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绪论1

第一节　相关基础知识1

一、道德1

目录1

二、伦理2

三、职业道德3

四、医学伦理学4

第二节　医学伦理学的学科地位和社会作用4

一、医学伦理学的学科属性4

二、医学伦理学与相邻学科的关系5

三、医学伦理学的社会作用6

一、医学伦理学的核心问题7

二、医学伦理学的基本问题7

第三节　医学伦理学的研究对象7

三、医学伦理学的基础理论和框架体系8

四、医学伦理学的学科特点10

第一章　医德思想的历史发展13

第一节　我国古代医德思想的历史发展13

一、我国古代医德思想的萌芽13

二、我国古代医德思想的形成13

三、我国古代医德思想的成熟14

第二节　我国古代的优秀医德传统15

一、仁爱救人 立志于医15

二、关心病家廉洁行医16

三、精研医术 一丝不苟16

第三节　国外医德思想的历史发展17

六、尊重同道 以礼敬之17

五、不分贵贱　一视同仁17

四、行为端正 注重修身17

一、古代的医德概况18

二、中世纪的医德概况19

三、西方近代医学伦理学的发展19

四、西方现代医学伦理学的形成和发展20

五、中外医德思想的初步比较21

第二章　社会主义医学伦理学的基本特色22

第一节　社会主义医德观的基本特点22

一、以科学的理论为指导22

二、倡导集体主义的价值观22

三、与社会主义市场经济相适应23

一、社会主义医德基本原则的概括表述24

第二节　社会主义医德的基本原则24

二、社会主义医德基本原则的内容和要求25

三、社会主义医德基本原则的理论地位和实践意义26

第三节　社会主义医德的一般规范26

一、忠于职守 爱岗敬业27

二、一视同仁　平等待患27

三、讲究礼貌　文明行医27

四、廉洁奉公　不谋私利28

五、尊重同行 团结协作28

六、严谨求实　精研医术28

第三章　社会主义医德的基本范畴30

第一节　权利义务30

一、权利30

二、义务32

一、情感34

第二节　情感　良心34

二、良心35

第三节　审慎　保密36

一、审慎36

二、保密37

第四节　功利　节操38

一、功利38

二、节操38

第四章　医疗人际关系的道德调节40

第一节　医患关系道德40

一、医患关系的含义及其历史演变40

二、医患关系与医学模式42

三、影响医患关系的主要因素43

四、医患关系的道德调节45

第二节　医际关系道德46

一、医际关系及其主要特点46

二、医际关系的基本类型47

三、医际关系的道德调节48

第五章　临床实践中的医德规范51

第一节　临床诊疗道德51

一、临床诊疗道德的含义51

二、最优化原则的道德意义51

三、诊断中的道德要求52

三、合理配伍　综合用药54

二、关爱患者 区别用药54

四、节约资源　适度用药54

第二节　临床用药的道德规范54

一、尊重科学　依病用药54

五、知情同意 协商用药55

六、严格把关 安全用药55

第三节　手术治疗的医德规范55

一、手术治疗的特点55

二、选择手术治疗的伦理原则56

三、对施术人员的道德要求56

第四节　特殊诊疗中的医德要求57

一、妇产科和儿科的医德规范57

二、急救医疗的医德规范58

三、精神病患者诊治中的医德要求59

四、传染病防治的道德要求60

一、护理道德的含义62

二、护理道德的特殊性62

第一节　护理道德的特点和作用62

第六章　护理工作的道德规范62

三、护理道德的地位和作用63

第二节　护理工作的道德规范64

一、护理工作的基本道德规范64

二、责任制护理的道德要求66

三、社区护理的道德问题67

第三节　护理人员的心理学和美学修养问题68

一、护理人员的心理素养68

二、护理人员的美学修养69

第七章　预防保健道德74

第一节　预防保健道德的意义74

一、预防保健工作的特点74

二、预防保健的道德意义75

一、热爱预防 乐于奉献76

第二节　预防保健道德准则76

三、忠于职守 精益求精77

四、不图名利 任劳任怨77

五、清正廉洁　秉公办事77

二、主动热情　上门服务77

第三节　环境道德78

一、自然环境道德78

二、社会环境道德80

第四节　健康责任和健康教育82

一、健康责任82

二、健康教育83

第一节　医学科研与人类道德87

一、医学科研的特殊性87

