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第一章 异常心理学：绪论1

所谓异常行为指的是什么？5

为什么要对精神障碍进行分类？6

DSM-IV对精神障碍的定义9

异常行为的文化思考11

心理健康“团队”13

精神障碍的流行率13

流行率和发生率15

精神障碍的流行率估计15

治疗17

异常心理学的研究方法17

信息来源18

形成关于行为的假设19

抽样和普遍化21

标准组和比较组22

研究世界的本来面目：观察研究的设计22

回溯与前瞻的策略23

操控变量：异常心理学里的实验策略24

治疗效果的研究25

单个案实验设计26

动物研究27

本书的定位28

讨论：我们都会患精神疾病吗？精神障碍的扩展范围29

第二章 异常行为的历史与现代观念31

异常行为观点的历史发展32

妖魔论、神论和魔法论32

希波克拉底早期的医学观点33

探索意识和心灵的早期哲学观念34

后期的希腊、罗马思想36

中世纪时期的异常行为36

走向人道主义39

科学质疑在欧洲的复兴40

早期收容院及避难所的建立41

人道主义改革43

19世纪关于精神疾病病因和治疗的观点46

20世纪初期精神健康观点的转变46

20世纪精神病院的护理47

看待异常行为的当代观点50

生物学发现：确立精神疾病和大脑之间的关联51

分类体系的创立52

心理因素起源观：确立精神疾病的心理学基础52

心理学研究传统的发展55

讨论：解释历史事件59

第三章 致病因素的理论观点62

异常行为的成因与风险因素63

必要因素、充分因素和促成因素63

异常行为的反馈和循环作用65

素质—压力模型65

理解异常行为的模型和观点68

生物学观点及生物学致病因素69

神经递质和激素失调69

遗传易感性72

气质78

脑功能障碍和神经可塑性79

生理剥夺或损伤80

生物学观点的影响80

心理社会学观点81

心理动力学观点81

行为主义观点89

认知行为观点92

如何看待不同观点95

心理社会方面的致病因素96

早期剥夺或创伤97

不良的父母教养方式101

婚姻不和谐与离婚104

不良同伴关系105

社会文化观点107

通过跨文化研究揭示社会文化学因素108

社会文化因素111

社会文化环境111

不良的社会影响因素111

社会文化观点的影响113

讨论 异常行为的理论观点和原因114

第四章 临床评估117

评估的基本要素118

评估与诊断的关系118

考察个人成长史119

专业取向的影响120

临床治疗师与来访者的信任与融洽120

身体机能评估121

一般性的身体检查121

神经生理学检查121

PET扫描：一种新陈代谢成像技术122

神经心理学检查123

心理社会学评估125

评估性会谈126

临床行为观察127

心理测验128

客观人格测验的优势和局限139

一个心理学个案研究：埃斯特班140

评估资料的整合143

评估中的伦理问题143

异常行为的分类144

信度和效度145

分类的不同模式146

精神障碍的正式诊断分类147

第五章 应激与适应障碍156

什么是应激？157

应激源的类别158

个人面临应激的预测因素160

应激的应对163

严重应激的影响165

应激的生理影响165

长期应激的心理影响168

适应障碍：对日常生活应激源的反应169

失业应激170

丧亲应激170

离异与分居应激172

创伤后应激障碍：对灾难事件的反应172

创伤后应激障碍在普通人群中的流行率173

急性应激障碍与创伤后应激障碍的区别175

创伤后应激的影响因素177

强奸创伤178

战争创伤181

创伤后应激的长期影响186

对个人安全与保障的严重威胁186

应激障碍的预防与治疗190

应激障碍的预防190

应激障碍的治疗190

危机受害者研究中的挑战193

关于危机干预我们学到了什么193

讨论：治疗PTSD的精神药物194

第六章 惊恐、焦虑及其障碍198

恐惧与焦虑的反应模式200

焦虑障碍概述201

特定对象恐惧症202

血液—注射—损伤恐惧204

起病年龄与性别差异205

心理社会成因205

遗传与气质因素208

特定对象恐惧症的治疗208

社交恐惧症210

心理社会因素与生物学因素的交互作用212

社交恐惧症的治疗214

伴随及不伴随广场恐惧的惊恐障碍215

惊恐障碍215

广场恐惧症218

流行率、性别差异和起病年龄219

与其他障碍的共病220

