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第1篇 呼吸系统疾病的危险因素3

1．烟草3

1.1 概述3

1.2 烟草及吸烟行为3

1.3 吸烟与二手烟暴露的流行状况5

1.4 吸烟及二手烟危害健康的致病机制6

1.5 戒烟方法及对烟草依赖的规范治疗9

2．环境污染13

2.1 呼吸道疾病主要污染源13

2.2 污染物15

3．过敏原22

3.1 概述22

3.2 过敏的发病机制22

3.3 过敏原分类23

3.4 过敏原引起的症状及临床表现24

3.5 过敏原的检测24

3.6 过敏的防治26

4．病原微生物29

4.1 概述29

4.2 呼吸道微生态系统29

4.3 微生物致病机制30

4.4 常见的上呼吸道疾病病原微生物32

4.5 常见的下呼吸道疾病病原微生物33

4.6 免疫缺陷患者的呼吸道病原微生物36

4.7 小结37

5．职业因素39

5.1 概述39

5.2 职业有害因素的存在状态和来源39

5.3 职业有害因素的接触途径和接触机会40

5.4 职业有害因素对呼吸系统的危害40

5.5 生产性粉尘41

5.6 金属与类金属43

5.7 刺激性气体43

5.8 窒息性气体44

5.9 有机溶剂45

5.10 高分子化合物45

5.11 农药45

5.12 物理性职业有害因素46

5.13 生物性职业有害因素46

5.14 职业性呼吸系统肿瘤46

6．遗传性因素49

6.1 概述49

6.2 支气管哮喘49

6.3 慢性阻塞性肺疾病51

6.4 急性肺损伤／急性呼吸窘迫综合征53

6.5 肺癌53

6.6 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征55

第2篇 呼吸系统疾病的常见症状和体检61

7．呼吸系统疾病的症状学、体格检查和病史采集61

7.1 发热61

7.2 咳嗽71

7.3 咯血73

7.4 胸痛79

7.5 呼吸困难83

8．呼吸系统病史采集和体格检查89

8.1 呼吸系统疾病的病史采集89

8.2 呼吸系统疾病查体94

第3篇 呼吸系统疾病的诊断技术101

9．生化、细胞和分子生物学101

9.1 呼吸系统细胞病理学101

9.2 肺癌标记及其临床意义105

9.3 结核病相关检查109

9.4 微生物分子诊断学及其临床应用115

9.5 呼出气冷凝聚物检查126

10．呼吸生理学诊断技术132

10.1 肺功能132

10.2 血气分析、酸碱和电解质平衡142

10.3 运动心肺功能检查162

10.4 气道反应性测定178

11．影像学诊断技术187

11.1 X线检查188

11.2 CT检查189

11.3 MRI检查202

11.4 核医学204

11.5 PET与肺肿瘤核医学217

11.6 超声228

11.7 心超239

11.8 介入放射学在诊断上的应用242

12．内镜学和病理学251

12.1 普通纤支镜在诊断上的应用251

12.2 荧光支气管镜在诊断上的应用259

12.3 电磁导航纤支镜在诊断上的应用264

12.4 气道内超声在诊断上的应用267

12.5 纵隔镜检查和纵隔切开术271

12.6 胸腔镜在诊断上的应用276

12.7 其他病理学标本采集方法285

13．肺血流动力学诊断技术296

13.1 右心导管术296

13.2 急性肺血管反应性试验303

13.3 肺动脉造影305

第4篇 呼吸系统疾病的现代治疗技术309

14．药物和雾化吸入治疗309

14.1 抗感染治疗309

14.2 平喘治疗317

14.3 止咳、祛痰治疗325

14.4 雾化吸入治疗334

15．肺癌治疗344

15.1 肺癌综合治疗344

15.2 肺癌化疗353

15.3 肺癌放疗368

15.4 肺癌同步放化疗378

15.5 肺癌靶向治疗382

16．机械通气397

16.1 有创机械通气397

16.2 无创机械通气401

17．内镜治疗410

17.1 纤支镜在治疗上的应用410

