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第一章　颌面部的解剖特点1

第一节 颌面部软组织的解剖生理要点1

第二节 外鼻的解剖生理要点1

一、骨部支架2

二、软骨支架2

三、浅层组织3

第三节 耳廓的解剖生理要点3

一、眼睑的解剖5

第四节 眼的解剖生理要点5

二、眉的位置和形态6

三、眼球的解剖7

四、神经9

第五节 眶骨的解剖生理要点9

第六节 颧骨、颧弓的解剖生理要点11

第七节 上颌骨的解剖生理要点12

第八节 下颌骨的解剖生理要点13

第二章　颌面部创伤处理的原则16

第一节 口腔颌面部损伤的特点16

第二节 口腔颌面部损伤伤因和类型17

一、伤史18

二、检查18

第三节 口腔颌面部损伤伤史和检查18

第四节 口腔颌面部伤情检查19

一、视诊19

二、触诊20

第五节 颌面部创伤处理的原则22

一、首先进行生命急救22

五、运用多学科的协作对早、晚期颌面创伤的救治23

六、骨折处理原则23

三、伤情的早期判断及处理23

四、早期进行专科处理23

二、预防和解除窒息23

第六节 口腔颌面损伤伤员的急救24

一、防止窒息24

二、止血27

三、防止休克32

四、救治颅脑合并伤33

五、口腔颌面部损伤病人的绷带包扎技术39

一、诊断41

第七节 心肺复苏术41

二、初期复苏措施42

三、呼吸机的使用44

第八节 气管切开术44

一、气管切开术手术指征44

二、气管切开术术前准备44

三、麻醉45

四、体位45

五、气管切开术的手术步骤45

第九节 口腔颌面部损伤的X线检查46

六、气管切开术的术后处理46

一、口腔颌面部常用X线摄片位置47

二、X线检查在颌面骨骨折诊断中的地位48

三、电子计算机X线体层扫描摄影检查50

四、磁共振成像检查52

第三章　颌面部软组织损伤53

第一节 软组织伤的分类、临床症状及治疗原则53

一、擦伤53

二、挫伤53

六、撕脱伤54

五、刺伤54

三、挫裂伤54

四、切割伤54

七、剁碎伤及挫碎伤55

八、动物咬伤55

九、爆炸、火器伤55

十、烧伤56

第二节 颌面部软组织伤的初期外科处理56

一、初期外科处理的原则56

二、定位缝合的方法58

二、面神经损伤59

第三节 不同部位软组织损伤的处理59

一、舌损伤59

三、腮腺和腮腺导管的损伤60

四、常见的软组织损伤手术61

第四节 眼部的损伤65

一、眼睑的损伤66

二、眼球穿透伤的手术68

三、眼部异物摘除术70

二、耳廓完全断裂的治疗75

第五节 耳廓损伤75

一、耳廓损伤的早期治疗75

第六节 外鼻软组织损伤76

一、鼻面部软组织伤分类76

二、鼻面部软组织伤的特点76

三、鼻面部软组织伤的处理77

第四章　牙及牙槽骨损伤82

第一节 牙齿损伤82

一、牙挫伤82

二、牙折83

三、牙脱位84

第二节 牙槽骨骨折85

一、牙槽骨骨折临床表现85

二、牙槽骨骨折的治疗方法85

第三节 牙再植术86

一、即刻再植86

二、延期再植89

三、再植牙的愈合89

四、再植牙的预后90

一、牙弓夹板固定法91

第四节 牙及牙槽骨损伤的固定方法91

三、金属丝结扎固定法92

四、尼龙丝-复合树脂夹板固定法92

二、牙弓夹板颌间牵引固定法92

五、金属丝“8”字结扎固定法93

六、开放性牙及牙槽骨损伤处理方法93

第二节 下颌骨骨折的临床分型94

一、按下颌骨骨折性质分类94

第一节 下颌骨骨折概论94

第五章　下颌骨骨折94

二、按骨折发生部位分类95

三、按骨折段有无牙齿存在分类95

第三节 下颌骨骨折的临床表现95

一、骨折段移位95

二、牙及牙龈损伤97

三、咬合错乱97

第四节 下颌骨骨折的诊断98

八、流涎98

七、影响呼吸、咀嚼和吞咽功能98

五、张口受限98

四、骨折段活动异常98

六、感觉异常98

第五节 下颌骨骨折的治疗99

