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第一章 面部年轻化美容整形术发展简史1

第一节 面部除皱术的发展进程2

一、第一代除皱术——皮下分离术2

二、第二代除皱术——表浅肌肉腱膜分离术3

三、第三代除皱术——骨膜下除皱术或复合除皱术3

四、第四代除皱术——多层次剥离上提术4

第二节 换肤除皱术的发展简史4

一、化学剥脱术的发展简史4

二、磨削术的发展简史5

三、激光嫩肤除皱术的发展简史5

第二章 面部衰老和面部年轻化美容整形心理学7

第一节 中老年人的心理特征7

一、中年人的心理特征7

二、老年人的心理特征8

三、老年人常见的心理障碍9

第二节 面部年轻化美容整形求术者的动机10

一、美欲是人们高层次的心理需要10

二、美欲也是人的社会需要11

第三节 面部年轻化美容整形术受术者的术前心理分析12

一、恐惧心理12

二、焦虑心理13

第四节 对中老年人实施面部年轻化美容整形术应进行的心理准备工作13

一、帮助受术者树立正确的审美观13

二、调整受术者对手术的期望值13

三、提高受术者手术后的承受力14

第三章 面部的美学意义15

第一节 面部的审美意义15

一、面部是人体审美的中心15

二、面部是人进行信息交流的部位15

三、面部是人的情感表达窗口16

四、面部能折射出一个人的学识、能力、气质及性格16

五、面部是年龄的记录表16

六、面部具有鲜明的个性特征17

第二节 面部的形式美17

一、面部的曲线美17

二、面部的比例美17

三、面部的对称美和非对称美18

四、面部的色彩美18

五、面部的和谐美19

六、面部的肤质美19

第三节 面部年轻化美容整形的美学效应19

第四节 和谐是美容整形审美的最高原则20

一、和谐涵盖形式美的全部要素20

二、和谐符合人体的健康美21

三、和谐是美的事物的普遍特征21

四、和谐符合民族的审美习惯21

第五节 面部美容整形手术应遵循的美学原则21

一、对称原则22

二、协调原则22

三、有限原则22

四、无创和微创原则22

五、隐秘原则22

第四章 人体衰老的机制与抗衰老方法25

第一节 人体衰老的特征25

一、人体衰老的生物学特征25

二、人体衰老的形态特征26

三、人体衰老的功能特征27

第二节 人体皮肤老化的病理表现27

一、表皮老化的病理表现28

二、真皮老化的病理表现28

三、皮肤附属器老化的病理表现28

第三节 人体衰老的原因29

一、遗传基因29

二、遗传以外的其他因素30

第四节 人体衰老的机制33

一、代谢失调学说33

二、遗传学说33

三、伤害学说34

四、免疫学说34

五、内分泌功能失调学说34

六、交联学说35

七、自由基学说35

八、细胞质蛋白质变性和细胞质胶态破坏学说36

九、营养缺乏学说36

十、细胞分裂受阻学说36

十一、内在平衡破坏学说36

第五节 延缓人体衰老的方法36

一、采取抗衰老的健康生活方式37

二、皮肤光老化的防护方法38

三、通过修复受损伤的细胞延缓皮肤衰老39

四、通过重塑皮肤结构延缓皮肤衰老39

第五章 面部衰老的形态特征41

第一节 面部衰老的整体观41

一、面部的形态随年龄增长而发生变化41

二、面部皮肤衰老的特征43

第二节 面部皱纹44

一、皱纹的分度及其临床意义44

二、皱纹的分类45

三、动态皱纹、松弛皱纹和萎缩皱纹47

四、皱纹的分区47

五、皱纹与年龄的关系49

六、皱纹与个性特征的关系50

第三节 眼周衰老的形态特征50

一、眉下垂50

二、多重睑及三角眼51

三、鱼尾纹51

四、睑袋51

第四节 鼻周衰老的形态特征52

一、鼻根部眉间出现皱纹52

二、鼻唇沟加深52

三、鼻衰老的形态特征54

第五节 口周衰老的形态特征54

一、上唇变薄和变长55

二、口角下移及出现“木偶嘴沟”55

三、口周出现皱纹55

