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1 乳腺癌的临床特征&Th. Wobbes1

生理性肿块与压痛2

乳腺疼痛2

结节形成2

显性肿块3

乳腺癌3

乳头溢液3

囊肿3

纤维腺瘤3

炎症与感染4

皮肤及乳头改变4

2 解剖&J.H.C.L Hendriks,D.J. Dronkers和G. Rosenbusch4

乳腺腺体7

筋膜与结缔组织9

实质类型与皮肤类型9

动脉，静脉，淋巴系统10

乳腺的生理变化12

胚胎与畸形12

3 乳腺的良性与恶性病变&R. Holland,G. Rosenbusch,J.H.C.L. Hendriks和D.J. Dronkers15

良性病变16

纤维囊性病变16

囊肿16

上皮增殖18

腺病18

放射状瘢痕19

良性肿瘤20

纤维腺瘤20

叶状肿瘤20

导管内乳头状瘤20

幼年型多发导管内乳头状瘤21

脂肪瘤21

纤维腺样脂肪瘤21

罕见的良性肿瘤21

炎症和脓肿21

导管扩张22

Mondor病（乳腺浅静脉炎）22

血肿22

脂肪坏死22

原位癌和浸润癌22

原位癌22

导管原位癌22

小叶原位癌24

浸润性乳腺癌25

浸润性导管癌（IDC）25

浸润性小叶癌（ILC）27

浸润性管状癌28

浸润性髓样癌29

浸润性黏液癌（胶样）31

较罕见的肿瘤31

乳头状癌（导管内）31

囊内癌31

乳头Paget病32

炎性乳癌33

单侧多灶性或多中心性33

双侧发病33

乳腺内转移34

肿瘤局部或区域性复发34

妊娠和乳腺癌34

乳腺癌的生长速度35

漏诊、X线隐匿性和间隔癌35

漏诊癌35

X线隐匿性癌36

间隔癌38

4 乳腺的流行病学和治疗39

流行病学和危险因素&B.-P.Robra,A.L.M.Verbeek和Natalie McGauran40

流行病学40

危险因素41

其他可能致病因素44

预防44

治疗&J.Hoogenhout, Th.Wobbes,W.J.Hoogenraad和L.V.A.M.Beex45

分期45

可愈性治疗方法45

姑息性治疗方法51

导管原位癌53

小叶原位癌54

老年女性乳腺癌54

诊断和治疗过程中各学科间的相互合作&D.J.Dronkers54

专家组（“乳腺组”）54

病情检查顺序54

外科手术中的合作55

组织病理表现反馈给放射科医师55

质量保证和控制55

患者自助组55

5 乳腺X线照相物理及技术现状59

简介&M.A.O.Thijssen60

成像过程60

定义61

图像质量62

乳腺X线摄影的医疗质量标准&M. S？bel63

对放射成像系统的要求&H. Aichinger64

锐利度64

对比度64

噪声65

图像质量系数66

剂量66

X线成像系统对于剂量、对比度、分辨率和噪声的影响&H. Aichinger66

对比度66

剂量68

压迫69

滤线器69

锐利度70

影像接收器对于剂量、对比度、分辨率和噪声的影响&T.von Volkmann71

乳腺X线片的成分71

增感屏的结构71

特征曲线71

屏胶系统的速度71

乳腺X线片的密度73

放射对比74

图像模糊76

噪声77

总结78

整个成像系统稳定性和可重复性的重要价值&H. Aichinger80

自动曝光控制系统80

灯箱和阅片条件的重要性&T.von Volkmann,M.A.O. Thijssen和A.Stargardt83

欧洲乳腺摄片筛查的质量控制指导83

灯箱亮度84

环境光的亮度84

遮挡85

新的数字胶片阅读设备&D.J. Dronkers和G.Rosenbusch85

数字图像探测器的可行性&H.Aichinger85

数字探测器（全视野乳腺X线成像）86

图像处理90

乳腺片的计算机辅助阅读&N.Karssemeijer90

射线辐射&M.S？bel92

质量保证&H. Aichinger,M. S？bel和M.A.O. Thijssen93

ACR和EPMS的质量控制93

6 乳腺钼靶照相的定位&Henny Rijken97

技术现状98

