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第一章 绪论1

第一节 临终关怀1

一、概念1

二、临终关怀团队、模式与原则1

三、临终关怀的起源、发展与现状4

第二节 临终关怀护理学6

一、临终关怀学7

二、临终关怀学与护理学7

三、临终关怀护理学8

第三节 临终关怀护理学相关理论9

一、人类基本需要层次理论9

二、系统理论10

三、舒适护理理论11

四、多元文化护理理论11

五、金的达标理论12

六、罗伊适应模式理论12

七、华森关怀科学模式理论13

八、中国传统医学理论13

第二章 临终人文关怀15

第一节 人文关怀概述15

一、概念15

二、意义与价值15

第二节 文化与临终关怀16

一、文化背景与临终关怀16

二、临终关怀文化19

三、临终文化休克19

第三节 人文关怀与临终护理21

一、家庭人文关怀与临终护理21

二、医疗机构人文关怀与临终护理22

三、社会人文关怀与临终护理24

第三章 临终护理概述26

第一节 临终护理的概念与原则26

一、概念与宗旨26

二、目标与意义26

三、特点与原则27

第二节 临终护理程序28

一、临终护理评估28

二、临终护理诊断29

三、临终护理计划30

四、实施计划30

五、临终护理评价31

第三节 临终护理管理32

一、概念与特点32

二、目的与任务33

三、临终护理质量标准化管理33

第四章 临终患者的评估36

第一节 临终期的确定36

一、临终期的界定36

二、临终轨迹36

第二节 功能状态评估37

一、分类37

二、常用评估工具37

第三节 需求评估38

一、生理需求评估38

二、心理需求评估40

三、社会和环境需求评估40

第四节 生命质量评估41

一、概念42

二、评估内容42

三、评估量表43

四、癌症患者生命质量评估44

第四节 预生存期与生存期评估45

一、预生存期评估46

二、生存期评估48

第五章 死亡与死亡教育50

第一节 死亡概述50

一、脑死亡概念50

二、脑死亡标准50

三、死亡分期51

四、死亡特点与价值52

第二节 死亡观与死亡态度52

一、死亡观的概念52

二、中西文化死亡观52

三、死亡态度概述53

四、不同人群的死亡态度54

五、临终关怀工作者的科学死亡观与死亡态度57

第三节 死亡教育58

一、概念与意义58

二、目的与目标59

三、国内外死亡教育的历史与发展59

四、对象与方法60

第六章 对临终患者及家属的心理护理64

第一节 临终患者心理发展理论64

一、库伯勒-罗斯临终心理发展理论64

二、帕蒂森临终心理发展理论65

第二节 对临终患者的心理护理66

一、常见的心理问题66

二、常见心理治疗方法67

三、心理护理措施68

第三节 对临终患者家属的心理护理69

一、常见心理问题69

二、心理护理措施70

第四节 中医心理治疗70

一、中医心理治疗含义71

二、中医心理治疗原则71

三、常见的中医心理治疗方法72

第七章 与临终患者及家属的沟通交流75

第一节 沟通与有效沟通75

一、概念与意义75

二、有效沟通的标准与原则76

第二节 与临终患者的沟通交流76

一、沟通原则77

二、沟通内容77

三、沟通策略与技巧78

第三节 与临终患者家属的沟通交流80

一、沟通内容80

二、沟通策略与技巧81

第四节 病情告知81

一、病情告知必要性82

二、病情告知原则82

三、告知策略与技巧82

四、病情告知模式与步骤84

第八章 安宁疗护86

第一节 概述86

一、命名与概念86

二、内涵与理念86

三、安宁疗护与临终关怀的关系87

四、核心要素87

五、服务模式89

第二节 安宁疗护的伦理与法律90

一、伦理原则与规则90

二、立法实践91

三、常见的伦理与法律问题94

第三节 中医药与安宁疗护97

一、概述97

二、中医理论在安宁疗护中的运用98

三、中医药在安宁疗护中的应用98

四、补充替代医学疗法在安宁疗护中的应用99

第四节 灵性照护101

一、概述101

二、灵性照护的内容103

三、灵性照护的方法104

第九章 临终患者常见症状护理106

第一节 疼痛症状的护理106

一、概述106

二、原因107

三、临床特点107

四、疼痛评估107

五、疼痛的控制和护理措施109

第二节 常见非疼痛症状的护理115

一、疲乏与虚弱115

二、体温升高与降低116

三、睡眠障碍117

四、呼吸困难118

五、吞咽困难119

六、恶心呕吐120

七、便秘121

八、大小便失禁122

九、水肿123

十、皮肤瘙痒124

十一、恶性肠梗阻125

十二、恶性伤口126

十三、恶病质（恶液质）127

十四、意识障碍128

第三节 常见濒死期症状护理129

一、临终脱水130

二、死前喉鸣130

三、谵妄状态131

四、感知觉减退132

五、皮肤湿冷132

第十章 常见晚（末）期疾病临终患者的护理134

第一节 恶性肿瘤晚期临终患者的护理134

一、概述134

二、临床特点134

三、护理措施135

四、常见急症护理138

第二节 老年人多器官功能衰竭的护理141

一、概述141

二、临床特点141

三、护理措施141

第三节 儿童白血病晚期患者的护理144

一、概述144

二、临床特点144

三、护理措施145

第四节 艾滋病临终患者的护理148

一、概述148

二、临床特点148

三、护理措施149

第十一章 临终常用护理技术152

第一节 日常基础护理技术152

一、口腔护理152

二、皮肤清洁护理153

三、饮食护理154

四、压疮护理155

第二节 康复护理技术157

一、作业疗法157

二、言语疗法158

三、推拿疗法159

第三节 舒缓疗护技术161

一、艺术疗法162

二、芳香疗法165

第十二章 居丧照护167

第一节 概述167

一、概念167

二、目的与意义167

三、居丧照护程序168

第二节 哀伤辅导168

一、基本概念169

二、悲伤的发展过程169

三、悲伤的分类170

四、哀伤辅导措施170

第三节 遗体护理173

一、遗体护理过程173

二、遗体整容175

第四节 丧葬仪式175

一、丧葬办理程序175

二、民俗丧葬仪式176

三、宗教丧葬仪式176

附录178

附录1 安宁疗护中心基本标准（试行）178

附录2 上海市社区卫生服务中心临终患者病情（生存期）评估表179

附录3 护理人员伦理准则180

附录4 台湾安宁缓和医疗条例182

主要参考书目185