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第一章 急诊医学概论1

第一节 急诊医学发展史与现状1

（上）1

第二节 急诊医学的范畴2

第三节 急诊医疗服务体系4

第二章 灾难医学9

第一节 灾难与灾难医学9

第二节 自然灾害10

第三节 人为灾害17

第三章 院前急救24

第一节 院前急救的主要任务24

第二节 院前急救的必备条件25

第三节 院前急救的组织与实施27

一、徒手CPR29

第四节 现场初步急救29

二、窒息急救法34

三、休克的现场处理36

四、意识障碍的保护与体位39

五、溺水的现场急救41

六、出血的现场急救42

七、电击伤的现场急救44

八、烧伤的现场急救45

九、中毒的现场急救46

十、中暑的现场急救48

十一、体温过低和冻伤的现场急救49

十二、鼻衄的现场急救50

十三、小切割伤和抓刺伤的现场急救52

十四、叮咬伤的现场急救53

第五节 现场急救基本技术54

第六节 途中转运的监护与救治55

第四章 常见急症症状的诊断思路与处理58

第一节 发热58

第二节 呼吸困难60

第三节 头痛62

第四节 胸痛64

第五节 急性腹痛66

第六节 腹泻72

第七节 咯血73

第八节 呕血与黑粪75

第九节 昏迷80

第十节 晕厥81

第十一节 抽搐84

第十二节 瘫痪85

第十三节 眩晕88

第十四节 少尿、无尿与尿潴留90

第十五节 血尿91

第十六节 黄疸93

第十七节 水肿94

第五章 心肺脑复苏97

第一节 心肺复苏97

第二节 脑复苏110

第三节 脑死亡111

第六章 休克117

第一节 休克概论117

第二节 失血性休克121

第三节 创伤性休克125

第四节 心源性休克130

第五节 感染性休克132

第六节 过敏性休克136

第七节 阻塞性休克137

第七章 全身炎症反应综合征、脓毒症与多脏器功能不全综合征138

第一节 全身炎症反应综合征与多器官功能不全综合征的关系138

第二节 多脏器功能不全综合征的定义及发病机制140

第三节 多脏器功能不全综合征的诊断143

第四节 多脏器功能不全综合征的氧代谢动力学监测145

第五节 多脏器功能不全综合征的治疗148

第六节 多脏器功能不全综合征的能量代谢变化150

第七节 危重病人营养支持治疗152

第八节 危重病病情严重程度评估156

第八章 危重病监测158

第一节 呼吸监测158

第二节 心电监测162

第三节 血流动力学监测168

第四节 水、电解质监测172

第五节 血气监测176

第六节 渗透压监测178

第七节 阴离子间隙监测183

第八节 胃黏膜内的pHi监测183

第九节 出凝血机制的监测185

第十节 营养的监测191

第九章 呼吸系统急诊199

第一节 急性呼吸衰竭199

第二节 重症哮喘209

第三节 急性呼吸窘迫综合征215

第四节 休克型肺炎222

第五节 肺栓塞226

第六节 气胸231

第七节 大咯血236

第十章 心血管系统急诊242

第一节 心力衰竭242

第二节 急性冠状动脉综合征259

第三节 高血压急症265

第四节 急性心脏压塞269

第五节 心律失常急诊271

第六节 急性病毒性心肌炎281

第七节 感染性心内膜炎284

第八节 主动脉夹层289

第九节 冠心病的介入治疗291

第十一章 消化系统急诊302

第一节 急性上消化道出血302

第二节 胆道蛔虫病305

第三节 急性出血坏死性肠炎307

第四节 急性肝功能衰竭310

第五节 肝硬化急症312

第六节 急性胃肠道功能衰竭320

第七节 急性胃扩张323

第八节 急诊内镜止血术325

第十二章 泌尿系统急诊328

第一节 急性肾功能衰竭328

第二节 慢性肾功能衰竭335

第三节 溶血性尿毒症综合征341

第四节 医源性急性肾功能衰竭344

第五节 急性肾小管坏死347

第六节 急性肾小球肾炎357