17.2 胸腔镜在治疗上的应用423

18．肿瘤生物治疗430

18.1 肿瘤生物治疗的基本原理和技术430

18.2 肿瘤生物治疗的适应证和禁忌证431

18.3 肿瘤的治疗方法431

18.4 生物治疗的不良反应和并发症防治436

18.5 发展趋势438

19．外科治疗440

19.1 胸腔置管在治疗上的应用440

19.2 介入放射学在治疗上的应用445

19.3 肺减容手术453

19.4 肺移植461

19.5 射频消融471

19.6 胸腔镜检查和视屏辅助胸腔镜手术473

20．其他治疗485

20.1 氧疗485

20.2 肺康复治疗489

20.3 血液滤过与体外膜肺治疗ARDS495

第5篇 呼吸病学及其进展501

21．先天性和遗传性肺疾病501

21.1 先天性肺疾病501

21.2 遗传性肺疾病517

22．感染性疾病542

22.1 社区获得性肺炎543

22.2 医院获得性肺炎553

22.3 肺真菌感染557

22.4 病毒性肺炎575

22.5 肺寄生虫病594

22.6 衣原体性肺炎603

22.7 支原体性肺炎607

22.8 军团菌肺炎612

23．良性气管和支气管疾病622

23.1 支气管哮喘623

23.2 慢性阻塞性肺疾病642

23.3 支气管扩张症663

23.4 弥漫性细支气管炎668

23.5 上气道梗阻675

23.6 变应性支气管肺曲菌病680

24．支气管和肺新生物692

24.1 气道肿瘤692

24.2 肺癌696

24.3 原发肺的其他恶性肿瘤711

24.4 良性肿瘤和瘤样病变716

24.5 肺转移瘤721

25．肺泡疾病728

25.1 弥漫性肺泡内出血综合征728

25.2 过敏性肺泡炎734

25.3 嗜酸性粒细胞性肺炎741

25.4 坏死性肉芽肿血管炎（韦格纳肉芽肿病）751

26．肺间质疾病763

26.1 特发性间质性肺炎763

26.2 系统性结节病781

26.3 肺淋巴管平滑肌瘤病799

26.4 肺朗格罕细胞组织细胞增多症810

26.5 药物诱发的肺疾病810

27．结缔组织疾病的肺部表现819

27.1 总论820

27.2 类风湿关节炎822

27.3 系统性红斑狼疮826

27.4 系统性硬化病829

27.5 多发性肌炎-皮肌炎831

27.6 混合性结缔组织病832

27.7 干燥综合征833

27.8 贝赫切特病（白塞病）835

27.9 显微镜下多血管炎836

27.1 0变应性肉芽肿血管炎838

27.1 1强直性脊柱炎841

28．纵隔和胸膜疾病844

28.1 纵隔疾病844

28.2 胸腔积液850

28.3 恶性胸膜间皮瘤860

28.4 气胸871

29．肺循环疾病879

29.1 肺栓塞879

29.2 肺源性心脏病898

29.3 肺动脉高压和特发性肺动脉高压907

29.4 肺动静脉畸形917

29.5 肺血管炎921

29.6 肝肺综合征929

30．呼吸监护和呼吸危重病937

30.1 呼吸衰竭937

30.2 呼吸监护946

30.3 肺水肿952

30.4 急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合征960

30.5 危重患者的代谢和营养973

30.6 系统性炎症反应综合征和多脏器衰竭983

30.7 手术和围术期呼吸功能评估991

31．睡眠和睡眠疾病999

31.1 阻塞性睡眠呼吸暂停999

31.2 中枢性睡眠呼吸暂停1011

第6篇 现代呼吸病学相关进展1023

32.转化医学1023

32.1 转化医学和转化研究1023

32.2 转化医学在中国的发展1023

32.3 转化医学面临的挑战1023

32.4 如何发展转化医学1024

32.5 国际转化医学和生物医学园区1025

33．物联网医学1027

33.1 物联网医学第1阶段：与时俱进的远程医学1027

33.2 物联网医学第2阶段：在疾病监测和管理中应用1032

33.3 物联网医学：未来呼吸病学模式的理想平台1042