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第一篇 健康评估初探1

CHAPTER1 健康评估&蔡佩珊、曾诗雯译1

实证实务3

健康4

健康的定义5

健康模式5

健康评估6

会谈6

健康史7

焦点会谈7

身体评估7

记录8

诠释发现16

批判性思考19

资料收集20

情况分析21

提出方案23

选择方案23

专业护理人员的角色24

教育者25

照顾者29

护理人员的进阶角色29

批判性思考之应用31

CHAPTER 2 心理社会评估&王美业译33

心理社会健康35

影响心理社会健康的相关因素35

内在因素36

外在因素38

影响心理社会健康的其他相关因素39

心理社会评估的护理过程44

评估45

资料汇整58

批判性思考之应用60

第二篇 身体评估初探61

CHAPTER3 评估技术与用物&黄静微 译61

身体评估的基本技术63

视诊63

触诊64

叩诊66

听诊69

用物70

听诊器72

都卜勒超音波听诊器73

眼底镜73

检耳镜74

专业职责75

线索75

批判性思考75

提供安全舒适的环境76

肥胖个案评估技术及用物78

标准防护措施78

批判性思考之应用79

CHAPTER4 整体观察&黄静微 译81

整体观察的要素83

身体外观83

心智状态84

活动性84

个案的行为84

与年龄相关的考量85

测量身高和体重86

身高86

体重87

与年龄相关的考量89

测量生命征象89

测量体温90

测量脉搏速率92

测量呼吸速率95

测量血压96

与年龄相关的考量100

疼痛——第五项生命征象101

疼痛评估101

功能性评估——整体评估的一部分104

功能性评估的定义104

在整体观察中的功能性评估104

批判性思考105

批判性思考之应用108

CHAPTER5 疼痛评估&李薇莉 译109

疼痛的定义111

疼痛的生理学111

疼痛理论111

神经系统112

疼痛的本质116

疼痛的种类116

疼痛相关的概念118

影响疼痛的因素118

发展期考量118

社会心理考量120

环境考量120

评估121

疼痛史122

焦点会谈122

生理性反应126

评估工具126

单面向工具127

多面向工具127

批判性思考之应用129

CHAPTER6 营养评估&李美丽、庄琬筌 译131

营养健康之定义133

营养评估134

营养史135

身体评估138

生化评估——实验室检验152

营养评估的文化考量153

生命中各阶段的营养评估154

营养筛检和评估工具156

「我的餐盘（MyPlate）」156

其他评估工具157

健康指导159

批判性思考之应用160

CHAPTER7 健康史&王美业 译163

沟通技巧165

人际互动技巧166

影响有效沟通的障碍170

假保证170

打断个案或改变话题170

批判170

反诘问170

使用专业术语171

敏感的话题171

文化对护病互动的影响171

文化差异172

肢体语言173

与使用不同语言个案的沟通173

增进护病互动的专业特质174

正向关注175

同理心175

真诚175

具体175

健康史会谈176

讯息来源176

健康评估会谈三阶段178

健康史182

健康史的组成内容183

记录199

护理考量207

批判性思考之应用209

第三篇 身体评估211

CHAPTER8 皮肤、毛发及指甲&冯翠霞 译211

解剖与生理213

皮肤和腺体213

毛发216

指甲217

特殊考量217

发展期考量217

社会心理考量222

文化与环境考量222

资料收集226

焦点会谈226

皮肤227

关于疾病或感染之提问228

关于症状或行为之提问229

关于年龄之提问232

关于环境之提问233

毛发235

指甲237

身体评估240

评估要点240

观察241

皮肤视诊241

皮肤触诊243

头皮和毛发视诊248

指甲评估250

异常发现252

血管性病灶252

血管瘤252

葡萄酒色痣253

蜘蛛状（星状）血管瘤253

静脉湖253

瘀斑254

紫瘢254

瘀血254

血肿255

原发性病灶255

斑点和斑块255

丘疹和斑疹块255

结节和肿瘤256

小疱和大疱256

风疹块256

脓疱256

囊肿257

续发性病灶257

萎缩257

糜爛257

苔癣化257

鳞屑257

痂皮258

溃疡258

裂隙258

疤痕258

蟹足肿259

病灶的外型及形状259

环形病灶259

融合病灶259

离散病灶260