第七节 急进性肾小球肾炎360

第八节 急性尿路感染362

第一节 出血性疾病概述367

第十三章 血液系统急诊367

第二节 特发性血小板减少性紫癜373

第三节 白细胞减少症和粒细胞缺乏症375

第四节 重型再生障碍性贫血377

第五节 弥散性血管内凝血380

第六节 血液和血液成分的合理应用382

第十四章 内分泌代谢系统急诊386

第一节 甲状腺危象386

第二节 甲状腺功能减低危象390

第三节 垂体危象394

第四节 肾上腺危象398

第五节 嗜铬细胞瘤危象401

第六节 低血糖症405

一、糖尿病酮症酸中毒407

第七节 糖尿病危象407

二、高渗性非酮症糖尿病昏迷413

三、糖尿病乳酸性酸中毒415

第十五章 神经系统急诊418

第一节 急性脑血管病418

一 短暂性脑缺血发作418

二 脑梗塞420

三 脑出血427

第二节 蛛网膜下腔出血432

第三节 癫痫持续状态438

第四节 脑膜炎441

一、化脓性脑膜炎441

二、结核性脑膜炎445

三、新型隐球菌性脑膜炎449

四、病毒性脑膜炎452

一、流行性乙型脑炎454

第五节 脑炎454

二、单纯疱疹病毒性脑炎458

第六节 急性感染中毒性脑病461

第七节 重症肌无力危象462

第八节 急性感染性多发性神经根炎466

第九节 周期性麻痹470

第十六章 水、电解质、酸碱平衡失调473

第一节 水、电解质、酸碱平衡失调473

一、水的正常代谢与调节473

二、低钠血症474

三、高钠血症475

四、低钾血症476

五、高钾血症478

二、代谢性酸中毒480

第二节 酸碱平衡失调480

一、酸碱平衡的生理学概念480

三、代谢性碱中毒483

四、呼吸性酸中毒485

五、呼吸性碱中毒486

六、混合性酸碱失衡487

七、对抗性酸碱失衡488

八、三重性酸碱失衡489

第十七章 传染病急诊490

第一节 中毒性细菌性痢疾490

第二节 肾综合症出血热492

第三节 霍乱498

第四节 鼠疫503

第五节 流行性脑脊髓膜炎505

第六节 严重急性呼吸系统综合症510

第七节 细菌性食物中毒511

第八节 麻疹514

第九节 伤寒518

第十节 狂犬病521

第十八章 急性中毒524

第一节 急性中毒的诊治通则524

第二节 急性药物中毒528

一、阿片类药物中毒528

二、苯二氮？类药物中毒529

三、巴比妥类药物中毒530

四、吩噻嗪类抗神经病药物中毒532

五、三环类抗抑郁药中毒532

六、阿托品类药物中毒533

七、水杨酸类药物中毒534

八、其他常用药物中毒535

第三节 有机磷杀虫药中毒536

第四节 其他常用农药中毒540

一、拟除虫菊酯类农药中毒540

二、氨基甲酸酯类农药中毒542

三、百草枯中毒543

四、杀虫脒中毒544

第五节 灭鼠剂中毒546

一、有机氟类杀鼠剂中毒546

二、神经毒性灭鼠剂中毒547

三、安妥中毒548

四、灭鼠优与灭鼠安中毒549

五、抗凝血类灭鼠剂中毒549

六、磷化锌中毒550

一、亚硝酸盐中毒551

第六节 植物性毒物中毒551

二、毒蕈中毒552

三、乌头碱类植物中毒553

四、发芽马铃薯中毒554

五、白果中毒554

第七节 动物性毒物中毒555

一、河豚毒素中毒555

二、鱼胆中毒556

三、毒蛇咬伤557

第八节 窒息性及刺激性气体中毒560

一、一氧化碳中毒560

二、硫化氢中毒563

三、氰化氢中毒565

四、氨气中毒566

五、氯气中毒567

六、光气中毒568

七、氮氧化物中毒569

八、二氧化硫中毒570

九、磷化氢中毒571

十、砷化氢中毒572

第九节 强酸、强碱中毒573

一、强酸中毒573

二、强碱中毒574

第十节 有机毒物中毒575

一、急性乙醇中毒575

二、甲醇中毒576

三、苯中毒577

四、氯仿中毒578

五、溴甲烷中毒578

六、四氯化碳中毒579

