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上册1

第一篇 总论1

第1章 概论1

第2章 整形美容发展简史6

第3章 整形美容外科审美学37

第4章 人体测量与美学观察76

第5章 整形美容外科心理学100

第6章 循证医学是整形美容外科的发展方向123

第7章 医疗美容法规及医疗纠纷的防范130

第8章 整形美容伦理学与整形美容医务人员职业道德规范153

第二篇 基础理论与技术176

第9章 整形美容外科的术前准备176

第10章 整形美容影像采集及资料管理205

第11章 整形美容手术的麻醉217

第12章 整形美容手术的基本原则及操作技术249

第13章 整形美容常用的专科设备及仪器294

第14章 整形美容常用的生物材料310

第15章 组织移植345

第16章 常用组织瓣移植414

第17章 皮肤软组织扩张术在整形美容中的应用498

第18章 显微外科技术在整形美容外科中的应用510

第19章 创伤的整形修复原则551

第20章 瘢痕的预防和治疗566

第21章 干细胞与组织工程皮肤在整形美容的应用609

第22章 纳米技术在整形美容外科中的应用622

第23章 超声诊断在整形美容外科中的应用635

第24章 计算机技术在美容整形外科的应用660

第三篇 微创美容684

第25章 激光在美容外科中的应用684

第26章 光子治疗在整形美容外科中的应用720

第27章 射频治疗在整形美容外科中的应用727

第28章 冷冻治疗在美容外科中的应用739

第29章 内镜技术在整形美容外科中的应用746

第30章 毛发移植外科762

第31章 文刺术在医学美容中的应用782

第32章 注射美容外科808

第33章 肉毒毒素在整形美容中的应用823

第34章 胶原在整形美容外科的应用851

第35章 透明质酸在整形外科的应用859

第36章 自体脂肪移植术在美容外科中的应用868

第37章 锯齿线在美容外科中的应用883

下册889

第四篇 整形美容889

第38章 整形美容外科学概论889

第一节 头皮及颅骨的解剖889

一、头皮的组织结构889

二、头皮的淋巴回流891

三、颅骨891

第二节 瘢痕性脱发892

一、瘢痕组织的分次切除892

二、瘢痕秃发局部皮瓣法修复892

三、秃发区的自体毛发移植893

第三节 头皮撕脱伤894

一、部分头皮撕脱894

二、大面积或全头皮撕脱伤895

第四节 部分颅骨缺损的修复895

一、自体材料895

二、人工合成材料896

第五节 皮肤软组织扩张术修复瘢痕性秃发897

一、头皮组织扩张术的适应证897

二、头皮软组织扩张术的应用898

第六节 男性秃发的治疗901

一、脱发的分级901

二、毛发移植手术902

三、术前准备及麻醉902

四、毛发移植术前设计903

五、移植物准备和植入905

六、术后包扎和护理906

第39章 额颞部整形美容908

第一节 额颞部的应用解剖908

一、额部的应用解剖908

二、颞部的应用解剖910

第二节 额颞部审美914

第三节 额部瘢痕整形914

一、额部较小瘢痕914

二、额部较大瘢痕915

三、额部大面积瘢痕915

四、手术前后注意事项915

第四节 额颞部肿瘤切除后整形915

一、颞顶部皮瓣916

二、扩张皮瓣917

第五节 额部凹陷整形918

一、选择充填材料的原则918

二、额部充填材料918

三、外科技术920

四、术后护理920

五、额部充填术的适应证和禁忌证920

六、以自体脂肪移植隆额术和硅胶假体隆额术为例介绍手术方法921

七、经验和教训924

第40章 眉部整形美容926

第一节 眉部的应用解剖926

一、眉毛的位置926

二、眉区的组织结构926

三、眉毛的固定结构927

四、血管与淋巴管927

五、眉部的骨性标志927

第二节 眉的审美927

一、眉形927

二、眉的标准美学位置928

三、眉毛的质地与色泽928

第三节 眉毛缺损的修复929

一、眉缺损的原因929

二、眉缺损的修复方法929

第四节 提眉术933

一、眉下垂933

二、眉移位933

第41章 眼部的整形美容935

第一节 上下睑的应用解剖935

第二节 眼部的审美观937

一、五眼标准937

二、黄金比例标准937

三、神态美标准937

第三节 眼部表面特征及类型938

一、眼睑938

二、常见眼型939

第四节 重睑成形术、并发症及修复939

一、重睑线设计939

二、缝线法重睑术940

三、埋线法重睑术942

四、切开法重睑术946

五、重睑术的主要并发症948

第五节 内眦赘皮矫正术949

一、分型949

二、成因950

三、手术时机选择950

四、常用手术方法950

第六节 先天性睑裂狭小畸形矫正术953

一、定义953

二、分类953

三、治疗953

四、手术步骤953

五、病例介绍953

第七节 眼睑松弛整形术955

一、基本概念955

二、上睑松弛整形术955

三、经眉上睑松弛整形术957

四、下睑松弛整形术959

五、上、下睑联合整形术961

第八节 上睑下垂矫正术962

一、定义962

二、分类962

三、分度963

四、手术时机963

五、术前检查963

六、上睑提肌缩短术963

第九节 眼睑缺损修复969

一、眼睑缺损1/4的修复方法969

二、眼睑缺损1/3的修复方法970

三、眼睑缺损达1/2的修复方法973