一、下颌骨骨折的复位方法99

二、下颌骨骨折的固定方法100

第六节 下颌骨髁突骨折的治疗110

一、髁突骨折临床表现与诊断110

二、髁突骨折的治疗111

一、儿童下颌骨骨折的治疗特点113

三、髁突骨折预后113

第七节 儿童下颌骨骨折的治疗113

二、儿童下颌骨骨折治疗的新进展114

三、儿童髁突骨折的治疗114

第八节 骨折线上的牙齿处理115

第六章　上颌骨骨折116

第一节 上颌骨损伤概况116

第二节 上颌骨骨折的临床分型116

一、上颌骨骨折Le Fort分型116

三、上颌骨骨折Le Fort分型的改良方案117

二、Manson分类法117

第三节 上颌骨骨折的临床表现118

第四节 上颌骨骨折的诊断119

第五节 上颌骨骨折的治疗119

一、早期处理119

二、复位与固定119

三、眶底和上颌窦前壁的骨折125

四、腭中缝骨折125

二、Rowe和Killey分类法126

四、Zingg分类法126

三、Manson分类法126

第二节 颧骨、颧弓骨折临床分类126

一、Kinght和North分类法126

第一节 颧骨、颧弓骨折概论126

第七章　颧骨及颧弓骨折126

五、ZCF分类法127

第三节 颧骨、颧弓骨折的临床表现128

第四节 颧骨、颧弓骨折的诊断129

第五节 颧骨、颧弓骨折的治疗方法129

一、颧骨骨折的治疗方法130

二、颧弓骨折的治疗方法134

三、陈旧性颧骨、颧弓骨折的治疗135

四、颧骨、颧弓骨折治疗后的并发症136

第八章　眶骨骨折138

第一节 眶部骨折的类型138

第二节 眶底爆裂性骨折138

一、眶底爆裂性骨折的分类138

二、爆裂性骨折发生机制138

三、爆裂性骨折的外科病理学139

五、眶底爆裂性骨折的检查和诊断140

四、眶底爆裂性骨折的临床表现140

六、眶底爆裂性骨折的治疗141

第三节 鼻眶骨折142

一、鼻眶骨折的机理143

二、鼻眶骨折的类型143

三、鼻眶骨折的临床表现与诊断144

四、鼻眶骨折的治疗144

一、伤情147

第五节 眶外侧壁骨折147

二、眶上、眉间和额窦骨折147

一、眶顶骨折147

第四节 眶上部骨折147

二、治疗148

第六节 眶底骨折的眼部并发症148

第九章　鼻骨骨折149

第一节 鼻骨骨折的临床分型149

第二节 鼻骨骨折的临床表现150

第三节 鼻骨骨折的检查和诊断150

一、常用的复位处理方法151

第四节 鼻骨骨折的治疗151

二、儿童鼻骨骨折的处理153

第十章　颌面部异物的摘除155

第一节 颌面部异物存留的原因155

一、金属异物存留的原因155

二、非金属异物存留的原因155

第二节 颌面部异物存留的症状和体征156

第三节 颌面部异物存留的处理原则157

一、异物摘除术的适应证157

二、异物摘除术的禁忌症157

四、异物摘除术的手术原则158

三、异物摘除术的手术时机158

第四节 颌面部异物定位和摘除方法159

一、术前定位159

二、术中寻找和取出161

第五节 常见的异物摘除手术方法162

一、常见的颌面部异物摘除术162

二、翼腭凹附近异物摘除术162

三、颞下凹异物摘除术163

四、颈深部异物摘除术163

五、寰、枢椎附近浅面异物摘除术164

第十一章　颌面颈部爆炸火器伤166

第一节 颌面颈部爆炸火器伤的急救处理166

一、抗窒息166

二、止血167

三、防止休克和感染167

四、包扎和后送167

第二节 颌面颈部软组织爆炸火器伤早期处理168

一、软组织爆炸火器伤清创缝合的一般原则168

二、软组织爆炸火器伤的处理原则168

一、牙和牙槽突火器伤的伤情特点169

三、不同部位的软组织损伤的处理原则169

第三节 牙和牙槽突爆炸火器伤的早期处理169

二、治疗原则170

第四节 上颌骨爆炸火器伤早期处理原则170

一、上颌骨爆炸火器伤的伤情特点170

二、上颌骨火器伤的早期处理原则171