成群病灶260

回旋病灶260

标靶病灶261

线性病灶261

多环形病灶261

带状疱疹样病灶262

常见皮肤病灶262

癣262

麻疹262

德国麻疹263

水痘263

单纯性疱疹263

带状疱疹264

牛皮癣264

接触性皮肤炎264

湿疹264

脓疱疮265

恶性皮肤病灶265

基底细胞癌265

鳞状细胞癌265

恶性黑色素瘤265

卡波西氏肉瘤266

毛发异常情形266

脂漏性皮肤炎266

头癣266

簇圆秃267

毛囊炎267

癤（脓肿）267

多毛症268

指甲异常情形268

匙状甲（反甲）268

甲沟炎268

包氏线269

甲裂片形出血269

杵状指269

甲松动269

健康指导270

批判性思考之应用273

CHAPTER9 头颈部及相关淋巴系统&黄采薇、曾诗雯 译277

解剖与生理279

头部279

颈部280

淋巴系统283

特殊考量284

发展期考量284

社会心理考量286

文化与环境考量286

资料收集286

焦点会谈288

一般提问288

关于疾病、感染或受伤之提问289

关于症状或行为之提问289

关于年龄之提问291

关于环境之提问292

身体评估294

评估要点294

头部295

颈部297

异常发现302

头痛302

典型偏头痛（前兆型偏头痛）302

丛集型头痛302

紧张性头痛302

头颅与脸部的异常303

水脑303

颅缝早闭303

肢端肥大症303

贝尔氏麻痺304

库欣氏症候群304

唐氏症304

帕金森氏病305

脑中风305

胎儿酒精症候群305

斜颈306

甲状腺异常306

甲状腺机能亢进306

甲状腺机能不足307

甲状腺炎307

健康指导308

批判性思考之应用309

CHAPTER10 眼&洪嫦巧 译313

解剖与生理315

眼315

眼的光线折射316

视觉传递路线317

特殊考量320

发展期考量320

社会心理考量321

文化与环境考量321

资料收集322

焦点会谈322

一般提问323

关于疾病或感染之提问324

关于症状或行为之提问324

关于年龄之提问327

关于环境之提问329

身体评估332

评估要点332

视力检查333

以对比方式检查视野336

检查六个主要凝视位置337

角膜光反射评估339

遮眼检查339

视诊瞳孔340

评值瞳孔反应340

眼调节（会聚）检查341

角膜反射检查341

视诊外眼342

触诊眼睛343

下眼睑结膜与巩膜检查344

以眼底镜视诊眼底345

异常发现350

视力350

视野351

凝视位置检查352

异常瞳孔反应354

艾迪氏瞳孔354

亚罗伯顿氏瞳孔355

瞳孔大小不等355

第三对脑神经受损355

霍纳氏症候群355

散瞳356

缩瞳356

单眼盲356

外眼构造异357

急性青光眼357

基底细胞癌357

眼睑发炎357

白内障358

霰粒肿358

结膜炎358

眼睑外翻359

眼睑内翻359

麦粒肿（睑腺炎）359

虹膜炎359

眼球周围水肿360

垂睑360

眼底异常360

糖尿病视网膜病变360

高血压视网膜病变361

黄斑部退化361

健康指导362

批判性思考之应用363

CHAPTER11 耳、鼻、口、喉&洪嫦巧 译367

解剖与生理369

耳369

鼻与鼻窦370

口372

喉375

特殊考量376

发展期考量376

社会心理考量377

文化与环境考量377

资料收集377

焦点会谈377

一般提问378

关于疾病或感染之提问379

关于症状或行为之提问379

关于环境之提问381

关于年龄之提问381

鼻与鼻窦383

口与喉384

身体评估388

评估要点388

耳389

鼻与鼻窦396

口与喉400

异常发现403

耳403

鼓室积血403

外耳炎404

中耳炎404

鼓膜穿孔404

结疤的鼓膜405

痛风石405

鼓膜造口管405

鼻与鼻窦406

鼻出血406

鼻炎406

鼻窦炎407

鼻中隔偏移407

鼻息肉408

鼻中隔穿孔408

口与喉408

舌黏连408

口疮溃疡409

黑发状舌409

牙龈增生409

牙龈炎410

扁桃腺炎410

平滑舌410

单纯疱疹411

癌411

白斑病411

健康指导412

批判性思考之应用413

CHAPTER12 呼吸系统&童恒新 译417

解剖与生理419

下呼吸道420

呼吸过程423

解剖地标424

特殊考量431

发展期考量431

社会心理考量432

文化与环境考量433

资料收集434

焦点会谈434

