发性硬化68

十、低钾性周围性瘫痪69

十一、脑炎69

一、一般护理70

第九节 精神科疾病70

二、电痉挛治疗71

三、精神药物治疗72

四、工娱治疗72

五、兴奋躁动72

六、木僵状态73

七、自杀、自伤观念与行为73

八、拒食74

九、外走行为75

十、痴呆75

第十节 传染性疾病76

一、一般护理76

二、麻疹77

三、流行性脑脊髓膜炎78

四、伤寒、副伤寒79

五、细菌性痢疾79

六、霍乱80

七、病毒性肝炎81

八、获得性免疫缺陷综合征(艾滋病)82

九、流行性出血热83

十、流行性乙型脑炎84

十一、狂犬病85

十二、破伤风85

第四章 外科疾病护理87

第一节 一般护理87

第二节 普外科疾病88

一、胰腺手术88

二、甲状腺手术88

三、乳腺癌根治术89

四、胃手术90

五、胆囊摘除、胆总管探查术90

六、门静脉高压手术91

七、腹部疝手术91

八、结、直肠癌根治术92

十、肛门手术93

九、阑尾切除术93

十一、腹腔镜胆囊摘除术94

第三节 神经外科疾病94

一、一般护理94

二、颅脑损伤手术95

三、脑出血手术96

四、颅内肿瘤切除术96

五、垂体腺瘤切除术97

六、颅内动脉瘤切除术98

八、脑缺血性疾病手术99

七、颅内动静脉畸形术99

九、脊髓肿瘤切除术100

十、脑室引流术100

第四节 骨科疾病101

一、一般护理101

二、石膏固定术102

三、牵引术102

四、膝关节骨性关节炎103

五、股骨颈骨折103

七、脊柱骨折104

六、脊柱侧弯104

八、腰椎间盘突出105

九、颈椎病106

第五节 泌尿外科疾病106

一、一般护理106

二、膀胱癌手术107

三、肾癌手术107

四、肾移植手术108

六、尿道下裂手术109

五、输尿管结石手术109

七、前列腺肥大手术110

八、皮质醇增多症手术110

九、原发性醛固酮增多症手术111

十、嗜铬细胞瘤手术111

第六节 胸心外科疾病112

一、一般护理112

二、胸腺瘤手术113

四、肺切除术114

三、食管贲门癌根治手术114

五、心包剥脱术115

六、心血管外科的一般护理115

七、心脏瓣膜手术117

八、冠状动脉搭桥术117

九、房、室间隔缺损修补术118

第七节 血管外科疾病119

一、人工动脉血管移植术119

三、下肢深静脉血栓手术120

二、大隐静脉高位结扎剥脱术120

四、腹主动脉瘤切除术121

五、布伽综合征手术121

六、锁骨下动脉窃血综合征手术122

七、多发性大动脉炎手术122

第五章 妇产科疾病护理124

第一节 妇科疾病124

一、一般护理124

三、放疗125

二、化疗125

四、子宫肌瘤126

五、子宫肌腺症126

六、卵巢囊肿127

七、宫颈癌127

八、子宫内膜癌128

九、盆腔炎128

十、功能失调性子宫出血129

十一、异位妊娠129

十二、阴道手术130

十三、葡萄胎130

十四、侵袭性葡萄胎与绒癌131

第二节 计划生育132

一、一般护理132

二、试管婴儿，人工受精术133

三、中期妊娠引产术133

四、输卵管复通术134

一、一般护理135

第三节 产科疾病135

二、妊娠高血压综合征136

三、妊娠晚期出血137

四、胎膜早破137

五、妊娠合并糖尿病138

六、产后出血138

第四节 新生儿疾病139

一、一般护理139

七、先兆早产139

二、光疗140

三、新生儿窒息140

四、新生儿肺透明膜病141

五、新生儿溶血病141

六、新生儿黄疸142

七、新生儿败血症143

八、母亲糖尿病新生儿143

九、宫内发育迟缓新生儿144

二、早产儿146

一、一般护理146

第六章 儿科疾病护理146

第一节 新生儿疾病146

三、颅内出血147

四、破伤风148

五、硬肿症148

第二节 儿内科疾病的一般护理149

第三节 营养缺乏性疾病150

一、一般护理150

二、维生素D缺乏性佝偻病150

一、一般护理151

三、维生素D缺乏性手足搐溺症151

第四节 呼吸系统疾病151

二、急性上呼吸道感染152

三、肺炎152

四、支气管哮喘153

第五节 消化系统疾病154

一、一般护理154

二、婴幼儿腹泻154

二、先天性心脏病155

第六节 心血管系统疾病155

一、一般护理155

三、病毒性心肌炎156

第七节 泌尿系统疾病157

一、一般护理157

二、急性肾小球肾炎157

三、肾病综合征158

第八节 血液系统疾病158

一、一般护理158

二、营养性缺血性贫血159

三、血小板减少性紫癜160

四、白血病160

五、骨髓移植161

第九节 神经系统疾病162

一、一般护理162

二、化脓性脑膜炎163

四、癫痫164

三、病毒性脑炎164

五、急性感染性多发性神经根炎165