七、氟利昂中毒580

八、氯乙烯（乙烯基氯）中毒581

九、三氯乙烯中毒582

十、甲醛中毒583

十一、萘中毒（卫生球中毒）583

十二、天然气中毒584

十三、汽油中毒585

十四、煤油中毒586

十五、沥青中毒586

十六、甲酚中毒（来苏尔中毒）587

第十一节 金属、类金属及其化合物中毒588

一、铅及其无机化合物中毒588

二、四乙铅中毒589

三、汞中毒590

四、无机汞化合物中毒591

五、有机汞中毒592

六、锰及其化合物中毒593

七、镍及其化合物中毒593

八、锌及其化合物中毒594

九、铜及其化合物中毒595

十、铝及其化合物中毒596

十一、镁及其化合物中毒597

十二、铁及其化合物中毒597

十三、铀及化合物中毒598

十四、金属烟雾热中毒599

十五、砷及其化合物中毒599

第十九章 物理损害所致急诊602

第一节 中暑602

第二节 溺水604

第三节 电击伤606

第四节 自缢607

第五节 冻伤608

第二十章 高压氧疗法611

第一节 高压氧治疗疾病的机理611

第二节 高压氧在神经内科疾病中的应用612

（下）617

第二十一章 创伤急诊617

第一节 创伤分类617

第二节 创伤评分620

第三节 创伤处理原则624

第四节 创伤感染628

第二十二章 创伤麻醉634

第一节 麻醉前处理原则634

第二节 麻醉选择及用药636

第三节 围麻醉期创伤病人的监测638

第四节 麻醉过程中主要并发症的预防639

第二十三章 颅脑损伤644

第一节 概述644

第二节 头皮损伤646

第三节 颅骨损伤649

第四节 闭合性脑损伤651

一、脑震荡654

二、脑挫裂伤656

三、弥漫性轴索损伤659

四、颅内血肿660

第五节 开放性脑损伤665

第六节 颅脑损伤诊治原则及措施665

第一节 颌面部外伤669

一、颌面部软组织外伤的初期外科处理669

第二十四章 颌面、颈部急诊669

二、颌面部骨折670

第二节 鼻出血678

第三节 喉痉挛682

第四节 咽喉外伤683

第五节 颈部血管创伤685

第二十五章 胸部外伤687

第一节 胸部外伤687

一、肋骨骨折688

二、闭合性气胸690

三、张力性气胸690

四、开放性气胸691

五、血胸692

七、肺爆震伤693

六、创伤性窒息693

第二节 心脏创伤694

第三节 气管支气管创伤695

第四节 食道创伤696

第五节 气管、支气管异物704

第六节 上腔静脉阻塞705

第七节 胸腹联合伤706

第二十六章 乳腺急诊707

第一节 外伤性乳腺血肿707

第二节 外伤性乳房脂肪坏死708

第三节 急性细菌性乳腺炎710

第二十七章 腹部创伤急诊712

第一节 腹部创伤总论712

第二节 腹壁损伤715

第三节 肝脏损伤716

第四节 肝外胆管损伤718

第五节 胰腺损伤719

第六节 外伤性脾破裂724

第七节 胃损伤727

第八节 十二指肠损伤728

第九节 小肠与肠系膜损伤730

第十节 结肠损伤731

第十一节 肛门直肠损伤734

第二十八章 腹部非创伤性急诊737

第一节 急性上消化道出血737

第二节 胃十二指肠溃疡急性穿孔741

第三节 急性胃扩张743

第四节 胃扭转744

第五节 急性肠梗阻745

第六节 伤寒肠穿孔751

第七节 急性肠扭转752

第八节 阑尾炎753

第九节 急性梗阻化脓性胆管炎757

第十节 急性胆囊炎760

第十一节 肝性脑病762

第十二节 肝脓肿766

第十三节 急性腹膜炎768

第十四节 急性胰腺炎772

第十五节 腹部卒中776

第十六节 嵌顿疝777

第十七节 肛管直肠周围脓肿779

第二十九章 泌尿生殖器外科急诊782

第一节 创伤性泌尿生殖器急诊782

一、肾损伤782

二、输尿管损伤786

三、膀胱损伤788

四、尿道损伤789

五、外生殖器损伤790

第二节 非创伤性泌尿生殖器急诊792