一般提问436

关于疾病或感染之提问437

关于症状或行为之提问438

关于年龄之提问443

关于环境之提问444

身体评估448

评估要点448

整体观察449

前胸的视诊449

后胸的视诊451

后胸的触诊451

后胸的叩诊454

后胸的听诊456

语音的评估459

前胸的评估460

前胸的触诊460

前胸的叩诊463

前胸的听诊465

异常发现470

呼吸疾患470

气喘470

肺塌陷（肺扩张不全）470

慢性支气管炎471

肺气肿471

大叶性肺炎472

肋膜积水472

气胸473

充血性心衰竭473

健康指导474

批判性思考之应用476

CHAPTER13 乳房及腋下&廖幼媫 译479

解剖与生理481

乳房481

腋下及淋巴结484

胸壁的肌肉485

特殊考量485

发展期考量485

社会心理考量486

文化与环境考量487

资料收集487

焦点会谈488

一般提问488

关于疾病或感染之提问489

关于症状或行为之提问490

关于年龄之提问491

关于环境之提问492

身体评估495

评估要点495

乳房视诊496

乳房触诊500

腋下检查503

男性乳房视诊503

男性乳房及腋下触诊504

异常发现505

良性乳房疾病505

纤维腺瘤506

乳管内乳头瘤506

输乳管扩张507

乳癌507

男性乳房异常508

健康教导509

批判性思考之应用513

CHAPTER14 心脏血管系统&童恒新 译515

解剖与生理517

心包膜517

心脏518

瓣膜521

心音522

额外的心音524

冠状动脉529

心脏的静脉529

心脏传导系统529

肺循环532

体循环532

心脏血管评估的解剖地标532

心脏周期534

测量心脏的功能538

特殊考量539

发展期考量539

社会心理考量542

文化与环境考量542

资料收集543

焦点会谈543

关于疾病之提问546

关于症状或行为之提问547

关于年龄之提问551

关于环境之提问553

身体评估556

评估要点556

视诊557

触诊563

叩诊566

听诊566

异常发现570

心肌与心脏帮浦能力的疾病570

心肌缺血570

心肌梗塞570

心衰竭570

心室肥大570

瓣膜性疾病570

瓣膜性心脏病570

僧帽瓣狭窄571

主动脉瓣狭窄571

僧帽瓣逆流571

肺动脉瓣狭窄572

三尖瓣狭窄572

僧帽瓣脱垂572

主动脉瓣逆流573

中隔缺损573

心室中隔缺损573

心房中隔缺损574

先天性心脏病574

主动脉窄缩574

开放性动脉导管575

法洛氏四重症575

电气节律失常576

心室心搏过速576

心室纤维颤动576

心脏阻断576

心房扑动577

心房纤维颤动577

健康教导578

批判性思考之应用580

CHAPTER15 周边血管系统&廖幼媫 译583

解剖与生理585

动脉585

静脉587

微血管588

淋巴系统588

特殊考量589

发展期考量589

社会心理考量590

文化与环境考量591

资料收集591

焦点会谈592

一般提问592

关于疾病之提问593

关于症状或行为之提问593

关于年龄之提问595

关于环境之提问596

身体评估598

评估要点598

血压599

颈动脉600

手臂602

腿606

异常发现615

动脉功能不全616

动脉瘤617

静脉功能不全617

静脉曲张617

雷诺氏病618

深部静脉栓塞618

淋巴水肿618

健康指导619

批判 性思考之应用621

CHAPTER16 腹部&冯翠霞 译625

解剖与生理627

腹部627

消化管627

附属消化器官629

其他相关结构630

解剖地标632

特殊考量635

发展期考量635

社会心理考量637

文化与环境考量637

资料收集637

焦点会谈639

一般提问639

关于疾病或感染之提问641

关于症状或行为之提问642

关于年龄之提问646

关于环境之提问649

身体评估651

评估要点651

整体观察652

腹部视诊652

腹部听诊655

腹部叩诊657

肝脏叩诊659

脾脏叩诊660

胃气泡叩诊661

腹部触诊662

肝脏触诊663

脾脏触诊664

其他检查步骤665

异常发现667

异常腹部声音668

腹痛668

异常腹部膨胀668

肥胖671

胀气671

肿瘤671

腹水672

腹部疝气672

脐疝气672

腹壁（切口）疝气673

横膈疝气673

胃肠道异常改变673

营养问题673

进食障碍674

癌症674