第一次惊恐发作的时间221

生物学因素221

行为与认知因素223

惊恐障碍与广场恐惧症的治疗226

广泛性焦虑障碍228

普遍特征228

流行率与起病年龄230

与其他障碍的共病230

心理社会因素230

生物学因素233

广泛性焦虑障碍的治疗234

强迫症235

流行率与起病年龄237

强迫症的特征237

心理社会因素239

生物学因素242

强迫症的治疗244

普遍的社会文化因素246

焦虑源的文化差异246

对人恐惧症246

第七章 心境障碍与自杀250

心境障碍是什么？251

心境障碍的流行率253

单相心境障碍253

非心境障碍的抑郁状态253

轻度至中度抑郁障碍255

重度抑郁障碍257

单相心境障碍的病因261

生物学因素261

心理社会因素267

双相障碍282

循环型情感障碍283

双相障碍284

双相心境障碍的起病因素287

生物学因素287

心理社会因素288

影响单相障碍和双相障碍的社会文化因素290

抑郁症状的跨文化差异290

发病率的跨文化差异291

美国的人口统计学差异291

治疗与结果293

药物治疗与电休克治疗293

心理治疗296

自杀298

临床表现与因果模式299

自杀的矛盾心理305

自杀预防与干预306

讨论：我们有权力选择死亡吗？307

第八章 躯体形式障碍及解离性障碍311

躯体形式障碍312

疑病症312

躯体化障碍315

疼痛障碍318

转换障碍319

躯体变形障碍325

解离性障碍328

人格解离性障碍330

解离性遗忘和漫游331

解离性身份认同障碍（DID）334

解离性障碍的一般社会文化致病因素342

解离性障碍的治疗和效果342

讨论：解离性身份认同障碍与“恢复的记忆”343

第九章 进食障碍和肥胖症347

进食障碍的临床特点348

神经性厌食症348

神经性贪食症352

起病年龄和性别差异354

神经性厌食症和神经性贪食症的并发症356

其他形式的进食障碍356

诊断标准之间的区别357

进食障碍和其他形式的精神病理性并发症358

进食障碍的流行率359

不同文化中的进食障碍359

病程和结果360

进食障碍的风险和病因361

生物学因素361

社会文化因素362

家庭环境364

个人风险因素365

进食障碍的治疗368

神经性厌食症的治疗369

神经性贪食症的治疗370

暴食障碍的治疗371

肥胖症372

生物学因素372

心理社会因素373

社会学习的观点374

社会文化因素374

肥胖症的治疗375

预防的重要性377

第十章 健康问题和行为380

健康和疾病中的心理因素383

应激和应激反应383

从生理学角度看应激384

应激和免疫系统386

心理神经免疫学388

生活方式对健康和疾病的影响390

健康、态度和应对资源390

心血管疾病394

高血压395

冠心病396

与心血管疾病相关的心理因素396

躯体疾病的一般致病因素401

生物学因素401

心理社会因素403

社会文化因素406

治疗和康复406

生物学干预406

心理干预407

社会文化措施410

讨论：临床实践是否忽略了医患关系？410

第十一章 人格障碍413

人格障碍的临床特征414

人格障碍的研究困境415

人格障碍诊断的困境415

人格障碍病因研究的困境417

人格障碍的分类418

偏执型人格障碍418

分裂样人格障碍420

分裂型人格障碍422

表演型人格障碍423

自恋型人格障碍425

反社会型人格障碍428

边缘型人格障碍428

回避型人格障碍433

依赖型人格障碍435

强迫型人格障碍436

DSM-IV-TR中人格障碍的临时分类438

人格障碍的普遍社会文化病因439

治疗与结果439

对特定人格障碍调整治疗方法440

边缘型人格障碍的治疗440

其他人格障碍的治疗441

反社会型人格障碍与心理治疗442

精神障碍与反社会人格障碍443

精神障碍与反社会人格障碍的临床描述445

精神障碍与反社会人格的病因447

精神障碍与反社会人格的治疗与效果455

讨论：DSM-IV-TR的轴Ⅱ457

第十二章 成瘾障碍461

酒精滥用与依赖462

酒精滥用与依赖的流行率、并发症和人口统计学情况463

酒精滥用与依赖的临床表现465

酒精及其他物质滥用与依赖的生物学因素470

酒精滥用与依赖的心理社会因素473

社会文化因素476

酒精滥用障碍的治疗478

药物滥用与依赖484

鸦片及其衍生物（麻醉剂）488