四、眼睑次全缺损的修复方法974

五、墨氏全上睑成形术975

第42章 鼻部的整形美容977

第一节 鼻的审美学977

一、颜面美学区域977

二、鼻部常用的解剖标志978

三、面部传统美容比例978

四、鼻的表面角度与平面979

五、鼻底位观980

第二节 鼻的精细解剖980

一、鼻部肌肉系统981

二、鼻部的血液供应981

三、鼻拱的概念982

四、鼻中隔982

第三节 鼻整形美容植入材料983

一、理想的植入物和生物材料983

二、鼻充填的外科思路984

第四节 隆鼻术985

一、术前评估985

二、假体选择985

三、手术方法987

第五节 鼻背整形987

一、驼峰鼻整形988

二、鞍鼻整形990

第六节 鼻尖整形992

一、缝合法994

二、软骨移植法997

第七节 鼻翼整形1000

一、鼻衬里的修复1000

二、鼻翼软骨塑形技术1001

第八节 鼻小柱整形1002

一、鼻小柱的重建1002

二、鼻小柱修饰中注意点1003

第九节 鼻中隔偏斜整形1003

一、概述1003

二、手术原则1004

三、术前评估1004

四、术前检查1004

第十节 酒糟鼻整形1005

一、概述1005

二、临床表现1006

三、鉴别诊断1006

四、治疗原则1006

第十一节 鼻延长术1007

一、短鼻延长术历史回顾1007

二、病因分类1007

三、短鼻临床表现1008

四、短鼻分度1008

五、短鼻分型1008

六、术前评价1009

七、手术方法1010

八、鼻延长材料的选择1013

九、延伸性移植物与延展性移植物张力分析1013

十、东方鼻延长1014

十一、鼻延长并发症1016

第十二节 外鼻缺损整形再造1016

一、面部美学区域1017

二、缺损的分类1017

三、鼻衬里的修复1017

四、鼻框架的修复1018

五、外鼻缺损的修复1018

六、旁正中前额皮瓣1018

七、扩张皮瓣鼻再造术1019

八、游离皮瓣鼻再造术1019

九、小结1020

第十三节 唇裂鼻畸形整形1020

一、唇裂鼻畸形的病理生理学1020

二、唇裂鼻畸形的修复分期1023

三、手术方法1023

四、结论1025

第十四节 注射隆鼻术1025

第十五节 歪鼻整形1029

一、概述1029

二、歪鼻分型1029

三、手术方法1029

四、歪鼻手术风险和并发症1032

五、术前注意事项1032

六、术后注意事项1032

第十六节 二次鼻整形1033

一、概述1033

二、手术并发症及其处理1033

第43章 耳廓整形美容1037

第一节 耳廓整形的历史回顾1037

第二节 应用解剖1038

第三节 耳廓的美学特征1040

一、耳廓的形态分类1040

二、耳廓的位置1041

三、耳廓的大小1041

四、耳廓的角度1042

第四节 先天性耳畸形1042

一、胚胎发育与先天性耳畸形1042

二、先天性耳畸形的分类1043

第五节 耳部手术的麻醉1043

第六节 先天性小耳畸形1044

一、病因及流行病学1044

二、先天性小耳畸形分度1044

三、耳再造手术时机的选择1044

四、关于听力重建1044

五、耳廓再造的理想标准1045

六、耳支架材料的选择1045

七、耳软骨支架的制备1045

八、全耳再造手术方法1046

第七节 招风耳1057

一、手术治疗原则1057

二、术前准备1057

三、麻醉1057

四、手术方法1058

第八节 杯状耳1059

一、手术治疗原则1060

二、手术方法1060

三、手术注意事项1062

四、并发症及处理1063

第九节 隐耳1063

一、治疗原则1063

二、手术方法1063

三、手术注意事项1065

四、术后处理1066

第十节 贝壳状耳1066

一、治疗原则1066

二、手术方法1066

第十一节 尖耳轮耳1067

一、治疗原则1067

二、手术方法1067

第十二节 菜花状耳1068

第十三节 大耳畸形1068

一、治疗原则1068

二、手术方法1069

第十四节 耳垂畸形1070

一、耳垂宽大或过长的修复1070

二、耳垂过尖畸形的修复1071

三、耳垂裂的修复1071

四、耳垂缺损的修复1073

第十五节 副耳及耳前瘘管1075

一、副耳1075

二、耳前瘘管1076

第十六节 外耳道狭窄和闭锁1077

一、手术治疗原则1077

二、手术方法1077

第十七节 耳廓离断伤与耳廓缺损的修复1078

一、耳廓离断伤1078

二、耳廓部分缺损1079

第十八节 耳垂穿孔术1083

一、耳垂形态的分型1083

二、耳垂穿孔位置的选择1084

三、手术方法1084

四、手术注意事项1084

五、并发症及处理1085

第44章 唇颊部的整形美容1086

第一节 唇颊部的应用解剖1086

一、唇部的应用解剖1086

二、颊部的应用解剖1087

三、鼻唇沟的形态及解剖意义1088

第二节 唇裂概述1088

一、唇裂发生的胚胎学1088

二、唇裂的解剖学基础1088

三、唇裂的分类1091

四、唇裂患者口轮匝肌的解剖变异1091

五、唇裂的序列治疗1092

六、唇裂整复的术前准备1093

七、唇裂修复的原则和美学要求1093

第三节 单侧唇裂的整形1094

一、下三角瓣术式1094

二、Millard Ⅰ式旋转推进术1096

三、Millard Ⅱ式旋转推进术1098

四、功能性唇裂修复术1099

第四节 双侧唇裂的整形1101