发炎过程675

健康指导676

批判性思考之应用678

CHAPTER17 泌尿系统&廖怡珍、庄琬筌 译681

解剖与生理683

肾脏683

肾动脉685

输尿管685

膀胱685

尿道686

解剖地标686

特殊考量686

发展期考量688

社会心理考量690

文化与环境考量690

资料收集691

焦点会谈692

一般提问692

关于疾病或感染之提问694

关于症状或行为之提问696

关于年龄之提问700

关于环境之提问702

身体评估704

评估要点704

整体观察704

肾脏与胁部707

左侧肾脏709

右侧肾脏711

膀胱712

异常发现713

膀胱癌713

肾丝球肾炎713

肾结石713

肾脏肿瘤713

肾衰竭713

泌尿道感染714

排尿型态改变714

健康指导715

批判性思考之应用717

CHAPTER18 男性生殖系统&梁天丽、庄琬筌 译721

解剖与生理723

男性生殖系统723

管道系统726

附属生殖腺726

阴茎727

腹股沟区域727

肛门周围区域728

特殊考量729

发展期考量729

社会心理考量731

文化与环境考量732

资料收集734

焦点会谈734

一般提问736

关于疾病或感染之提问738

关于症状或行为之提问740

关于年龄之提问743

关于环境之提问745

身体评估747

评估要点747

视诊748

触诊753

异常发现762

阴茎的异常762

尿道下裂762

佩洛尼氏病762

癌762

尖形湿疣763

梅毒硬下疳763

生殖器疱疹763

阴囊的异常发现764

积水764

阴囊疝气764

睾丸肿瘤764

睾丸炎765

副睾炎765

精索扭转765

睾丸过小766

隐睾症766

阴囊水肿766

肛门周围的异常767

藏毛囊肿767

肛裂767

痔疮767

直肠脱垂768

肛门直肠周围脓疡768

健康指导769

批判性思考之应用771

CHAPTER19 女性生殖系统&程子芸 译775

解剖与生理777

外生殖器官777

内生殖器官779

特殊考量782

发展期考量782

社会心理考量784

文化与环境考量785

资料收集786

焦点会谈787

一般提问788

关于疾病或感染之提问790

关于症状或行为之提问792

关于年龄之提问796

关于环境之提问798

身体评估801

评估要点801

视诊802

触诊806

以阴道扩张器视诊808

子宫颈抹片和淋病采样811

双手触诊813

异常发现819

外生殖器官819

阴虱819

单纯性疱疹820

梅毒性病灶820

人类乳头状瘤病毒820

巴氏腺脓疡821

子宫颈821

发绀821

癌821

糜爛821

息肉821

乙烯雌酚症候群821

内生殖器官822

子宫肌瘤822

卵巢癌822

卵巢囊肿823

炎性反应823

萎缩性阴道炎823

念珠菌感染823

衣原体感染824

淋病824

滴虫感染824

健康指导825

批判性思考之应用827

CHAPTER20 肌肉骨骼系统&冯翠霞 译831

解剖与生理833

骨头833

骨骼肌836

关节836

特殊考量847

发展期考量848

社会心理考量851

文化与环境考量852

资料收集852

焦点会谈852

一般提问854

关于疾病、感染或受伤之提问855

关于症状或行为之提问856

关于年龄之提问858

关于环境之提问859

身体评估861

评估要点861

审视862

关节评估863

肩部865

肘部869

腕部和手部872

髋部877

膝部881

踝部和足部884

脊柱887

异常发现892

脊柱异常893

脊柱后弯893

脊柱侧弯894

脊柱前弯894

关节疾患894

头部和颈部894

显颌关节症候群894

肩部895

旋转套撕裂895

肘部895

鹰嘴突滑液囊炎895

腕部和手部895

关节积水895

类风湿性结节896

腕隧道症候群896

掌肌膜挛缩症896

尺侧偏移896

鹅颈及钮扣变形897

骨性关节炎897

类风湿性关节炎897

膝部897

滑膜炎897

足部898

痛风898

拇趾囊炎898

拇趾外翻898

鎚状趾898

健康指导899

批判性思考之应用900

CHAPTER21 神经系统&张淑女 译903

解剖与生理905

中枢神经系统906

脊髓908

反射908

周边神经系统908

脑神经908

特殊考量911

发展期考量911

社会心理考量914

文化与环境考量914

资料收集914

焦点会谈916

一般提问916

关于疾病、感染或受伤之提问917

