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第1章 护理服务流程1

一、平诊病人入院护理服务1

二、急诊病人入院护理服务3

三、转科护理服务4

（一）一般病人转科护理服务4

（二）危重病人转科护理服务5

（三）接待危重转科病人护理服务7

四、急救中心外出接送病人护理服务8

五、急诊分诊护理服务9

（一）一般急诊分诊9

（二）危重病人急诊分诊10

六、手术室护士接病人护理服务12

七、为医务人员进入（出）手术室服务13

八、病人进入手术室护理服务14

九、护送手术病人回病房护理服务17

十、晨间护理服务18

十一、静脉输液护理服务19

十二、测量血压护理服务20

十三、静脉输血护理服务22

十四、抽血培养护理服务23

十五、输化疗药物护理服务24

十六、心电监护护理服务26

十七、口腔护理服务27

十八、超声雾化护理服务29

十九、吸痰护理服务30

二十、吸氧护理服务（中心吸氧）31

（一）吸氧31

（二）停氧32

二十一、转院病人护理服务33

二十二、出院病人护理服务34

二十三、静脉留置针护理服务36

二十四、晚间护理服务37

二十五、口服给药的护理服务38

二十六、运送病人护理服务39

（一）轮椅运送法39

（二）平车运送法41

二十七、温水／乙醇擦浴降温护理服务43

二十八、床上洗头护理服务44

二十九、痰标本采集护理服务46

第2章 基础护理技术操作规程48

一、无菌技术基本操作48

（一）取无菌溶液法48

（二）铺无菌盘法50

（三）戴无菌手套法53

二、生命体征测量55

三、铺床法59

（一）铺备用床59

（二）铺麻醉床60

（三）卧床病人更换床单法62

（四）为卧床病人整理床铺法64

四、口腔护理66

五、压疮预防及护理68

六、乙醇擦浴法70

七、口服给药法71

（一）摆药71

（二）给药72

八、注射法74

（一）皮内注射法74

（二）皮下注射法76

（三）肌内注射法77

（四）静脉注射法79

九、静脉输液和输血法81

（一）静脉输液法81

（二）静脉留置针输液法83

（三）静脉输血法86

（四）常见输液故障及排除法88

十、导尿术89

（一）女病人导尿术89

（二）男病人导尿术90

附：一次性导尿包为女病人导尿术91

十一、灌肠法95

（一）大量不保留灌肠法95

（二）小量不保留灌肠法97

（三）保留灌肠法98

十二、氧气吸入法99

（一）鼻导管吸氧法99

（二）中心供氧法101

十三、吸痰法103

（一）电动吸引器吸痰法103

（二）中心吸引器吸痰法104

十四、鼻饲法107

（一）插胃管法107

（二）拔胃管法108

十五、记24h出入液量110

十六、隔离技术112

（一）穿脱隔离衣112

（二）为严密隔离病人测量体温、脉搏、呼吸114

（三）为非严密隔离病人测量血压115

十七、尸体料理117

十八、常用药物过敏试验119

（一）青霉素过敏试验及过敏反应的处理119

（二）链霉素过敏试验法120

（三）破伤风抗毒素过敏试验及脱敏注射法121

（四）普鲁卡因过敏试验法121

（五）细胞色素C过敏试验法122

（六）头孢菌素类药物过敏试验法122

第3章 常见各种导管的护理123

一、脑室引流管的护理123

二、硬脑膜下引流管的护理125

三、脑脓肿脓腔引流管的护理126

四、颅脑手术后创腔引流管的护理128

五、胸膜腔闭式引流护理129

六、心包及纵隔引流管的护理131

七、T形引流管的护理133

八、鼻胆管引流的护理135

九、造口护理技术137

十、腹腔双套管冲洗的护理138

十一、耻骨上膀胱造口管护理140

十二、创面封闭负压引流的护理141

十三、常见术后引流管的护理143

第4章 实用护理新技术与急救技术145

一、经外周静脉穿刺中心静脉置管（PICC）技术145

附A：更换肝素帽（或正压接头）147

附B：更换敷料147

附C：更换PICC连接器147

附D：冲洗中心静脉导管148

二、小静脉穿刺术149

三、锁骨下静脉穿刺置管术150

四、植入式静脉输液港输液法151

五、化疗患者静脉输液152

六、中心静脉压监测154

七、止血法158

八、包扎法160

九、固定法163

十、紧急气道开放技术164

十一、简易呼吸器的使用165

十二、徒手心肺复苏术166

附E：两人配合心肺复苏操作程序168

十三、环甲膜穿刺术169

十四、经皮环甲膜切开置管术170

十五、经皮穿刺气管造口术171

十六、气管内插管术172