第六节 额、颧、颊及颞部衰老的形态特征55

一、额部衰老的形态特征56

二、颧部衰老的形态特征56

三、颊部衰老的形态特征56

四、颞部衰老的形态特征57

第七节 颏及颈部衰老的形态特征57

一、颏部衰老的形态特征57

二、颈部衰老的形态特征58

第八节 面部色斑的种类及其形态特征58

一、黄褐斑的形态特征58

二、老年性黑子的形态特征59

三、脂溢性角化病（老年斑）的形态特征59

第六章 头面部的应用解剖学61

第一节 头面部的骨性结构61

一、颅骨的正面观61

二、颅骨的侧面观63

第二节 面部分区及表情肌的特点与分群64

一、面部的分区及表情肌的特点64

二、面部表情肌的分群65

第三节 表浅肌肉腱膜系统69

一、表浅肌肉腱膜系统的发现、研究及其临床价值69

二、表浅肌肉腱膜系统的构成69

三、表浅肌肉腱膜系统的延伸范围和比邻组织71

四、表浅肌肉腱膜系统与深浅面组织结构的关系72

五、表浅肌肉腱膜系统的分布和安全剥离范围73

第四节 面部皮肤的支持韧带74

一、颧弓韧带75

二、下颌骨韧带75

三、颈阔肌耳韧带75

四、颈阔肌－皮肤前韧带75

五、表浅肌肉腱膜系统－颧颊部韧带76

六、颈阔肌悬韧带76

第五节 面颈部皮下脂肪的分布特点77

一、多脂肪区77

二、少脂肪区78

三、无脂肪区78

第六节 颞部筋膜结构的种类和特点78

一、颞浅筋膜79

二、颞中筋膜80

三、颞深筋膜浅层80

四、颞浅脂肪垫80

五、颞深筋膜深层80

六、颞深脂肪垫80

第七节 额顶枕区软组织结构81

一、额顶枕区的皮肤81

二、额顶枕区的浅筋膜81

三、枕额肌和帽状腱膜81

四、腱膜下疏松结缔组织82

五、颅骨外膜82

第八节 眉区的解剖结构82

一、眉区的皮肤82

二、眉区的浅筋膜83

三、眉区肌层83

四、帽状腱膜前后鞘83

五、眉脂肪垫83

六、眶骨骨膜83

第九节 面部的神经分布及其手术危险区83

一、三叉神经的分布84

二、面神经的分布85

三、面部神经危险区89

第十节 面部血管、淋巴管及其分布92

一、面部动脉及其分布92

二、面部静脉及其分布95

三、面部淋巴结和淋巴管及其分布96

第七章 多种美容整形术的联合应用及术前准备99

第一节 多种面部年轻化美容整形术的联合应用99

一、面部除皱术与其他手术的联合应用99

二、眼部年轻化整形术的联合应用100

三、各种换肤术的联合应用101

四、激光与其他手术方法的联合应用101

五、其他术式的联合应用102

第二节 面部年轻化美容整形术的术前准备102

一、术前咨询和指导102

二、术前诊断和照相103

三、术前检查及准备104

第三节 麻醉106

第四节 切口与术式的选择107

一、切口的设计107

二、术式的选择109

第八章 额部除皱术与颞部除皱术111

第一节 额部除皱术111

一、常用的额部除皱术111

二、宋氏额部除皱术114

第二节 颞部除皱术114

一、术前准备与切口线设计115

二、麻醉及手术操作步骤115

三、术中注意要点117

第三节 额颞部除皱术117

一、术前准备与切口线设计117

二、麻醉及手术操作步骤118

三、术后注意事项及对手术并发症的处理119

第九章 面中部除皱术121

第一节 术前准备工作121

一、做好受术者头部清理工作121

二、做好切口线设计工作121

第二节 手术操作及注意事项122

一、麻醉与手术操作步骤122

二、术中注意事项126

第三节 术后处理及主要并发症126

一、术后处理126

二、手术引起的主要并发症及其处理126

第十章 颈部除皱术129

第一节 颈部皮肤松弛度分级129

第二节 颈颏部松弛的整形手术130

一、下颌袋的整形手术130

二、颏下火鸡样皮囊的整形手术132

三、颈阔肌紧缩手术133

第十一章 面部骨膜下剥离除皱术135

第一节 面部骨膜下剥离除皱术的产生及其原理135