关于症状或行为之提问918

关于年龄之提问921

关于环境之提问923

身体评估925

评估要点925

心智状态926

脑神经930

运动功能940

感觉功能945

反射951

额外的评估技术957

异常发现959

发作961

脊髓损伤961

神经系统感染961

脑膜炎961

脊髓炎961

脑脓疡961

莱姆病962

退化性神经系统障碍962

阿兹海默氏病962

肌萎缩性脊髓侧索硬化症962

亨汀顿氏舞蹈症962

多发性硬化症962

重症肌无力963

帕金森氏病963

健康指导964

批判性思考之应用966

第四篇 生命期综合身体评估972

CHAPTER22 婴儿、儿童及青少年&黄静微 译972

儿童期的发展阶段973

营养评估973

营养史974

身体评估974

实验室检验978

儿童期的生理变异980

皮肤980

头、眼、耳、鼻、喉981

生命征象984

呼吸系统985

心血管系统986

乳房987

腹部987

泌尿与生殖系统988

肌肉骨骼系统989

神经系统990

特殊考量990

社会心理考量990

文化考量994

资料收集995

焦点会谈996

关于出生史之提问998

关于疾病或感染之提问999

关于健康儿童和健康促进之提问1000

身体评估1003

评估要点1003

整体观察1004

生长与发展1004

皮肤、头发和指甲1005

头颈部1007

眼睛与视力1007

耳与听力1008

鼻与鼻窦1010

口与咽喉1010

胸腔与肺1011

心血管1011

腹部1012

生殖器1013

肌肉骨骼1015

神经1018

异常发现1019

中耳炎1019

过敏性鼻炎1019

气喘1020

寻常性痤疮1020

头皮癣（头癣）1020

急性肠胃炎1020

健康指导1022

批判性思考之应用1023

CHAPTER23 怀孕妇女&程子芸 译1027

解剖与生理1029

胎盘1030

生殖系统的变化1031

乳房的变化1035

心脏血管与血液系统的变化1036

皮肤系统的变化1037

耳、鼻、喉及口腔的变化1038

肠胃道的变化1038

泌尿系统的变化1040

肌肉骨骼系统的变化1040

神经系统的变化1040

内分泌系统的变化1042

文化差异1042

怀孕期的诊断检查1046

产后期妇女1050

解剖与生理1050

BUBBLESHE评估：从头到脚完整的产后期评估1051

资料收集1052

营养评估1052

焦点会谈1055

关于确认怀孕之提问1055

身体评估1075

整体观察1076

皮肤、头发与指甲1077

头颈部1078

眼、耳、鼻、口与喉1078

胸腔与肺部1078

心脏1079

乳房与腋下1079

四肢1079

神经系统1079

腹部与胎儿评估1080

外生殖器官1085

阴道与子宫颈视诊1087

骨盆腔触诊1088

子宫颈、子宫、附属物与阴道触诊1091

肛门与直肠1093

异常发现1094

怀孕期常见的合并症1094

产后期常见的合并症1096

健康指导1099

批判性思考之应用1101

CHAPTER24 老年人&李薇莉 译1106

老化理论1107

老化的解剖与生理变化1108

皮肤系统1108

口、鼻与喉1109

眼睛1109

耳朵1110

呼吸系统1110

心血管系统1110

胃肠系统1111

泌尿生殖系统1115

内分泌系统1115

肌肉与骨骼系统1117

神经系统1117

老化的社会心理观点1118

功能性能力1120

认知与记忆1122

心理健康1123

生活型态的改变1125

文化1126

灵性1126

其他的评估1126

资料收集1127

与老年人会谈的指引1128

焦点会谈1128

对个案的问题1129

对家属或照顾者的问题1132

身体评估1134

评估要点1134

整体观察1135

皮肤系统1137

头颈部1138

眼睛1140

耳朵1142

呼吸系统1143

乳房1144

心脏血管系统1144

腹部1145

泌尿生殖系统1146

肌肉骨骼系统1148

神经系统1149

住院老年人的评估1151

异常发现1151

皮肤病灶1151

胰岛素抗阻症候群1152

糖尿病1153

药物和酒精滥用1153

健康指导1155

批判性思考之应用1157

CHAPTER25 完整健康评估 庄琬筌译1161

评估顺序1162

批判性思考之应用1170

附录1175

附录A NANDA-I护理诊断2012～20141176

附录B 迷你营养评估表1184

参考文献1186

图表出处1198

英中索引1200