第八章　医学科研道德87

二、医学科研与医学伦理价值追求的异同点88

三、科学精神与人文精神相统89

第二节　人体实验的道德问题90

一、人体实验的特殊性90

二、人体实验的道德规范92

三、伦理学委员会和保护受试者正当权益93

第三节　科研成果鉴定的道德要求95

一、道德对科研成果鉴定有重要作用95

二、科研成果鉴定的道德要求95

第九章　参战与救灾的医德要求98

第一节　参战和救灾是医疗卫生工作的特殊形式98

一、战场和灾区环境的特殊性98

二、参战和救灾时医疗人际关系的特殊性100

第二节　战场医疗救治的医德要求102

三、战场和灾区紧急救治和防疫的特殊性102

一、发扬革命的英雄主义103

二、发扬革命的人道主义103

三、树立高度的事业心和责任感104

四、自觉控制情感和保持理智105

五、认真执行相关法规105

第三节　灾害医学救治的特殊医德原则105

一、公益性和无偿救治的原则105

二、争取最大健康效益的原则106

三、积极适应特殊环境的原则107

四、强化协调与配合的原则107

五、医德尺度宽严相济的原则108

一、卫生政策及其价值定向109

第一节　卫生政策与管理道德109

第十章　卫生管理道德109

二、制定卫生政策的道德要求111

三、医疗卫生改革中的伦理问题112

第二节　卫生资源概述与管理道德114

一、卫生资源概述114

二、卫生资源的分配115

三、卫生资源分配的道德问题117

第三节　医疗卫生单位内部管理的道德问题119

一、重视以德治医 树立文明形象119

二、统筹两个效益 强化服务意识120

三、坚持效率优先　兼顾相对公平120

四、摆正全局局部 权衡远功近利120

五、集中群众智慧　实行民主决策121

一、生命伦理学产生的特定历史条件122

第十一章　生命伦理学概说122

第一节　生命伦理学的兴起122

二、生命伦理学的思想理论基础123

三、生命伦理学的基本问题123

第二节　人类生殖技术的伦理问题124

一、人工受精及其伦理问题124

二、试管婴儿的伦理问题125

三、克隆技术的伦理问题125

四、性别选择和性别鉴定的伦理问题126

五、人类生殖技术社会控制的道德原则126

第三节　组织和器官移植中的伦理问题127

一、组织和器官移植的现状127

二、供体选择中的伦理问题127

三、受体选择中的伦理问题128

四、医务人员的道德责任129

五、关于人体干细胞研究的道德问题129

第四节　基因工程的伦理问题130

一、从基因治疗到人类基因组研究130

二、基因工程的道德争议130

三、人类基因组研究的道德问题131

第五节　安乐死的伦理问题132

一、安乐死的历史和现状132

二、死亡标准和死亡教育的概念133

三、关于安乐死的伦理学讨论134

四、临终关怀的伦理学意义135

第一节　医德运行138

一、医德运行的宏观机制138

第十二章　医德运行、医德评价和医德教育138

二、医德运行的微观机制140

三、医德运行的心理机制141

第二节　医德评价144

一、医德评价的含义和作用144

二、医德评价的标准和依据145

三、医德评价的方式和体制146

第三节　医德教育148

一、医德教育的含义和作用148

二、医德教育的过程和特征149

三、医德教育的内容和方法150

（一）《伤寒论·自序》（东汉）张仲景153

（二）《大医精诚》（唐）孙思邈153

附录一　中外古代、近代重要医德文献153

（三）《省心录·论医》（宋）林逋154

（四）《医家五戒十要》（明）陈实功155

（五）《医学心悟·自序》（清）程国彭156

（六）《希波克拉底誓词》（古希腊）希波克拉底156

（七）《迈蒙尼提斯祷文》（埃及）迈蒙尼提斯157

（八）《胡弗兰德医德十二箴》（德国）胡弗兰德157

附录二　国际医德宣言（法规）159

（一）《日内瓦宣言》（世界医学协会1949年采纳并于1969年修订）159

（二）《悉尼宣言·死亡的确定》（1968年第二十二届世界卫生大会通过）159

（三）《国际护士道德守则》（1973年国际护理学会批准）160

（四）《东京宣言》（1975年第二十九届世界卫生大会讨论并通过）161

（五）《夏威夷宣言》（1977年第六届世界精神病学大会通过）161

（六）《赫尔辛基宣言》（1964年第十八届世界卫生大会通过，并于1975年第二十九届世界卫生大会作了修订）163

参考文献166