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第一章 绪论1

第一节 基本概念2

一、精神病学和精神医学2

二、精神卫生和精神康复2

三、分支学科和相关学科3

第二节 精神病学的发展简史3

一、西方精神病学的发展历程3

二、我国精神病学的发展历程4

第三节 精神障碍的发生和结局5

一、脑是精神活动的基础5

二、精神障碍的致病因素6

三、精神障碍的最终结局9

第四节 精神病学的发展方向9

一、精神病学的科学研究展望10

二、精神病学的临床应用展望10

三、精神病学的社会服务展望10

四、精神卫生相关政策法规建设的发展10

五、精神卫生专业技术人员的职业前景11

第二章 精神障碍的病因学13

第一节 概述14

一、精神障碍病因学研究的复杂性14

二、精神障碍的必要病因、充分病因与贡献因素14

三、精神障碍的素质因素、诱发因素与维持因素16

第二节 精神障碍的生物医学模型18

一、精神障碍的遗传学观点18

二、精神障碍与脑结构和脑功能18

三、精神障碍与中枢神经递质19

四、精神障碍与神经内分泌20

五、精神障碍与中枢神经系统的发育及可塑性21

第三节 精神障碍的心理学模型22

一、心理动力学模型22

二、行为主义模型23

三、认知模型23

四、人本主义模型24

第三章 精神障碍的症状学26

第一节 概述27

一、精神症状学的两种主要观点27

二、精神症状评估的整体思路28

第二节 常见精神症状29

一、感知觉障碍29

二、思维障碍31

三、情感障碍34

四、意志障碍35

五、动作行为障碍35

六、注意障碍36

七、记忆障碍37

八、智能障碍37

九、定向力障碍38

十、意识障碍38

十一、自知力障碍39

第三节 常见精神疾病综合征39

第四章 精神障碍的分类与诊断系统41

第一节 概述42

一、精神障碍分类的目的和意义42

二、精神障碍分类的原则42

三、精神障碍的诊断标准42

第二节 常用的精神障碍分类系统43

一、《疾病及有关保健问题的国际分类》（ICD系统）简介43

二、美国《精神障碍诊断与统计手册》（DSM系统）简介44

三、《中国精神障碍分类与诊断标准》（CCMD系统）简介45

第五章 精神检查和病历书写47

第一节 精神检查48

一、合作患者的精神检查48

二、不合作患者的精神检查51

三、对器质性精神障碍患者的进一步评估和检查51

四、定式和半定式精神检查52

第二节 病史采集及病历书写53

一、病史采集53

二、病历书写54

三、住院病历书写的注意事项56

第六章 器质性精神障碍57

第一节 概述59

一、概念及病因分类59

二、临床特点59

三、精神症状的影响因素59

四、临床诊断60

五、治疗原则62

第二节 常见的临床综合征62

一、谵妄62

二、遗忘综合征63

三、痴呆综合征64

四、其他65

第三节 脑器质性精神障碍65

一、阿尔茨海默病65

二、血管性痴呆66

三、额颞叶痴呆67

四、脑外伤所致精神障碍67

五、颅内肿瘤所致精神障碍68

六、颅内感染所致的精神障碍69

七、癫痫性精神障碍71

第四节 躯体疾病所致精神障碍71

一、概述71

二、内脏疾病所致的精神障碍72

三、内分泌疾病所致的精神障碍74

四、系统性红斑狼疮所致精神障碍75

五、烟酸缺乏所致精神障碍75

六、躯体感染所致精神障碍76

第七章 精神活性物质所致精神障碍77

第一节 概述79

一、基本概念79

二、精神活性物质的分类79

三、物质滥用的原因80

第二节 酒精所致的精神和行为障碍81

第三节 阿片类物质所致的精神和行为障碍84

第四节 烟草所致的精神和行为障碍85

第五节 其他精神活性物质所致的精神和行为障碍86

一、镇静催眠类和抗焦虑类药物86

二、中枢神经系统兴奋剂87

三、可卡因88

四、致幻剂88

五、苯环己哌啶89

六、大麻类物质89

七、吸入剂89

第八章 精神分裂症及其他精神病性障碍91

第一节 精神分裂症93

第二节 妄想性障碍104

第三节 急性而短暂的精神病性障碍107

第四节 分裂情感性障碍109

第九章 心境障碍111

第一节 病因及病理机制114

一、遗传因素114

二、神经生化及内分泌因素114

三、信号转导通路114

四、神经内分泌115

五、神经影像学115

六、脑电生理115

七、心理、社会因素115

第二节 抑郁障碍116

第三节 双相障碍123

第十章 焦虑障碍及强迫相关障碍130

第一节 概述133

一、流行病学134

