图书介绍
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- 孙桂芳主编 著
- 出版社： 济南：山东大学出版社
- ISBN：9787560739533
- 出版时间：2009
- 标注页数：281页
- 文件大小：122MB
- 文件页数：289页
- 主题词：医疗保险－中国－手册
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图书目录
第一编 社会医疗保险概述1
第一章 医疗保险概论1
第一节 医疗保险概念3
第二节 社会医疗保险的特殊功能4
第三节 医疗保险的基本原则5
第四节 我国医疗保险事业的历史沿革5
第二章 国外医保模式的基本特征8
第二编 医疗保险的分类13
第三章 济南市城镇职工基本医疗保险13
第一节 济南市城镇职工基本医疗保险相关政策13
第二节 济南市城镇职工基本医疗保险相关介绍27
第三节 山东省立医院医保管理制度32
第四节 医保审核室护理人员的工作流程38
第四章 济南市城镇居民基本医疗保险51
第一节 济南市城镇居民基本医疗保险相关政策51
第二节 济南市城镇居民基本医疗保险相关政策介绍64
第三节 山东省立医院的管理规定67
第五章 济南市医疗保险特殊人群71
第一节 济南市属企业离休人员71
第二节 医保门诊规定病种78
第三节 医保优抚对象95
第六章 工伤、生育保险101
第一节 工伤保险101
第二节 生育保险112
第三节 山东省立医院对合同制职工医疗保险、生育保险的管理规定115
第七章 新型农村合作医疗116
第一节 新型农村合作医疗简介116
第二节 新农合相关政策117
第三节 山东省立医院的管理规定128
第四节 新农合病人就医指南130
第八章 省直基本医疗保险133
第一节 省直基本医疗保险相关政策133
第二节 省直基本医疗保险相关介绍145
第三节 山东省立医院的管理规定147
附：省直医保病人就医流程150
第三编 医疗保险工作保障153
第九章 医保三大目录维护管理153
第十章 医保财务管理159
第十一章 医保信息系统管理171
第一节 医疗保险结算系统简介171
第二节 医疗保险结算系统在医院的使用175
第十二章 医保、新农合质量控制228
第一节 概述228
第二节 综合目标管理自查标准229
第三节 医保、新农合质量控制标准231
第四编 医保定岗医师管理235
第十三章 医保定岗医师相关政策235
第十四章 山东省立医院医保医师管理暂行办法240
第十五章 医保定岗医师、护理、医保兼职管理员培训243
第十六章 医保定岗医师试题及答案256
第十七章 医疗保险常见问题解答265
参考文献281