一、前唇原长直线法1101

二、Millard叉形瓣法1102

三、矩形瓣法1103

第五节 唇裂的再修复1104

一、术后患侧唇高不足1104

二、术后患侧唇下垂（过高）1105

三、红唇缘不整齐1105

四、唇弓不明显1105

五、红唇下缘口哨畸形1106

第六节 唇部美容整形1107

一、重唇修整术1107

二、厚唇修整术1108

三、薄唇修整术1109

第七节 面瘫的整形1111

一、手术方法1111

二、注意事项1113

三、并发症1113

第八节 颊脂体摘除术1114

一、手术方法1114

二、注意事项1114

三、并发症1114

第九节 颊部瘢痕整形1114

一、手术方法1114

二、注意事项1115

三、并发症1116

第十节 颊部缺损的修复1116

一、手术方法1116

二、注意要点1118

三、并发症1118

第十一节 笑靥成形术1119

一、手术方法1119

二、注意要点1119

三、并发症1120

第十二节 口角成形术1120

一、口角歪斜1120

二、注意要点1121

三、并发症1121

第十三节 小口畸形矫正术1121

一、手术方法1121

二、注意要点1122

三、并发症1122

第十四节 大口畸形矫正术1123

一、手术方法1123

二、注意要点1124

三、并发症1124

第十五节 面部皮肤瘢痕的美容手术1125

一、点状凹陷性瘢痕修整术1125

二、条状瘢痕修整术1125

第45章 面部除皱术1127

第一节 除皱手术的历史与现状1127

第二节 皮肤老化的病理改变1129

第三节 面颈部老化的临床表现1130

一、面颈部皱纹1130

二、鼻唇沟在老化过程中的变化1131

第四节 除皱手术相关解剖学1134

一、面颈部皮下脂肪分布特点1134

二、面部皮肤支持（固定）韧带的特点及意义1135

三、表浅肌肉腱膜系统1137

四、颞区筋膜结构特点1139

五、面神经腮腺外分支1141

六、表情肌1148

第五节 除皱手术的安全分离平面1152

一、皮下层分离1152

二、SMAS和帽状腱膜下层分离1152

三、骨膜下分离1153

第六节 适应证1153

一、面颈部老化状况1153

二、年龄1153

三、全身状况1154

四、心理状况1154

第七节 术前准备1154

一、询问病史1154

二、体格检查1154

三、特殊准备1154

第八节 麻醉1155

第九节 切口和术式选择1155

一、切口选择1155

二、术式选择1156

第十节 除皱手术技术1157

一、额部除皱术1157

二、颞部除皱术1158

三、面颈部除皱术1159

四、中面部除皱术1161

五、额颞部除皱术1161

六、额颞面部除皱术1161

七、颞面颈部除皱术1161

八、全面颈部除皱术1162

九、复合除皱术1162

十、骨膜下除皱术1166

十一、内窥镜除皱术1168

十二、除皱术中辅助操作技术的应用1171

第十一节 除皱手术并发症的预防和处理1172

一、血肿1172

二、神经损伤1173

三、感染1174

四、皮肤坏死1174

五、秃发1174

六、增生性瘢痕1175

七、色素沉着1175

八、明显的疼痛1175

九、感觉异常1175

十、面部双侧不对称1176

十一、腮腺内瘘1176

第46章 颈部整形美容1178

第一节 颈部的应用解剖1178

一、颈部境界、分区与解剖标志1178

二、颈部的浅层结构1180

第二节 颈部瘢痕的整形1181

一、病因1181

二、临床表现及分度1181

三、治疗1181

第三节 蹼颈畸形的整形1185

一、临床表现1186

二、诊断与鉴别诊断1186

三、治疗1186

第四节 颏下脂肪袋的整形1186

一、诊断1186

二、治疗1186

第五节 甲状舌骨囊肿的整形1187

第六节 喉结缩小整形1187

一、应用解剖1187

二、手术适应证1188

三、手术方法1188

四、手术并发症1188

第七节 斜颈的整形1189

第八节 颈部美容和除皱术1190

一、术前检查1190

二、手术操作1190

第47章 面部轮廓的美容整形1192

第一节 面型的结构及比例1192

一、骨性结构1192

二、面型的分类及美的比例关系1193

第二节 面部轮廓美容整形的诊断技术1194

一、病史采集1194

二、全身检查1194

三、专科情况检查1194

四、X线头影测量检查1194

第三节 面部轮廓美容整形的治疗原则及要求1197

一、治疗原则1197

二、治疗要求1197

第四节 颧骨的美容整形1197

一、颧骨的测量及诊断方法1197

二、颧骨前移增高术1198

三、自体骨、赝复体植入颧骨增高术1199

四、颧骨降低术1200

五、颧骨磨削降低术1202

第五节 上下颌骨畸形的矫正1203

一、上颌骨畸形1203

二、下颌骨前突1205

第六节 碟面畸形的矫正1207

第七节 小颏及颏部肥大畸形的矫正1209

一、颏部延长术1209

二、颏部充填术1210

三、颏部缩小术1210

第八节 下颌角肥大的美容整形1211

一、口内入路下颌角截骨术1211

二、耳后切口下颌角截骨术1212

第九节 颞部充填美容整形术1213

一、固体硅橡胶充填隆颞术1213

二、膨体聚四氟乙烯充填隆颞术1213

三、真皮组织充填隆颞术1214

四、自体脂肪颗粒注射隆颞术1214

五、透明质酸注射隆颞术1214