一、面部骨膜下剥离除皱术的产生135

二、面部骨膜下剥离除皱术的手术原理136

第二节 面部骨膜下剥离除皱术的具体方法136

一、术前检查、手术准备和麻醉136

二、手术操作步骤137

三、术后处理139

四、施行骨膜下剥离除皱术的注意事项139

五、手术引起的并发症及其预防方法140

第十二章 面部复合除皱术141

第一节 面部复合除皱术概述141

一、面部复合除皱术的产生141

二、面部复合除皱术的适应证142

第二节 面部复合除皱术的实施步骤142

一、手术设计142

二、术中采用的分离方法143

三、术中的固定缝合方法143

四、睑袋整形术144

第三节 有关面部复合除皱术几个问题的探讨144

一、复合除皱术是面中各部软组织多方向复位悬吊144

二、鼻唇沟是否存在表浅肌肉腱膜145

三、面部复合除皱术的安全性145

第十三章 内镜除皱术147

第一节 内镜的发展简史及其在美容整形外科的应用147

一、内镜发展简史147

二、内镜在美容整形外科的应用148

第二节 内镜除皱术应用的设备及器械148

一、内镜的基本构造148

二、内镜的显示系统148

三、内镜的光源149

四、内镜除皱术的专用手术器械149

第三节 内镜在面部年轻化美容整形手术中的应用151

一、内镜除皱术的基本操作方法151

二、内镜除皱术的术前准备与麻醉152

三、应用内镜进行各种除皱术的插管操作方法152

四、内镜除皱术后的切口缝合和固定154

五、内镜除皱术的术后处理155

六、内镜除皱术易引发的并发症及其预防方法155

第十四章 小切口除皱术157

第一节 小切口额颞部除皱术157

一、小切口额颞部除皱术的解剖学基础157

二、小切口额颞部除皱术的手术器械和手术方法158

第二节 小切口悬吊除皱术160

一、小切口悬吊除皱术的适应证160

二、小切口悬吊除皱术的手术器械和手术方法160

第十五章 鼻唇沟的美容整形术163

第一节 鼻唇沟的形成机制163

一、鼻唇沟的解剖结构特征163

二、医学界对鼻唇沟加深的几种观点163

三、近年来医学界对鼻唇沟的研究成果164

四、医学界对鼻唇沟形成机制的总结165

第二节 鼻唇沟与鼻唇皱襞的美容整形术165

一、行颜面中部除皱术时对鼻唇沟的处理165

二、下睑缘入路鼻唇沟整形术166

三、鼻唇沟皱褶切除术167

四、鼻唇沟注射法168

五、聚四氟乙烯置入术168

第十六章 颜面局部除皱术169

一、口周除皱术169

二、眉间除皱术169

三、眉下垂矫正术170

四、鼻根部横纹除皱术170

五、单纯鱼尾纹去除术171

六、鼻额区除皱术171

七、额纹切除术172

第十七章 面颈部除皱术的成功要点及其并发症175

第一节 对面颈部除皱术的评价及其成功要点175

一、对面颈部除皱术的评价175

二、面颈部除皱术的成功要点176

第二节 面颈部除皱术并发症及其处理176

一、出血和血肿及其处理176

二、神经损伤及其处理177

三、感染和皮肤坏死及其处理178

四、脱发、异常瘢痕及其处理178

第十八章 眼部年轻化美容整形术181

第一节 上睑皮肤松弛的美容整形术181

一、上睑皮肤松弛的手术矫正方法182

二、手术并发症及其处理184

第二节 眉下垂及外眦下垂的美容整形术185

一、眉下垂的美容整形术185

二、外眦下垂的美容整形术187

第三节 下睑袋的美容整形术188

一、下睑袋的分型189

二、手术操作方法189

三、手术并发症及其处理193

第四节 眼部凹陷的美容整形术195

一、上眼睑凹陷的美容整形术195

二、下眼睑凹陷的美容整形术196

第十九章 激光除皱术199

第一节 激光除皱术概论199

一、皮肤光老化与除皱手术199

二、激光除皱的原理200

第二节 激光除皱术的适应证、禁忌证与术前准备201

一、激光除皱术的适应证与禁忌证201

二、激光除皱术的术前准备202

第三节 激光除皱术的操作技术203

