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第一章 NCU护士人力资源管理1

第一节 NCU护士人力组织架构1

一、NCU护士人员结构1

二、NCU护士的职责1

第二节 NCU护士的准入2

一、岗位准入护士2

二、专科护士培养3

三、进修护士培养4

四、低年资护士规范化培养8

五、高年资轮转护士培养10

第三节 NCU绩效管理12

一、个人绩效评价12

二、团队绩效评价12

第四节 人力调配13

一、护士替代原则13

二、护士请假制度13

三、护士排班14

第二章 NCU护理质量管理15

第一节 NCU护理质量控制小组的建立15

一、感染控制小组15

二、药品安全护理小组16

三、护理教学小组17

四、QCC小组20

五、营养支持小组22

六、循证护理小组24

七、血液净化（血浆置换）小组25

八、压疮小组27

九、静脉输液小组29

第二节 护士长质量管理31

一、各岗位职责的管理31

二、护士长手册41

三、护理记录单的设立48

四、不良事件上报单51

第三章 NCU护理工作制度59

第一节 NCU护理规章制度59

一、护理安全制度59

二、护理评估制度59

三、护理查房制度59

四、健康教育制度60

五、不良事件管理制度60

六、负压隔离病房的管理及出入制度60

七、危重症患者转入转出制度62

八、医嘱的执行制度63

九、交接班制度63

十、危急值项目护理观察内容64

十一、标识使用制度65

第二节 设施与设备的管理65

一、仪器设备小组的工作职责65

二、医疗设备紧急调配制度66

第三节 应急预案66

一、仪器使用故障应急预案66

二、患者救治相关应急预案70

三、护理操作相关应急预案73

四、传染性疾病相关应急预案74

第四章 NCU护理感染控制的管理76

第一节 NCU病房的感染控制制度76

一、管理依据76

二、感染控制策略76

第二节 隔离患者的管理制度78

一、管理依据78

二、管理措施78

三、知识链接80

第三节 多重耐药菌感染的管理80

一、管理依据80

二、多重耐药菌感染预防措施81

三、知识链接81

第四节 患者床单位终末消毒82

一、护理依据82

二、消毒措施82

三、知识链接83

第五节 呼吸机外管路的管理83

一、管理依据83

二、护理干预84

三、知识链接86

第五章 NCU疾病护理评估88

第一节 NCU基础护理评估88

一、体温的评估88

二、心电监护的评估91

三、呼吸的评估94

四、血压的评估97

五、瞳孔的评估101

六、压疮的评估103

七、疼痛的评估107

八、跌倒/坠床的评估109

九、营养的评估111

第二节 专科护理评估113

一、美国国立卫生研究院卒中量表113

二、格拉斯哥昏迷评分量表和格拉斯哥结局量表116

三、洼田饮水试验的评估119

四、肌力的评估120

五、语言障碍的评估121

六、认知障碍的评估123

七、镇静评估125

八、人工气道护理的评估126

第六章 NCU疾病症状的护理128

第一节 意识障碍128

一、常伴有意识障碍的疾病128

二、病例分析与干预128

三、链接相关护理知识129

第二节 颅内压增高132

一、常伴有颅内压增高的疾病132

二、病例分析与干预133

三、链接相关护理知识134

第三节 中枢性高热135

一、常伴中枢性高热的疾病135

二、病例分析与干预135

三、链接相关护理知识137

第四节 呼吸泵衰竭138

一、导致呼吸泵衰竭的常见原因138

二、病例分析与干预139

三、链接相关护理知识140

第五节 心率变异142

一、常见伴心率变异的疾病142

二、病例分析与干预142

三、链接相关护理知识143

第六节 胃肠动力障碍144

一、常伴胃肠动力障碍的神经疾病144

二、病例分析与干预145

三、链接相关护理知识146

第七节 吞咽障碍147

一、常伴吞咽障碍的疾病148

二、病例分析与干预148

三、链接相关护理知识149

第八节 运动障碍150

一、常见的运动障碍疾病151

二、病例分析与干预151

三、链接相关护理知识152

第九节 语言障碍153

一、常见语言障碍疾病154

二、病例分析与干预154

三、链接相关护理知识155

第十节 认知障碍157

一、常伴认知障碍的疾病157

二、病例分析与干预157

三、链接相关护理知识159

第十一节 自主神经功能障碍160

一、常见自主神经功能障碍疾病161

二、病例分析与干预161

三、链接相关护理知识162

第七章 NCU常见疾病的护理分析164

第一节 缺血性脑卒中患者的护理164

一、前循环脑梗死患者的护理164

二、后循环脑梗死患者护理173