设备98

工效学98

胶片处理98

乳腺成像小组中放射技术人员（技师）的工作98

技术质量控制98

社交技巧99

检查导论99

摆位100

压迫100

自动曝光控制系统（AEC）探测器的放置100

乳腺钼靶投照的解剖基础100

摆位101

标准投照101

头尾（CC）位101

侧斜（MLO）位109

其他重要的投照位置116

侧位投照（内外侧，外内侧）116

点片及放大摄影118

扩大CC位（“Cleopatra位”）120

其他较少使用的投照位置121

腋窝位121

切线位121

尾头位121

卧位患者的投照位置121

男性乳腺X线照相的定位121

女性乳腺假体的X线检查121

乳腺X线照相的综合质量标准122

小结123

7 辅助检查及先进检查125

乳腺放大X线照相&J.H.C.L,Hendriks和G. Rosenbusch126

经皮诊断方式，术前定位，及标本X线照相&D.J. Dronkers130

经皮诊断方式130

囊肿诊断性穿刺130

细针针吸细胞学检查（FNA）130

组织学空心针穿刺活检132

不可触及病灶的影像学引导处理137

超声引导137

乳腺X线立体定位引导138

外科手术活检的影像支持142

术前定位（标记）142

标本X线照相145

乳管造影&J.H.C.L. Hendriks和G.Rosenbusch147

囊肿充气造影&J.H.C.L. Hendriks和G. Rosenbusch148

计算机断层扫描&J.H.C.L. Hendriks和G. Rosenbusch149

乳腺超声&Harmine M. Zonderland151

技术参数和成像技术151

技术参数151

成像技术151

超声图解153

正常解剖153

病变特征153

囊性病变155

实性病变，良性和恶性特征156

多普勒超声160

超声适应证162

区分囊性和实性病变162

乳腺X线检查结果不确定163

可触及病变乳腺X线检查结果阴性163

乳腺X线照相发现不可触及的病变167

良性病变评价167

年轻患者和怀孕者167

哺乳期乳腺炎和非哺乳期乳腺炎168

超声的作用168

总结169

磁共振成像&Sylvia H,Heywang-k？brunner和Carla Boetes170

废用方法&J.H.C.L. Hendriks180

透视法180

热成像180

8 乳腺X线表现及其解释183

乳腺X线片的阅读策略&Petra A.M. Bun184

局限性病变&J.W.Th. Muller187

结节性病变187

边缘清楚的结节性病变188

边界不清的结节状病变191

星芒状病变193

乳腺X线隐匿性癌194

钙化&Petra A.M. Bun199

钙化的分析199

良性巨大钙化200

良性微小钙化201

恶性微小钙化207

结构紊乱和不对称&D.J. Dronkers209

皮肤改变&D.J. Dronkers215

淋巴结&D.J. Dronkers217

腋窝淋巴结217

乳腺内淋巴结219

手术及放射治疗后乳腺X线表现&Harmine M. Zonderland219

切除活检与保乳治疗219

皮肤增厚及水肿220

瘢痕222

血肿和血浆肿222

脂肪坏死和纤维化222

放射治疗224

局灶性复发224

乳腺缩小225

乳腺增大225

9 乳腺癌普查&D.J. Dronkers,J.H.C.L. Hendriks,B.-P. Robra和A.L.M. Verbeek235

乳腺癌普查项目的结果236

欧洲指导方针237

普查活动的理论基础238

乳腺X线普查的运作模式242

普查项目执行的实用性建议242

解释，双阅读243

放射性危险244

成本-效益与成本-效果的分析244

间隔癌245

结论250

10 男性乳腺疾病的诊断251

男性乳腺良、恶性改变&Th. Wobbes和L.V.A.M. Beex252

男性乳房发育252

乳腺癌252

男性乳腺X线检查&D.J. Dronkers253

11 乳腺诊断性放射学的回顾&J.H.C.L. Hendriks和G. Rosenbusch255

索引259