可卡因和安非他明（兴奋剂）491

巴比妥酸盐（镇静剂）494

LSD和相关药物（致幻剂）496

迷幻剂498

大麻499

讨论：替代成瘾：这是一种有效的方法吗？502

第十三章 性变态、性虐待与性功能障碍506

社会文化因素对性行为与性标准的影响508

案例一：性变态与节欲理论508

案例二：美拉尼西亚的仪式化同性性行为509

案例三：同性恋与美国精神病学510

性异常与性别认同障碍514

性变态514

性变态的成因与治疗521

性别认同障碍522

性虐待525

儿童期性虐待526

恋童癖530

乱伦531

强奸532

性罪犯的治疗与累犯535

性功能障碍538

性欲障碍540

性唤起功能障碍541

性高潮障碍544

性疼痛等性功能障碍545

讨论：儿童期性虐待对个体造成的伤害有多大？546

第十四章 精神分裂症和其他精神病性障碍549

精神分裂症550

精神分裂症的流行病学调查551

精神分裂症概念的起源552

精神分裂症的临床表现553

妄想553

幻觉553

言语紊乱555

行为紊乱和紧张性行为555

阴性症状556

精神分裂症的亚型557

偏执型557

紊乱型558

紧张型559

未分化型560

残留型560

其他精神病性障碍560

是什么导致了精神分裂症的发生？562

遗传因素562

产前暴露569

遗传和环境对精神分裂症的影响：综合作用下的产物570

神经发展的观点571

生物学因素573

神经认知学因素579

心理社会因素和文化因素580

治疗和临床疗效585

药物治疗587

心理社会治疗588

讨论：精神分裂症可以预防吗？592

第十五章 认知障碍595

成人的大脑损伤597

诊断标准597

脑损伤的临床迹象598

弥散性损伤与集中性损伤599

神经心理学／心理病理学之间的相互影响601

谵妄602

临床表现602

治疗和结果603

痴呆603

阿尔茨海默氏症605

艾滋病感染所致痴呆613

血管性痴呆613

失忆综合征614

与脑损伤有关的障碍616

临床表现616

治疗和结果619

讨论：膳食补品可以提升大脑功能吗？621

第十六章 儿童青少年期精神障碍623

不同生命时期的适应不良行为624

多样化的临床表现625

幼儿的特殊易感性625

儿童与青少年精神障碍的分类626

童年期障碍626

注意缺陷／多动障碍626

对立违抗障碍与品行障碍630

儿童与青少年的焦虑障碍634

童年期抑郁638

障碍症状：遗尿症、遗粪症、梦游症和抽动症641

全面发育障碍644

孤独（自闭）症644

学习障碍与精神发育迟滞649

学习障碍650

学习障碍的病因651

治疗与效果652

精神发育迟滞652

精神发育迟滞者的大脑缺陷654

器质性迟滞综合征655

治疗、效果与干预659

设计更好的项目帮助儿童和青少年660

与儿童和青少年治疗相关的特殊因素660

儿童权益倡导项目664

讨论：社会可以解决青少年的违法行为问题吗？665

第十七章 心理治疗669

治疗概述670

人们为何寻求心理治疗？670

谁提供心理治疗服务？672

治疗关系672

评估心理治疗的成果674

客观化与量化的改变676

一定会发生改变吗？676

治疗会造成伤害吗？676

应该使用哪些治疗方法？677

实证有效的治疗方法677

药物治疗还是心理治疗？678

联合治疗678

治疗的药理学取向680

抗精神病药物680

抗抑郁药物682

抗焦虑药物686

锂盐和其他情绪稳定类药物688

电休克治疗689

神经外科手术692

心理疗法694

行为治疗694

认知与认知行为疗法697

人本主义经验疗法700

心理动力学治疗702

婚姻与家庭治疗706

折衷主义与整合趋势707

心理治疗与社会708

社会价值观与心理治疗708

心理治疗与文化多样性708

讨论：未解决的问题709

第十八章 异常心理学的当前议题及法律思考713

关于预防的思考714

普遍性干预714

选择性干预716

目标性干预720

作为治疗社区的精神病医院721

非住院化723

具有争议的法律问题和精神障碍727

精神病患者收容程序727

对“危险性”的评估729

精神错乱辩护731

为精神卫生所做的组织化努力737

美国在精神卫生方面所做的努力737

国际组织在精神卫生方面所做的努力739

面向未来的挑战740

规划的需求740

个人的贡献740

讨论：健康维护组织和心理健康保健742