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第一章 卫生信息管理1

第一节 社区卫生诊断1

一、社区卫生调查1

二、数据管理与分析5

第二节 社区居民健康档案管理8

一、居民健康档案建立8

二、居民健康档案管理10

三、居民健康档案利用11

第三节 生命统计12

一、社区出生统计13

二、社区死因监测14

第二章 疾病控制18

第一节 传染病疫情管理18

一、疾病管理19

二、传染病报告20

三、传染病漏报调查25

第二节 免疫预防26

一、资料管理26

二、接种服务29

三、免疫监测33

第三节 艾滋病防治35

一、社区预防35

二、艾滋病知识咨询和转介服务36

三、感染者和病人管理37

第四节 结核病防治38

一、患者发现38

二、患者治疗管理42

第五节 慢性病防治44

一、高血压防治45

二、糖尿病防治48

三、其他慢性病监测和管理51

第六节 社区康复53

一、残疾人登记和专档管理53

二、康复指导53

第七节 精神病防治54

一、精神病患者发现54

二、精神病患者管理56

第八节 社区爱国卫生58

一、社区卫生人员培训59

二、除“四害”指导59

第九节 血吸虫病防治60

一、钉螺调查60

二、药物灭螺61

三、人群病情调查63

四、人群化疗64

五、血吸虫病健康教育64

第十节 突发公共卫生事件应急处置65

一、社区突发公共卫生事件监测65

二、突发公共卫生事件处置66

第三章 妇幼保健69

第一节 妇女保健69

一、孕期保健69

二、产后保健73

三、社区计划生育服务75

四、妇女常见病防治77

五、本底调查和监测79

第二节 儿童保健81

一、新生儿保健81

二、婴幼儿及学龄前儿童保健85

三、本底调查和监测87

第四章 健康教育与促进90

第一节 知识普及90

一、大众传播90

二、个体传播94

第二节 健康促进96

一、重点人群教育97

二、高危人群教育99

第五章 卫生监督协管103

第一节 卫生监督信息管理103

一、本底资料的收集与调查103

二、本底资料的管理105

第二节 协助卫生监督工作105

一、开展卫生巡查106

二、协助行政执法107

三、开展社区卫生法律法规宣传108

第六章 社区公共卫生服务工作指标及考核办法110

第七章 社区公共卫生服务项目经费测算一览表129

第八章 社区公共卫生服务补助经费管理147

附录一 居民家庭健康档案151

图1 居民家庭健康档案封面1、4151

图2 居民家庭健康档案封面2、3151

图3 居民健康档案信息卡正、背面152

表1 居民个人健康档案153

表2 长期性健康问题目录155

表3-1 居民健康年度检查表—健康检查表156

表3-2 居民健康年度检查表—生活方式及疾病用药情况表159

表3-3 居民健康年度检查表—健康评价表161

表3-4 居民健康年度检查表—现有疾病管理效果及下次年检目标表162

表4 高血压患者随访情况记录表163

表5 糖尿病患者随访情况记录表165

表6 结核病患者随访情况记载表167

表7 精神障碍患者随访情况记录表168

表8-1 社区残疾人健康状况登记表170

表8-2 残疾人康复随访情况记录表172

表9 中老年人健康管理随访情况记录表173

表10 育龄女性妇科疾病随访登记表174

表11 体弱儿童随访情况记录表176

表12 高危孕妇随访情况记录表177

《居民家庭健康档案》使用说明178

附录二 传染病疫情管理184

图1 中国疾病预防控制信息系统登陆页面184

图2 新增报告卡片录入界面185

图3 高级查询界面186

表1 中华人民共和国传染病报告卡187

表2 医院疫情报告自查汇总表189

附录三 免疫预防190

表1 新出生儿童登记表190

表2 儿童预防接种登记表191

表3 人口情况统计表192

表4 接种过录表193

表5 接种证疫苗接种记录194

表6 国家免疫规划疫苗常规接种情况报表195

表7 疑似预防接种异常反应（AEFI）个案报告卡197

表8 疑似预防接种异常反应（AEFI）个案调查表198

表9 冷链设备档案表202

表10 冷链设备温度记录表203

附录四 结核病防治204

表1-1 肺结核病人治疗记录卡（正面）204

表1-2 肺结核病人治疗记录卡（背面）205

表2 耐多药病人监测时间及频率206

表3-1 耐多药肺结核患者服药卡（正面）207

表3-2 耐多药肺结核患者服药卡（背面）208

表4 取药记录208

填表说明209

附录五 慢性病防治210

表1 慢性非传染性疾病登记卡210

表2 高血压患者基本情况表212

表3 高血压患者自我管理血压及治疗记录表214

表4 糖尿病患者基本情况表215

表5 糖尿病患者自我管理记录表217

表6 慢性病预防控制工作汇总表—高血压病例管理218

表7 慢性病预防控制工作汇总表—糖尿病病例管理219

表8 慢性病预防控制工作汇总表—高血压＼糖尿病高危人群及危险因素管理220

表9 慢性病预防控制工作汇总表—重点慢性病社区监测管理220

表10 糖尿病的诊断标准221

附录六 残疾人社区康复222

附录七 精神病防治223

表1 精神疾病线索调查问卷223

表2 社区精神病线索调查登记表225

表3 精神病患者防治康复登记卡226

表4 精神病患者事态报告卡226

表5 精神障碍患者随访表227

表6 精神病防治康复工作明细报表228

表7 社区精神病防治工作年报表229

附录八 妇幼保健230

表1 孕妇建册情况登记表230

表2 育龄妇女健康档案信息管理卡231

表3 产后及新生儿访视服务登记表232

表4 体弱儿防治专案管理登记表233

表5 死亡汇总统计表234

表6-1 散居儿童疾病情况统计表（一）235

表6-2 散居儿童疾病情况统计表（二）236