第五节 下颌骨火器伤的早期处理原则172

一、下颌骨火器伤的伤情特点172

二、下颌骨火器伤的早期处理原则172

二、继发性出血174

三、火器伤性骨髓炎174

一、吸入性肺炎174

第六节 颌面部爆炸火器伤的并发症及其防治174

四、张口受限175

五、错位愈合和假关节形成175

第七节 颌面颈部烧伤175

一、烧伤的深度175

二、颌面部烧伤特点175

三、颌面部烧伤的治疗176

一、切开瘢痕复位177

第一节 下颌骨错位的手术复位177

第十二章　颌面部陈旧性骨折、错位愈合的处理177

二、凿开骨痂复位179

三、植骨时的复位179

四、下颌支横形截骨整形180

第二节 面中部陈旧性骨折的截骨整形180

一、上颌前部牙槽骨后缩的截骨整形181

二、Le Fort Ⅰ型截骨整形182

三、Le Fort Ⅲ型截骨整形183

五、面中部凹陷的截骨整形185

四、颧骨骨折移位的截骨整形185

第十三章　颌面部骨折固定治疗的方法187

第一节 颌面骨骨折的治疗原则187

一、恢复咬合关系是治疗的宗旨，恢复面部形态是治疗的目的187

二、术前必须摄片明确诊断188

三、确定治疗的时机188

四、颌间固定是颌面骨折治疗的基本方法，坚固内固定是最有效可靠的方法188

第二节 骨折愈合和修复189

一、骨折愈合的基本病理过程189

二、影响骨折愈合的因素193

三、原发性骨折愈合194

一、骨折力学原理196

第三节 骨折及固定的生物力学基础196

二、骨折固定的应力效应和骨组织对应力的反应198

三、骨折固定的生物力学原则和效能分类202

第四节 颌面骨骨折内固定材料202

一、颌面骨骨折内固定材料的生物相容性202

二、金属材料的机械性能204

三、金属材料的耐腐蚀性205

四、三类金属和合金植入材料206

一、上颌骨骨折牵引固定的常用方法208

第五节 颌面骨骨折几种常用的固定方法208

二、下颌骨骨折牵引固定的常用方法210

三、上、下颌骨骨折复位内固定的常用方法211

四、鼻骨骨折复位固定的常用方法216

五、眶底骨折的常用整复方法217

六、颧骨颧弓骨折的常用复位固定方法218

第十四章　颌面部创伤常见并发症的预防219

第一节 吸入性肺炎219

第二节 继发性出血219

第四节 火器伤性颌骨骨髓炎220

第三节 窒息220

第五节 颌间挛缩221

第六节 颅颌面骨错位愈合222

第七节 颌面损伤后的假关节和骨折延迟愈合222

第八节 涎瘘223

第九节 颌面骨骨折后偏瘫223

第十节 局部感觉异常223

第十一节 颌面部畸形224

一、伤情的观察225

第一节 颌面部创伤救治中的护理225

第十五章　颌面部损伤病人的营养和护理225

二、局部伤口的护理226

三、口腔护理227

第二节 颌面部创伤的营养和饮食228

一、饮食的质量和种类228

二、进食方法228

三、特殊颌面部创伤患者的营养供应229

一、急诊创伤病人的心理护理231

二、手术病人的心理护理231

第三节 颌面部创伤患者的心理护理231

三、危重病人的心理护理232

第十六章　颌面部创伤诊断与治疗的新进展234

第一节 颌面部创伤诊断技术的新近展234

一、螺旋CT扫描与三维重建成像234

二、螺旋CT三维重建在颌面骨骨折整复中的应用235

第二节 软组织创伤治疗的新进展235

一、颌面部软组织创伤治疗的新进展235

一、坚强内固定的应用236

二、颌面部骨折治疗的新进展236

第三节 颌面部骨折治疗的新进展236

二、微创手术（内镜技术）在颌面部异物取出术中的应用236

三、颌面骨骨折坚固内固定材料及修复缺损的人工材料新进展242

第四节 美容医学在颌面部创伤中的应用247

第五节 颌面部创伤中的心理医疗248

第六节 创伤康复与Ⅱ期整复250

第七节 颌面部创伤诊断与治疗过程中医疗纠纷的防范250

一、医疗纠纷发生的原因251

二、医疗纠纷的防范252

参考文献256