一、肾绞痛792

二、尿路梗阻794

三、急性尿潴留796

四、急性非特异性睾丸炎799

五、急性特异性睾丸炎800

第三十章 四肢骨关节骨盆骨折与脱位801

第一节 骨折概论801

第二节 上肢骨折817

一、锁骨骨折817

二、肱骨大结节骨折819

三、肱骨外科颈骨折819

四、肱骨干骨折821

五、肱骨髁上骨折824

六、尺骨鹰嘴骨折826

七、孟氏骨折827

八、尺桡骨双骨折829

九、桡骨远端骨折830

第三节 下肢骨折831

一、股骨颈骨折832

二、股骨粗隆间骨折837

三、股骨干骨折838

四、髌骨骨折840

五、胫骨平台骨折842

六、胫腓骨骨折843

七、踝部骨折845

一、骨盆骨折847

第四节 骨盆骨折847

二、髋臼骨折852

第五节 关节脱位855

一、肩锁关节脱位856

二、肩关节脱位858

三、肘关节脱位860

四、髋关节脱位861

第三十一章 脊柱脊髓损伤865

第一节 脊柱骨折865

第二节 脊髓损伤872

第三十二章 神经血管及软组织损伤875

第一节 周围神经损伤875

第二节 周围血管损伤881

第三节 大面积皮肤撕脱伤891

第一节 多发伤的临床特点895

第三十三章 多发性创伤895

第二节 多发伤的院前急救与急诊处理896

第三节 多发伤的检查与早期诊断897

第四节 多发伤的治疗原则901

第三十四章 挤压伤及挤压综合征904

第一节 定义和病因904

第二节 发病机制和病理变化904

第三节 临床表现与诊断908

第四节 挤压伤及挤压综合征的治疗和预后911

第三十五章 急性骨、关节炎及血管疾病915

第一节 脓性指头炎915

第二节 急性化脓性腱鞘炎和急性掌间隙感染916

第三节 急性血源性骨髓炎918

第四节 化脓性关节炎922

第五节 痛风性关节炎925

第六节 血栓闭塞性脉管炎929

第七节 下肢深静脉血栓形成934

第三十六章 其它创伤急诊940

第一节 火器伤940

第二节 冲击伤944

第三节 烧伤947

第四节 复合伤959

第三十七章 妇产科急诊963

第一节 流产963

第二节 异位妊娠966

第三节 前置胎盘969

第四节 胎盘早剥972

第五节 先兆子痫与子痫973

第六节 分娩期子宫破裂978

第七节 羊水栓塞980

第八节 产后出血983

第九节 卵巢破裂986

一、卵巢黄体囊肿破裂986

二、卵巢巧克力囊肿破裂987

三、卵巢肿瘤破裂988

第十节 卵巢肿瘤蒂扭转989

第十一节 子宫肌瘤红色变性990

第十二节 功能失调性子宫出血990

第十三节 非产科因素的子宫破裂993

第十四节 盆腔脓肿995

第三十八章 眼科急诊997

第一节 眼外伤997

第二节 机械性眼外伤1001

第三节 非机械性眼外伤1007

第四节 原发性急性闭角型青光眼1010

第五节 急性血管性病变1013

第六节 急性视神经病变1016

第三十九章 血液净化疗法1020

第一节 腹膜透析1020

第二节 血液透析1024

第三节 其他血液净化技术1031

第四十章 急救常用诊疗技术1036

第一节 穿刺术与插管术1036

一、深静脉穿刺术与插管术1036

二、动脉穿刺术与插管术1039

三、腰椎穿刺术1040

四、骨髓穿刺术1041

五、胸腔穿刺及闭式引流术1042

六、心包穿刺及闭式引流术1044

七、腹腔穿刺术1049

八、环甲膜穿刺及置入气管插管术1050

九、脑室穿刺引流水术1050

十、耻骨上膀胱穿刺及穿刺留置导尿术1051

第二节 气管插管术1052

第三节 气管切开术1052

第四节 心脏电复律术1055

第五节 临时心脏起搏术1059

第六节 三腔二囊管压迫止血术1061

第七节 膀胱留置导尿术1063

第八节 洗胃术1065

第九节 咽食管异物取出术1067

第十节 上呼吸道异物取出术1068

第四十一章 急诊医学信息资源管理与网络利用1069