三、急性缺血性脑卒中患者溶栓后的护理178

四、急性脑栓塞患者的护理190

第二节 出血性脑卒中患者的护理194

一、基底节脑出血患者的护理196

二、小脑出血患者的护理202

三、脑干出血患者的护理204

四、蛛网膜下腔出血患者的护理206

第三节 癫痫持续状态患者的护理208

一、疾病发生的机制与临床症状209

二、文献与经验分享218

第四节 脑炎患者的护理218

一、重症病毒性脑炎患者的护理218

二、重症隐球菌性脑膜炎患者的护理225

三、重症抗N-甲基-D天冬氨酸受体脑炎患者的护理231

第五节 延髓病变患者的护理238

一、疾病发生的机制与临床症状238

二、护理病例的分析239

三、文献或经验分享242

第六节 吉兰-巴雷综合征患者的护理242

一、疾病发生的机制与临床症状243

二、护理病例的分析243

三、文献或经验分享246

第七节 重症肌无力危象的护理246

一、疾病发生的机制与临床症状246

二、护理病例的分析247

三、文献或经验分享251

第八节 急性脊髓炎患者的护理251

一、疾病发生的机制与临床症状251

二、护理病例的分析252

三、文献或经验分享255

第九节 缺血缺氧性脑病患者的护理255

一、疾病发生的机制与临床症状256

二、护理病例分析256

三、文献或经验分享259

第十节 低钠性脑病患者的护理260

一、疾病发生的机制与临床症状260

二、护理病例的分析261

三、文献或经验分享262

第十一节 低血糖昏迷患者的护理263

一、疾病发生的机制与临床症状263

二、护理病例的分析264

三、文献与经验分享266

第八章 NCU疾病并发症的护理268

第一节 误吸268

一、护理依据268

二、护理评估268

三、护理干预269

四、护理评价270

第二节 低蛋白血症270

一、护理依据270

二、护理评估270

三、护理干预271

四、护理评价273

第三节 难免性压疮273

一、护理依据273

二、护理评估273

三、护理干预275

四、护理评价276

第四节 失用综合征276

一、护理依据276

二、护理评估276

三、护理干预277

四、护理评价280

第五节 下肢深静脉血栓280

一、护理依据280

二、护理评估280

三、护理干预281

四、护理评价284

第六节 便秘284

一、护理依据284

二、护理评估284

三、护理干预285

四、护理评价285

第七节 腹泻286

一、护理依据286

二、护理评估286

三、护理干预287

四、护理评价288

第八节 腹内压增高288

一、护理依据288

二、护理评估288

三、护理干预289

四、护理评价290

第九节 应激性高血糖290

一、护理依据290

二、护理评估291

三、护理干预291

四、护理评价292

第十节 急性胃黏膜病变292

一、护理依据292

二、护理评估293

三、护理干预293

四、护理评价295

第十一节 失禁性皮炎295

一、护理依据295

二、护理评估295

三、护理干预296

四、护理评价298

第十二节 呼吸机相关性肺炎298

一、护理依据298

二、护理评估299

三、护理干预299

四、护理评价300

第十三节 导尿管相关性感染301

一、护理依据301

二、护理评估301

三、护理干预302

四、护理评价304

第十四节 中心静脉导管相关性血流感染304

一、护理依据304

二、护理评估305

三、护理干预306

四、护理评价312

第九章 NCU基本护理技术313

第一节 护理安全技术313

一、NCU接诊技术313

二、外出转运技术315

三、翻身技术318

四、良肢位摆放技术321

五、振动排痰技术323

六、气道吸引技术325

七、气道湿化技术330

八、保护性约束护理技术333

九、外周静脉输液技术336

十、鼻胃管置入技术338

十一、鼻肠管置管技术342

十二、经皮内镜下胃造瘘技术346

十三、非人工气道管理技术（一）——气道湿化技术350

十四、非人工气道管理技术（二）——呼吸道路径表技术353

十五、非人工气道管理技术之（三）——肠内营养集束化管理355

十六、非人工气道管理技术之（四）——小R型枕使用技术357

十七、非人工气道管理技术之（五）——改良口腔护理技术358

第二节 仪器使用技术359

一、气垫床使用技术359

二、过床易应用技术361

三、间歇充气压力泵的使用362

四、输液泵使用技术365

五、微量泵使用技术367

六、肠内营养泵使用技术369

七、空气压缩雾化泵使用技术371

第三节 NCU常见标本采集技术373

一、静脉血标本的采集技术373

二、动脉血标本的采集技术375

三、尿标本的采集技术377