第十节 计算机辅助外科技术在面部轮廓整形中的应用1215

一、快速原型技术辅助颌骨畸形矫正术1215

二、激光表面扫描技术辅助面部畸形矫正1216

第48章 牙颌美容1219

第一节 牙颌部的解剖生理及生长发育1219

一、牙颌的解剖生理及生长发育1219

二、颌面部的肌肉1227

三、颞下颌关节1230

四、牙周组织1232

第二节 牙颌美学1233

一、牙颌美学的标准1233

二、牙颌美学的研究方法1235

三、牙颌美学的结构特征及与容貌美学的关系1237

四、牙颌美学的多样性1240

五、牙颌异常对人体美和社会心理因素的影响1241

第三节 常见牙颌畸形的矫正1243

一、个别牙错位1243

二、前牙反？1245

三、上颌前突1246

四、牙列拥挤1247

第四节 牙体缺损的美容修复1249

一、临床表现1249

二、设计原则1249

三、修复方法1252

第五节 牙列缺损的美容修复1255

一、牙列缺损的美容修复原则及相关的美学原理1255

二、牙列缺损的美容修复方法1257

第六节 牙列缺失的美容修复1264

一、无牙颌的生理特点与全口义齿美容修复的关系1264

二、全口义齿的美学1265

三、全口义齿的制作程序1270

第七节 种植牙美容修复1273

一、种植义齿的适应证和禁忌证1273

二、种植义齿的修复方法1274

第八节 牙齿色彩与结构异常的美容修复1275

一、外源性牙齿着色1275

二、内源性牙齿着色1277

第九节 牙周病的类型及美容修复治疗1278

第十节 牙颌美容修复的并发症及处理1282

一、疼痛1282

二、修复体松动、脱落1284

三、美观问题1285

第49章 乳房的整形美容1291

第一节 乳房的美学1291

一、乳房美学概述1291

二、乳房美学的数据与分类1291

第二节 乳房的应用解剖1292

一、乳房的血供1292

二、乳房的淋巴回流1292

三、乳房的神经分布1293

四、乳房的胸壁层次1293

第三节 乳房整形美容简史1294

一、巨乳缩小术发展史1294

二、隆胸术发展史1295

第四节 假体隆乳术1295

一、概述1295

二、适应证及禁忌证1296

三、术前设计1296

四、术前准备1297

五、麻醉与手术方法1298

六、双平面隆乳技术要点1300

第五节 假体隆乳术的并发症及其处理1301

一、包膜挛缩及乳房变形变硬1301

二、血肿1302

三、感染1302

四、乳房不对称1302

五、乳房皮肤菲薄、假体外露1302

六、切口瘢痕1303

第六节 注射法隆乳术1303

第七节 乳房缩小术1305

一、乳房缩小术的术前准备1306

二、麻醉1306

三、乳房缩小的手术方法1306

第八节 乳房缩小术的并发症及处理1313

第九节 乳房下垂的美容整形1315

一、乳房下垂的分度和分类1315

二、乳房下垂矫正术适应证与禁忌证1316

三、术前准备1316

四、手术方法1317

五、乳房下垂手术并发症及其处理1319

第十节 乳头内陷的美容整形1320

一、手术方法1322

二、术后并发症的防治1326

第十一节 乳头过大或过长矫正术1326

一、手术方法1327

二、并发症1329

第十二节 乳晕过大或过小矫正术1329

一、手术方法1329

二、并发症1330

第十三节 乳头、乳晕缺失的再造1331

一、适应证1331

二、禁忌证1331

三、再造时机的选择1331

四、术前标记1331

五、再造方法1331

六、术后处理1335

七、并发症1335

第十四节 Poland综合征的乳房再造术1335

一、Poland综合征概述1335

二、临床表现1335

三、诊断及鉴别诊断1336

四、治疗方法1336

第十五节 乳房再造术1337

一、乳房再造术的术前准备1337

二、乳房再造术的手术方法1338

三、乳房再造术并发症及其处理1345

第十六节 腹壁下动脉穿支皮瓣乳房再造1347

一、应用解剖1347

二、手术方法1347

第十七节 男性乳房肥大整形术1350

一、病因及临床表现1350

二、诊断及辅助检查、鉴别诊断1351

三、治疗1352

第50章 胸壁整形美容1360

第一节 漏斗胸整形1360

一、病因1360

二、临床表现1360

三、治疗1360

四、并发症1364

第二节 鸡胸整形1364

一、鸡胸的预防1365

二、鸡胸的诊断1365

三、鸡胸的治疗1365

第三节 胸壁瘢痕整形1367

一、胸壁瘢痕形成的原因及其特点1367

二、胸壁瘢痕的整形治疗1367

第51章 吸脂塑身整形1369

第一节 肥胖概述1369

第二节 形体美学1371

一、体型的分类1372

二、影响体型的因素1373

三、形体美的标准1374

第三节 吸脂塑身整形简史1375

一、闭合式除脂手术的早期探索1375

二、负压脂肪抽吸术的发展1375

三、现代脂肪抽吸技术的发展与展望1377

第四节 吸脂整形的适用范围1378

一、脂肪堆积的部位、性质和程度1378

二、全身健康状况1379

三、年龄1379

四、心理状况1379

第五节 吸脂术术前准备1379

一、病史询问1379

二、辅助检查1379

三、局部检查1379

四、术前照相1382

五、患者的心理准备1382

第六节 吸脂术的麻醉1384

一、吸脂手术麻醉的特点1384

二、麻醉前准备1384

三、局部肿胀麻醉技术1386

四、椎管内麻醉1390

五、全身麻醉1390