第十节 内分泌系统疾病166

一、一般护理166

二、糖尿病166

第十一节 遗传代谢性疾病167

一、一般护理167

二、苯丙酮尿症167

二、风湿热168

一、一般护理168

第十二节 免疫系统疾病168

第十三节 传染性疾病169

一、一般护理169

二、猩红热170

三、麻疹170

四、水痘171

五、流行性腮腺炎171

第十四节 外科疾病172

六、病毒性肝炎172

第十五节 新生儿外科174

一、一般护理174

二、先天性直肠肛门畸形174

三、先天性胆道闭锁175

第十六节 普外科疾病175

一、一般护理175

二、腹股沟疝176

三、先天性巨结肠176

四、急腹症177

五、肠套叠178

六、肠梗阻179

第十七节 泌尿外科疾病179

一、一般护理179

二、尿道下裂180

三、隐睾180

二、先天性髋关节脱位181

一、一般护理181

第十八节 骨科疾病181

第七章 眼耳鼻咽喉科疾病护理183

第一节 眼科疾病183

一、一般护理183

二、白内障手术184

三、青光眼手术184

四、视网膜脱离复位术185

五、眼眶内容物取出术186

六、角膜移植手术186

第二节 耳科疾病187

一、一般护理187

二、全耳再造术188

三、乳突根治术、鼓室成形术188

四、电子耳蜗189

第三节 鼻、咽喉科疾病190

一、一般护理190

三、扁桃体切除术及增生体刮除术191

二、颅外进路脑脊液鼻漏修补术191

四、睡眠呼吸暂停综合征192

五、声带息肉193

六、气管/食管异物取出术194

七、垂体瘤切除术194

八、鼻出血195

九、鼻内镜手术196

一、一般护理198

第八章 口腔颌面部疾病护理198

二、上、下颌骨截骨术199

三、髂骨切取移植术200

四、颈淋巴清扫术201

五、舌癌切除术201

六、腮腺肿物切除术202

七、间隙感染切开引流术203

八、颌骨骨折内固定术203

九、唇裂修复术204

十、腭裂手术204

十一、正颌外科手术205

十三、颅颌外科手术206

十二、游离植皮术206

十四、游离皮瓣及复合组织瓣移植术207

第九章 皮肤病及性病护理209

一、一般护理209

二、冷冻治疗209

三、化脓性皮肤病209

四、药疹210

五、浅部真菌病210

六、荨麻疹211

七、接触性皮炎、湿疹211

八、带状疱疹212

九、传染性软疣212

十、沙眼衣原体、支原体培养标本的采集213

十一、天疱疮213

十三、红斑鳞屑性皮肤病214

十四、性传播性皮肤病214

十二、结缔组织疾病214

第十章 急救护理216

第一节 一般护理216

第二节 急诊救护217

一、休克217

二、中毒218

三、急腹症219

四、中暑219

五、淹溺220

六、电击伤221

七、烧伤222

八、一般损伤222

九、多发伤223

第二篇 护理操作规程225

第一章 基础护理操作规程225

第一节 铺床法225

一、备用床、暂空床225

三、卧床病人更换床单法226

二、麻醉床226

一、轮椅运送法227

二、平车运送法227

第二节 病人搬运法227

三、担架运送法228

第三节 清洁、消毒、灭菌法228

一、物理消毒灭菌法229

二、化学消毒灭菌法230

三、病区常用物品清洁方法及保养原则231

第四节 无菌技术操作232

一、无菌技术的操作原则232

二、无菌持物钳的使用法232

三、无菌包的使用方法233

四、铺无菌盘233

五、无菌容器的使用法233

第五节 病人卧位234

二、屈膝仰卧位234

一、去枕仰卧位234

六、取用无菌溶液法234

七、戴无菌手套法234

三、侧卧位235

四、俯卧位235

五、半坐卧位235

六、坐位235

七、头低脚高位235

八、头高脚低位235

一、协助病人翻身侧卧236

二、扶助病人移向床头236

九、膝胸卧位236

第六节 协助病人更换卧位法236

十、膀胱截石位236

第七节 保护具的应用237

一、床挡237

二、约束带237

第八节 口腔护理238

二、床上擦浴239

第九节 皮肤护理239

一、全身沐浴239

三、足浴240

四、褥疮的预防及护理240

第十节 头发护理241

一、床上梳发241

二、床上洗头241

第十一节 生命体征测量法242

一、体温测量242

四、血压测量243

二、脉搏测量243

三、呼吸测量243

第十二节 鼻饲法244

第十三节 隔离技术操作方法245

一、口罩使用245

二、手消毒245

三、穿脱隔离衣246

五、床单位终末消毒247

四、避污纸使用247

第十四节 口服给药法248

一、摆药(病房摆药)248

二、发药248

三、摆药、发药的注意事项248

第十五节 注射法249

一、皮内注射249

二、皮下注射250

三、肌肉注射250

