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第一篇 全科医学理论篇1

第一章 全科医学概论1

第一节 全科医学产生基础及在中国的发展前景2

一、全科医学产生基础2

二、全科医生在卫生改革中的使命3

三、全科医学在中国的发展与前景4

第二节 全科医学、全科医生和全科医疗7

一、全科医学7

二、全科医生8

三、全科医疗10

第三节 全科医疗的基本原则11

一、基本医疗11

二、以人为中心的照顾11

三、综合性照顾12

四、连续性照顾12

五、可及性照顾12

六、协调性照顾12

七、个体－群体一体化的照顾13

八、以生物－心理－社会模式为诊治理论基础13

九、以预防为导向的照顾13

十、团队合作的工作方式14

第四节 全科医学教育14

一、医学教育的改革14

二、国外全科医学教育体系15

三、国内全科医学教育体系16

第二章 全科医疗临床思维方法20

第一节 概述21

一、以病人为中心的整体服务性和系统性思维21

二、全科医生的临床推理与判断22

三、支持全科医生进行正确的临床思维应具备的相关素质和能力25

第二节 以问题为导向的诊疗模式28

一、全科医疗常见临床问题28

二、社区常见健康问题的临床特点29

三、从病人主诉和症状出发的诊断与鉴别诊断31

四、从疾病入手的诊断思维方法36

第三节 运用临床流行病学思维方法指导临床诊疗工作36

一、概率方法在临床判断中的作用37

二、诊断试验的评价、选用及结果解释37

三、临床效果与结局的评价42

第四节 全科医疗的诊疗流程和规范管理要求43

一、全科医疗的基本诊疗流程43

二、及时识别与排查有可能威胁病人生命的健康问题45

三、临床转诊的原则与处理47

四、病情介绍的基本要求48

第三章 以人为中心的健康照顾51

第一节 两个不同的照顾模式51

一、以疾病为中心的照顾模式51

二、生物－心理－社会医学模式下的健康与健康观52

三、以人为中心的健康照顾模式53

第二节 以人为中心的健康照顾的实施57

一、全科医生应诊中的四项任务58

二、全科医疗的问诊方式60

第三节 健康信念模型与病人管理61

一、健康信念模型与就医行为61

二、病人管理的原则62

三、病人管理的基本技能63

第四章 以家庭为单位的健康照顾66

第一节 家庭的定义及类型66

一、家庭的定义66

二、家庭的结构67

三、家庭的功能69

四、家庭生活周期70

五、家庭对健康的影响71

六、家庭成员的健康问题对家庭的影响72

第二节 以家庭为单位的照顾72

一、家庭评估72

二、家庭咨询76

三、家庭访视76

四、家庭病床77

五、家庭预防78

六、家庭护理79

七、家庭康复79

八、家庭治疗80

第五章 以社区为范围的健康照顾83

第一节 社区的概念及其健康影响因素83

一、社区的定义与要素83

二、社区与健康84

三、初级卫生保健与社区卫生服务85

第二节 社区为导向的基层医疗88

一、社区为导向的基层医疗的定义88

二、社区为导向的基层医疗的基本要素89

三、实施社区为导向的基层医疗的基本步骤89

四、社区为导向的基层医疗的实施应与基本公共卫生服务相结合91

五、社区为导向的基层医疗的实施阶段96

第三节 社区卫生诊断的基本内容与方法97

一、社区卫生诊断的概念97

二、社区卫生诊断的内容97

三、社区卫生诊断的流程与步骤98

四、社区卫生诊断及其报告书写实例101

第六章 以预防为导向的健康照顾104

第一节 预防医学概述105

一、预防医学的概念105

二、三级预防的策略106

三、临床预防的概念及其特点107

四、全科医生提供临床预防的优势107

第二节 全科医疗中常用的临床预防服务108

一、临床预防服务指南108

二、健康咨询109

三、筛检111

四、免疫预防114

五、化学预防116

第三节 慢性病病人的预防服务118

第七章 健康档案的建立与管理121

第一节 居民健康档案建立的必要性121

一、建立社区居民健康档案目的与意义122

二、居民健康档案的分类122

三、居民健康档案的基本要求123

第二节 居民健康档案内容及记录方式123

一、以疾病／医生为导向的记录方式123

二、以问题／病人为导向的记录方式124

第三节 居民健康档案管理与信息化系统129

一、居民健康档案的管理129

二、居民健康档案的信息化管理131

第四节 基层医疗国际分类及其在健康档案中的应用136

第八章 慢性病与健康管理138

第一节 慢性病与健康管理概述138

一、健康管理的定义和特点138

二、慢性病的定义和特点139

第二节 健康管理的基本策略与步骤140

一、健康管理的基本策略140

二、健康管理的基本步骤144

第三节 社区健康管理与慢性病管理145

一、社区健康管理概述145

二、社区慢性病管理146

三、社区高血压的病例管理148

第四节 健康危险因素及健康风险评估151

一、健康危险因素的定义及种类151

二、健康危险因素评估152

三、健康风险评估的目的、方法及应用156

第二篇 循证全科医疗实践篇161

第九章 循证医学基本理论与方法161

第一节 循证医学的概念及发展161

一、循证医学的概念161

二、循证医学的发展背景161

三、循证医学的实践基础162

四、循证医学实践的类别163

五、循证医学实践的目的及意义163

第二节 提出临床需要解决的问题和实施循证医学的方法164

一、提出需要解决的临床问题164

二、实施循证医学的方法和步骤166

第三节 循证医学证据的检索166

一、循证医学文献检索的特点166

二、循证医学文献检索的步骤167

三、常见的循证医学证据资源库简介169

第四节 证据的分类、分级及来源173

一、证据的分类与分级173

二、证据的来源175

第五节 系统评价与meta分析176

一、系统评价176

二、meta分析178

第十章 循证医学在全科医疗实践中的应用184

第一节 循证全科医疗实践的意义和步骤184

一、全科医疗中实施循证医学方法的意义184

二、循证全科医疗实践185

第二节 国外循证全科医学教育190

一、国外循证全科医学教育概况190

二、国外循证医学教学设计与教学方法191

第三节 循证全科医疗实例介绍及应注意的问题192

一、循证全科医疗实践案例介绍192

二、学习和实践循证医学方法应注意的问题193

第十一章 高血压196

第十二章 2型糖尿病205

第十三章 冠心病212

第十四章 慢性阻塞性肺疾病221

第十五章 乳腺癌术后治疗231

第十六章 颈椎病236

第十七章 腰椎间盘突出症242

第十八章 小儿肺炎249

第十九章 儿童期单纯性肥胖症257

第二十章 母乳喂养及产后乳腺炎267

第二十一章 骨质疏松症277

第二十二章 抑郁症287

第二十三章 医学上无法解释的症状297

附录1 医患伙伴协议书（PPPP）304

附录2 教育处方305

附录3 FACESⅡ中文版306

中英文名词对照索引307

教学建议311