第七节 负压吸脂术1392

一、注射器吸脂术1392

二、负压器吸脂术1393

三、负压脂肪抽吸术的注意事项1395

第八节 电子吸脂术（高频电场吸脂术）1397

一、工作原理及特点1397

二、手术流程1398

三、高频电场吸脂术的不足1399

第九节 超声吸脂术1399

一、超声吸脂的基本原理1399

二、体内超声吸脂术操作1400

三、体外超声吸脂手术操作1400

四、超声吸脂术同负压吸脂术的比较1401

第十节 振动吸脂术1401

一、振动吸脂的工作原理1401

二、振动吸脂的特点1403

三、操作流程1403

第十一节 吸脂术的并发症及处理1403

一、局部并发症1403

二、全身并发症1405

第52章 腹壁整形美容1409

第一节 腹壁的应用解剖1409

一、腹壁的境界和分区1409

二、腹壁的层次1409

三、腹壁的血管1410

四、腹壁的淋巴1411

五、腹壁的神经1411

第二节 手术分类、适应证及术前准备1411

一、手术分类1411

二、腹壁整形术的手术适应证和禁忌证1411

三、腹壁整形术的术前准备1412

第三节 腹部整形美容的常见术式1412

一、腹部脂肪抽吸术1412

二、腹部开放式减肥术式1412

三、内窥镜腹壁整形术1418

四、联合术式1418

第四节 腹壁整形术后处理及并发症1420

一、腹壁整形术后处理1420

二、腹壁整形术并发症1420

第53章 手部的整形美容1426

第一节 手的应用解剖1426

一、皮肤1426

二、皮下组织1427

三、手的筋膜1427

四、手肌1428

五、手部的筋膜间隙与滑液囊1429

六、神经1430

七、骨与关节（包括手的横弓与纵弓）1432

第二节 手的生理功能1433

一、手的姿势与功能1433

二、手的基本动作1433

三、腕关节屈伸与手的握力关系1434

四、手指屈伸的相互关系及影响的因素1434

五、手指的内收、外展及对掌功能1434

六、手部的感觉功能1434

第三节 多指畸形的整形1434

一、手术时机1434

二、手术方法要点1435

三、术后处理1435

第四节 并指畸形的整形1435

一、手术时机1435

二、手术方法要点1435

三、术后处理1436

第五节 巨指症的整形1437

第六节 手部瘢痕的整形修复1437

一、手指瘢痕整形1437

二、掌腱膜挛缩1439

三、虎口及指蹼的整形1440

第七节 腕部瘢痕的整形1443

第八节 指端创伤的修复1443

一、指端创伤的处理原则1444

二、指端不同平面损伤的处理1444

三、修复方法1446

第九节 拇指、手指再造术1450

一、再造手指的具体要求1450

二、拇指缺损分度及再造手术万法1451

三、拇指截指的标准分类法及手术修复万法1451

四、再造方法1452

第十节 第2足趾移植再造拇手指1457

一、拇指截指的分度1457

二、适应证1457

三、应用解剖1457

四、手术方法1459

五、术后处理1462

六、注意事项1463

第十一节 第2、3足趾移植再造手指1463

一、适应证1463

二、应闲解剖1463

三、手术方法1464

四、注意事项1465

第十二节 ？甲瓣移植再造拇指1465

一、适应证1465

二、应用解剖1465

三、手术万法1466

四、汪意事项1467

第十三节 指甲的游离移植1467

一、适应证及禁忌证1467

二、麻醉1467

三、手术步骤1467

四、术后处理1468

第十四节 美甲术1468

一、甲襞挛缩矫正术1468

二、钩甲畸形矫正术1468

第54章 四肢的整形美容1469

第一节 四肢的美学1469

一、上肢美学特征1469

二、下肢的美容学1475

第二节 四肢的应用解剖1478

一、上肢的浅层结构1478

二、下肢的浅层结构1480

第三节 上臂松垂的整形1484

一、手术适应证及禁忌证1485

二、术前准备1485

三、手术过程1485

第四节 上臂吸脂整形1487

一、术前准备1487

二、手术步骤1487

三、注意事项1488

第五节 腋臭治疗1488

一、病因与临床表现1488

二、腋臭的组织学1489

三、治疗1489

第六节 腋部瘢痕的治疗1491

一、腋部瘢痕特点1491

二、腋部瘢痕的分类1491

三、腋部瘢痕的治疗1491

第七节 肘内翻和肘外翻的矫正1494

一、肘型1494

二、肘内翻1494

三、肘外翻1496

第八节 肘部瘢痕的整形1497

一、非手术治疗1497

二、手术治疗1497

第九节 臀部畸形整形1499

一、臀部真皮脂肪瓣充填术1499

二、臀部上提术1500

第十节 髋部畸形整形1501

一、先天性髋关节脱位1501

二、先天性髋内翻1508

第十一节 大腿吸脂术1510

一、适应证1510

二、禁忌证1510

三、术前准备1510

四、麻醉与体位1510

五、手术操作1510

六、主要并发症1511

第十二节 下肢骨延长术1511

一、小腿延长术1511

二、大腿延长术1514

第十三节 腘窝瘢痕整形1517

一、Z成形术1517

二、五瓣成形术1517

三、局部皮瓣转移加游离植皮1517

四、游离植皮法1517

五、牵引加游离植皮法1518

六、游离皮瓣移植法1518

第十四节 膝外翻整形术1518

一、适应证1518

二、术前准备1519

三、麻醉与体位1519

四、手术操作步骤1519