二、病因及发病机制134

三、临床评估135

第二节 恐惧性焦虑障碍136

第三节 其他焦虑障碍138

第四节 强迫障碍141

第五节 强迫相关障碍144

第十一章 躯体形式障碍及分离性障碍148

第一节 躯体形式障碍151

一、躯体化障碍151

二、未分化的躯体形式障碍152

三、疑病障碍153

四、躯体形式的自主神经紊乱154

五、持续的躯体形式的疼痛障碍155

六、其他躯体形式障碍156

七、未特定的躯体形式障碍156

第二节 分离性障碍156

一、分离性遗忘157

二、分离性漫游157

三、分离性木僵158

四、出神与附体障碍158

五、分离性运动和感觉障碍159

六、其他分离性障碍159

七、未特定的分离性障碍159

第十二章 应激相关障碍161

第一节 概述163

一、应激163

二、病因及病理机制163

三、应激的评估164

第二节 急性应激障碍164

第三节 创伤后应激障碍166

第四节 适应障碍167

第十三章 心理因素相关生理障碍169

第一节 进食障碍172

一、神经性厌食症172

二、神经性贪食症173

三、其他进食障碍175

第二节 非器质性睡眠障碍175

一、非器质性失眠症176

二、其他睡眠障碍177

三、睡中异常178

第三节 性功能障碍179

一、概述179

二、常见的性功能障碍179

三、性功能障碍的治疗181

第十四章 人格障碍与性心理障碍183

第一节 人格障碍186

第二节 性心理障碍188

第十五章 自杀防控与危机干预194

第一节 自杀防控195

一、自杀的概念195

二、自杀的流行病学195

三、自杀的原因196

四、自杀风险的识别与评估196

五、自杀的治疗与预防197

第二节 危机干预198

一、危机的概念198

二、危机的类型和结局199

三、危机干预的方法和步骤199

第十六章 儿童期精神障碍203

第一节 精神发育迟滞206

第二节 孤独症208

第三节 注意缺陷多动障碍211

第四节 品行障碍213

第五节 抽动障碍215

第十七章 老年期精神障碍及女性精神障碍219

第一节 老年期精神障碍220

一、老年期特点220

二、老年人精神科评估与心理测量220

三、老年期常见精神障碍221

第二节 女性精神障碍225

一、心境障碍225

二、焦虑障碍226

三、进食障碍226

四、应激相关障碍与躯体形式障碍226

五、精神分裂症226

第十八章 精神障碍的治疗228

第一节 概述230

第二节 抗精神病药230

一、分类230

二、作用机制232

三、临床应用233

四、常见不良反应及其处理234

五、常用抗精神病药235

第三节 抗抑郁药239

一、分类及其作用机制239

二、新型抗抑郁药240

三、传统抗抑郁药243

第四节 心境稳定剂245

一、心境稳定剂的选择245

二、经典心境稳定剂——锂盐246

三、抗癫痛药247

第五节 抗焦虑药249

一、苯二氮？类药249

二、丁螺环酮和坦度螺酮250

第六节 物理治疗251

一、改良电痉挛治疗251

二、重复经颅磁刺激253

第七节 心理治疗253

一、概述253

二、支持性心理治疗254

三、认知行为治疗255

四、心理动力性心理治疗256

五、家庭治疗257

第十九章 法律相关的精神病学实践260

第一节 概述261

第二节 司法精神病学鉴定内容261

一、刑事司法精神病学鉴定261

二、民事司法精神病学鉴定264

三、其他司法精神病学鉴定的项目266

第三节 精神科临床实践中的法律问题266

一、精神科医务人员的专业责任问题266

二、精神障碍患者的出入院问题267

三、关于精神障碍患者的暴力、自杀行为问题268

四、关于精神障碍患者及亲属的知情同意问题268

第二十章 公共精神卫生中的预防和康复270

第一节 精神障碍的三级预防271

一、精神障碍的一级预防271

二、精神障碍的二级预防272

三、精神障碍的三级预防272

第二节 精神障碍的康复273

一、精神康复的原则和任务273

二、住院环境的精神康复274

三、社区环境的精神康复275

第二十一章 会诊-联络精神病学278

第一节 概述279

一、概念279

二、发展与现状279

三、未来展望280

第二节 工作模式与技术280

一、任务280

二、组织形式280

三、相关专业技能281

四、会诊程序281

第三节 综合医院常见的精神障碍281

一、综合医院常见的精神障碍281

二、临床科室常见的精神障碍284

主要参考文献287

中英文名词对照索引289