四、静脉注射或抽血251

五、密闭式静脉输液法252

六、常规体表静脉留置针253

第十六节 静脉输血法254

第十七节 洗胃法255

一、注洗器或注射器洗胃法255

二、自动洗胃机洗胃法255

三、负压吸引器洗胃法256

一、大量不保留灌肠257

第十八节 灌肠法257

二、小量不保留灌肠258

三、清洁灌肠258

四、保留灌肠法259

第十九节 导尿术259

一、导尿术259

二、导尿管留置法261

一、热敷262

第二十节 冷与热的应用262

三、留取清洁中段尿262

二、热水坐浴263

三、热水袋263

四、化学加热袋264

五、冰袋使用264

六、冰帽(冰槽)的使用265

七、冷湿敷法265

八、酒精擦浴265

第二十一节 氧疗法266

第二十二节 超声雾化法267

第二十三节 药物试验法268

一、青霉素过敏试验268

二、链霉素过敏试验269

三、普鲁卡因过敏试验269

四、碘过敏试验269

五、破伤风抗毒素过敏试验法及脱敏注射法270

六、结核菌素试验270

第二十四节 尸体料理271

第二章 专科护理操作273

第一节 内科护理操作273

一、体位引流273

二、气管切开术273

三、气管内吸痰274

四、人工呼吸器的应用275

五、动脉血液气体的采集275

六、三腔管的护理276

二、胃肠减压277

第二节 外科护理操作277

一、备皮法277

三、T管引流278

四、胸腔引流278

五、脑室引流279

六、膀胱冲洗279

七、胸外心脏按压术280

八、皮肤牵引281

九、骨牵引282

十一、骨髓腔闭合式连续冲洗283

十、关节功能操练机(CPM)操作283

十二、关节腔闭合式连续冲洗284

第三节 妇产科护理操作284

一、外阴冲洗284

二、阴道灌洗285

三、外阴湿热敷285

三、约束法286

二、铺婴儿筐法286

一、铺儿童备用床法286

第四节 儿科护理操作286

四、体温测量法287

五、身长、体重的测量288

六、婴儿沐浴法289

七、一般喂乳法290

八、婴幼儿服药法291

九、婴幼儿灌肠法291

十、巨结肠灌肠法292

十一、吸氧法293

十二、超声雾化吸入法294

十三、小儿头皮静脉输液法294

十四、微量输液泵296

十五、静脉留置针注射法296

十六、早产儿暖箱的应用297

十七、光照疗法298

二、鼻喷雾法299

一、滴鼻法299

第五节 耳鼻喉科、口腔科护理操作299

三、鼻腔冲洗法300

四、滴耳法300

五、空气压缩雾化泵治疗301

六、剪鼻毛301

七、口腔冲洗302

第六节 眼科护理操作302

一、滴眼药水302

二、涂眼药膏303

三、结膜囊冲洗304

四、泪道冲洗304

五、剪睫毛法305

六、球结膜下注射306

七、球后注射306

八、眼部包扎法307

九、远视力检查法308

十、眼压测量309

十二、结膜结石剔除311

十一、角膜异物剔除311

第三章 诊疗技术护理配合313

第一节 各种试验护理313

一、口服葡萄糖耐量试验313

二、酚妥拉明试验313

三、过夜地塞米松抑制试验314

四、小剂量地塞米松抑制试验314

五、大剂量地塞米松抑制试验315

六、禁水-加压素联合试验315

七、螺内酯(安体舒通)试验316

八、卡托普利试验316

九、卧立位醛固酮试验316

十、ACTH兴奋试验317

十一、生长激素胰岛素低血糖刺激试验317

十二、生长激素左旋多巴刺激试验318

十三、氯化按负荷试验318

一、腹膜透析护理319

第二节 特殊检查及治疗的护理319

十四、磷负荷试验319

二、血液透析护理321

三、肾活检护理322

四、静脉介入疗法护理323

五、高压氧舱护理324

六、液氮冷冻、二氧化碳激光疗法护理325

七、心脏电复律术护理325

八、人工心脏起搏器安装护理326

九、化疗护理328

第三节 深静脉穿刺置管术329

一、深静脉穿刺置管术护理常规329

二、股静脉穿刺置管术330

三、锁骨下静脉穿刺置管术330

四、经外周中心静脉置管术(PICC)330

五、中心静脉压测定331

第四节 各种穿刺技术332

一、腹腔穿刺术332

二、胸腔穿刺术333

三、肾脏穿刺术334

四、肝脏穿刺术335

五、骨髓穿刺术336

六、腰椎穿刺术337

第五节 各种造影术338

一、肾动脉造影术338

二、静脉肾盂造影术338

四、冠状动脉造影术339

三、静脉胆管造影术339

五、经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)340

六、脑血管造影术341

第六节 内镜检查342

一、纤维胃镜检查342

二、纤维结肠镜检查343

三、纤维支气管镜检查344

四、腹腔镜检查345

五、宫腔镜检查346

六、膀胱镜检查346