十七、气管切开造口术175

十八、气管切开术后护理177

十九、肺动脉漂浮（Swan-Ganz）导管插管术179

二十、呼气末二氧化碳监测技术181

二十一、阻抗法血流动力学监测技术182

二十二、脉搏指示持续心排血量血流动力学（PiCCO）监测技术183

二十三、主动脉球囊反搏（IABP）技术185

二十四、腹内压监测技术186

二十五、心电监护188

二十六、呼吸机的应用189

二十七、电击除颤术191

第5章 紧急风险护理预案193

一、住院患者紧急状态时的护理应急预案193

（一）患者突然发生病情变化时的处理193

（二）患者突然发生猝死时的应急处理194

（三）住院患者发生过敏性休克时的应急处置195

（四）住院患者发生心搏骤停的应急措施196

（五）患者有自杀倾向时的处理197

（六）患者自杀后的处理197

（七）患者坠床/摔倒时的处理198

（八）患者外出或外出不归时的处理199

（九）患者发生输血反应时的处理200

（十）患者发生输液反应时的处理201

（十一）患者发生静脉空气栓塞时的处理202

（十二）输液过程中出现肺水肿时的处理203

（十三）患者发生化疗药物渗漏时的处理204

（十四）患者发生误吸时的处理205

（十五）患者发生躁动时的处理206

（十六）患者发生精神症状时的处理207

（十七）住院患者发生消化道大出血时的处理208

（十八）手术及各种创伤检查准备210

（十九）病房发现传染病患者时的处理210

（二十）批量食物中毒患者抢救应急处理211

（二十一）危重患者转运应急处理212

二、意外事故紧急状态时的应急预案213

（一）停水和突然停水的处理213

（二）病房泛水的处理214

（三）停电和突然停电的处理215

（四）医院内发生失窃后的处理216

（五）医院内遭遇暴徒时的处理217

（六）医院发生火灾的处理218

（七）医院所在地区发生地震的处理219

（八）化学药剂泄漏的处理220

（九）有毒气体泄漏的处理220

（十）被困电梯内的自救处理221

第6章 护理防护管理223

一、护理人员职业安全防护223

（一）护理人员职业危害的分类223

（二）护理人员职业防护的一般原则和基本防护措施224

（三）生物（感染性）危险因素的防护230

（四）化学危险因素的防护231

（五）物理危险因素的防护231

（六）心理危害因素的防护232

（七）管理层的措施232

附A：临床护士职业暴露个案登记表，见表6-1232

附B：其他职业暴露事件描述，见表6-2232

附C：临床护士锐器伤登记表，见表6-3232

附D：锐器伤事件描述，见表6-4232

二、肿瘤化学治疗的职业防护235

（一）接触化疗药物的主要环节235

（二）化疗药物的侵入途径236

（三）化疗职业防护的基本原则236

（四）化疗药物安全操作指南236

三、导管相关感染的防护238

（一）导管相关感染的一般防护原则239

（二）导管相关血液感染的预防与控制239

附E：更换导管、敷料、给药装置和输液液体的时间间隔241

（三）导管相关尿路感染预防与控制242

（四）呼吸机相关肺炎预防与控制244

四、艾滋病的护理防护245

（一）预防暴露245

（二）暴露后预防246

（三）血标本及其他标本的处理248

（四）血渍及外溅体液的处理248

（五）医疗废物的处理249

五、呼吸道传染病的护理防护249

（一）护理人员防护的总体要求249

（二）传染性非典型肺炎的护理防护250

（三）人感染高致病性禽流感的防护251

（四）甲型H1N1流感的防护253

六、手足口病的护理防护254

（一）手足口病的传播途径254

（二）诊疗过程中医护人员的防护254

（三）医疗器械消毒处理255

（四）病区环境、物品的消毒255

（五）排泄物与废弃物的处理256

第7章 临床护理常见危险因素警示录257

一、危险药品警示录257

（一）共性类危险药品警示257

（二）特殊科室危险药品警示266

二、危险医嘱警示录268

（一）共性类危险医嘱警示268

（二）妇产、儿科危险医嘱警示269

三、危险操作警示录270

（一）共性类危险操作警示270

（二）内科危险操作警示271

（三）外科危险操作警示271

（四）妇产科危险操作警示272

（五）儿科危险操作警示272

（六）五官科危险操作警示272

（七）肿瘤科危险操作警示273

四、特殊科室危险因素警示录273

（一）急诊科危险因素警示273

（二）ICU危险因素警示274

（三）手术室危险因素警示274

（四）供应室工作人员操作警示277

参考文献278