四、便标本的采集技术379

五、痰标本的采集技术379

第十章 NCU专科急救技术382

第一节 2015版CPR技术382

一、CPR依据382

二、CPR方法382

三、CPR步骤382

四、关键环节的提示382

五、文献或经验分享385

第二节 ICP监测技术385

一、监测依据385

二、监测方法385

三、监测步骤386

四、关键环节的提示388

五、文献或经验分享389

第三节 脑疝急救技术390

一、急救依据390

二、脑疝的急救方法390

三、脑疝急救步骤390

四、关键环节的提示391

五、文献或经验分享391

第四节 脱水治疗技术394

一、治疗依据394

二、治疗流程395

三、关键环节的提示395

四、文献或经验分享396

第五节 肌力评定技术396

一、评定依据396

二、评估方法397

三、评估步骤397

四、关键环节的提示400

五、经验或文献分享401

第六节 PICC置入技术401

一、置入依据401

二、置入方法402

三、置入步骤402

四、关键环节的提示405

五、文献或经验分享406

第七节 中心静脉压监测技术406

一、监测依据406

二、监测方法406

三、操作步骤406

四、关键环节的提示408

五、经验或文献分享409

第八节 有创动脉压监测技术409

一、置入依据409

二、置入方法409

三、监测步骤410

四、关键环节的提示412

五、文献或经验分享414

第九节 血浆置换技术414

一、治疗依据414

二、治疗方法414

三、治疗流程414

四、关键环节的提示415

五、文献或经验分享418

第十节 血管内低温技术418

一、置入依据418

二、置入方法419

三、低温实施的步骤419

四、关键环节的提示420

五、文献或经验分享423

第十一节 急性缺血性脑卒中溶栓技术423

一、急性脑卒中患者的溶栓绿色通道的建立423

二、静脉溶栓技术426

三、动脉溶栓技术429

第十二节 数字减影血管造影术432

一、数字减影血管造影术的原理432

二、DSA的方法432

三、DSA实施主要步骤432

四、关键环节的提示433

五、文献或经验分享434

第十三节 颅内血肿微创穿刺技术435

一、血肿穿刺技术的置入依据435

二、颅内血肿微创穿刺术的方法435

三、穿刺的步骤435

四、关键环节的提示437

五、文献或经验分享438

第十四节 脑室穿刺引流技术438

一、脑室穿刺引流技术的依据438

二、脑室穿刺引流技术的方法438

三、颅骨钻孔穿刺、引流的步骤439

四、关键环节的提示440

五、文献或经验分享441

第十五节 去骨瓣减压技术441

一、去骨瓣减压术实施依据441

二、去骨瓣减压术实施的方法441

三、去骨瓣减压术后护理实施的步骤441

四、关键环节的提示442

五、文献或经验分享444

第十六节 机械通气技术444

一、机械通气依据444

二、机械通气类型444

三、机械通气步骤445

四、关键环节的提示445

五、文献或经验分享446

第十七节 呼吸末二氧化碳分压监测技术446

一、使用依据446

二、监测方法446

三、操作步骤447

四、关键环节的提示448

五、文献或经验分享449

第十八节 呼吸机撤离技术450

一、撤离依据450

二、撤机方法450

三、撤机步骤450

四、关键环节的提示451

五、文献或经验分享453

第十一章 NCU常见医护配合技术454

第一节 腰椎穿刺技术454

一、穿刺依据454

二、穿刺方法454

三、护士配合的步骤454

四、关键环节的提示457

五、文献或经验分享458

第二节 中心静脉导管置入术459

一、置管依据459

二、置管方法459

三、锁骨下中心静脉导管置入步骤459

四、关键环节的提示461

五、文献或经验分享461

第三节 脑电图监测技术462

一、脑电图监测依据462

二、脑电图监测方法462

三、脑电图监测步骤462

四、关键环节的提示464

五、文献或经验分享466

第四节 脑死亡评估技术466

一、评估依据466

二、判定方法466

三、判定步骤467

四、关键环节的提示467

五、文献或经验分享468

第五节 支气管镜吸引技术468

一、应用依据468

二、应用方法468

三、实施步骤468

四、关键环节的提示471

五、文献或经验分享471

第六节 人工气道撤离技术472

一、人工气道撤离的依据472

二、撤离方法472

三、撤离步骤472

四、关键环节的提示474

五、文献或经验分享477

第十二章 NCU相关共识或指南文献指引479

第一节 国内相关共识或指南的文献指引479

第二节 国外相关共识或指南的文献指引480

参考文献485