五、手术注意事项1519

第十五节 膝内翻整形术1520

一、胫腓骨上段外侧截骨术1520

二、胫骨内侧不完全截骨术1521

第十六节 “O型腿”整形术1521

一、人工折骨矫正术1521

二、胫腓骨上段、股骨髁上或联合截骨术1522

第十七节 小腿美容整形1523

一、小腿增粗术1523

二、小腿缩小术1524

第十八节 足跟部瘢痕整形1528

一、游离植皮修复法1528

二、皮瓣移植修复法1528

第十九节 ？外翻及？内翻整形1530

一、？外翻畸形1530

二、？内翻畸形1532

第二十节 足下垂整形1533

一、病因1533

二、手术适应证1533

三、术前准备1533

四、麻醉与体位1533

五、手术治疗1533

第二十一节 足趾畸形矫正术1535

一、多趾1535

二、并趾1536

三、巨趾1537

第55章 男性外生殖器整形1540

第一节 男性外生殖器的发生1540

一、生殖腺的分化与性别决定1540

二、男性外生殖器的发生1540

第二节 男性外生殖器的美学1541

一、性器官与性美学1541

二、外生殖器的美学1542

第三节 男性外生殖器的应用解剖1543

一、阴阜1543

二、阴茎1543

三、阴囊1544

四、尿道1544

第四节 阴茎先天性畸形的整形1545

一、蹼状阴茎整形1545

二、单纯性阴茎下弯整形1545

三、重复阴茎整形1545

四、巨阴茎整形1546

五、小阴茎整形1547

六、隐匿阴茎整形1547

七、阴茎扭转整形1549

八、阴茎阴囊转位矫正术1550

第五节 阴茎延长术1553

一、应用解剖1553

二、手术适应证1555

三、手术治疗原则1555

四、手术方法1556

五、手术注意事项1558

第六节 阴茎再造术1559

一、概述1559

二、手术治疗原则1560

三、手术方法1560

四、手术并发症及其处理1569

第七节 阴茎、睾丸假体植入术1569

一、概述1569

二、手术适应证1570

三、手术方法1571

四、术后处理1575

五、手术注意事项1575

六、并发症及处理1576

第八节 阴茎离断再植术1577

一、术前准备1577

二、手术步骤1577

三、术后处理1577

四、注意事项1578

五、并发症及处理1578

第九节 包皮整形1579

一、包皮过长与包茎1579

二、包皮过短1582

第十节 先天性尿道下裂的修复1584

一、概述1584

二、病理与分类1584

三、手术治疗原则1585

四、手术技术回顾1586

五、手术方法1589

六、术后并发症1596

第十一节 先天性尿道上裂的修复1597

一、病理与分类1597

二、手术治疗原则1599

三、手术方法1599

四、手术并发症及其处理1603

第十二节 阴囊再造术1603

一、股内侧皮瓣阴囊再造术1603

二、蝶形皮瓣阴囊再造术1604

三、阴股沟皮瓣阴囊再造术1604

第十三节 阴茎阴囊象皮肿整形1605

一、治疗原则1605

二、手术方法1605

三、注意事项1607

四、主要并发症及处理1607

第56章 女性会阴部整形1609

第一节 会阴部应用解剖1609

一、女性外生殖器1609

二、会阴1611

第二节 会阴部撕裂整形1612

一、会阴撕裂四度新分类1612

二、陈旧性会阴Ⅱ度裂伤修补术1613

第三节 会阴与肛门撕裂伤整形1614

第四节 会阴囊肿摘除整形1616

一、病因1616

二、临床表现1616

三、治疗1616

第五节 阴道再造术1619

一、概述1619

二、手术治疗原则1619

三、阴道腔衬里的重建1620

四、阴道形成方法1621

第六节 阴道紧缩术1630

一、手术方法1630

二、手术注意事项1632

第七节 阴道隔膜整形1633

一、阴道横隔1633

二、阴道纵隔1633

第八节 处女膜闭锁整形1634

一、治疗原则1635

二、手术方法1635

三、术后处理1635

第九节 处女膜破裂修复1636

一、治疗原则1636

二、手术方法1636

三、注意事项1638

四、并发症及处理1638

第十节 阴唇粘连整形1639

一、治疗原则1639

二、手术方法1639

第十一节 小阴唇肥大整形1640

第十二节 阴蒂整形1641

一、治疗原则1641

二、手术方法1641

第十三节 会阴体重建术1642

第十四节 阴道尿瘘与直肠阴道瘘修复1644

一、病因1644

二、临床表现1645

三、诊断1645

四、治疗原则1646

五、手术方法1646

六、手术注意事项1652

第十五节 肛门失禁与肛门括约功能重建1653

一、排便生理与肛门控制的生理解剖1653

二、肛门失禁的原因1654

三、肛门失禁的治疗1655

四、手术方法1656

第十六节 会阴部烧伤瘢痕挛缩整形1660

一、分类与临床表现1660

二、治疗原则1661

三、手术方法1661

四、术后处理1663

第57章 性别畸形与异性癖1664

第一节 性别诊断标准1664

一、染色体性别1664

二、性腺性别1665

三、生殖器性别1665

四、激素性别1666

五、脑性别1666

六、社会性别1666

第二节 性别畸形的分类1667

一、男性假两性畸形1667

二、女性假两性畸形1671

三、真两性畸形1675

四、Klinefelter综合征1675

五、Turner综合征1677

第三节 性别畸形的诊断1679