一、麻醉203

二、手术操作及注意事项204

三、术后处理及并发症预防205

第二十章 光子嫩肤术207

第一节 光子嫩肤术概述207

一、传统嫩肤术207

二、强脉冲光光子嫩肤技术208

第二节 强脉冲光光子嫩肤术的原理209

一、强脉冲光的生物学作用及其各种参数对人体组织的影响209

二、强脉冲光光子嫩肤术的手术效果与病灶性质的关系210

第三节 光子嫩肤术的具体操作方法211

一、日本若松信吉应用的光子嫩肤术及其效果212

二、我国何梅等人应用光子嫩肤术治疗面部毛细血管扩张症的情况213

三、科以人激光公司生产的光子嫩肤仪采用的手术参数214

第二十一章 磨削除皱术215

第一节 磨削除皱术后皮肤组织发生变化的几个阶段215

一、血管反应和炎症反应阶段215

二、肉芽组织形成阶段216

三、表皮再生阶段216

四、结缔组织重建阶段216

第二节 磨削除皱术的技术操作217

一、磨削除皱术的适应证与禁忌证217

二、磨削除皱术的应用设备218

三、磨削除皱术的麻醉方法218

四、磨削除皱术的操作步骤219

五、磨削除皱术的磨削深度220

六、磨削除皱术后的创面处理220

第三节 磨削除皱术后的正常反应及并发症的处理221

一、磨削除皱术后的正常反应221

二、磨削除皱术的并发症及其处理221

第二十二章 化学剥脱除皱术223

第一节 化学剥脱除皱术损伤皮肤的愈合过程223

一、炎症阶段224

二、表皮再生阶段224

三、肉芽组织形成阶段224

四、血管增生阶段224

五、胶原修复阶段225

第二节 化学剥脱除皱术应用的药物及其配方225

一、浅层化学剥脱术的常用药物及其配方225

二、中层化学剥脱术的常用药物及其配方226

三、深层化学剥脱术的常用药物及其配方228

第三节 化学剥脱除皱术228

一、化学剥脱除皱术的适应证与禁忌证228

二、化学剥脱除皱术的操作方法230

三、化学剥脱除皱术的术后并发症及其处理232

第二十三章 注射除皱术235

第一节 肉毒杆菌毒素注射除皱术235

一、A型肉毒毒素的简史235

二、A型肉毒毒素的结构和生物特征236

三、A型肉毒毒素的作用原理236

四、肉毒毒素的免疫学236

五、肉毒毒素注射除皱术的安全性237

六、肉毒毒素注射除皱术的适应证和禁忌证237

七、肉毒毒素注射除皱术的注射方法和用药剂量237

八、肉毒毒素注射除皱术术后常见副作用239

九、肉毒毒素注射除皱术的评价240

第二节 聚丙烯酰胺水凝胶注射充填除皱术240

一、聚丙烯酰胺水凝胶简介240

二、聚丙烯酰胺水凝胶的理化特性241

三、聚丙烯酰胺水凝胶注射充填除皱术的适应证241

四、聚丙烯酰胺水凝胶注射充填除皱术的手术步骤241

第三节 自体颗粒脂肪注射充填除皱术242

一、自体颗粒脂肪注射充填除皱术的脂肪采取242

二、自体颗粒脂肪注射充填除皱术的注射方法243

三、自体颗粒脂肪注射充填除皱术的并发症及其处理243

四、自体颗粒脂肪注射充填除皱术的客观评价244

第四节 胶原蛋白注射充填除皱术244

一、牛胶原蛋白注射充填除皱术244

二、医用美容胶原注射充填除皱术245

三、自体胶原蛋白注射充填除皱术247

第五节 其他软组织充填材料247

一、聚甲基丙烯酸甲酯（PMMA）247

二、自体胶原蛋白248

三、异体胶原248

四、自体纤维母细胞注射溶浆248

五、异体真皮复合溶液248

第二十四章 金属丝埋置除皱术249

第一节 金丝置入术249

一、金的属性249

二、金丝置入术的适应证及置入部位250

三、金丝置入术的相关理论250

四、金丝置入术操作方法251

五、金丝置入术的术后注意事项251

第二节 APTOS线埋置术252

一、APTOS线埋置术应用的材料及导针252

二、APTOS线埋置术的适应证252

三、APTOS线埋置术的手术操作方法252

四、APTOS线埋置术的术后注意事项253