一、病史与体格检查1679

二、性染色质检查1679

三、染色体检查1680

四、生化检查1680

五、H-Y抗原的血清免疫学检查1680

六、内窥镜和影像学检查1680

七、其他1680

第四节 性别畸形的处理原则1681

一、性别选择1681

二、诊断与鉴别诊断1681

三、性别再赋1681

四、重建手术1681

五、激素替代治疗1681

六、心理治疗1681

七、异性病与异性术1682

第58章 皮肤色斑及体表肿瘤1688

第一节 皮肤的美学1688

第二节 皮肤的应用解剖1689

一、表皮1689

二、真皮1690

三、皮下组织1690

四、皮肤附属器1691

第三节 雀斑1691

一、临床表现1692

二、治疗1692

第四节 黄褐斑1693

一、临床表现1693

二、治疗1694

第五节 扁平疣1696

一、临床表现1696

二、治疗1696

第六节 寻常疣1698

一、临床表现1698

二、治疗1698

第七节 寻常痤疮1699

一、临床表现1699

二、治疗1699

第八节 酒糟鼻1702

一、临床表现1702

二、治疗1703

第九节 化妆品皮炎1704

一、临床表现1704

二、治疗1704

第十节 睑黄瘤1704

一、临床表现1705

二、治疗1705

第十一节 粟丘疹1706

一、临床表现1707

二、治疗1707

第十二节 白癜风1707

一、临床表现1707

二、治疗1708

第十三节 色素痣1710

一、临床表现1710

二、治疗1710

第十四节 汗管瘤1712

一、临床表现1712

二、治疗1712

第十五节 脂肪瘤1713

一、临床表现1713

二、治疗1713

第十六节 皮脂腺囊肿1714

一、临床表现1714

二、治疗1714

第十七节 皮样囊肿和表皮样囊肿1715

一、临床表现1715

二、治疗1715

第59章 体表血管瘤及血管畸形1716

第一节 概述1716

第二节 海绵状血管瘤1718

一、临床表现1718

二、组织病理1718

三、治疗方案1718

第三节 草莓状毛细血管瘤1720

一、临床表现1720

二、组织病理1720

三、治疗方案1720

第四节 鲜红斑痣1721

一、临床表现1721

二、组织病理1722

三、治疗方案1722

第60章 康复疗法在整形美容外科中的应用1725

第一节 康复医学概述1725

一、康复1725

二、康复医学1725

三、康复医学的地位和作用1726

第二节 康复评定1727

一、概论1727

二、肌张力评定1727

三、肌力评定1728

四、关节活动范围的检查1729

五、日常生活活动的评定1729

第三节 物理疗法1730

一、直流电和直流电离子导入疗法1730

二、低频脉冲电疗法1732

三、中频电疗法1733

四、高频电疗法1735

五、超声波疗法1738

六、磁疗法1739

七、石蜡疗法1741

第四节 运动疗法1743

一、概述1743

二、运动的基本类型1743

三、运动疗法的作用1745

四、增强肌力和耐力的训练1746

五、运动疗法的适应证1747

第五节 作业疗法1748

一、概述1748

二、治疗作用1748

三、作业疗法的分类1748

四、作业治疗的工作内容1748

五、作业活动训练与方法1750

六、作业处方1750

七、作业疗法的适应证1750

八、禁忌证1751

第六节 烧伤瘢痕的康复治疗1751

一、烧伤早期的康复治疗1751

二、烧伤后中晚期的康复治疗1754

三、关节瘢痕挛缩的康复治疗1757

第61章 整形美容手术室护理技术1762

第一节 层流手术室的使用1762

一、人员控制1762

二、术前准备1762

三、手术间的使用与维护1763

第二节 整形美容手术室常用护理技术1764

一、手卫生基本概念1764

二、外科手消毒1764

三、手术室无菌技术1764

四、麻醉后留置导尿术1768

五、远端静脉留置针的应用1769

六、指示卡、带的应用与判别标准1770

第三节 整形美容手术室工作相关知识1771

一、手术缝线1771

二、常用手术布类、器械包名称与数量1772

第四节 手术体位、消毒与铺巾1774

一、手术野皮肤消毒1774

二、手术切口铺巾1775

三、手术体位的安置1776

第五节 整形美容手术麻醉的护理配合1778

一、全身麻醉1778

二、椎管内麻醉1778

三、局部麻醉1778

第62章 手术室仪器设备的应用1779

第一节 高频电刀操作规范1779

一、主机1779

二、电刀笔1779

三、注意事项1780

第二节 Valleylab ForceEZTm-8C型双极电凝操作规范1780

一、连接1780

二、使用1780

第三节 ULAND（尤蓝）ATS～Ⅲ自动气压止血带操作规范1781

一、止血带的选择与应用1781

二、各参数的设置1781

三、注意事项1781

第四节 手术灯、手术床操作规范1782

一、手术灯1782

二、手术床1782

第五节 MD20动力系统操作规范1783

第六节 VACUSON吸脂机操作规范1783

第七节 卤钨灯冷光源操作规范1784

第八节 蛇牌微型电动手术器械操作规范1784

第九节 2540EKA台式蒸汽灭菌器操作规范1785

第63章 整形美容手术室护理安全隐患及预防措施1786

第一节 手术患者信息错误1786

一、发生危险因素1786

二、预防措施1786

第二节 手术体位并发症1787

一、发生危险因素1787

二、预防措施1787

第三节 手术患者烧伤或灼伤1788

一、发生危险因素1788

二、预防措施1788

第四节 病理标本丢失或错误1790

一、发生危险因素1790

二、预防措施1790

第五节 非计划拔管1791

一、发生危险因素1791

二、预防措施1791

第六节 患者坠床或摔伤1791

一、发生危险因素1791

二、预防措施1791

第七节 术中用药、输血错误1792

一、发生危险因素1792

二、预防措施1792

第八节 术中异物遗留体腔1793

一、发生危险因素1793

二、预防措施1793

第九节 术中手术部位感染1794

一、发生危险因素1794

二、预防措施1794

第十节 术中低体温1794

一、发生危险因素1794

二、预防措施1795

第十一节 术中护理记录单记录不规范1795

一、发生危险因素1795

二、预防措施1795

三、护理记录1795

第十二节 植入材料的使用错误1796

一、发生危险因素1796

二、预防措施1796

第十三节 电动气压止血带的使用错误1797

一、发生危险因素1797

二、预防措施1797

第64章 头面部整形美容手术护理常规1799

第一节 重睑成形术护理常规1799

一、主要护理问题1799

二、护理目标1799

三、术前护理1799

四、术中配合1799

五、术后护理1800

第二节 眼袋整形术护理常规1800

第三节 上睑下垂矫正术护理常规1801

一、主要护理问题1801

二、护理目标1801

三、术前护理1801

四、术中配合1801

五、术后护理1802

第四节 睑外翻矫正术护理常规1802

一、主要护理问题1802

二、护理目标1802

三、术前护理1802

四、术中配合1803

五、术后护理1803

第五节 隆鼻术护理常规1803

一、主要护理问题1803

二、护理目标1803

三、术前护理1804

四、术中配合1804

五、术后护理1804

第六节 鼻翼缺损修复术护理常规1805

一、主要护理问题1805

二、护理目标1805

三、术前护理1805

四、术中配合1805

五、术后护理1805

第七节 驼峰鼻整复术护理常规1806

一、主要护理问题1806

二、护理目标1806

三、术前护理1806

四、术中配合1806

五、术后护理1807

第八节 先天性唇裂修复术护理常规1807

一、主要护理问题1807

二、护理目标1807

三、术前护理1807

四、术中配合1808

五、术后护理1808

第九节 先天性小耳畸形矫正术护理常规1809

一、主要护理问题1809

二、护理目标1809

三、术前护理1809

四、术中配合（以自体肋软骨移植外耳再造术为例）1809

五、术后护理1810

第十节 瘢痕切除术护理常规1810

一、主要护理问题1810

二、护理目标1810

三、术前护理1810

四、术中配合1811

五、术后护理1811

第十一节 色素痣切除术护理常规1811

一、主要护理问题1811

二、护理目标1811

三、术前护理1811

四、术中配合及术后护理1812

第十二节 全面部除皱术护理常规1812

一、主要护理问题1812

二、护理目标1812

三、术前护理1812

四、术中配合1812

五、术后护理1813

第十三节 双侧下颌角截骨术护理常规1813

一、主要护理问题1813

二、护理目标1813

三、术前护理1813

四、术中配合（以口内入路下颌角截骨术为例）1814

五、术后护理1814

第十四节 头皮撕脱伤护理常规1815

一、主要护理问题1815

二、护理目标1815

三、术前（急救）护理1815

四、术中配合1815

五、术后护理1816

第65章 其他部位整形美容手术护理常规1817

第一节 乳房假体置入术护理常规1817

一、主要护理问题1817

二、护理目标1817

三、术前护理1817

四、术中配合（以腋部切口为例）1817

五、术后护理1818

第二节 巨乳缩小术护理常规1819

一、主要护理问题1819

二、护理目标1819

三、术前护理1819

四、术中配合1819

五、术后护理1820

第三节 皮肤软组织扩张术护理常规1820

一、主要护理问题1820

二、护理目标1820

三、术前护理1821

四、术中配合1821

五、术后护理1821

第四节 皮片移植术护理常规1822

一、主要护理问题1822

二、护理目标1822

三、术前护理1822

四、术中配合（以面部瘢痕切除及左大腿中厚皮片移植术为例）1823

五、术后护理1823

第五节 皮瓣移植术护理常规1824

一、主要护理问题1824

二、护理目标1824

三、术前护理1825

四、术中配合（以面部较大色素痣切除局部皮瓣转移术为例）1825

五、术后护理1825

第六节 吸脂术护理常规1826

一、主要护理问题1826

二、护理目标1826

三、术前护理1826

四、术中配合1827

五、术后护理1827

第七节 阴道紧缩术护理常规1828

一、主要护理问题1828

二、护理目标1828

三、术前护理1828

四、术中配合1828

五、术后护理1829

第八节 阴茎延长术护理常规1829

一、主要护理问题1829

二、护理目标1829

三、术前护理1829

四、术中配合1829

五、术后护理1830